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　　糖尿病和高血压并存是非常常见的现象，约60%的糖尿病病人合并患有高血压，糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。
　　无论糖尿病还是高血压都是心血管疾病的重要危险因素，他们对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。临床研究证明，降压治疗可明显减少糖尿病患者的心、脑血管病死率。
　　为了进一步提高广大市民对糖尿病的认识，并掌握防治糖尿病的相关知识，11月14日世界糖尿病日来临前，我们邀请到烟台毓璜顶医院内分泌科主任医师王大平就如何进行糖尿病与高血压饮食等内容展开详细地讲解，助您将糖尿病与高血压并存的危险控制在最低限度。
时 间：日 上午9：00
地 点：烟台毓璜顶医院职工餐厅三楼会议室
主讲人：烟台毓璜顶医院内分泌科主任医师 王大平
主 题：糖尿病与高血压饮食
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伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜用什么？
　来源：&&　　 |
【提问】伴有潜在性的患者不宜用( ) 。
A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 尼莫地平
【回答】学员yoyo718，您好！您的问题答复如下医`学教育网搜集整理：
氢氯噻嗪的副作用之一，可以使血糖升高。所以，伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜用。
祝您顺利通过考试！
★问题所属科目：---中西医结合
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　　高血压和糖尿病都是近年来高发的慢性非传染性疾病，以致死率高和并发症多而被大众们所熟识。对于很多患者来说，患有其中一种疾病就已经令人头疼无比了，但很多人却同时患有这两种疾病，这是为什么呢？我们又该怎么防治呢？
　　一、什么是糖尿病合并高血压？
　　高血压病人经常会伴有糖尿病；而糖尿病也较多地伴有高血压；两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病合并高血压。
　　二、糖尿病合并高血压是怎么引起的？
　　1、由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。
　　2、高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，引起血压升高。
　　3、糖尿病患者的心输出量和外周阻力会变化，导致血压迅速升高。
　　二、高血压为什么会引发糖尿病？
　　高血压会加重小血管和肾脏的影响，形成恶性循环。为了打断此恶性循环，必须积极控制糖尿病，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之达到正常范围内。
　　二、糖尿病合并高血压有哪些危害？
　　糖尿病和高血压本身就是致死率很高的疾病，在糖尿病高血压合并时候，两者会互相影响，加重病情。特别是两者均会导致眼底神经病变、动脉硬化及心脑肾的损害，一旦合并，会使患病几率和病情加重。
　　三、糖尿病合并高血压怎么防治？
　　1、药物治疗
　　糖尿病合并高血压必须定时长期服药，重点是控制血糖的情况下，保持血压正常平稳，目前主要使用的降压药物为ACEI类（血管紧张素转化酶抑制剂）:培哚普利、西拉普利、雷米普利、卡托普利等和ARB类（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）:氯沙坦、缬沙坦等。
　　因为每个人的情况和病症不同，强烈不建议自行购买服药，强烈建议前往医院就诊。
　　2、注意饮食健康
　　糖尿病合并高血压病人的饮食需要格外注意，注意食用少盐、低热量、低升糖指数的食品。
　　3、控制体重
　　控制体重和适当锻炼对于三高有很大益处，降低血脂还可缓解糖尿病和高血压病症。
　　4、戒烟限酒
　　吸烟会导致血压升高，有研究表明每吸一根烟可使血压上升2毫米汞柱。适量饮酒有益，但长期过量饮酒会导致高血压升高，诱发心血管病。
　　5、定时测量
　　高血压和糖尿病患者需要控制血压和血糖，这就需要长期定期的血压测量和记录，对于防治高血压有着积极作用。
　　希科多参数生命体征监测仪可以实现血糖、血压、脉率、体温一机多测，同时会将数据实时发送到家人的手机上，让在外工作的家人可以第一时间了解被测者身体状况。如数据有异常，希科多参数生命体征监测仪则会针对具体情况，提出相应建议。
　　一机多测
　　希科多参数生命体征监测仪可以同时测量血糖、血压、脉率和体温，使用方便，体积超小，有专门的收纳盒，适合节日送礼。
　　远程监测
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　　异常提醒
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年度工作总结高血压与糖尿病有哪些相像之处？
核心提示：高血压和糖尿病都是受多种因素影响而发病的，包括遗传（多基因）及环境因素两方面的影响，不少人虽有家族患病史，但都不能说是遗传疾病。
　　高血压和糖尿病都是受多种因素影响而发病的，包括遗传（多基因）及环境因素两方面的影响，不少人虽有家族患病史，但都不能说是遗传疾病。因为遗传因素比环境因素次要，父母亲有高血压或糖尿病，子女并不是注定也要发病，最终是否发病在很大程度上取决于环境因素，即不良的生活习惯（例如：运动少、营养过多、高钠饮食等）和不利的环境因素（如生活工作高压力的应激状态等）。
　　二者均偏爱胖子，高血压病病人中有50%以上是肥胖者，而肥胖人中44%患2型糖尿病，体重超重者患2型糖尿病是体重正常者的3倍。随着生活水平的提高，肥胖者增多，我国新发糖尿病及高血压病病人都呈逐年上升的趋势。
　　二者都有一半以上的病人平时毫无症状，糖尿病病人可以无“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减少）的典型症状，常首次就诊时已发生严重的并发症，常因视网膜病变，视力明显减退，肢体麻木疼痛，或严重皮肤、外阴瘙痒等来就医。高血压病病人平时也可毫无症状，病人从不定期测血压，常首次以脑梗死、脑出血或肾功能衰竭等就诊。因此二者都可以称之为“无声的杀手”。
　　二者都容易造成心、脑、肾、大小血管受损，尤其是肾脏受损。糖尿病病人血糖控制不良，高血糖使肾小球滤过率增高，肾球内压力升高，以后刺激肾小球的基底膜，并使之发生病变而引起微量蛋白尿，这时尿常规检查常正常或蛋白（±），这个阶段称为“早期糖尿病肾病”，一般病程10年以上的2型糖尿病病人有15%～60%并发糖尿病肾病，以后肾小球变性，由于高糖及高胰岛素长期刺激还可引起肾小球对钠吸收增加，身体内血容量升高，引起高血压。这种由于糖尿病引起的高血压，一般需10余年以上才会引起肾性高血压，这是一种与高血压病（即原发性高血压）不同的高血压。通常单纯高血压病也可引起肾脏病变，这时病人的血糖是正常的，在血压持续升高5～10年控制不佳时，可出现轻到中度肾小动脉硬化，使肾脏供血不足。由于血压升高，肾小球内压力也高，继而出现微量白蛋白尿。因此无论糖尿病或高血压病都会出现微量白蛋白尿。微量白蛋白尿既是衡量高血压病人或糖尿病病人早期肾脏损伤的一个指标，也是反映高血压病人最近数月内血压控制不良的一个指标。二者若同时存在，则肾脏损伤会加倍发展，甚至肾功能衰竭。目前糖尿病肾病病人需要做透析者占终末期肾衰病人需要做透析者总数的10%～15%，并呈上升趋势。
　　另外，二者均随着年龄老化而患病率上升。65岁以上者有50%以上患有高血压病，55岁以上的人未来发生高血压的机会有90%。而糖尿病，尤其是2型糖尿病有87%在40岁以后发病。上海市60岁以上人群患病率为17%。有报道，60岁以上的糖尿病病人60%～100%均有不同程度的高血压。
　　我国正步入老龄化社会，这两种疾病对老年人健康的威胁日益受到人们的重视。高血压病与糖尿病还是引起老年痴呆的两大主要危险因素。
(以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。)
（实习编辑：朱文斌）
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