第32卷第1期；CHINESE；中华中；OF；医药学刊；MEDICINE；Vol．32No．1Jan．年1月AＲCHIVESTＲADITION；DOI：10．13193/j．issn．1673；慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受的研究进展；谢晶日，李婷婷，李明，石光煜；（黑龙江中医药大学第一附属医院肝脾胃病科，黑龙江；摘要：慢性乙型肝炎是一种危害人
第32卷第1期CHINESE中华中OF医药学刊MEDICINEVol．32No．1Jan．20142014年1月AＲCHIVESTＲADITIONALCHINESEDOI：10．13193/j．issn．．3慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受的研究进展谢晶日，李婷婷，李明，石光煜（黑龙江中医药大学第一附属医院肝脾胃病科，黑龙江哈尔滨150040）摘要：慢性乙型肝炎是一种危害人类健康的常见病、难治性疾病。感染乙肝病毒后，机体的免疫系统不能有效、彻底地清除病毒导致乙型肝炎的免疫耐受，目前被认为是乙型肝炎慢性化的一个主要机制。免疫耐及时、而宿主免疫功能紊乱是其主要原因。因而调整紊乱的免疫系统，打破HBV受包括了宿主和病毒两方面的因素，感染后的免疫耐受状态，将是治疗慢性乙型肝炎的关键所在。对近年来关于慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受的临床病理特征、形成机制的研究进行综述。关键词：慢性乙型肝炎；免疫耐受；临床病理中图分类号：Ｒ512．603文献标志码：A）01-0012-03文章编号：1673-ＲesearchProgressofImmunotoleranceduringInfectionofHBVXIEJingri，LITingting，LIMing，SHIGuangyu（DepartmentofLiver，SpleenandStomachDisease，TheFirstAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicine，Harbin150040，Heilongjiang，China）Abstract：ChronichepatitisBisanintractableandfrequently-occurringdisease．TheimmunesystemnoteffectivelyandcompletelyremovinghepatitisBontimeaftertheinfectionisthemainmechanismthatcausesimmunetolerance．Im-andhostimmunedysfunctionisthemajorcause．Sohowtomunetoleranceincludestwoaspectsofthehostandviruses，stopimmunetoleranceandregulatethedisorderofimmunesystemwillbethekeypointtotreatchronichepatitisB．Inthispaper，wegotanoverviewonclinicalstatusandhepaticpathology，formationmechanismofimmunotoleranceduringtheinfectionofHBV．组成，在临床上用于治疗恶化劳力型心绞痛获得满意疗效，总有效率为89．0%，中医证候的总有效率为92．5%。是方以中医六郁学说理论为指导，体现祛瘀化痰，更以行气消食除湿治则体现本方治疗的特点。前期研究证实该方能［8］较好地改善心血管病理变化和AS导致的心电图病变，［10］并能降低动脉粥样硬化大鼠升高的血脂水平，本研究通过对AS大鼠的血液流变学的研究，发现祛瘀化痰方以六［9］［3］GiannoglouGD，SoulisJV，FarmakisTMetal．Haemodynamicfactorsandtheimportantroleoflocallowstaticpressureincoro-．InternationalJournalofCardiology，narywallthickening［J］2002（86）：27－40．［4］MassbergS，BrandK，GrunerS，etal．Acriticalroleofplateletadhesionintheinitiationofatheroscleroticlesionformation［J］．J）：887－896．ExpMed，［5］Siegel－AxelD，DaudK，SeizerP，etal．Plateletlipoproteinin-terplay：triggeroffoamcellformationanddriverofatherosclerosis［J］．CardiovascＲes，2008（78）：8－17．［6］TribouilloyC，PeltierM，ColasLetal．FibrinogenisanInde-．AmJpendentMarkerforThoracicAorticAtherosclerosis［J］Cardiol，1998（81）：321－326．［7］时晶，田金洲，王永，炎等．血瘀证的生物学基础研究［J］．中）：363－364．华中医杂志，［8］商硕，许利平，杨鑫伟，等．祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠．北京中医药，）：143－心血管损伤的保护作用［J］149．［9］赵含森，郭玲，刘红旭，等．瓜蒌薤白半夏汤合越鞠丸加减治J］．中国中医药信息杂志，2008，疗恶化劳力型心绞痛40例［15（9）：54－55．［10］杨鑫伟，赵含森，商硕等．祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠J］．北京中医药，）：927－929．血脂水平的影响［能够有效改善AS大鼠的血液流变郁学说为指导而选方，学的异常，有助于防止AS的形成和进一步发展。参考文献［1］杨鹏远，芮耀诚，焦亚斌．动脉粥样硬化大鼠实验模型的建立［J］．第二军医大学学报，）：802－804．［2］El－SayedMS，AliN．HaemorheologyinExerciseandTraining中华中医药12学刊［J］．SportsMed）：649－670．收稿日期：基金项目：黑龙江省教育厅科学技术研究项目（）；哈尔滨市科技创新人才研究专项基金项目（ＲC）作者简介：谢晶日（1955－），男，黑龙江人，主任医师，博士研究生导师、博士后指导教师、国家级名医指导教师，硕士，研究方向：中西医结合治疗消化、内分泌系统疾病和中西医结合治疗内科各种疑难杂病研究。第32卷第1期中华中医药学刊Vol．32No．12014年1月CHINESEAＲCHIVESOFTＲADITIONALCHINESEMEDICINEJan．2014Keywords：chronichepatitisB；immunotolerance；clinicalstatusandhepaticpathology慢性乙型病毒性肝炎世界范围内广泛分布，全球约有HBV感染的慢性化率密切相关，机体生理状态的改变、机3．6亿人持续感染HBV，而中国是高流行区。HBV感染体的免疫缺陷、遗传背景则与成人的HBV感染免疫耐受终后，一部分人将成为HBV携带者和慢性肝炎患者，有20%至HBV感染慢性化相关。～40%的HBV慢性感染者会发展成为重型肝炎、肝硬化或2慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受患者的临床病理特征肝癌［1］。HBV并不直接导致肝细胞病变，机体不同的免疫病理改变：邢汉前等对HBV感染不同时期患者肝组织状态导致HBV感染后结局有很大差异，多数研究者认为免病理学特征分析结果显示与免疫活动期患者形成对比，免疫耐受为HBV感染慢性化的主要机制。HBV慢性感染免疫耐受期及HBV感染非活动状态患者肝脏无或仅轻微炎疫耐受是指机体对乙肝病毒抗原不产生免疫应答反应，患症损伤，无明显纤维组织增生［4］。而最新国内外资料表者的免疫系统无法有效识别和清除乙肝病毒，机体没有清明，HBV携带者包含免疫耐受期和非活动复制期的患者，除乙肝病毒的免疫能力。在治疗上，对于HBV－DNA阳往往无明显症状，转氨酶处于正常范围，但是其组织病理学性，转氨酶持续正常的患者，长期处于高病毒载量状态，肝显示肝脏有不同程度的损伤，只有少部分慢性HBV感染免组织学正常者少，《慢性乙型肝炎防治指南》并不建议其进疫耐受期患者肝脏无炎症坏死和纤维化改变，绝大部分患行抗病毒治疗，因为此时HBV常不引起肝功能明显异常，者肝脏组织存在轻度炎症反应和轻度纤维化，而且有极少宿主对HBV处于免疫耐受状态，难以获得有效的抗病毒效部分患者出现严重的纤维化（S3－S4），所以转氨酶水平与果和HBeAg/抗－HBe血清学转换［2－3］，当前条件下虽然一肝脏组织学改变并不完全平行，不能全面表达肝脏损伤程直在探索有效的治疗手段，但整体疗效仍相当有限，所以研度。有研究表明免疫耐受期与感染非活动状态患者，轻度究慢性乙肝免疫耐受特点及其机理以指导临床显得尤为重慢性肝炎病理表现常见，肝小叶及汇管区均未见或仅有少要。许炎症细胞浸润，汇管区与肝实质交界处无炎症表现，汇管1慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受的流行病学区无明显扩大，无明显纤维组织增生，即肝脏炎症活动度为邢汉前等按乙型肝炎病毒慢性感染的自然过程分为G0者，仅占10%～20%。肝组织汇管区及小叶内均有少量免疫耐受期、免疫活动期、非活动HBV携带状态、再活动炎细胞浸润，汇管区周围轻度或局灶界面炎，汇管区轻微扩期四期，通过分析HBV感染不同时期380例患者的年龄、大，小叶结构完整，即肝脏炎症活动度为G1者，占40%～母婴垂直传播感染途径、乙肝家族史、肝细胞内HBsAg、60%，伴轻度纤维组织增生（S1）。肝脏炎症活动度为G2HBcAg表达状况及肝组织病理学特征结果显示HBV慢性者，大约占20%，纤维化程度S1－S2。中度以上炎症者即感染免疫耐受期患者年龄16岁以下占61．8%，母婴垂直超过G2者仅占5%左右，纤维化程度一般较轻（S1－S2），明传播感染者占55．0%，有乙肝家族史患者占46．6%，免疫显纤维化（S［1，6－7］3）或者肝硬化者（S4）极少。耐受期患者89例肝组织内HBcAg阳性表达率78．7%，均肝细胞内的HBV抗原：HBV－转基因小鼠证实诱发机明显高于免疫活动期及感染非活动状态患者（P＜0．体产生针对病毒抗原的免疫耐受状态的HBV病毒抗原以01）．免疫耐受期16岁以下的患者肝组织内HBsAg及HBcAg抗原为主，免疫耐受期患者的特异性免疫活性细胞HBcAg阳性表达率最高，分别占64．3%（45/75）和72．不能有效攻击被感染的肝细胞，导致HBV病毒持续复9%（51/79），显著高于免疫活动期和非活动HBV携带状制［4］。免疫耐受期患者外周血HBsAg和HBeAg都呈阳态患者（P＜0．001）．免疫耐受期16岁以上的患者肝组性，肝组织内肝细胞有HBsAg或/和HBcAg表达，肝细胞内织内HBsAg及HBcAg阳性表达率最低，分别占35．7%HBsAg主要表达方式为细胞浆内的包涵体型，部分为细胞（25/75）和27．1%（19/70），显著低于免疫活动期和非活浆型，少部分有细胞膜表达，HBcAg以细胞核内表达为主，动HBV携带状态患者（P＜0．001）．由此得出结论：HBVHBcAg局限封闭于细胞核内可能为诱导免疫耐受的原慢性感染免疫耐受期患者中16岁以下者，母婴垂直传播因［1］。相关研究表明免疫耐受期、免疫清除期及非活动性感染者及乙肝家族史者所占比例明显高；HBV在肝组织HBV携带状态的患者，肝细胞内HBsAg阳性表达率未发现复制表达以免疫耐受期患者最多，且16岁以下的患者占有明显差异，而免疫耐受期HBV感染者肝内大多高表达多数。另据文献报道，肝组织穿刺活检病理诊断表明，免HBcAg，显著高于免疫清除期或非活动HBV携带状态患疫耐受期HBV感染者，绝大多数为青壮年，一般年龄不大者［8］。于30岁。HBV感染者中，5岁以下婴幼儿30%左右有发3免疫耐受形成的机制展成为慢性感染的可能，而5岁以后感染者仅有5%～机体感染HBV后，若免疫系统机能健全，正常反应最10%发展为慢性感染。另有资料显示新生儿期HBV感染初是非特异性免疫反应，接下来则会出现一系列的特异性包括宫内感染和围生期感染，宫内感染少见，可能由于胎盘免疫应答，而非特异性免疫反应可减少病毒复制但很少能缺陷，但宫内感染可导致完全性的免疫耐受，被称为“中枢清除病毒。从理论上而言，特异性免疫应答的过程中任意性免疫耐受”。围生期感染占新生儿HBV感染的绝大部环节障碍均可造成免疫耐受。它包括了宿主自身因素和病分，而围生期感染HBV的患者，大部分会进展为慢性肝炎，毒因素。慢性化率达95%，其免疫耐受期可持续几年至几十年不宿主免疫功能紊乱是引起慢性乙肝免疫耐受的主要原等［4－6］。这些资料提示HBV感染时免疫系统的成熟度与因。有研究表明，慢性乙肝患者的天然免疫、适应性免疫都中华中医药13学刊第32卷第1期CHINESE中华中OF医药学刊MEDICINEVol．32No．1Jan．20142014年1月AＲCHIVESTＲADITIONALCHINESE存在缺陷，肝脏也存在着免疫耐受。多种免疫细胞及免疫因子参与了HBV慢性感染免疫耐受的发病过程。树突状能激活初细胞（DC）是体内非常重要的专职抗原提呈细胞，始型T淋巴细胞增殖，是机体免疫应答的始动者。在免疫DC因其不同的亚群和分子表达能应答中有着独特的地位，诱导分化出不同的形态性能的T细胞。来自国外的文献报HBV转基因小鼠的DC功能缺陷，是T细胞处于无能状道，态，造成慢性HBV感染和免疫耐受，用同系DC进行继免疫，则能打破免疫耐受，诱发特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）反应，清除HBV。因此DC功能和数量的改变可能与乙型肝炎病毒感染后人体免疫功能降低致不能有效清除病毒有关。人体特异性抗HBV免疫反应缺乏或者不足导致HBV免疫耐受的发生，其主要原因是特异性T细胞功能低下。在慢性乙型肝炎患者体内CTL反应非常微弱甚至检测不到。这些处于耐受状态的CTL与体内高载量的病毒抗原共存而不具有杀伤靶细胞和分泌细胞因子的功能。+CD25+调节性T淋巴细胞可以维持慢性今年来发现CD4、的研究已经有了很大的进展。研究者认为消除已建立的免疫耐受是终止慢性HBV感染，清除机体内HBV的根本治特异性疗措施。目前西医方面的治疗主要包括非特异性、免疫治疗以及基因治疗等，但有效的治疗手段有限。因而仍需加强对HBV感染慢性化的基础和临床方面的研究，以制定疗效满意的治疗方案。另外中西医结指导临床治疗，合治疗是我国独特的治疗方法。中国传统医学对于慢性乙型肝炎免疫耐受治疗方面有相当多的理论基础及治疗手段。中西医联合治疗可以从多层次，多靶点的角度进行治疗。现阶段中西医结合治疗还比较局限，潜在的优势有待挖掘。进一步阐明慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受有利于针对其特点指导中西医临床治疗，最大的发挥现代医学与祖［17］国传统医学结合的优势。参考文献［1］吕福东，刘晖．慢性乙型肝炎病毒感染免疫耐受期特点和机J］．中国医药导报，）：10－12．制探讨［［2］王迪，周兵，曾松林．慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受机理及治J］．湖南中医杂志，）：110－112．疗概况［［3］于金，乐成，侯金林．关于慢性HBV感染抗病毒治疗若干热）：227．点问题的讨论［J］．肝脏，［4］邢汉前，辛绍杰，张欣，等．慢性乙型肝炎病毒感染免疫耐受．世界华人消化杂志，2006，14期患者的临床病理特征［J］（14）：．［5］于华鹏，．国外刘莜娴．乙型肝炎母婴传播的途径及预防［J］）：117－121．医学?社会医学分册，［6］贾继东，李兰娟．慢性乙型肝炎防治指南（2010版）［J］．中国2011，（1）：1－4．预防医学杂志，［7］李嘉，赵桂鸣，李颖．“免疫耐受期”慢性乙型肝炎病毒感染者．中华传染病杂志，2008，26临床与肝脏病理组织学特点［J］（11）：662－665．［8］王功遂，HBcAg在慢性乙型肝炎王曼曼，谢秋里，等．HBsAg、J］．中华肝脏病杂志，2004，12：肝细胞内的表达及临床意义［287－289．［9］邢同京，章廉，骆抗先，等．Th1/Th2类细胞因子在慢性乙型J］．解放军医学杂志，2000，25：肝炎患者的表达及临床意义［235－237．［10］田霞．慢性乙型肝炎免疫耐受机理及中西医结合免疫治疗．中医药学刊，）：289－290．述要［J］［11］张萍，吴文漪，魏来．乙型病毒性肝炎患者外周血T辅助细2型细胞因子含量的测定及临床意义［J］．徐州医学院胞1、4－306．学报，［12］姜荣龙，等．Th1/Th2细胞在慢性乙型肝炎病毒感染中的作J］．第一军医大学学报，）：103．用［［13］姜荣龙，卢乔生，侯金林，等．辅助性T细胞极化群体在慢性2000，80：乙型肝炎病毒感染中的作用［J］．中华医学杂志，741－744．［14］徐胜元，何凡，陈知水．肝窦内皮细胞在肝脏免疫耐受中的．现代免疫学，）：313－315．作用［J］［15］张云霞，J］．世界华人消化刘杞．肝窦内皮细胞与免疫耐受［）：．杂志，［16］邬祥惠，张占卿．慢性乙型肝炎感染免疫耐受及其对策的研J］．传染病信息，）：139－145．究进展［［17］季盛．中西医治疗慢性乙型肝炎免疫耐受研究进展［J］．辽）：138－141．宁中医药大学学报，HBV感染患者的免疫耐受。人体外实验显示，CD4+、CD25+调节性T淋巴细胞可以抑制HBV特异性CTL扩增，［1－2］。Th是机体一类重要并抑制其分泌细胞因子的能力的免疫调节细胞，因其产生细胞因子的不同可分为Th1、Th2、Th0，Th1/Th2细胞可通过其所产生的细胞因子发挥相经研究发现，乙型肝炎患者体内存在互调节和制约的作用，Th1/Th2细胞因子失调，Th1/Th2类细胞免疫应答失衡在［9－13］。存在于肝内的巨噬细胞免疫耐受中起着重要作用即库普弗细胞（KC）与肝脏中的肝窦内质细胞等同样在参与调解肝脏外周特异性免疫耐受方面有重要作用。据国外其中KC是肝脏本身固有免疫系统主要组成部研究发现，不但参与人体对病毒感染的抵抗和防御，还对分之一，HBV的免疫耐受起着重要作用［14－15］。新近发现的一种抑制性共刺激信号分子即程序性死亡受体（PD－1），在慢性HBV感染中，PD－1持续性高表达严重损伤了病毒特异性CTL抗病毒功能［1］。对于HBV病毒因素而言，慢性乙肝患者循环中持续存在的HBV抗原导致特异性淋巴细胞功能衰竭及数量减少可能是免疫耐受的机制之一。HBV亦可通过感染免疫活性组织细胞、免疫细胞使未被感染的免疫细胞受损、破，如坏而参与免疫耐受。病毒感染某些“免疫豁免部位”脾、胰、脑、肾、睾丸、卵巢、肠系膜淋巴结等存在生理性内皮屏障的肝外部位，如被感染则相当于存在一个潜在的病毒库，病毒可以持续释放存在于机体，反复感染肝细胞等中华中医药14学刊HBV通过逆转录使其长期潜伏于致感染慢性化。另外，宿主细胞内，导致HBV表达的免疫原性抗原减少，从而逃避宿主免疫应答。HBV突变株的免疫逃避，多见HBVS、HBV前C区、HBVC基因突变，结果造成特异性免疫细胞的无能或作为一种TCＲ拮抗剂而起作用引起免疫耐［10，16］。受4讨论HBV感染慢性化的机制复杂，现多数研究者认为免疫耐受为HBV感染慢性化的主要机制。随着研究的深入，人类对于慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受的特点及其机理方面三亿文库包含各类专业文献、行业资料、中学教育、高等教育、幼儿教育、小学教育、慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受的研究进展_谢晶日20等内容。　
　乙型病毒性肝炎的发病机制 HBV 在正常免疫功能的感染者引起急性病变;在异常免疫功能者则发生慢性肝炎和慢性肝 病。 HBV 不是致细胞病变性(cytopathogenic)病毒, ... 　乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年...即免疫耐受期、免疫清除期、非 活动复制期和再活动...进展可发展为肝纤维化、肝 硬化甚至 HCC(原发性... 　慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受的研究进展 52……乙型肝炎病毒核心抗原与慢性乙型肝炎患者临床病理学特征的关系 53……天津地区慢性乙型肝炎患者病毒基因型的分析及临床... 　慢性乙型病毒性肝炎归属于病毒性肝炎 (B15-B19) B18 中慢性病毒性肝炎之 B18....若机体针对 HBV 的特异性体液免疫及细胞免疫功能严惩缺损或呈免疫耐受或免疫麻痹... 　病毒性肝炎研究进展_医药卫生_专业资料。病毒性肝炎研究...甲型肝炎一般预后良好,慢性乙型肝炎预后差。大多数...的临床前研究和具有潜在打破免疫耐受作用的重组假病毒...乙肝知识ppt下载_幻灯片模板免费下载
您的位置：&>&&>& > 乙肝知识ppt
乙肝知识ppt下载
网友评分：
乙肝知识ppt
文档大小：22.07 MB
上传时间：02-10
文档大小：419 KB
上传时间：02-10
PPT分类Classification
|||||||||||||||||||||
|||||||||||||||||||||
|||||||||||||||||||||
|||||||||||||||||||||
|||||||||||
|||||生物课件PPT|||
元旦节|新年|农历春节|情人节|元宵节
||||||||||
||||||职业PPT模板||5被浏览3290分享邀请回答1212 条评论分享收藏感谢收起写回答是否乙肝病毒 DNA 高，疾病传染性就高？-搜狐健康
--------------- &
是否乙肝病毒 DNA 高，疾病传染性就高？
时间：日09:57
【来源：搜狐健康】
特别提示：需要咨询的网友请点击进入【】，有北京地坛医院的医生及时回答；在文章页面的提问可能不会得到及时回复。谢谢！
　　主持人：病毒量的多少临床上怎么来体现这个指标呢？
　　谢尧：病毒量的多少，一般来说我们查乙肝五项，以前存在大三阳、小三阳，因为五项嘛。
我们经常在看病的时候很多病人就是，我是1、4、5阳性或者我是1、3、5阳性，其实这个都是不准确的，因为多数都是表明排列的顺序，第二项是表明抗体，第三项是E抗病毒，第四项是E抗体，第5项是核心抗体，如果1、4、5阳性就是小三阳，因为E抗原是阴性的，E抗体是阳性的。以前没有病毒定量的时候就不知道我血液里有多少病毒，以前没有具体的病毒量的时候，可能普通的情况下、一般情况下大三阳的病人血液里头的病毒要比小三阳的要高。大三阳一般情况代表病毒复制得比较厉害，小三阳代表的是机体有一定的免疫力控制这个病毒，病毒的复制率要低。一般情况下大三阳病人的病毒数比小三阳的多，但是有一些特殊情况下不一定，有很多小三阳的病人是因为病毒变异造成的小三阳，不是因为自己的身体免疫力控制力达到的小三阳，就是我病毒变异了才变成了E抗原阴性，这个小三阳是中国人说的话，国外称E抗原阳性的人。E抗原阳性就是大三阳，到底血液里头有多少病毒，你就说多，一万个也是多，一亿个也是多，到底多少就要去检测血液里头的病毒数。
　　检测血液里的病毒数，说个很简单的例子，核酸相当于一个人的骨头，检查骨头有多少，因为一个人只有一副骨架，一个人可以有一件衣服、两件衣服，不能说衣服多了人就一定多，人是只有一副骨架的，如果数骨架，肯定一副骨架就代表一个人。现在我们解释DNA，DNA就是代表病毒的核酸，如果你血里面的DNA多了就说明病毒就比较多，也就是说多和少要通过血液里头病毒载量的检测来反映的。
　　现在说大三阳病毒多，多多少，是10万个，1千万个，甚至一亿个，他不知道，检测我会告诉你一个数字，每毫升血里面有多少个拷贝，是这样一个概念。
　　主持人：这个临床为什么要查乙肝病毒DNA？
　　谢尧：对，检测病毒DNA目的就是想知道你血液里面的病毒到底有多少含量。
　　主持人：是不是可以这样说，病毒含量越高对他的影响越大？
　　谢尧：这个没有一个决然的界限，因为病毒本身对肝脏有危害吗？在体外培养病毒在肝细胞里的生长不会杀死肝细胞，跟艾滋病不一样，艾滋病在细胞里头不但繁殖把细胞都杀死了，如果一个肝脏细胞里头的病毒太多了，可能也会干扰肝脏细胞的功能。
　　但是我们正常人的肝炎的发病除了与病毒有关系，还与机体的免疫有关系，肝炎的发病更重要的是因为机体已经识别了乙型肝炎病毒是一个外来的东西，机体的免疫想把它清除掉，要清除掉的时候就要把病毒感染的肝细胞破坏，在这个过程当中就造成了损害，所以不能说病毒越高破坏就越大，不能完全这样等同。就是说如果你是属于免疫耐受期病毒很高破坏得不多，如果在免疫清除期病毒高的就破坏多。
　　主持人：乙肝病毒DNA的高就是传染性高啊，是这种关系吗？
　　谢尧：因为我们传染都是通过血液传染或者体液传染，应该说血液里头的DNA含量越高传染的危险系数越大，以前有人做过这个实验，我这个血里面到底传染性有多强，外国人也做这个试验。到什么程度呢？0.1微升的血，把乙肝病人身上的血0.1微升拿出来打到一个正常的人身上，就可以使这个人传染，就是病毒含量高的话传染性就是这样的。
　　主持人：一般临床上很多病人都要测DNA吗？
　　谢尧：一般是这样的，测DNA要根据不同的病人，比如我要评价这个人的传染性强还是不强的时候得测DNA，如果说我要进行抗病毒治疗的时候要测DNA，因为我们现在反映抗病毒有效没效最重要的指标就是DNA，因为你进行的是抗病毒治疗。抗病毒治疗不查病毒标志物，就不知道多少要抗多少可以不抗。
(责任编辑：邵沛)
匿名发表：　
隐藏地址：
设为辩论话题　
Untitled Document
精品专题推荐
&精彩生活&
今日运程如何？财运、事业运、桃花运，给你详细道来！！！
秋天不回来
频道精彩推荐
秋天不回来
???????????
Copyright &
Inc. All Rights Reserved. 搜狐公司
搜狐不良信息举报邮箱：→ 什么是乙肝免疫耐受期？
什么是乙肝免疫耐受期？
健康咨询描述：
自己是一名大四的学生，现在正在一所单位实习，单位组织的全体职工的免费体检，在体检的时候发现了自己有乙肝。于是到医院详细检查，是乙肝大三阳，但是肝功能正常，身体没有什么不适感。
想得到怎样的帮助：单体组织体检发现了得了乙肝，肝功能正常，这是免疫耐受期吗？
其他类似问题
医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫1449次
&&&&&&你好，免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性（即大三阳）,HBV-DNA病毒载量高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝损害，此期可维持数年甚至数十年。
微信扫描关注直接与我沟通已扫8472次
&&&&&&病情分析：&&&&&&体检时查出得了乙肝，肝功能正常，这是耐受期，患者要注意观察，如有不适尽快就医。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，肝功能正常，但是得了乙肝，平时患者要注意观察自己的身体，如果觉得肝部有什么不舒服的地方，就要尽快去医院找医生，进行治疗。
微信扫描关注直接与我沟通已扫7848次
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝免疫耐受是指感染了乙肝病毒后，身体的免疫系统却没有出现应有的应答，从而出现乙肝抗原和身体免疫系统共存的现象，就被成为了乙肝免疫耐受。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般免疫力不完善的婴幼儿，或者是天生免疫力差的人，也有其他病引起的免疫力下降的人都可能造成乙肝免疫耐受。&&&&&&以上是对“什么是乙肝免疫耐受期？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：170
参考价格：133
参考价格：30
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.本品适用于清热解毒,疏肝利胆。|2.用于乙型...
参考价格：￥18
复方熊胆乙肝胶囊主治清热利湿。用于慢性乙型肝炎、...
参考价格：￥580
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-