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E.风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是： 心源性脑缺血综合征 动脉栓塞 肺部感染 感染性心内膜炎 完全性房室传导阻带参考答案：B9. A. B. C. D. E.Beck 三联征是指： 血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远 血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强 血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远 血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强 血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远参考答案：A10. 有关食管癌下列哪项是正确的 A. 上段食管癌多见 B. 溃疡型食管癌可引起早期梗阻 C. 血行转移多见 D. 中段食管癌的切除率不高 E. 食管镜对中、晚期病例确诊率可达 100%参考答案：E11. 关于食管癌的组织学分类，绝大多数属于 A. 未分化癌 B. 腺癌 C. 腺鳞癌 D. 鳞状细胞癌 E. 肉瘤参考答案：D12. 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准 A. 病变长度 B. 病变范围 C. 有无转移 D. 消瘦和贫血程度 E. 病理形态和病理切片参考答案：D13. 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化： A. 左心室收缩压高于主动脉收缩压 B. 主动脉收缩压正常或低于正常 C. 冠状动脉血流量减少 D. 左心室和主动脉有舒张期压力阶差 E. 左心室和主动脉无收缩期压力阶差参考答案：E14. 以下哪项能确定心脏有器质性病变： A. 心脏震颤 B. 心尖区Ⅱ级吹风样杂音 C. 第四心音 D. 窦性心动过速 E. 甲床毛细血管搏动参考答案：A15. 二尖瓣狭窄大咯血的原因是： A. 肺淤血 B. 支气管粘膜微血管破裂 C. 肺栓塞 D. 支气管静脉曲张破裂 E. 肺部感染参考答案：D16. 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点： A. 主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤 B. 主动脉瓣区第二心音减弱 C. 收缩压增高，舒张压降低，脉压增大 D. 左室肥大 E. 心绞痛参考答案：C17. 以下对于溃疡性结肠炎的叙述，哪项正确 A. 女性多于男性 B. 年龄以 12 到 20 岁多见 C. 病情无反复发作 D. 病因已经明确 E. 慢性腹泻、便血是主要的临床表现参考答案：E18. 在食管癌的病理转归中下列哪一项最不容易出现 A. 肺转移 B. 心包转移 C. 气管转移 D. 脑转移 E. 大动脉转移参考答案：D19. 以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因： A. 乳头肌功能不全 B. 收缩期高血压 C. 二尖瓣脱垂 D. 感染性心内膜炎瓣叶破坏 E. 腱索自发性断裂参考答案：D20. 关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误 A. 可用 SASP B. 可用激素 C. SASP 的有效成分是磺胺吡啶 D. 应予少渣饮食 E. 慎用抗胆碱药参考答案：C21. 溃疡性结肠炎腹痛的规律为 A. 腹痛―便意-便后缓解 B. 腹痛-进餐-缓解 C. 腹痛-便意-便后加剧 D. 腹痛多遍及全腹 E. 腹痛多位于上腹参考答案：A22. 最有助于诊断肠结核的病理改变是 A. 黏膜弥漫性炎症 B. 节段性炎症 C. 匐行沟槽样溃疡 D. 干酪样肉芽肿 E. 非干酪性肉芽肿参考答案：D23. 心室颤动最有效的治疗方法是 A. 心外按压 B. 人工呼吸 C. 利多卡因静脉注射 D. 胺碘酮静脉注射 E. 直流电除颤参考答案：E24. Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于 A. 病程的长短 B. 有无肠外结核 C. PPD 实验是否阳性 D. 肉芽肿有无干酪样坏死 E. 有无发热、腹痛、腹泻、厌食乏力参考答案：D25. 以下病理改变哪项对克罗恩病最有诊断意义 A. 全壁性炎症 B. 匐行沟槽样纵行溃疡 C. 炎症细胞浸润 D. 非干酪性肉芽肿 E. 多发性息肉参考答案：D26. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A. P 与 QRS 波无关 B. PR 间期相等 C. RR 间期相等 D. 可见心室夺获与室性融合波 E. 心室率在 100～250 次/分参考答案：D27. 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是 A. 稀水样便 B. 黏液便 C. 蛋花样便 D. 糊状便 E. 黏液脓血便参考答案：E28. 心功能不全早期的应激反应是 A. 心室肥厚 B. 心室扩张 C. 交感神经系统肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高 D. 回心血量增加 E. 大量分泌心房肽参考答案：C29. 对于溃疡型肠结核，以下哪项是不正确的 A. 结核毒血症较明显 B. 腹痛多在右下腹部，为隐痛或钝痛 C. 腹泻与便秘交替，只见于此病 D. 轻症患者粪便糊样，不含黏液及脓血 E. 可有腹部包块参考答案：C30. 肠结核不易出血的原因是 A. 肠结核好发部位淋巴组织多 B. 肠结核好发部位血供少 C. 肠结核好发部位处于肠系膜上动脉和肠系膜下动脉血供交界处 D. 肠结核增生性多，溃疡性少，出血几率低 E. 肠结核溃疡基底部可有闭塞型动脉内膜炎参考答案：E31. 肠结核最少出现的部位是 A. 回盲部 B. 升结肠 C. 横结肠 D. 降结肠 E. 直肠参考答案：E32. 以下不是食管癌手术适应证的为 A. 早期食管癌 B. 中期Ⅱ，颈段食管癌&3cm、胸上段癌&4cm、胸下段&5cm,全身情况好者 C. 中期Ⅲ，病变在 5cm 以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放 射与手术综合疗法 D. 放射治疗后复发，病变范围尚不大，无远处转移，全身情况良好者 E. 锁骨上窝淋巴结转移、全身情况良好者参考答案：E33. 与慢性胃炎的发病最无关的因素是 A. Hp 感染 B. 自身免疫 C. 肠胃反流 D. 精神因素 E. 服用 NSAID 等药物参考答案：D34. 以下检查幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是 A. 细菌培养 B. 病理组织学检查 C. 血清抗体检测 D. 快速尿素酶试验 E. PCR参考答案：D35. 吞服腐蚀剂后最早出现和最明显的症状为 A. 口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛 B. 咽下困难、恶心、呕吐 C. 食管或胃穿孔 D. 休克 E. 呕血参考答案：A36. 胃液分析时所用的刺激剂哪一种为好 A. 咖啡因 B. 组胺 C. 胃泌素 D. 胰岛素 E. 甲磺丁脲参考答案：C37. 急性应激引起的急性胃炎的病变多见于 A. 全胃 B. 幽门前区 C. 胃体 D. 胃角切迹 E. 胃窦参考答案：C38. 对于急性应激引起的胃炎下列哪种药物治疗有效 A. SASP B. 庆大霉素 C. 多酶片 D. 硫糖铝 E. 培菲康参考答案：D39. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选 A. 利多卡因 B. 普鲁卡因胺 C. 美西律 D. 同步直流电复律 E. 人工起搏超速抑制参考答案：D40. 有关人工通气的描述，不正确的是 A. 首先要保持气道通畅 B. 术者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔 C. 吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气 D. 每次吹气应持续 2 秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏 E. 人工通气与胸外按压的比例为 15:2参考答案：E41. 有关人工胸外按压的描述，不正确的是 A. 病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应 在病人背部垫以硬板 B. 胸外按压的正确部位是胸骨中下 1/3 交界处 C. 手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁 D. 按压时肘关节伸直， 依靠肩部和背部的力量垂直向下按压， 使胸骨压低约 3～ 5cm,随后突然松弛， 按压和松弛的时间大致相等 E. 放松时双手不要离开胸壁，按压频率为 80 次/分参考答案：E42. 下列因素中除哪项外都是肾控制肾素释放的因素 A. 血管中的血管紧张素Ⅱ B. 远曲小管中钠的浓度 C. 肾动脉的灌注压 D. 肾的胆碱能受体 E. 肾的肾上腺素能受体参考答案：D43. 反流性食管炎症状包括 A．烧心、反酸 B．胸痛 C．咳嗽D．支气管哮喘 E．以上均是参考答案：E44. 反流性食管炎下列哪项措施是错误的 A．睡前不宜进食 B．减肥 C．避免高脂饮食 D．睡眠时头低脚高位为宜 E．戒烟、戒酒参考答案：D45. 正确描述下食管括约肌不应包括 A．位于食管下段近贲门长为 1.0~3.5cm 的特化环形肌 B．正常压力为 10~30mmHg（1.33~4kPa） C．压力＜6mmHg（0.8kPa）易导致胃食管反流 D．糖尿病可导致其压力降低 E．主要受迷走神经和交感神经支配参考答案：E46. 胃食管反流病（GERD）检查方法错误的是 A．24h 胃食管 PH 和胆红素监测是诊断 GERD 金标准 B．X 线钡餐检查可见食管下段痉挛、粘膜粗糙，造影剂不能通过 C．PPI 实验治疗有效且排除其他病变可考虑 GERD D．食管酸滴注实验敏感性和特异性较低，应用价值有限 E．内镜下可无食管糜烂等表现参考答案：B47. 关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的 A. 可发生于急进性高血压病 B. 也可发生于妊娠高血压综合征 C. 临床表现主要为颅内压升高所致D. 发生时常表现为血压突然升高 E. 常伴有急性肺水肿的表现参考答案：E48. 以下哪项检查对诊断嗜铬细胞瘤有较大意义 A. 血浆儿茶酚胺测定 B. 尿 17-羟皮质类固醇测定 C. 尿 24 小时 VMA 测定 D. 血浆肾素测定 E. 基础代谢率检查参考答案：A49. 关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的 A. 尤多见于原发性高血压 B. 可见于急进性高血压病 C. 血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生 D. 可有肺水肿和高血压脑病的表现 E. 主要由于脑部血管痉挛所致参考答案：E50. 高血压伴有低血钾最可能的病因是 A. 原发性高血压服用利尿剂治疗 B. 原发性醛固酮增多症 C. 嗜铬细胞瘤 D. 肾动脉狭窄 E. 库欣综合征参考答案：B51. 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的 A. 一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质 B. 大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素 C. 大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D. 阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度 E. 以上均不正确参考答案：B52. 下列哪一项符合高血压的治疗原则 A. 联合用药，达到降压目标后停药 B. 症状不重者不宜使用降压药 C. 联合用药，达到降压目标后短期服用维持量 D. 联合用药，达到降压目标后长期服用维持量 E. 间断用药，避免产生抗药性参考答案：D53. 原发性醛固酮增多症最主要的特征是 A. 血压常中高度升高 B. 长期高血压伴低血钾 C. 实验室检查常见代谢性酸中毒 D. 血浆肾素活性升高 E. 发作性高血压伴心动过速参考答案：B54. 高血压患者，伴有 2 型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降 压药物是 A. 利尿剂 B. α 1 受体阻滞剂 C. β 受体阻滞剂 D. 钙拮抗剂 E. ACEI参考答案：E55. 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A. 高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高 B. 高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐 C. 高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿 D. 高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象 E. 高血压危象发生在症状性高血压患者，高血压脑病发生在高血压病者参考答案：C56. 以下被认为不会刺激胃窦部 G 细胞增加胃泌素分泌的是 A. 副交感神经兴奋 B. 蛋白质分解物 C. 胃窦部扩张 D. 胃液 pH=1 E. 胃潴留参考答案：D57. 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A. 多发生在饭后 1―2 小时、逐渐加重 B. 呕吐后腹痛减轻或缓解 C. 疼痛部位大多在上腹中部，亦可在偏左或偏右 D. 疼痛程度大多剧烈而持久 E. 多向腰背部放射参考答案：B58. 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是 A. 十二指肠球后壁溃疡 B. 幽门管溃疡 C. 胃小弯溃疡 D. 胃大弯溃疡 E. 胃后壁溃疡参考答案：A59. 胃溃疡节律性疼痛的特点是 A. 空腹痛 B. 餐时痛 C. 半夜痛D. 餐后 0.5~2 小时痛 E. 餐后 3~4 小时痛参考答案：D60. 对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是(Somogyi 法) A. 大于 60U B. 大于 120U C. 大于 250U D. 大于 320U E. 大于 500U参考答案：E61. 消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性 A. 中上腹疼痛 B. 饥饿痛 C. 反复发作性痛 D. 节律性痛 E. 长期痛参考答案：D62. 变异型心绞痛的特点之一是 A. 心绞痛常于劳累后发生 B. 心绞痛在情绪激动是诱发 C. 心绞痛发作时 ST 段上抬 D. 心绞痛发作时 ST 段明显下移 E. 心绞痛发作时出现病理性 Q 波参考答案：C63. 在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是 A. 淀粉酶 B. 弹力纤维酶 C. 胰蛋白酶D. 磷脂酶 A E. 激肽酶参考答案：C64. 确诊胃溃疡出血最可靠的方法是 A. 胃液分析 B. 钡餐检查 C. 胃镜检查 D. 便潜血 E. 腹部 B 超参考答案：C65. 在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目， 除 了 A. 急性腹膜炎 B. 胆石症 C. 消化性溃疡穿孔 D. 缺血性结肠炎 E. 急性肠梗阻参考答案：D66. 消化性溃疡便隐血试验阳性，提示每日出血量至少约 A. &1ml B. 1~2ml C. 3~4ml D. &5ml E. &60ml参考答案：D67. 急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是 A. 为减轻水肿、缓解疼痛可用 B. 为对抗应激状态可适量应用 C. 仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合症者D. 为减少局部并发症发生可选用 E. 确诊为初学坏死型者均需酌情应用参考答案：C68. 判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A. 呕吐物无酸 B. 空腹胃液中无游离盐酸 C. 空腹胃液 pH=7.0 D. BAO=0，MAO=0 E. 消化不良参考答案：D69. 慢性胰腺炎最突出的症状是 A. 呕吐 B. 发热 C. 腹部包块 D. 便秘 E. 腹痛参考答案：E70. 冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的 A. 主动脉瓣狭窄 B. 梅毒性主动脉炎 C. 主动脉瓣闭锁不全 D. 肥厚型原发性心肌病 E. 灌装动脉粥样硬化参考答案：E71. 关于慢性胰腺炎腹痛的叙述中，以下哪项是错误的 A. 腹痛在病变早期最多见 B. 初为间歇性后为持续性上腹痛，后期腹痛逐渐减轻甚至消失 C. 腹痛多因饮酒、饱餐或高脂肪餐诱发D. 腹痛和体位变换有关，前倾坐位或弯腰时可减轻 E. 慢性复发性胰腺炎发作时，上腹痛的特点与急性胰腺炎有所不同参考答案：E72. 下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据 A. 钡餐检查病变部位有激惹及变形 B. 胃肠造影病变有龛影 C. 胃液分析显示高胃酸 D. 多年周期性上腹痛 E. 上腹部局限性压痛参考答案：B73. 根据下列哪项结果可诊断慢性胰腺炎 A. 脂肪泻 B. 慢性持续性上腹痛，前倾坐位可减轻 C. 超声示胰腺密度改变 D. 血、尿淀粉酶持续升高 E. ERCP 示胰管扭曲、狭窄、结石参考答案：E74. 急性心梗早期（24 小时以内）死亡的主要原因是 A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心脏破裂 E. 肺栓塞参考答案：C75. 劳力型心绞痛的典型心电图表现是 A. ST 段水平型或下斜行下移，T 波低平或倒置 B. ST 段抬高，T 波高耸 C. ST 段成鱼钩样降低，T 波双向D. 除 aVR 导联外，其余导联 ST 段普遍抬高 E. J 点下降参考答案：A76. 胰腺癌主要起源于 A. 胰腺腺泡细胞 B. 胰岛细胞 C. 间质细胞 D. 胰管上皮细胞 E. 血管内皮细胞参考答案：D77. 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位 A. 超声心动图 B. 心电图 C. 放射性核素扫描 D. 心向量图 E. 血清心肌酶参考答案：B78. 导致急性心肌梗死患者早期（24 小时以内）死亡的主要原因为 A. 心功能不全 B. 心源性休克 C．心律失常 D．心脏破裂 E．肺栓塞参考答案：C79. 胰腺癌病人如出现淋巴结转移，最易出现的部位是 A. 腹股沟 B. 右锁骨上 C. 左锁骨上D. 腋下 E. 颈部参考答案：C80. 不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内 A. 住院卧床休息 B. 静脉滴注硝酸甘油 C. 口服β 受体阻滞剂 D. 口服洋地黄制剂 E. 抗凝、抗血小板制剂参考答案：D81. 急性心肌梗死发病早期(6 小时内)，最积极、最有效的限制梗死面积扩大的 措施是 A. 抗凝疗法 B. 抗血小板治疗 C. 溶栓疗法 D. 绝对卧床 E. 静脉应用硝酸甘油参考答案：C82. 心脏性猝死最主要的病因是 A. 二尖瓣脱垂 B. 心肌病 C. 主动脉瓣狭窄 D. 冠心病 E. 急性心肌炎参考答案：D83. 肝硬化的重要实验室诊断依据是 A. ALT 升高 B. 白细胞下降及 A/G 比例倒置 C. 血糖减少D. 胆红素增高 E. ALT 升高参考答案：B84. 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，以下哪项不正确 A. BUN 增高 B. 脾脏缩小 C. 腹水减少 D. 诱发肝性昏迷 E. 诱发肝肾综合征参考答案：C85. 肝硬化患者最严重的并发症是 A. 低钠血症 B. 肺部感染 C. 肝肾综合征 D. 自发性腹膜炎 E. 肝性脑病参考答案：E86. 以下哪项不是肝硬化腹水形成的原因 A. 门脉高压 B. 低白蛋白血症 C. 肝静脉回流受阻 D. 有效循环血容量增加 E. 继发性醛固酮增加参考答案：D87. 大出血的特点是 A. 发生急，来势猛，迅速导致休克 B. 发生急，出血量不大 C. 右上腹绞痛后黑便D. 剧烈呕吐、呕血及黑便 E. 只有便血，无呕血参考答案：A88. 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A. 溃疡大小 B. 大便潜血 C. 胃液 pH 值 D. 胃黏膜组织病理学检查 E. 幽门螺杆菌检查参考答案：D89. 下列病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是 A. 大脑皮质变薄 B. 大脑神经元消失 C. 大脑神经纤维消失 D. 无明显解剖异常，可有继发脑水肿 E. 大脑及小脑灰质以及皮质皮下组织的原浆星形肥大细胞增多参考答案：D90. 确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是 A. 胃液分析 B. X 线钡餐检查 C. 大便潜血 D. 急诊胃镜检查 E. 血色素测定参考答案：D91. 下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图变化 A. V1~V3 导联宽而深的 Q 波形成 B. V7~V9 导联宽而深的 Q 波形成 C. Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联宽而深的 Q 波形成D. V3R~V4R 导联宽而深的 Q 波形成 E. Ⅰ、aVL 导联宽而深的 Q 波形成参考答案：C92. 阿司匹林抗血小板的机制是 A. 抑制凝血酶生成 B. 抑制环氧化酶 C. 拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa 受体 D. 减少 PGI2 生成 E. 抑制血小板的生成参考答案：B93. 急性左心衰竭常见病因为 A. 急性广泛前壁心肌梗死 B. 高血压危象 C. 原有心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时 D. 感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜 关闭不全者 E. 以上都是参考答案：E94. 合并哪种情况 ACEI 须慎用 A. 双侧肾动脉狭窄 B. 血肌酐显著升高[&265.2 ?mol/L(3 mg/dl)] C. 高钾血症（&5.5 mmol/L） D. 有症状性低血压（收缩压&90 mmHg） E. 以上均是参考答案：E95. 慢性心力衰竭中不宜使用 ? 受体阻滞剂的是 A. 支气管痉挛性疾病 B. 心动过缓 C. 二度及以上房室传导阻滞（未安置起搏器）D. 有明显液体潴留，需大量利尿者 E. 以上均是参考答案：E96. 右心衰竭所致肝大与水肿与肝硬化发生者最主要的鉴别点是 A. 前者无大量腹水 B. 前者有颈静脉怒张，肝颈反流征阳性，后者无此征象 C. 前者无脾大，后者脾大 D. 前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低 E. 前者无黄疸，后者有黄疸参考答案：B97. 心力衰竭的病因是 A. 心肌病变 B. 原发或继发性心肌代谢障碍 C. 压力负荷过度 D. 容量负荷过度 E. 以上均是参考答案：E98. 心力衰竭最常见的诱因是 A. 感染 B. 心律失常 C. 肺栓塞 D. 妊娠 E. 贫血参考答案：A99. 左心功能不全最早和最常见的症状是以下哪项 A. 咳嗽，咳白色泡沫样痰 B. 劳力性呼吸困难 C. 气短，咳粉红色泡沫样痰D. 心悸，乏力 E. 少尿参考答案：B100. 急性左心衰竭的主要临床表现为 A. 突然发生的严重呼吸困难，端坐呼吸 B. 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿性 C. 心率加快，可闻及室性奔马律 D. 皮肤苍白或发绀，严重者出现血压降低或休克 E. 以上都是参考答案：E101. 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭 A. 心力衰竭伴低血压 B. 心力衰竭伴高血压 C. 心力衰竭伴心房颤动 D. 心力衰竭伴心动过缓 E. 心力衰竭伴低钾血症参考答案：A102. 有关硝酸酯类血管扩张剂在心力衰竭中的应用错误的是 A. 主要直接作用于血管平滑肌，扩张小动脉及冠状动脉 B. 可减少回心血量 C. 主要不良反应是低血压及反射性心动过速 D. 长期应用可产生耐药性 E. 低血压休克者不宜应用参考答案：A103. 以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂 A. 各种心脏病伴有快速性心房颤动 B. 心力衰竭伴有完全性右束支传导阻滞 C. 心力衰竭伴有房性期前收缩D. 心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞 E. 心力衰竭伴有二度或高度房室传导阻滞参考答案：E104. 难治性终末期心衰治疗要点是 A. 控制液体潴留 B. 神经内分泌抑制剂的应用 C. 静脉应用正性肌力药或血管扩张剂 D. 器械和外科治疗 E. 以上均是参考答案：E105. 抢救急性左心力衰竭不宜使用的药物是 A. 呋塞米 B. 硝酸甘油 C. 西地兰 D. 美托洛尔 E. 吗啡参考答案：D106. 下列哪种说法是错误的 A. 低钾时肾产氨增多 B. 氨对神经的毒性作用是因为引起三羧酸循环障碍，糖的氧化不能进行 C. 在酸性环境下易使血氨通过血脑屏障 D. 血氨可以刺激呼吸，形成呼吸性碱中毒 E. 肝功能严重障碍时，尿素合成障碍导致血氨升高参考答案：D107. 治疗肝性昏迷时，与左旋多巴不能同时应用的是 A. 维生素 C B. 维生素 E C. 维生素 B6D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素参考答案：C108. 肝性昏迷的氨代谢下述哪项不正确 A. 大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高 B. 爆发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高 C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D. 便秘时会引起血氨增高 E. 结肠呈碱性环境时产氨增多参考答案：B109. 病窦综合征的治疗原则不正确的是 A. 无心动过缓相关症状，随访观察 B. 有心动过缓相关症状者起搏治疗 C. 慢快综合征起搏治疗基础上抗心律失常药物治疗 D. 慢快综合征单独予抗心律失常药物治疗 E. 定期门诊随访参考答案：D110. 有关窦性心动过速不正确的是 A. 发作时逐渐开始逐渐终止 B. 发作时大多心率 100--150 次/分 C. 治疗主要针对病因和去除诱发因素 D. 一般均为病理性的 E. 可由运动、情绪激动等诱发参考答案：D111. 为根治由旁路引起的折返性室上性心动过速，应首选 A. 外科手术 B. 射频消融治疗 C. 抗心动过速起搏器D. 长期服用有效药物 E. 自动心脏复律除颤器参考答案：B112. 在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为 A. 房性早搏 B. 房性心动过速 C. 室性早搏 D. 室性心动过速 E. 阵发性室上性心动过速参考答案：C113. 临床心脏电生理检查可用于下列检查，但除外 A. 窦房结功能检查 B. 房室传导功能检查 C. 心动过速的诊断与鉴别诊断 D. 休克的病因检查 E. 评价抗心律失常药物的疗效参考答案：D114. 鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速，可用下列何种药 物 A. 维拉帕米 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 腺苷 E. 美托洛尔参考答案：D115. 正常成人的窦房结恢复时间为 A. 800 ms B. 1000 ms C. 1500 msD. 2000 ms E. 2500 ms参考答案：D116. 室性心动过速的临床症状不包括以下哪项 A. 低血压 B. 气促 C. 晕厥 D. 多尿 E. 可无临床症状参考答案：D117. 下列哪种药物不引起窦性心动过缓 A. ? 受体阻滞剂 B. 钙通道阻滞荆 C. 普罗帕酮 D. 阿托品 E. 胺碘酮参考答案：D118. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用 A. 毛花苷 C(西地兰) B. 普萘洛尔 C. 维拉帕米 D. 普罗帕酮 E. 硫氮卓酮参考答案：D119. 心房颤动复律的影响因素不包括 A. 心房颤动的持续时间 B. 左心房的大小 C. 心电图上颤动波的大小D. 年龄 E. 性别参考答案：E120. 属于Ⅲ类抗心律失常药物的是 A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 美西律 D. 普罗帕酮 E. 普鲁卡因胺参考答案：B121. 确诊心脏骤停后立即进行 A. 胸外按压 B. 人工呼吸 C. 电复律 D. 捶击复律 E. 利多卡因静脉注射参考答案：D122. 从心脏骤停至发生不可逆脑损伤的时间间隔为 A. 15 min B. 10~12 min C. 5~6 min D. 3~4 min E. 7~10 min参考答案：C123. 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是 A. 控制心力衰竭 B. 免疫抑制药物 C. 心脏移植D. 长期服用β 受体阻滞剂 E. 早期应用辅酶 Q 等改善心肌代谢参考答案：C124. 第一次心包穿刺抽液总量不宜超过 A. 50ml B. 75ml C. 100ml D. 150ml E. 200ml参考答案：C125. 高血压危险分层标准最主要的依据是 A. 病程长短 B. 血压增高速度 C. 症状轻重 D. 器官损伤及功能代偿情况 E. 以上都不是参考答案：D126. 高血压三级的临床表现.不包括以下哪项 A. 心绞痛 B. 脑卒中 C. 视网膜出血、渗出 D. 血肌酐 106~177 ?mol/L E. 主动脉夹层动脉瘤参考答案：D127. 高血压脑病的发病机制可能为 A. 过高血压突破脑血管自身调节能力，脑灌注过多 B. 交感神经功能亢进和血中儿茶酚胺分泌过多 C. 先天性血管畸形D. 血管肾素活性明显增高 E. 小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升参考答案：A128. 继发性高血压不见于下列哪种疾病 A. 先天性肾畸形 B. 慢性肾孟肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 嗜铬细胞瘤参考答案：D129. 上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是 A. 肾实质病变 B. 肾动脉狭窄 C. 嗜铬细胞瘤 D. 原发性醛固酮增多症 E. 主动脉狭窄参考答案：E130. 对血压显著增高多年的患者， 应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平， 则可以 A. 改善症状 B. 改善心、脑、肾血液供应 C. 诱发肾功能不全 D. 诱发脑出血 E. 预防冠状动脉血栓形成参考答案：C131. 高血压病脑出血破裂的血管多为 A. 大脑中动脉 B. 大脑基底动脉 C. 豆纹动脉D. 内囊动脉 E. 大脑前动脉参考答案：C132. 顽固性高血压通常表现为 A. 舒张压持续升高 B．收缩压持续生升离 C. 脉压持续升高 D. 脉压持续减小 E. 以上均不是参考答案：B133. 下列哪顶不是家庭自测血压的特点 A. 提供大最血压信息 B. 翔实记录患者血压 C. 避免白大衣效应影响 D. 可在睡眠中测量血压 E. 全面反映血压波动情况参考答案：D134. 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是 A. 眼底有无视神经盘水肿 B. 舒张压的高低程度 C. 有无肾功能不全 D. 有无心功能不全 E. 有无脑功能障碍参考答案：A135. 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 A. 血液粘稠度增加 B. 血容量增加 C. 慢性炎症所致的肺动脉狭窄D. 高碳酸血症 E. 缺氧性肺血管收缩参考答案：E136. 引起左心室后负荷增高的主要因素是 A. 肺循环高压 B. 体循环高压 C. 回心血量增加 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 血细胞比容增大参考答案：B137. 对高血压的检查下列哪项叙述不正确 A. 超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感的方法 B. 眼底检查示视网膜中心动脉压增高，应多吃海鲜和蔬菜 C. 胸部 X 线检查发现高血压性心脏病时右心室增大 D. 成人肌酐& 114. 3?mol/L，老年人和妊娠者& 91.5?mol/L 时提示出现肾损害 E. 血清总胆固醇、三酰甘油(三酯甘油)、低密度脂蛋白胆固醇增高参考答案：C138. 在进行肝癌普查中常用的方法为 A. CT+AFP B. AFP+B 超 C. CEA+B 超 D. B 超+CT E. ECT 十 CEA参考答案：B139. 有关恶性高血压下列说法错误的是 A. 舒张压持续≥130 mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视神经盘 水肿 B. 肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿 C. 病情发展迅速，预后较差D. 以肾小动脉纤维样坏死 E. 其最长见的死因为脑血管意外参考答案：E140. 与肝癌密切相关的因素不包括 A. 食物中黄曲霉素污染 B. 病毒性肝炎 C. 肝硬化 D. 食物中亚硝酸盐污染 E. 炎性肠道疾病参考答案：E141. 原发性肝癌肝外血行转移最多见于 A. 骨 B. 脑 C. 肾 D. 肺 E. 膀胱参考答案：D142. 有关肝癌，哪项叙述是不恰当的 A. 多以肝区疼痛为首发症状 B. 早期施行手术仍是最有效的疗法 C. 肝大是最常见的体征 D. AFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断 E. AFP 定量&400 ng/ml 并有影像学证据可以确诊参考答案：D143. 肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A. 发热 B. 右上腹肿块 C. 肝区疼痛D. 肝癌坏死液化 E. 贫血参考答案：D144. 有关肝硬化伴门静脉高压症，哪项是不恰当的 A. 分流术有助于肝功能的维持 B. 脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现 C. 断流术主要为了减少或预防上消化道大出血 D. 脾切除术后血小板水平将升高 E. B 超可发现肝静脉变细参考答案：A145. 贲门周围血管离断术需离断的血管不包括 A. 胃冠状静脉 B. 胃短静脉 C. 胃网膜右静脉 D. 胃后静脉 E. 左膈下静脉参考答案：C146. 下列哪项不属于贲门周围血管离断术的优点 A. 有可能改善部分肝功能 B. 可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量 C. 手术创伤相对较小 D. 有利于门静脉高压性胃病的恢复 E. 操作相对简单易于在基层推广参考答案：D147. 放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 A. 2. 0～2. 5 kg B. 1. 5～2. 0 kg C. 1. 0～1. 5 kgD. 0. 5～1. 0 kg E. 0. 25～0. 5 kg参考答案：E148. 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中 最容易遗漏的血管为 A. 胃网膜左静脉 B. 胃短静脉 C. 胃冠状静脉 D. 高位食管支或异位高位食管支 E. 左膈下静脉参考答案：D149. 冠状动脉粥样硬化的好发部位是 A. 左旋支 B. 左前降支 C. 右冠状动脉后降支 D. 右冠状动脉 E. 左冠状动脉主干参考答案：B150. 引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是 A. 冠状动脉痉挛 B. 冠状动脉粥样硬化 C. 梅毒性冠状动脉炎 D. 结节性动脉周围炎 E．风湿性主动脉炎参考答案：B151. 冠心病心绞痛患者至少有 1 个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面积的 A. 50%以上 B. 75%以上 C. 30%以上D. 90%以上 E. 95%以上参考答案：B152. 心肌梗死最常发生的部位在 A. 右心室后壁 B. 左心室后壁 C. 右心室前壁 D. 左心室前壁 E. 左心室侧壁参考答案：D153. 急性心肌梗死第 3 周出现发热和心包摩擦音、血沉 30min/h、血白细胞 6.1 X 10?/L，中性粒细胞 55%，可能是 A. 急性心肌梗死的反应性心包炎 B. 心脏破裂 C. 急性心肌梗死后综合征 D. 伴发病毒性心包炎 E. 室壁瘤参考答案：C154. 常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外， 还应具有哪项体征 A. Austin-Flint 杂音 B. Graham-Steell 杂音 C. 胸骨左缘 3~4 肋间舒张期叹气样杂音 D. 胸骨右缘 2 肋间收缩期杂音向颈部传导 E. 心尖区粗糙的收缩期杂音参考答案：C155. 对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确 A. 可引起左房左室扩大 B. 存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力 C. 第一心音多减弱 D. 轻度二尖瓣关闭不全可无症状 E. 心界可向左下扩大参考答案：B156. 风湿性心脏瓣膜病快速心房颤动患者，桡动脉触诊最常见的是 A. 短绌脉 B. 交替脉 C. 水冲脉 D. 奇脉 E. 以上均不是参考答案：A157. 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是 A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全参考答案：A158. 急性感染性心内膜炎主要致病菌是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 淋病奈瑟菌 D. 流感杆菌 E. A 族链球菌参考答案：A159. 在我国，尤其在卫生条件较差的地区，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因 是 A. 风湿性心脏病B. C. D. E.结缔组织病 感染性心内膜炎 二尖瓣粘液样变性 二尖瓣先天异常A 参考答案：A 得分：1 分 （此题满分：1 分） 160. 亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是 A. 金黄色菊萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 淋病奈瑟菌 D. 流感杆菌 E. 草绿色链球菌参考答案：E161. 大量咯血常发生于以下哪种情况 A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺静脉高压 C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全 D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E. 先天性心脏病，室间隔缺损参考答案：B162. 风心病心力衰竭患者服地高辛 15 天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联 律.除停用洋地黄外，治疗应首选 A. 普萘洛尔 B. 奎尼丁 C. 心律平 D. 钾盐 E. 胺碘酮参考答案：D163. 胆囊结石最典型的症状为 A. 急性胆囊炎B. C. D. E.慢性胆囊炎 胆绞痛 静止性胆囊结石 黄疸参考答案：C164. 下列有关 Mirizzi 综合征错误的是 A．胆囊管与肝总管伴行过长或汇合位置过低为解剖成因 B. 可能发生胆囊肝总管瘘 C. 反复发作胆囊炎及胆管炎 D. 多有轻度黄疸发生 E. 影像学检查示肝总管扩张，胆总管正常参考答案：D165. 胆囊切除术中，若有以下什么情况不应该进行胆道造影及胆总管探查 A. 术前有梗阻性黄疸病史 B. 术前有胰腺炎病史 C. 术中见胆总管扩张直径大于 lcm D. 术中见胆囊有结石嵌顿于颈部 E. 术前检查提示有胆总管内结石可能参考答案：D166. 心脏瓣膜病的诊断主要依靠 A. 二维超声心动图 B. 常规十二导联心电图 C. 24 小时动态心电图 D. 血液学检查 E. 心导管检杳参考答案：A167. 诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 A. 腹部 X 线平片 B. B 超C. 测定血清淀粉酶 D. ERCP E. 十二指肠引流液检查参考答案：B168. 急性胆囊炎最主要致病菌为 A. 大肠杆菌 B. 克雷伯菌 C. 金葡菌 D. 肺炎链球菌 E. 衣原体参考答案：A169. 上图为一患者超声心动图截图，该患者可诊断为 A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣脱垂 C. 二尖瓣赘生物 D. 二尖瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全 附件 1： 2.png参考答案：D170. 风湿性心脏病长期持续性心房颤动，心室率 70 次/分，最重要的治疗是 A. 转复窦律 B. 控制心室率 C. 活血化淤 D. 抗凝 E. 改善心肌重构参考答案：D171. 有关胆总管取石手术的描述，以下错误的是 A. 尽量使用硅胶 T 管B. C. D. E.术后 T 管引流胆汁量应为每天 200-300 ml 术后 10-14 天可行 T 管造影 术后 6 周后可行胆道镜检查 术中不强行要求取尽结石参考答案：A172. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取 A. 纠正水电解质和酸碱平衡失调 B. 胆囊切除 C. 胆总管探查取石去除病灶 D. 使用有效足量的抗生素 E. 胆肠吻合参考答案：E173. 有关急性梗阻型化脓性胆管炎中，以下哪项是错误的 A. 胆道压力超过 15 cmH2O(1.47 kPa)时细菌可在血液中出现 B. 胆血反流时可引起全身感染 C. 约 30%合并厌氧菌感染 D. 老年人多见 E. 分为肝内梗阻及肝外梗阻参考答案：D174. 急性梗阻型化脓性胆管炎临床表现不包括 A. Charcot 三联征 B. 昏迷，休克 C. 皮肤出血点 D. 腹膜刺激征 E. Courvoisier 征参考答案：E175. 下列情况，需要紧急胆道减压的是 A. 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸 B. 胰头癌伴阻塞性黄疸C. 肝内外胆管结石 D. 胆总管结石嵌顿伴剧烈腹痛 E. 结石在十二指肠嵌顿的急性胆管炎参考答案：E176. 壶腹癌预后较胰头癌好的原因主要是 A. 肿瘤分化较好 B. 肿瘤位于十二指肠肠腔内不易向周围侵犯 C. 肿瘤位于肠腔易发生消化道出血促使患者及 早就医 D. 黄疸较早出现促使患者及早就医 E. 手术方式较简单，术后并发症较少参考答案：D177. 下列哪项疾病属于特异性心肌病 A. 扩张型心肌病 B. 肥厚型心肌病 C. 限制型心肌病 D. 甲亢性心肌病 E. 致心律失常右室心肌病参考答案：D178. 心肌疾病是指 A. 心脏瓣膜病 B. 高血压性心脏病 C. 肺源性心脏病 D. 先天性心脏病 E. 原发性或继发性心肌病参考答案：E179. 下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值 A. 超声心动图 B. 心导管检查和心血管造影C. 心电图 D. 胸部 X 线检查 E. 心内膜心肌活检参考答案：A180. 致心律失常型右室心肌病的主要病理特征为 A. 右室壁肥厚 B. 右室心肌被纤维脂肪组织所置换 C. 右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔 D. 右室扩张及室壁肥厚 E. 右室室壁瘤参考答案：B181. 我国急性胰腺炎最常见的病因是 A. 暴饮暴食 B. 酗酒 C. 消化性溃疡 D. 胆道疾病 E. 甲状旁腺功能亢进参考答案：D182. 急性胰腺炎关于淀粉酶测定，下列叙述正确的是 A. 血尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B. 血清淀粉酶在发病 8 小时达到峰值 C. 血清淀粉酶超过正常 2 倍可确诊急性胰腺炎 D. 淀粉酶的高低不一定反映病情的严重程度 E. 尿淀粉酶可持续增高 2～4 周参考答案：D183. 急性胰腺炎最基本的治疗措施是 A. 禁食补液 B. 肾上腺皮质激素 C. 抗生素D. 抑肽酶 E. 胰岛素参考答案：A184. 重症急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列描述哪一项是错误的 A. 常在发病后 3-4 周形成 B. 多位于胰腺体尾部 C. 囊壁由上皮覆盖并由坏死肉芽与纤维组织构成 D. 可继发细菌感染 E. 假性囊肿破裂是产生胰源性腹水的主要原因参考答案：C185. 重症急性胰腺炎特征性的临床表现是 A. 上腹部触及包块 B. 黄疸 C. 腹痛向腰背部放射 D. 脐周及侧腹部淤斑 E. 腹痛持续性参考答案：D186. 急性胰腺炎患者常伴呕吐，呕吐后腹痛 A. 减轻 B. 加剧 C. 转移 D. 消失 E. 不减轻参考答案：E187. 急性胰腺炎患者中，如血钙低于 1.87 mmol/L,常提示 A. 病情严重 B. 甲状旁腺受损 C. 腹部体征缓解D. 休克发生 E. 胃肠道淤血参考答案：A188. 重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻，治疗时下列哪种药物不适宜使用 A. 生长抑素 B. 抗生素 C. H2 受体阻滞剂 D. 质子泵抑制剂 E. 抗胆碱能药物参考答案：E189. 下列哪种情况不会在阻塞性黄疸患者中出现 A. 胆总管结石伴有发热 B. 胰头癌伴有胆囊肿大 C. 血中结合胆红素显著升高 D. 胆总管结石黄疸呈波动性 E. 尿中胆红素阴性参考答案：E190. 下列有关胰腺癌的描述，不正确的是 A. 男性多见 B. 胰头癌占 70%-80% C. 90%以上为导管细胞癌 D. 早期诊断率高，预后好 E. 易侵犯周围组织器官参考答案：D191. 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中正确的是 A. 柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B. 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C. 不可用于灌肠治疗D. 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E. 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断参考答案：B192. 有关肠结核的临床特点表述错误的是 A. 粪便浓缩找结核杆菌阳性可以确诊肠结核 B. 肠结核多发生于青年和中年 C. 肠结核患者可有腹泻、便秘 D. 肠结核患者的腹痛以右下腹及脐周围为著参考答案：A193. 肠易激综合征治疗错误的是 A. 高脂肪食品 B. 避免产气食物 C. 抗抑郁药 D. 钙离子通道阻滞剂 E. 5 一 HT4 受体激动剂参考答案：A194. 高位小肠梗阻除腹痛外，较早出现的症状是 A. 腹胀 B. 肛门停止排气排便 C. 呕吐 D. 血便 E. 腹部包块参考答案：C195. 肠结核溃疡的肉眼形态是 A. 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B. 口小底大烧瓶状 C. 不规则地图状 D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直参考答案：D196. 决定休克患者补液量较可靠的依据 A. 血压 B. 尿量 C. 中心静脉压 D. 脉搏 E. 精神状态参考答案：C197. 血压下降在休克重的意义为 A. 是诊断休克的唯一依据 B. 是休克最常见的临床变现 C. 是估计休克程度的主要指标 D. 是组织细胞缺氧的主要指标 E. 是休克最早的指标参考答案：C198. 休克抑制期的病理生理改变主要是 A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D. 细胞能量来源主要是糖酵解 E. 毛细血管内有微细血栓形成参考答案：A199. 休克治疗的主要目的是 A. 升高血压 B. 恢复血容量 C. 纠正酸中毒 D. 恢复心排血量 E. 恢复组织的血流灌注参考答案：E200. 可引起感依然性休克的是 A. 骨盆骨折 B. 青霉素过敏 C. 张力性气胸 D. 绞窄性肠梗阻 E. 脾破裂参考答案：D201. 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物 A. 血压的高低 B. 心跳的快慢 C. 休克的类型和阶段 D. 患者的神志情况 E. 尿量的多少参考答案：C202. 休克患者采取何种体位最为合理 A. 头低 15 度，足高 25 度 B. 平卧位 C. 头、躯干抬高 20 度~30 度，下肢抬高 15 度~20 度 D. 侧卧位 E. 下肢低垂 10 度~15 度参考答案：C203. 在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为 A. 5％葡萄糖溶液 B. 5％葡萄糖盐水 C. 平衡盐溶液 D. 10％葡萄糖溶液 E. 4％碳氢钠溶液参考答案：C204. 休克的治疗原则应除外 A. 尽早去除引起休克的原因 B. 尽快恢复有效血容量 C. 增加心脏功能 D. 纠正微循环障碍 E. 及时应用血管收缩剂参考答案：E205. 动脉硬化闭塞症早期症状是 A. 患肢皮肤色泽发绀 B. 间歇性跛行 C. 皮肤萎缩 D. 静息痛 E. 毛皮脱落参考答案：B206. 关于大隐静脉的描述，正确的是 A. 经内踝后方上行 B. 与小隐静脉无交通 C. 经内踝前方上行 D. 起于足背静脉弓外侧 E. 为下肢的深静脉参考答案：C207. 诊断原发性下肢深动静脉功能不全最可靠的检查方法是 A. CT B. 超声多普勒检查 C. 静脉造影 D. 深浅静脉交通支瓣膜功能试验 E. 深静脉通畅试验参考答案：C208. 有关血栓的论述，错误的是 A. 静脉血栓多于动脉血栓 B. 下肢血栓多于上肢 C. 动脉瘤内血栓多为混合血栓 D. 静脉内血栓尾部多为红色血栓 E. 毛细血管内血栓多为白色血栓参考答案：E209. 关于动脉硬化闭塞症非手术治疗，不正确的是 A. 控制体重 B. 禁烟 C. 抗血小板药物 D. 大量运动锻炼 E. 高压氧舱治疗参考答案：D210. 下肢静脉功能不全的主要并发症是 A. 深静脉瓣功能不全 B. 深静脉血栓疡 C. 小腿溃疡 D. 足部溃疡 E. 小腿丹毒参考答案：C211. 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎： A. 先天性心脏病室间隔缺损 B. 先天性心脏病房间隔缺损 C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 D. 风湿性心脏瓣膜病 E. 肺源性心脏病参考答案：D212. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是： A. 心肌脓肿 B. 心力衰竭 C. 急性心肌梗死 D. 肾脓肿 E. 化脓性脑膜炎参考答案：B213. 急性肠梗阻治疗中，最首要的措施是 A. 纠正水，电解质酸碱平衡失调 B. 胃肠减压 C. 灌肠 D. 运用抗生素 E. 尽快手术参考答案：A214. 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用 A. 氯丙嗪 B. 吗啡 C. 副醛 D. 氯苯那敏 E. 硫喷妥钠参考答案：D215. 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为 A. 输尿管结石，肾绞痛 B. 单纯性机械性肠梗阻 C. 阑尾穿孔，腹膜炎 D. 绞窄性肠梗阻 E. 胆道蛔虫症参考答案：D216. 肝性昏迷病人，血钾 2.4mmol/L，钠 135mmol/L，氯 110mmol/L，血氨 250 μ g/dl，血 pH7.40，最好选用哪种药物治疗 A. 血氨酸钠 B. 血氨酸钾 C. 盐酸精氨酸 D. γ -酪氨酸 E. 左旋多巴参考答案：B217. 有关肝性脑病，正确的治疗是 A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B. 肥皂水灌肠清除肠腔积血 C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D. 低蛋白饮食 E. 口服乳果糖参考答案：E218. 阿司匹林一级预防的剂量是 A. 40～80mg B. 75～100mg C. 100～160mg D. 100～325mg E. 25～75mg参考答案：B219. 关于动脉血栓形成的一级预防，下列哪项是正确的 A. 单纯高血压患者应常规服用阿司匹林 B. 可选用华法林作为一级预防药物. C. 正常健康人为预防血栓形成应口服阿司匹林 D. 合并糖尿病的高血压患者应口服阿司匹林预防 E. 阿司匹林一级预防的剂量为每日 100~200mg参考答案：D220. 对疑有肝脓肿时应首选 A. X 线胸腹透 B. 肝超声检查 C. 静脉胆道造影 D. 肝功能造影 E. 诊断性肝穿刺参考答案：B221. 出现下列哪项应考虑有肠梗阻可能 A. 腹痛、寒战、高热 B. 阵发性腹痛并发热 C. 上腹痛伴恶心、呕吐 D. 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 E. 阵发性腹痛并放射至腰背部参考答案：D222. 蛔虫性肠梗阻好发部位 A. 十二指肠 B. 空肠 C. 回肠 D. 十二指肠空肠交界处 E. 结肠 E 参考答案：C223. 有关结肠癌，下列哪项是正确的 A. 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤 B. 结肠癌大多数为鳞状上皮癌 C. 结肠癌以血运转移为主 D. 右半结肠癌在临床常出现梗阻症状 E. 左半结肠癌在临床上常出现贫血参考答案：A224. 引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的原因是 A. 胆道蛔虫 B. 胆管结石 C. 胆道肿瘤 D. 胆道畸形 E. 胆管炎性狭窄参考答案：B225. 梗阻性黄疸时，BUS 显示肝内胆管扩张，胆总管直径 2.0cm，进一步明确梗 阻部位的检查是 A. 放射性核素胰腺扫描 B. 低张十二指肠造影 C. PTC D. ERCP E. MRI+MRCP参考答案：E226. 怀疑有急性胆囊炎、胆结石症时，首选的检查是 A. CT B. B 超 C. 胆囊造影 D. 胆道镜检查 E. 经皮肝穿刺胆管造影参考答案：B227. 肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的 A. 胆囊管常有异常 B. 胆囊动脉常有变异 C. 胆总管末端多与主胰管汇合 D. Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E. 胆囊分为 颈、体、底三部参考答案：D228. 胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A. 结石的大小，部位，梗阻与否，有无感染 B. 结石的大小及部位，嵌顿与否 C. 体位的改变或静卧状态 D. 进食油腻食物后 E. 结石嵌顿于胆囊颈部参考答案：A229. 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是 A. 应用大剂量抗生素 B. 输血，补液，纠正水、电解质紊乱 C. 扩容抗休克，纠正酸碱平衡紊乱 D. 应用大剂量激素 E. 手术解除胆道梗阻并减压引流参考答案：E230. Murphy 征阳性则提示 A. 细菌性肝脓肿 B. 急性胆管炎 C. 肝总管结石 D. 左肝管结石 E. 急性胆囊炎参考答案：E231. 肝外胆管癌发生率最高的部位是 A. 左肝管 B. 下段胆管 C. 中段胆管 D. 上段胆管 E. 胆囊管参考答案：D232. 下列最易引起感染性休克的疾病是 A. 胆道蛔虫症 B. 急性梗阻性化脓性胆管炎 C. 肝脓肿 D. 急性水肿性胰腺炎 E. 急性化脓性胆囊炎参考答案：B233. 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是 A. 联合应用两种黏膜保护剂 B. 促动力剂+H2 受体拮抗剂 C. 质子泵抑制剂+黏膜保护剂 D. 质子泵抑制剂+两种抗生素 E. 抗酸剂参考答案：D234. 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.淋病奈瑟菌 D.肺炎球菌 E.肠球菌参考答案：B235. 确诊胃溃疡的首选检查方法是 A. 胃镜及胃黏膜活组织检查 B. 24 小时食管 pH 值监测 C. X 线钡餐检查 D. 幽门螺杆菌检测 E. 胃液分析参考答案：A236. 胃小弯溃疡大出血时，破损的血管是 A. 胃网膜左动脉 B. 胃十二指肠动脉 C. 胰十二指肠上动脉 D. 胃右动脉 E. 肝固有动脉参考答案：D237. 最常见的胃良性肿瘤是 A. 平滑肌瘤 B. 息肉样腺瘤 C. 纤维瘤 D. 脂肪瘤 E. 胃肠道间质瘤参考答案：B238. 最常见的胃良性肿瘤是 A. 平滑肌瘤 B. 息肉样腺瘤 C. 纤维瘤 D. 脂肪瘤 E. 胃肠道间质瘤参考答案：B239. 急性心包炎在我国最常见的病因是： A. 化脓性 B. 结核性 C. 风湿性 D. 病毒性 E. 尿毒症性参考答案：B240. 早期胃癌的有效治疗方法是 A. 根治性切除术 B. 胃大部切除术 C. 胃窦切除术 D. 全胃切除术 E. 胃肠吻合术参考答案：A241. 胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结， 最常见的为 A. 胰脾淋巴结 B. 肛门淋巴结 C. 腹腔淋巴结 D. 左锁骨上淋巴结 E. 腹主动脉旁淋巴结参考答案：D242. 胸段食管癌最常累及的邻近器官是 A．气管及支气管 B．肺门 C．心脏 D．肺泡 E．喉参考答案：A243. 下列不属于检测幽门螺旋杆菌方法的是 A．快速尿素酶试验 B．病理 Hp 染色检查 C．组织细菌培养 D．血清抗原检测 E．粪幽门螺旋杆菌抗原检测参考答案：D244. 胃镜活检病理结果，以下哪项有助于急性胃炎的诊断 A．粘膜慢性炎症伴不典型增生 B．粘膜中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管出血 C．肠上皮化生 D．胃腺体部分消失 E．粘膜淋巴细胞浸润参考答案：B245. 关于 A 型胃炎，以下正确的是 A．主要位于胃体部 B．胃酸增多 C．不出现恶性贫血 D．不需补充维生素 B12 E．壁细胞抗体阴性参考答案：A246. 关于慢性浅表性胃炎下列哪一项错误 A．临床上十分常见 B．可伴有恶性贫血 C．常出现腹痛、泛酸、嗳气 D．临床症状常与上消化道溃疡相似 E．病情易反复参考答案：B247. 便血病人必须进行直肠指诊的目的是 A. 诊断外痔 B. 诊断内痔 C. 排除肿瘤 D. 排除炎症 E. 诊断肛瘘参考答案：C248. 混合痔是指 A. 环状内痔 B. 痔与肛瘘同时存在 C. 内、外痔同时存在 D. 直肠下静脉丛扩大曲张引起 E. 直肠上下静脉丛在齿状线上下沟通形成参考答案：E249. 肛裂的主要特点是 A. 无痛性便血 B. 肛门部下坠感 C. 排便痛、带血哨兵痔 D. 黏液性血便 E. 肛周有脓性分泌物参考答案：C250. 急性肛裂治疗下列哪项不正确 A. 1:5000 高锰酸钾温水坐浴 B. 口服缓泻药 C. 多吃蔬菜水果 D. 急诊肛裂切除术 E. 局麻下扩张肛管参考答案：D251. 不易癌变的直肠息肉是 A. 绒毛状腺瘤 B. 直肠腺癌 C. 家族性息肉病 D. 幼年性息肉 E. 炎症性息肉参考答案：D252. 早期发现直肠癌最重要的检查方法是 A. 直肠指检 B. 内窥镜检查 C. X 线钡剂灌肠 D. 便常规检查 E. CEA 测定参考答案：A253. 癌肿下缘距肛门口 7cm 以内的直肠癌，手术方式是 A. 直肠癌切除术 B. 直肠肿瘤局部切除术 C. 乙状结肠造口术 D. 拉下式直肠癌切除术 E. 经腹会阴切口行直肠癌根治术参考答案：E254. 下列哪项疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似： A. 梗阻性肥厚型心肌病 B. 风湿性心脏病 C. 冠心病 D. 限制型心肌病 E. 肺心病参考答案：D255. 哪种疾病造成的心包积液量最大： A. 急性非特异性 B. 结核性 C. 化脓性 D. 肿瘤性 E. 心脏损伤后综合症参考答案：B256. 急性心包炎的心电图改变为： A. 常规 12 个导联（除 aVR 外），皆出现 ST 段呈弓背向下抬高 B. 出现病理性 Q 波 C. 各导联 ST 段呈弓背向上抬高 D. 与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的 ST 段抬高 E. 与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现 ST 段水平下降参考答案：A257. 原发性腹膜炎的病原菌多为 A. 溶血性链球菌或肺炎双球菌 B. 溶血性链球菌或大肠杆菌 C. 大肠杆菌或厌氧菌 D. 肺炎双球菌或结核杆菌 E. 多种细菌的混合感染参考答案：A258. 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为 A. 血白细胞计数增高 B. 血沉加速 C. 血清α 2 球蛋白增加 D. 凝血酶原时间延长 E. 凝血因子 VIII 活性增加参考答案：B259. 腹膜炎治疗的目的主要是 A. 排出脓性渗出物 B. 使脓液局限吸收 C. 消除引起腹膜炎的病因 D. 减轻中毒症状 E. 解除腹痛参考答案：C260. 休克的根本病因是： A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 心排血量下降 D. 有效循环血量下降 E. 微循环障碍参考答案：D261. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的 X 线表现 A. 肠壁边缘呈锯齿样 B. 结肠袋消失，肠壁变硬 C. 病变部位呈跳跃征象 D. 肠腔见圆或卵圆形充盈缺损 E. 肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状参考答案：C262. 微循环理论中对缺氧和酸中毒耐受性较大的是： A. 微动脉 B. 微静脉 C. 毛细血管 D. 动静脉短路 E. 真毛细血管网参考答案：B263. 里急后重症状最常见于 A. Crohn 病 B. 溃疡性结肠炎 C. 溃疡性肠结核 D. 增生型肠结核 E. 血吸虫病参考答案：B264. 肠易激综合征的症状特点是 A. 腹痛腹胀等症状与排便无关 B. 病史较长者会出现营养不良 C. 精神紧张可合症状加重 D. 常有便失禁 E. 夜间入睡后仍会出现腹泻参考答案：C265. 经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是： A. 中心静脉压低，动脉压低 B. 中心静脉压低，动脉压正常 C. 中心静脉压高，动脉压低 D. 中心静脉压高，动脉压正常 E. 中心静脉压正常，动脉压低参考答案：C266. 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A. 慢性右下腹隐痛史 B. 有过典型的急性发作病史 C. 右下腹有轻度压痛 D. X 线钡餐检查阑尾未显影 E. 排除阑尾以外疾病的可能参考答案：D267. 阑尾残端安全处理的最好方法是 A. 结扎 B. 结扎和包埋 C. 单纯包埋 D. 挤压 E. 右炭酸烧灼参考答案：B268. 各型休克的共同点是： A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压缩小 D. 尿量减少 E. 有效循环血量锐减参考答案：E269. 休克时 5～10 分钟快速静滴盐水 250ml，如血压升高、中心静脉压不变提 示： A. 心功能不全 B. 血容量过多 C. 容量血管过度收缩 D. 血容量不足 E. 以上都不对参考答案：D270. 肛管和直肠的长度为 A. 8~14cm B. 15~19cm C. 20~24cm D. 25~28cm E. 29~33cm参考答案：B271. 直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是 A． 肛门撕裂引起大便失禁 B． 引起直肠大出血 C． 交叉感染及癌细胞种植性转移 D． 引起直肠穿破 E． 引起内痔出血参考答案：D272. 休克失代偿期患者表现为： A. 低血压，收缩压 95mmHg B. 脉压小，40mmHg C. 皮肤黏膜发绀，咳粉红色泡沫样痰 D. 神志尚清楚 E. 脉细速，血压下降，尿量小于 25ml/h参考答案：E273. 肛瘘治疗的最佳方法是 A. 1：5000 高锰酸钾温水坐浴 B. 挂线疗法 C. 局部换药治疗 D. 瘘道搔爬 E. 使用抗菌药物参考答案：B274. 肛裂常发生在肛管的 A． 前正中位 B． 后正中位 C． 左侧 D． 右前位 E． 右后位参考答案：B275. 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 A． 肛管直肠周围脓肿 B． 直肠息肉 C． 肛裂 D． 混合痔 E． 血栓性外痔参考答案：C276. 肛管直肠周围脓肿常继发于 A． 肛裂 B． 肛瘘 C． 嵌顿性内痔 D． 肛窦炎 E． 直肠息肉继发感染参考答案：D277. 关于痔的治疗，哪项是错误的 A． 单纯内痔可用注射疗法 B． 二度内痔可用单纯结扎治疗 C． 嵌顿内痔可先做湿敷再复位 D． 环状内痔可行 PPH 法 E． 外痔可用胶圈套扎法参考答案：E278. 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是 A． 胃液分析 B． 钡餐透视 C． 便隐血试验 D． 急诊胃镜检查 E． 询问病史参考答案：D279. 成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于 A. 10ml B. 9ml C. 8ml D. 6ml E. 5ml参考答案：E280. 对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应 A. 立即手术探查 B. 先治休克，一定要待休克好转后再手术 C. 积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查 D. 持续胃肠减压、输液、大剂量抗生素 E. 严密观察腹部情况，12 小时后在考虑手术治疗参考答案：C281. 上消化道出血最常见的病因是 A. 消化性溃疡 B. 胆道疾病 C. 急性糜烂性胃炎 D. 贲门粘膜撕裂症 E. 肝硬化食管静脉曲张破裂参考答案：A282. 上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹疼痛，应考虑 A. 胃十二指肠溃疡病 B. 门静脉高压症 C. 出血性胃炎 D. 胃癌 E. 胆道出血参考答案：E283. 病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑 A． 胃十二指肠溃疡出血 B． 胃癌出血 C． 食管静脉破裂出血 D． 应激性溃疡出血 E． 胆道出血参考答案：A284. 以下除了哪一项，均应根除 Hp 感染治疗 A．有胃癌家族史者 B．慢性胃炎伴中重度肠化、不典型增生者 C．伴有糜烂性十二指肠炎者 D．常规治疗效果差者 E．慢性浅表性胃炎伴胆汁反流者参考答案：E285. 嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是 A．疝块有无压痛 B．疝块不能回纳的时间长短 C．有无休克表现 D．有无肠梗阻表现 E．疝内容物有无血液循环障碍参考答案：E286. 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A．疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高 C．疝环大，致疝内容物脱出过多 D．腹壁肌肉紧张收缩内环 E．腹壁肌肉紧张收缩外环参考答案：B287. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A．上腹剧痛向左腰背部放射 B．黄疸 C．发热 D．Cullen 征 E．呕吐参考答案：D288. 急性胰腺炎的非手术治疗不包括 A． 禁食 B． 补液 C． 吗啡镇痛 D． 抗生素 E． 营养支持参考答案：C289. 急性胰腺炎的创伤因素不包括 A．MRCP B．上腹部钝器伤 C．上腹部穿通伤 D．ERCP E．内镜取石参考答案：A290. 下列说法错误的是 A．A 细胞分泌胰高血糖素 B．B 细胞分泌胰岛素 C．G 细胞分泌促胃液素 D．PP 细胞分泌胰多肽 E．D 细胞分泌 VIP参考答案：E291. 胰腺癌切除率低的主要原因为 A．癌直接浸润和转移 B．癌的恶性程度高 C．并发胆道疾病 D．年老，体弱 E．手术复杂参考答案：A292. 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A．胆总管与胰管有共同通道与出口 B．胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C．胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D．均属于肝门部器官 E．均受肝内胆汁分泌压的影响参考答案：A293. 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是 A．胆道梗阻，胆汁逆流 B．饮食因素 C．精神因素 D．感染 E．创伤参考答案：A294. 疑胰腺癌首选的检查方法是 A．MRI B．B 超 C．CT D．X 线气钡双重造影 E．血尿淀粉酶测定参考答案：B295. 胰腺癌最常见的首发症状是 A．上腹痛和上腹饱胀不适 B．黄疸 C．消化道症状 D．消瘦和乏力 E．发热参考答案：A296. 急性阑尾炎的典型腹痛为 A. 剧烈弥漫性腹痛 B. 脐周腹痛 C. 下腹钝痛 D. 右下腹痛伴右侧腰痛 E. 转移性右下腹痛参考答案：E297. 急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是 A. 腹肌紧张 B. 腰大肌试验阳性 C. 结肠充气试验阳性 D. 闭孔肌试验阳性 E. 麦氏点固定性压痛参考答案：E298. 急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是 A. 脐周和上腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 压痛已固定于右下腹 D. 右下腹及脐周压痛 E. 脐周压痛和反跳痛参考答案：C299. 增生型肠结核的最常见症状就是 A．腹泻 B．便秘 C．脓血便 D．盗汗 E．消瘦参考答案：B300. 盆腔位阑尾炎引起的临床症状是 A. 恶心、呕吐 B. 排尿痛 C. 麻痹性肠梗阻 D. 便秘 E. 发热参考答案：B301. 关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确 A．绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻 B．慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻 C．无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻 D．梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻 E．回肠梗阻属于高位肠梗阻参考答案：E302. 下列哪种疾病与结肠癌无关 A．溃疡型结肠炎 B．结核腺瘤 C．家族性息肉病 D．增生型肠结核 E．结肠血吸虫性肉芽肿参考答案：D303. 结肠癌肿块型哪一项错误 A．好发于左半结肠 B．肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 C．生长慢转移晚 D．易发生溃烂出血 E．不易引起肠狭窄及梗阻参考答案：A304. 降结肠癌最早常见的临床表现是 A．贫血，黏液血便 B．恶心、呕吐 C．大量频繁腹泻 D．排便习惯改变 E．左腹部触及肿块参考答案：D305. 腹壁柔韧感在下列结核性腹膜炎中哪型常见 A. 渗出型 B. 粘连型 C. 增值型 D. 干酪型 E. 混合型参考答案：D306. 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 A. PPD 试验 B. 结肠镜检查 C. 血沉 D. 腹水常规 E. 腹腔镜检查+腹膜活检参考答案：E307. 最容易引起嵌顿的疝是： A. 切口疝 B. 股疝 C. 脐疝 D .腹股沟直疝 E. 腹股沟的斜疝参考答案：B308. 加强腹股沟管前壁的斜疝修补方法是： A. Bassini 法 B. Halsted 法 C. Ferguson 法 D. McVay 法 E. Shouldice 法参考答案：C309. 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是： A. 白细胞计数及中性粒细胞数增高 B. 腹部肌紧张及反跳痛 C. 有固定压痛点 D. 膈下游离气体 E. 超声波测出腹腔内有积液参考答案：D310. 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为： A. 空腔脏器破裂 B. 实质脏器破裂 C. 后腹膜血肿 D. 误穿入腹腔血管 E. 前腹壁血肿参考答案：B311. 脾切除的主要适应症是： A. 血液系统疾病 B. 造血系统疾病 C. 外伤性脾破裂 D. 脾脓肿 E. 脾肿瘤参考答案：C312. 对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了： A. 节约时间 B. 保留造血功能不受影响 C. 避免日后可能因免疫低下招致严重感染 D. 脾内贮有血液，避免失血过多 E. 降低手术难度参考答案：C313. 关于胃粘膜腺体分泌的陈述，正确的是 A．壁细胞分泌盐酸、内因子和凝乳酶原 B．主细胞分泌胃蛋白酶原 C．G 细胞分泌生长抑素 D．D 细胞分泌胃泌素参考答案：B314. 有关胃的神经支配，下列说法正确的是 A．胃受运动神经支配 B．胃受自主神经支配 C．交感神经促进胃的分泌 D．副交感神经促进胃的运动并传出痛觉参考答案：B315. 十二指肠的长度大概是 A．12cm B．15cm C．20cm D．25cm E．30cm参考答案：D316. G 细胞主要分布于 A．胃底 B．胃体 C．胃窦 D．胃贲门部 E．广泛分布于胃的各个部位参考答案：C317. 胃大部切除术后发生贫血的主要原因是 A．主细胞减少 B．壁细胞减少 C．G 细胞减少 D．嗜银细胞减少 E．粘液细胞减少参考答案：B318. 下列有关各型胃溃疡特点描述不正确的是 A．Ⅰ型，溃疡主要位于胃小弯角切迹附近，低胃酸 B．Ⅱ型，胃溃疡合并十二指肠溃疡，低胃酸 C．Ⅲ型，溃疡位于幽门管或幽门前，高胃酸 D．Ⅳ型，溃疡位于胃上部，低胃酸参考答案：B319. 有关胃十二指肠溃疡大出血手术指征描述不正确的是 A．出血速度快，短期内即出现休克，或须输入大量血液才能维持血压者 B．近期发生过大出血者 C．已经停止药物治疗的胃十二指肠溃疡患者发生大出血 D．胃镜发现系动脉搏动性出血 E．60 岁以上患者，同时合并动脉硬化参考答案：C320. 胃癌的发生与下列哪项因素关系不大 A．幽门螺旋杆菌感染B．饮食习惯 C．慢性萎缩性胃炎 D．急性胃炎参考答案：D321. 胃癌的转移部位包括 A．肝脏 B．肺脏 C．骨骼 D．胰腺 E．以上都是参考答案：E322. 分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是 A．壁细胞 B．G 细胞 C．嗜银细胞 D．主细胞 E．粘液细胞参考答案：D323. 腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是 A. 突出部位和路径 B. 形状 C. 与阴囊关系 D. 嵌顿发生几率 E. 透光试验参考答案：E324. 关于脐疝，下列哪项是错误的 A. 由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致 B. 多数是婴儿或中年经产妇 C. 婴儿没闭的脐环，在 2 岁之后才能自行闭锁D. 成人脐疝发生嵌顿或较窄较多 E. 手术修补原则是切除疝囊参考答案：E325. 自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为 A. 股疝 B. 腹股沟直疝 C. 腹股沟斜疝 D. 脐疝 E. 白线疝参考答案：B326. 十二指肠溃疡的典型症状是 A．进食后呕吐 B．疼痛与进食脂肪有关 C．进食后疼痛可缓解 D．左上腹钝痛 E．右上腹痉挛性疼痛参考答案：C327. 胃癌最主要的转移途径是 A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．血行转移 D．腹腔内种植 E．医源性转移参考答案：B328. 胃癌淋巴结转移的常见部位是 A．右锁骨上 B．左锁骨上 C．右颈部D．左颈部 E．左颌下参考答案：B329. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是： A. 是儿童或是成人患者 B. 是第一次发病或多次发病 C. 致病细菌的种类不同 D. 腹腔有无原发病灶 E. 病人全身抵抗力的好坏参考答案：D330. 下列哪项不是右心衰竭的临床表现 A. 肺部湿 B. 下肢水肿 C. 恶心、厌食 D. 颈静脉充盈 E. 肝大参考答案：A331. 测定左室射血分数最准确的方法是 A. 超声心动图 B. 心脏核素检查 C. 左室造影 D. 右心导管检查 E. 无创心功能仪参考答案：C332. 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是 A．雄激素过多 B．肾上腺皮质激素过多 C．雌激素过多D．甲状腺激素过多 E．醛固酮过多参考答案：C333. 洋地黄的禁忌证是 A. 右心衰竭 B. 舒张性心力衰竭 C. 无症状心力衰竭 D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律 E. 已经使用大剂量β 受体阻滞剂者参考答案：D334. 下列哪项不是肝硬化代偿期的表现 A．厌食、乏力 B．肝脏质地结实或偏硬 C．肝功能轻度异常 D．腹胀 E．食管及胃底静脉曲张参考答案：E335. 下列哪项检查对肝硬化患者的肝功能判断最有意义 A．丙氨酸氨基转移酶 B．门冬氨酸氨基转移酶 C．γ -谷氨酰转肽酶 D．白球蛋白比值 E．胆红素参考答案：D336. 心脏后负荷过重不包括 A. 高血压 B. 主动脉瓣狭窄 C. 甲状腺功能亢进症D. 肺动脉高压 E. 肺动脉瓣狭窄参考答案：C337. 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是 A. 缓解症状 B. 降低死亡率 C. 提高运动耐量 D. 改善生活质量 E. 阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重参考答案：E338. 有关肝性脑病下列说法错误的是 A．尿液 pH 偏碱时，肾脏排泄氨增多 B．碱性环境下血氨易通过血脑屏障 C．肝功能严重障碍时，尿素合成障碍 D．血氨升高可以刺激呼吸，引起呼吸性碱中毒 E．氨的神经毒性是因为引起三羧酸循环障碍，糖的氧化不能进行参考答案：A339. 目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日 A. 0.125mg B. 0.25mg C. 0.5mg D. 0.75mg E. 先使用负荷剂量后使用维持剂量参考答案：B340. 低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是： A. 血压骤升，可引起脑血管意外 B. 诱发心律不齐及室颤 C. 进一步减少组织器官的灌注D. 减少心脏组织血液灌注量 E. 使有效循环血量减少参考答案：C341. 休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是： A. 60ml/h B. 50ml/h C. 30ml/h D. 25ml/h E. 20ml/h参考答案：E342. 关于中心静脉压的叙述错误的是： A. 是指下腔静脉的压力 B. 与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管能力的状况 C. ＜5cmH2O 表示血容量不足 D. ＞15cmH2O 表示右心功能不全或外周血管阻力高 E. ＞20cmH2O 表示充血性心力衰竭参考答案：A343. 肝颈静脉回流征阳性可见于 A.右心衰竭 B.感染性休克 C.乙肝后肝硬化 D.酒精性肝硬化 E.急性重症肝炎参考答案：A344. 右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是 A. 前者无大量腹水 B. 前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象 C. 前者无脾大，后者有脾大D. 前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低 E. 前者无黄疸，后者有黄疸参考答案：B345. 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是 A. 心电图有无异常 B. 超声心动图示左室扩大 C. 胸片示肺纹理粗乱 D. 超声心动图或核素心血池检查示左心射血分数＜50％ E. 心脏有杂音参考答案：D346. 洋地黄中毒时的主要处理是 A. 停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因 B. 洋地黄减量，同时服用利多卡因 C. 洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗 D. 停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂 E. 停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗参考答案：A347. 关于失血性休克，下列哪项是错误的： A. 休克的根本问题是组织细胞缺氧 B. 可伴有代谢性酸中毒 C. 休克代偿期血压可略高于正常 D. 中心静脉压可低于 5cmH2O E. 休克时，微循环的变化晚于血压下降参考答案：E348. 低排高阻型感染性休克的临床表现与下列哪项不符： A. 毛细血管充盈时间 1～2 秒 B. 脉压小于 4kPa C. 尿量每小时小于 25mlD. 脉搏细速 E. 皮肤湿冷参考答案：A349. 下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏病发症 A.冠心病 B.急性心肌梗死 C.化脓性心包炎 D.心急脓肿 E.心肌炎参考答案：A350. 确诊感染性心内膜炎， 依照 duke 诊断标准， 主要标准中除了血培养阳性外， 还应有 A.指甲下裂片状出血 B.新出现杂音或杂音较前加重 C.janeway 损害 D.roth 斑 E.转移性肿块参考答案：B351. 下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎 duke 诊断标准中次要表针的内容 A.发热 B.风湿性心脏病 C.osler 结节 D.脾大 E.janeway 损害参考答案：D352. 诊断原发性深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是： A. 静脉造影术 B. 超声检查 C. 大隐静脉瓣膜功能试验D. Pratt 试验 E. Perthes 试验参考答案：A353. 在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝 20 次，见下肢曲张浅静脉更明显，应采 取： A. 大隐静脉高位结扎术 B. 高位结扎+曲张静脉剥脱术 C. 高位结扎+筋膜下交通支结扎术 D. 深静脉病变的处理 E. 5%鱼肝油酸钠注射浅静脉参考答案：D354. 扩张型心肌病最为主要的临床表现为 A.充血性心力衰竭 B.猝死 C.栓塞 D.食欲不振 E.肺部感染参考答案：A355. 扩张型心肌病的彻底治疗方法是 A.安装 DDD 型起搏器 B.休息及使用血管扩张剂 C.强心剂 D.药物治疗及休息，低盐饮食 E.心脏移植术参考答案：E356. 心肌炎急性期能确诊的检查是 A.心肌活检 B.血清检查 C.心电图检查D.超声心动图检查 E.心肌放射性核素显像法参考答案：A357. 下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是： A. 血栓性静脉炎 B. 溃疡形成 C. 湿疹 D. 急性出血 E. 坏疽参考答案：E358. 动脉栓塞的血栓栓子不会来源于下列哪些疾病： A. 风湿性心脏病 B. 动脉硬化病灶 C. 冠状动脉心脏病 D. 动脉瘤 E. 下肢深静脉血栓形成参考答案：E359. 慢性活动性胃炎最主要的病因是 A. 饮食和环境因素 B. 自身免疫 C. 幽门螺杆菌感染 D. 药物 E. 应激参考答案：C360. 非萎缩性胃炎的病理，下列哪项是错误的 A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液 B. 少数有糜烂及出血 C. 胃腺体部分消失D. 黏膜有淋巴细胞、炎细胞浸润 E. 某些呈疣状胃炎的表现参考答案：C361. Hp 相关性胃炎需选用 A. 胶体次枸橼酸铋 B. 阿托品 C. 多潘立酮（吗丁啉） D. 甲氧氯普胺参考答案：A362. 对诊断肝硬化最有意义的病理改变是： A. 肝细胞脂肪样变性 B. 汇管区纤维结缔组织增生 C. 假小叶形成 D. 肝细胞坏死 E. 汇管区炎症细胞浸润参考答案：C363. 休克病人早期尿的变化哪项是错的 A.尿量少 B.尿比重高 C.尿钠高 D.尿 PH 值下降 E.尿钾改变不明显参考答案：C364. 关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的 A.动静脉短路开放 B.直捷通路开放 C.微动脉收缩 D.微静脉收缩 E.毛细血管内血液淤积参考答案：D365. 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状 A. 2-3 个月 B. 4-5 个月 C. 6-7 个月 D. 8-11 个月 E. 12 个月以上参考答案：D366. 对肝硬化有确诊价值的是： A. 肝大质地偏硬 B. 脾肿大 C. 丙种球蛋白升高 D. 肝穿刺活检有假小叶形成 E. 食管吞钡 X 线检查有虫蚀样充盈缺损参考答案：D367. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活、劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂参考答案：B368. 对肝硬化诊断最有价值的是 A. 脾大 B. B 超肝内回声粗糙不均 C. 肝掌，蜘蛛痣 D. 肝功能试验异常 E. 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损参考答案：E369. Couinaud 分段法将肝脏分为 8 段，其中尾状叶在 A. Ⅰ段 B. Ⅱ段 C. Ⅲ段 D. Ⅴ段 E. VIII 段参考答案：A370. 小结节性肝硬化的特征错误的是 A. 起病多隐匿 B. 进展较缓慢 C. 多由血吸虫病引起 D. 症状不明显 E. 结节大小均匀，最大不超过 1.0cm参考答案：C371. 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好 A. 放射性核素肝扫描 B. 血清甲胎蛋白动态观察检查 C. 肝区超声波检查 D. 血清γ 谷氨酰转肽酶 E. 选择性肝动脉造影参考答案：D372. 门脉高压症最主要的原因是 A. 门静脉炎 B. 肝静脉阻塞 C. 肝硬化 D. 门静脉干血栓 E. 多囊肝参考答案：C373. 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者， 最适 宜的治疗为 A.服用阿托品 B.植入型心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁 D.安置房室顺序起搏器 E.静脉维拉帕米参考答案：B374. 胃食管反流病治疗措施不包括 A.应用促胃肠动力药 B.抗酸治疗 C.高脂肪饮食 D.减肥 E.避免饮用咖啡和浓茶参考答案：C375. 食管癌诊断主要依靠方法 A.X 线食管钡透和放射性核素扫描 B.X 线食管钡透和食管镜检查 C.食管镜检查和放射性核素扫描 D.放射性核素扫描和带网气囊检查 E.带网气囊检查和食管镜检查参考答案：B376. 下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔 A.突然剧烈腹痛 B.全腹肌紧张呈板状 C.膈下游离气体 D.病人处于休克状态 E.腹痛顽固而持续参考答案：E377. 对球后溃疡的正确描述是 A.多发生在距幽门 2～3cm 以外 B.指十二指肠球部后壁溃疡 C.易并发出血 D.临床症状多不明显 E.内科治疗效果好参考答案：C378. 能抑制 PH 的药物有 A.硫糖铝 B.胶体次枸橼酸铋 C.甲氧氯普胺 D.胃舒平 E.阿托品参考答案：B379. 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证 A.上消化道出血 B.反复发作的十二指肠球溃疡 C.胃溃疡疑癌变 D.并不全幽门梗阻 E.复合溃疡参考答案：C380. 毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是 A.切断十二指肠 B.切除胃的多少 C.胃肠吻合口的部位 D.近端空肠与胃小弯的关系 E.结肠前或结肠后胃肠吻合参考答案：C381. 窦性心动过缓，心率不低于 50 次/分，常采用措施是 A.不需治疗 B.口服麻黄素 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素参考答案：A382. 胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是 A.进一步降低胃酸 B.防止术后腹泻 C.有利于消化功能 D.减低溃疡复发率 E.解除胃潴留参考答案：E383. 不属于十二指肠球部溃疡并发症的是 A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.癌变 D.出血 E.慢性穿孔参考答案：C384. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于 A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 C.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 E.高位胃溃疡或球后壁溃疡参考答案：B385. 胃穿孔具有特征性的 X 线影像是哪项 A.胃泡增大影像 B.膈下游离气体征像 C.气液平面像 D.两侧膈肌升高像 E.肠管膨胀像参考答案：B386. 关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确 A.肠鸣音减弱或消失 B.可有移动性浊音 C.出现休克，说明失血量至少超过 1500ml D.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉参考答案：D387. 因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是 A. 30％～40％ B. 40％～50％ C. 50％～60％ D. 60％～70％ E. 70％～80％参考答案：C388. 毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免 发生 A.内疝 B.食物向近端空肠逆流 C.吻合口远端空肠梗阻 D.吻合口梗阻 E.近端空肠梗阻参考答案：B389. 毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用 A.药物治疗 B.饮食调整。 C.再行胃切除术 D.胃迷走神经切断 E.改行空肠 Y 型吻合术参考答案：E390. 溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A.消除分泌胃蛋白酶原――主细胞 B.消除分泌胃酸――壁细胞 C.消除分泌胃泌素――G 细胞 D.切除溃疡病灶 E.阻断神经和体液对胃酸的调节参考答案：E391. 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 A.切除溃疡病变 B.预防癌变 C.阻断迷走神经刺激 D.降低胃酸分泌 E.预防穿孔参考答案：D392. 下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的 A.冲动起源于窦房结 B.频率为 60-100 次/分 C.P 波在 I、II，AVF 导联直立，AVR 导联倒置 D.PR 间期 0.12-0.20 秒 E.心率绝对匀齐参考答案：E393. 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A.去除病因和诱因 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.美西律参考答案：A394. 瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是 A.呕吐量大，一次可达 ml B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C.上腹隆起，可有蠕动波 D.可有振水音 E.可有低钾低氯性碱中毒参考答案：B395. 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 A.1 年 B.2 年 C.3 年 D.4 年 E.5 年参考答案：E396. 急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A.心前区疼痛 B.发热 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.吞咽困难参考答案：C397. 下列哪项不是风湿性心包炎的表现 A.心前区疼痛 B.呼吸困难 C.有心包摩擦音 D.心音增强 E.颈静脉怒张参考答案：D398. 下列哪项不是急性心脏压塞的表现 A.明显心动过速 B.心前区疼痛 C.血压下降 D.静脉压明显上升 E.脉压变小参考答案：B399. 对诊断心包积液简单易行。迅速可靠的方法是 A.心电图 B.超声心动图 C.冠状动脉造影 D.核素心肌显像 E.心包穿刺参考答案：B400. 缩窄性心包炎最常见的病因是 A.结核性心包炎 B 急.性非特异性心包炎 C.化脓性心包炎 D.肿瘤性心包炎 E.心脏损伤后综合征参考答案：A401. 下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征 A.Ewarrt 征 B.奇脉 C.心界扩大 D.心包摩擦音 E.Kussmaul 征参考答案：D402. 心肺复苏时用药通常首选药物是 A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 利多卡因 D. 去甲肾上腺素 E. 阿托品参考答案：B403. 心脏性猝死是 A. 疾病晚期自然死亡 B. 在受外伤后的死亡 C. 中毒后的死亡 D. 溺水的死亡 E. 因心脏原因意外地突然死亡参考答案：E404. 血清壁细胞抗体阳性多见于 A. 慢性萎缩性胃体胃炎 B. 慢性萎缩性胃窦胃炎 C. 胃溃疡 D. 胃癌 E. 急性糜烂性胃炎参考答案：A405. 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射 20％硫酸镁 l0ml C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影参考答案：E406. 下列各种高血压，哪种最适合β 受体阻滞剂治疗 A. 高血压伴心功能不全 B. 高血压伴肾功能不全 C. 高血压伴支气管哮喘 D. 高血压伴心动过缓 E. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病参考答案：E407. 除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能 A. 直接使小动脉收缩 B. 使交感神经发放冲动增加 C. 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 D. 使静脉收缩，回心血流量增多 E. 增加渴觉，导致饮水行为参考答案：C408. 关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关 A. 年龄 B. 体重 C. 钠盐 D. 吸烟 E. 饮酒参考答案：D409. 高血压三级的临床表现，不包括以下哪项 A. 心绞痛 B. 脑卒中 C. 视网膜出血、渗出 D. 血肌酐 106-177μ mol/L E. 主动脉夹层动脉瘤参考答案：D410. 以下何为老年人高血压的最主要特点 A. 多属轻中型，恶性者罕见 B. 以纯收缩压升高为多见 C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D. 周围血浆肾素活性降低 E. 血压波动明显参考答案：B411. 高血压伴有低钾首先应考虑 A. 皮质醇增多症 B. 原发性醛固酮增多症 C. 嗜铬细胞瘤 D. 继发于慢性肾炎的高血压 E. 肾动脉狭窄参考答案：B412. 上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是 A. 肾实质病变 B. 肾动脉狭窄 C. 嗜铬细胞瘤 D. 原发性醛固酮增多症 E. 主动脉狭窄参考答案：E413. 胆总管的血液供应主要来自 A. 肝固有动脉 B. 胆囊动脉 C. 胃十二指肠动脉 D. 肝右动脉 E. 肝左动脉参考答案：C414. Murphy 征阳性则提示 A. 细菌性肝脓肿 B. 急性胆管炎 C. 胆总管结石 D. 右肝管结石 E. 急性胆囊炎参考答案：E415. 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是 A. BUS B. ERCP C. PTC D. 口服法胆囊造影 E. 十二指肠引流术参考答案：A416. 胆道手术史，下列哪项不是胆总管探查的特征 A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石 B. 黄疸或黄疸病史 C. 胰头肿大，变硬 D. 胆总管增厚变粗 E. 胆囊积液参考答案：E417. 胆道蛔虫症治疗不恰当的是 A. 胆囊切除术 B. 针刺足三里 C. 解痉利胆驱虫 D. 胆总管探查取虫引流 E. 手术后驱虫治疗参考答案：A418. Courvoisier 征阳性的疾病最可能是 A. 胆管上段癌 B. 胆管下端癌 C. 左肝管Ⅱ级支癌 D. 胆囊管癌 E. 胆囊体癌参考答案：B419. 急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 A. 肌红蛋白 B. 肌酸肌酶 C. 肌酸肌酶同工酶 MB D. 天门冬酸氨基转移酶 E. 肌钙蛋白参考答案：E420. 急性心肌梗死发生后。最早升高的血清心肌酶是 A. 肌酸磷酸激酶 B. 天门冬酸氨基转移酶 C. 乳酸脱氢酶 D. 肌酸磷酸激酶同工酶 E. 肌钙蛋白Ⅰ参考答案：E421. 缺血性心脏病最常见的病因是 A. 主动脉瓣狭窄 B. 心肌肥厚 C. 严重贫血 D. 冠状动脉粥样硬化 D. 主动脉瓣关闭不全参考答案：D422. 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是 A. 前者心尖部有全收缩期杂音 B. 前者第一心音减弱 C. 前者第一心音增强 D. 后者少见 E. 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音参考答案：E423. 主动脉瓣狭窄的手术适应证是 A. 主动脉瓣静息跨瓣压&50mmHg B