糖尿病合并高血压如何选择降压药？
作者：王建华
许多糖尿病患者同时合并高血压，面对品种繁多的各类降压药物，究竟该如何选择？哪些药物既可以有效降压又对糖代谢没有影响？降压药物有哪些副作用？这些都是临床工作中会经常面临的实际问题。在此，我们就上述问题作一简要概述。降压药物的分类与特点临床常用的降压药物可分为以下六大类：1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）代表药物有卡托普利（开博通）、苯那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）等。此类药物不仅有较强的降压作用，而且对心脏和肾脏具有保护作用，可以逆转心室重构、减少蛋白尿。长期应用对糖、脂代谢无不良影响，并能改善胰岛素抵抗，是糖尿病合并高血压患者的首选用药，尤其适合于伴有早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。主要不良反应为干咳，有时会导致高钾血症。对合并肾血管狭窄、严重肾功能不全、高血钾、服用后出现干咳的患者禁用。2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）其代表药物有氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦和替米沙坦等。与 ACEI 相似，此类药物不仅可以降低血压，且对心血管和肾脏具有保护作用，也可增加胰岛素敏感性，与 ACEI 一起被推荐为糖尿病合并高血压的首选治疗药物。与 ACEI 相比，该药不良反应少，不会引起干咳，对于不能耐受 ACEI 的患者可选用 ARB。对伴有高钾血症患者禁用。3. 钙离子拮抗剂（CCB）该药具有扩张阻力血管作用，降压效力高居各类降压药物之首。不影响糖、脂代谢，适用于中、重度高血压和老年单纯收缩期高血压。缺点是部分病人服用后会出现头部胀痛、颜面潮红、心慌、脚踝水肿及牙龈增生，其中，又以服用短效钙离子拮抗剂（如心痛定）者最突出。因此，目前主张最好选择降压作用更平稳、副作用相对较小的缓释剂或长效制剂，如拜心同（硝苯地平控释片）、氨氯地平（洛活喜）、非洛地平（波依定）、尼群地平等。4. β-受体阻滞剂代表药物有心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）、比索洛尔等。其中，心得安属于非选择性β受体阻滞剂，而美托洛尔、比索洛尔属于选择性β1 受体阻滞剂。此类药物降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。由于这类药物可能导致脂代谢紊乱及糖耐量异常，并可掩盖低血糖的交感神经兴奋症状，故一般不作为糖尿病合并高血压的首选降压药，而只是用于心率较快同时伴有冠心病或心绞痛（特别是心肌梗死后）的糖尿病高血压患者。相比之下，选择性β1 受体阻滞剂对糖、脂代谢影响很小，而且可降低糖尿病人的冠心病事件，因此应优先选择。5. 利尿剂代表药物有：双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、速尿（呋噻米）、氨体舒通（螺内酯）、寿比山（吲达帕胺）等。此类药物降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。小剂量使用时对糖、脂肪及电解质代谢无不良影响；如果长期大剂量使用可引起电解质紊乱（如低血钾）以及血糖、血脂和血尿酸升高，故一般不作为糖尿病患者高血压的一线用药。但寿比山（吲达帕胺）除外，目前认为它是一种兼有利尿及钙拮抗作用的药物；对糖、脂代谢无不利影响；主要经胆汁排泄，故可用于高血压合并肾功能不全的患者。6. α-受体阻滞剂此类药物通过阻滞血管平滑肌的 α 受体，使外周血管舒张从而有效地降低血压，其代表药物是派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。此类药物除可有效地降压外，对糖、脂肪等代谢无不良影响，甚至还可以升高高密度脂蛋白（HDL-C），还能减轻前列腺增生患者的排尿困难，故适用于伴有前列腺增生的糖尿病高血压患者。缺点是容易引起「体位性低血压」，长期应用可出现耐药现象。糖尿病患者应如何选择降压药？在药物选择上，除考虑降压药的疗效外，还应考虑有无靶器官保护作用，能否降低大血管及微血管并发症， 药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。在上述六大类降压药物当中，ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压，尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确，对糖、脂肪代谢无不良影响，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。此外，ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者，可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案；同样，对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者，ACEI 或 ARB 联合 β 受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处；对于重度高血压患者，ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂（CCB）不失为一种理想的选择。此外，也可根据具体情况，采取「CCB +β-受体阻滞剂」、「利尿剂 +β-受体阻滞剂」、「α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂」的联合。在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高，也可以从一开始就选择两种（或两种以上）降压药物联合治疗。注意降压药物的不良反应1. ACEI：可引起刺激性干咳，容易被患者误认为是「咽炎」或「感冒」而滥用抗生素，停药后（或换用 ARB 后）咳嗽症状可自行消失。此外，ACEI 和 ARB 都可引起血钾升高，在肾功能下降时更易发生。2. 钙离子拮抗剂：可引起头部胀痛、颜面潮红、心慌及脚踝水肿等不良反应，停药后症状可消失。3. β-受体阻滞剂：可抑制交感神经兴奋、降低心率，从而掩盖低血糖反应。因此，对于反复发生严重低血糖的患者，应慎用 β受体阻断剂，因为它可能掩盖低血糖症状，延长低血糖的持续时间。4. 噻嗪类利尿剂：可导致低血钾。5. α-受体阻滞剂：可引起体位性低血压，老年患者应慎用。
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　　高血压与生活方式有一定的关系。现已证明食盐过多，肥胖者更易得高血压，因此得了高血压病除了吃药外，还应调节生活方式即采用非药物治疗。　　高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动四个方面。 　　首先，超重和肥胖是血压升高的危险因素，判断自己体重是否正常可按以下公式：标准体重(公斤)＝身高(厘米)-105。如身高170厘米的人标准体重为65公斤，若自己体重在标准体重±10％以内，为正常体重，超过10％为超重，超过20％为肥胖。这类病人应减轻体重，具体方法是运动、限食。　　其次要改变膳食结构：进食钠盐过多，可使血压升高，因此应少食盐，每日食盐量5-6克为宜；进食钾盐过少，可引起高血压，应多食蔬菜、水果，补充钾盐；低钙也可使血压升高，可食牛奶、蘑菇、木耳，补充钙盐；进食脂肪过多也与血压升高有关，因此应减少脂肪摄入。　　第三应限制饮酒：少量饮酒对血压无影响，但大量饮酒肯定会使血压升高，因此高血压病人最好不饮酒或少量饮酒。第四加强体育锻炼：有些高血压病人常问：运动后是否会使血压升高?实际上运动可以治疗高血压，一些耐力训练和有氧运动如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等都能降压，但举重降压效果不明显。因此，运动对高血压病人是有益的。但运动时应注意逐渐增加运动量。对于血压超过220／110毫米汞柱，并发主动脉夹层动脉瘤或急性脑血管病的病人禁忌运动。　　采用上述方法能使轻度高血压(舒张压低于105毫米汞柱)患者的血压有一定程度的下降，可使中重度高血压减少降压药物的用量及种类达到满意的降压效果。　　高血压患者应避免咖啡因　　高血压患者应远离咖啡因，尤其是在情绪紧张的时候，因为压力加咖啡因对高血压有相乘效果。根据美国高血压杂志发表的一篇报告，在情绪处于压力状况之下的时候，咖啡因会把血压推高到不利健康的程度。　　研究人员在报告中说，单是咖啡因就能使血压上升，咖啡因再加上情绪紧张，就会产生危险性的相乘效果。　　他们说，有家族高血压病史的人，也就是所谓的高危险群，在摄取咖啡因后，血压上升最多。 　　　一般而言，单是咖啡因就能使血压上升五到十五毫米汞柱，比如，原来血压是120/60的人，在摄取咖啡因后，可能上升至135/75。血压若超过140/90对健康就有不利影响。　　研究人员并说，有些人在情绪紧张时喝咖啡，其实这是错误的做法。高血压的危险人群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。　　另外有些长年有喝咖啡习惯的人，以为他们对咖啡因的效果已经免疫，事实并非如此，一项研究显示，喝一杯咖啡之后，血压升高的时间可长达十二小时。　　血压控制日常手册　　根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果，委内瑞拉医生德雷萨·莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法：　　1.早餐时吃些甜瓜和酸奶.　　甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高，有助于控制血压。一项对2600人进行跟踪研究的结果表明，每天吃含1克钾的食物，如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶，五星期后血压可下降4个毫米汞柱。 　　　　　2.多喝橙汁　　橙汁含丰富的维生素C。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现，血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。这些研究人员认为，维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其它酸味水果，也可起同样作用。　　3.清晨避免过度疲劳　　一般来说，心脏病往往在早晨发作，原因之一是在上午11点前，人的血压至少比其它时间高出5个毫米汞柱。为了避免疲劳，周末尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后，把书房或办公室收拾得井井有条，以免第二天早上看到纷乱的工作场所，影响情绪，导致血压上升。此外工作室保持窗明几净，也会使人心情舒畅。　　4.少喝咖啡　　根据拉克大学的一项研究，一天之内，若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药，人的血压就会上升2-3个毫米汞柱，咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高。　　5.经常吃些大蒜　　每天吃2-3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600-900毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。　　6.少争吵　　根据刊登在《心理健康》杂志上的一项研究，在夫妻或非婚同居中出现意见分歧时，双方耐心地听取对方的意见，心平气和地交谈，血压会保持正常水平。相反，在发生分歧对，两人都不冷静而发生争吵，会使人心烦意乱，血压骤然升高。　　7.避免劳累过度　　根据对195个男子进行3年的跟踪调查，减轻劳动强度可使高血压患者的血压下降10个毫米汞柱，正常人的血压下降5个毫米汞柱。　　8.多吃鲑鱼　　体重超量的人每日食113克鲑鱼，4个月血压可下降6个毫米汞柱，因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。　　此外，经常食用鱼肉还可减轻体重，至少不会使躯体臃肿。　　9.不要把面包作为晚餐的主食　　白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现，血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。　　10.食冰激凌补充钙　　吃一块冰激凌可补充150-200毫克的钙，而每天补充1克钙，8个星期可使血压下降1-2个毫汞柱，因为钙可使动脉管壁保持柔软性。每天喝几杯脱脂牛奶，可起到同样的作用。　　11.午饭后到户外散步　　德国的一顶研究结果说，到户外晒10分钟的太阳，血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素--维生素D3，维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。　　12.在安静的环境里工作　　一个研究小组曾对118人进行实验，结果发现，当人们处在喧闹的工作环境中时，血压平均上升4个毫米汞柱，即使嘈杂声持续时间短，血压同样也会上升。　　研究人员还做了一项试验：100个人每天沉思冥想20分钟，12个月后再测压时，这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思，可以买一个鱼缸，观赏热带鱼也有降低血压的效果。 　　13.午后最好吃用杏仁和芋头做的点心　　杏仁和芋头均含有丰富的镁元素。一项对60个高血压患者的研究说明，患者每天食480毫克镁，血压平均下降4个毫米汞柱。镁能够起松弛血管内壁的作用。约70克干芋头种子可提供每天人体所需要的420毫克的镁元素。另外，鱼、麦芽、菠菜以及某些谷物也都是摄取镁元素的很好来源。
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只是老百姓的保健回答应该严格按照医生的处方建议ACEI+利尿剂+口服降糖药或者再添加胰岛素ACEI不光是对降压很好，对各个靶器官的保护作用也很强
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糖尿病、高血压、心脑血管患者少吃药
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日，星期三，纽约肯尼迪国际机场。北京乐元堂生物科技有限公司总经理王先生结束了美国之行，准备回京。像很多出国旅行的中国人一样，他买了一些国外流行的保健品。父亲浑身是病，冠心病、高血压、高血糖，以前试过的很多产品，已经让他失望……在机场，王总巧遇老同学、中国营养学专家、博士生导师那教授。班机上，王总说起自己买的那些保健品，那教授颇不以为然：“有些东西的宣传大多言过其实，对你父亲的病并没有太大帮助……”“要治好糖尿病、高血压、心脏病……，你必须用一种完全新的、远远优于普通药物、保健品的方法，必须保证——见效快！没有副作用！能解决大多数中老年慢性疾病！还能延长寿命……”。“有这种东西吗？”王总打断那教授。“有啊！金、松、液！”那教授一字一顿地回答。“它真的有这么好吗？！”王总急切而好奇地问。“确实不一般呀！”那教授笑了——金松液有与众不同的5大优势——1、见效特别快：几十分钟就能感觉到效果！这意味着你能尽快远离病痛，不像现在一些产品，吃一年都没感觉！&2、改善多种疾病：比如动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、脑梗塞、老年痴呆症、突发性耳聋等……服用金松液都能得到良好感受！3、不用大把吃药，不但方便，还能省不少钱：因为它对多种疾病有效，所以花一份钱、吃这一种东西，就可以解决多种健康问题！吃上它，很多药可以减量了，省了不少钱！4、能延缓衰老、延长寿命：5、没有副作用，安全放心：它就是直接从松针里抽取出来的松针液，没有化学物质！不但没有副作用，还能保肝护肾、吃上它，许多以前吃药的副作用都减小了！王总有点半信半疑——“世间真有这么神奇的东西吗？”他默默地想。那教授看出了他的疑虑——那教授：金松液，我自己就在吃、我父母、岳父岳母、妻子、大姨子都在吃……说起金松液，那教授有一种与年龄不相称的孩童般的喜悦——“太不可思议了！我自己就在吃、我家人都在吃，您一试，就会发现——血压、血脂、血糖逐渐趋于正常了、头不晕了、耳不鸣了，手脚不麻了，浑身有劲儿了，腰腿不疼了，胃肠舒服、大便畅快、浑身上下都轻松！每天到点就睡，一觉到天亮！……”“我的老师许教授现在91岁，还能读书看报，秘密就是吃这个金松液！”“许教授以前有心脏病，但他现在身体良好，再没出现过心慌胸闷、头晕耳鸣、心绞痛，你知道他是如何做到的吗？很简单——金松液！我从韩国买的，过几天我送你一些，你可以先给你父亲试一试，一用就知道了！”王总越听越兴奋——“这个金松液到底是什么？”大自然恩赐的“祛病延年物”“你听说过老死、病死的松树吗？当然没有！”那教授说。“素有活化石之称的赤松的松针中，有多种有效珍稀元素，具有抗心肌缺血、改善心肌肥大、抗血栓形成、降血糖、改善前列腺增生肥大、延年益寿等作用……”服用后老父亲说：几十分钟，浑身舒服！半个月血糖血压降了，睡觉都好了！回到北京，7月18日，王总收到了那教授寄来的金松液！父亲已经82岁，脑梗、高血压、高血糖、冠心病&20余年，国内外的药品保健品用了很多，效果却不明显，但是服用金松液后，效果却令人大吃一惊——用后十几天，血糖由原来的空腹10.6mol/L&降到8.6mol/L，精神好了，浑身感觉有劲了，睡眠也明显的改善了！最特别是这个金松液见效非常快”，老父亲说：“也就十几二十分钟，打嗝放屁、感觉浑身通畅，从没有过的舒服！而且，打一个嗝，满嘴都是浓浓的松香味儿！”王总赶紧把这个情况告诉那教授——“知道为什么吗？因为一粒金松液软胶囊中浓缩了整整5斤、100%高纯度的松针抽取液！完全源于大自然！当您吃下一粒的瞬间，六十余种松针营养物就直接进入您的身体！这种超高效吸收，让见效时间由原来的若干年一下缩短到了短短数十分钟！”两千多年的中国祛病养生秘术——关于松针的历史证据！王总连夜在百度上搜索松针提取液信息，一下跳出来53,200个搜索结果。海量的学术论文、实践资料令他激动不已，但他对网上信息还有点不放心……第二天，他从北京图书馆找来关于松针的相关资料，包括《松针疗法》、《松针养生革命》、《小小松针治大病》等十几本专著，一页页地仔细阅读——1、日、16日权威电视台10套：连续做了题为《青松不老》（上）（下）的栏目，介绍了李时珍、孙思邈等人对松针的作用阐述！2、我国现代医学界的泰斗几年前就有过“松针革命”的题辞。3、李时珍在《本草纲目》里说：“松叶，性温苦，无毒，治各脏肿毒，风寒湿症、肿疱，促毛发再生，强健肝、肾、心、脾、肺五脏，延年益寿。”4、唐代孙思邈是伟大的医药学家，活了一百多岁！创立很多松针的自然养生方法。5、《千金方》记载：“松针令人不老，生毛发，安五脏、延年，治中风，治风湿，百节酸痛之方”。截至2007年，科学界发表的有关松针防病抗病研究的各种实践报告、学术论文等，多达15000余篇。从大量的资料中，王总发现松针提取液的作用真是非常广泛——1、科学界称金松液是“天然长效降压物质”：我国著名药理学专家丁光生教授：“我找了半个多世纪，做梦都想找到这样的天然降压成分，这是一个造福全人类的发现!”2、便秘、失眠、脂肪肝、前列腺增生、机体衰弱，在服用金松液后，不可思议地得到缓解，逐渐康复；3、能有效预防或延缓人体器官老化和病变、延长寿命；4、镇心安神，改善睡眠；5、人类心脏病的几大症状：心慌、胸闷、气短、心绞痛、心悸、喘息、呼吸困难，都能得到改善——6、金松液能让糖尿病人，血糖持续平稳、快速恢复精力、浑身有劲儿、并发症缓解、饮食正常、药越吃越少！7、能有效改善动脉硬化、高血脂、高血压、高血糖；……不仅如此——“金松液”对气管炎、哮喘、鼻炎、皮肤炎症、毒疮、脚气、风湿性关节炎还有很多您意想不到的独特之处！简直不可思议！&很多资料显示，滴一滴金松液在手心，双手对搓后罩在口鼻处呼吸，有助于缓解气管炎、哮喘、鼻炎！把它涂在患处，可改善皮肤炎症、毒疮、脚气、风湿性关节炎！什么原因使得金松液与其他方法之间产生了如此大的差别？从大量的实践资料中，王总明白了——金松液有“一药多能、多病同治”的“多靶点”功效，它含有松针黄酮、松树原花青素、松针叶绿素、多种氨基酸、多种微量矿元素和多种维生素，相当于降脂药、抗血凝药、溶栓药、降血粘药、降血糖药、促纤溶药、抗氧化药、通血管药、免疫力药等九种药的联合作用——&全世界几十个权威机构和数百次的科学实验不断证实：金松液在人体内的吸收迅速、完全。口服几十分钟即可达极高血液浓度，代谢半衰期达7小时之久！王总想不到松针竟是这样好的东西，更想不到它居然有如此厚重的历史背景！这可不同于普通的那些保健品，这是历史上杰出的名医大师们不断努力研究的成果！揭开松针提取技术的秘密，对整个人类无疑将是一件功德无量的好事。世界健康养生的鼻祖在中国，中国的松树也最多，“我一定要开发出顶级的松针提取产品，好东西不等人，我必须马上去韩国”，王总对自己说。“金松液之父”——车内秀博士车内秀，韩国全州大学医学、生物研究院教授，韩国补充和替代医药协会会长、韩国松针疗法协会会长。1992年，亲身参与了由相关部门批准实施的“松针提取G-6计划”……他从事松针提取研究长达13年。十三年，4700多个日日夜夜，他居然连一次放弃的念头都没有产生过？“没有，从来没有！因为我意识到，一旦提取出来，我们将创造历史！”车内秀说。松针提取物这个共同的话题，使王总和车博士谈得非常投机——“不管任何代价，”王总一字一句诚恳地说：“我希望把金松液带回中国……”金松液来了！吃过金松液的人都反映——只需短短时间，就能感受到它的独特效力，坚持服用，有着不可思议的效果！1、几十分钟：您就会打嗝排气、浑身通畅，从没有过的舒服！打一个嗝，满嘴都是浓浓的松香味儿！2、您保证天天服用金松液，我们保证一周左右：吃喝拉撒睡，样样舒服：比如食欲差、打嗝饱胀、失眠便秘、尿频尿急，很快就会改观！3、您保证天天服用金松液，我们保证60天左右：毛病逐渐减少：血糖、血压、血脂渐渐平稳，您可以逐渐减少药物，心悸、心绞痛、眩晕、失眠、头痛、耳鸣等症状渐渐缓解！视物不清、瘙痒、乏力、坏疽等糖尿病并发症慢慢减少；潮热、心慌、出汗、眩晕、失眠、易激动等更年期症状、前列腺增生、中老年家庭生活都能获得不可思议的改善！什刹海73岁、张大爷爆惊人之语：“我就敢说吃金松液有效！为什么我敢这么说？因为我身边许多人吃了都管用！”这个金松液是真好，您比方，我以前失眠，吃了金松液，现在睡觉特别香……我还有前列腺疾病，尿频，尿急，以前一晚上得跑三趟厕所，现在就一回……以前腿麻得上不了楼，现在腿特有劲儿、过立交桥倍儿轻松……还有啊——我老伴10年糖尿病，血糖一直降不下来，吃了金松液，餐前4.7，餐后7.9……沈阳一亲戚，我介绍吃金松液，脂肪肝没了……我还介绍给一个得肿瘤的老同事，让他也吃！……我就敢说吃这个金松液，能有效！……还有，以前我吃着5种药，现在都减量了，真是省了不少钱呢！回龙观的退休干部老朱：“开始我也不太相信，可吃了金松液2个月去医院一检查，医生都吃一惊——”老朱从2007年开始，一直有手脚麻木、头晕耳鸣、心慌气短的症状，医院一检查，是动脉硬化，三高。“我吃了金松液，感觉浑身都舒服了，头不晕了、心不慌了，这一打嗝，还有一股浓郁的松香味。儿子开车送我去医院复查，医生说：1、动脉硬化形成少了；2、原来的动脉硬化斑块竟然减少了！3、血管变光滑、有弹性了；4、血液粘稠度降低了！世界众多健康组织都号召高血压、糖尿病、心脑血管病患者多吃金松液，以减轻药物残留和损害，从而最大限度的以无毒自然疗法获得长寿和健康——可以这么说，每一个服用金松液的人都是抱着怀疑的态度开始，直到一点点的体会到它的好处，最终成为金松液的受益者和传播者。北京、天津、上海……越来越多的人从最初的尝试变成重复购买，我想这就是对于金松液疗效最好的证明。少吃药甚至不吃药，用金松液无毒自然疗法赶走疾病，实现长寿和健康，正是这个梦想，激发了市民对金松液日益高涨的消费热情！在未来的10—30年，药物疗法极有可能被自然疗法所取代！金松液贵不贵？王总笑了：价格让您难以置信！——“我必须保证让普通老百姓都买得起、吃得起！在韩国，吃金松液的市民，平均医疗费下降了50%，在中国，初期推广期间，金松液的自然疗法甚至相当于免费！因为很多人发现，服用金松液后光每年减少的医药开支，就足够买金松液了！
为了让金松液得到更多的普及推广，让更多的人加入自然疗法的行列，前100名打进电话订购的顾客可享受半价体验！”高血压、糖尿病、心脑血管病……如果您患有其中的一种，那么您应该连续服用金松液，两种或两种以上病症者更是迫切需要，如果您已经多病缠身、试过很多产品仍旧没有效果，那么您更应该无条件坚持服用金松液！王总坚定的说：“短则3年，长则5年！我相信我们也能开发出咱中国自己的松针产品！现在我不为赚钱，就是要让大家都了解金松液，先吃上金松液，等咱自己的松针提取液产品出来，老百姓就容易接受了！”郑重声明：本产品为韩国原装进口，因数量有限，为确保真品，仅限电话订购！
本文来源：北京晨报
责任编辑：王晓易_NE0011
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?我患有糖尿病，并有高血压，如果血糖正常了，高血压是不是就没有了吗？
男40岁|科室：内分泌科
济宁医学院附属医院
不是的，请问家族有高血压病史吗？
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有糖尿病家族史
请问是先有得高血压还是糖尿病？高血压发病可能有糖尿病的因素，但是主要病因是血管痉挛，即使血糖正常了，也不一定回复正常。
积极治疗吧，高血压可能难以恢复，但两者都要积极控制，减少并发症的发生
请问盐酸贝那普利片和苯磺酸左旋氨氯地平片是短效降压药还是长效降压药？
降压药并没有长短效之说，上述两种药是可以的，请问您最高血压多少
嗯，血压还是较高的，用这两种药可以
我感觉服药后引起了性功能障碍。（我每一天一次10毫克普利片，每天两次2.5毫克地平片）。
我们不认为是药物引起的，建议您积极控制血压，明天能量量血压最好
网上说是服药枊制了交感神经了
但是这两种药物并没有引起性功能异常的副作用
而且这两种药物的作用原理也不是交感神经
神经病变会引起ED吗？
不清楚，您可以咨询泌尿外科医生
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