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不可轻忽的小儿头痛
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头痛常见的原因很多，概略可分八大因素—
　　1.脑膜炎：脑膜发炎受到刺激，就会产生头痛。
　　2.脑瘤：颅内的肿块，使一些动脉和静脉窦受到牵扯而引起头痛。
　　3.发烧或缺氧：颅内血管会扩张而引发头痛。
　　4.头部器官的问题：例如鼻窦炎、青光眼、、中耳炎、牙痛，也有可能引起头痛。
　　5.睡眠不足、情绪紧张：头部的肌肉过度收缩，也会引起头痛。
　　6.心理因素：如功课压力，希望获得父母更多的关心和注意等也会叫头痛。
　　7.药物和铅中毒：铅中毒或是药物使用不当时，也会引起头痛。
　　8.肾脏炎和：血压高会引起头痛，而肾脏炎可引起高血压，有时也会引起小孩头痛。
　　头痛时如何处理
　　关于孩子头痛时该如何处理，方法有二︰如果小孩的头痛由来已久，且每次发作的情形跟以往没有什么特别，则休息和观察即可；万一痛得很厉害又无法入睡，可以吃些止痛药。
　　而如果头痛为首次发作，则必须小心注意，最好请专业的医师检查，确定非脑瘤或是脑压升高等潜在因素引起的头痛，万一怀疑有上述病变，应该住院做进一步的检查。如果只是良性的头痛如血管性头痛或肌肉收缩性头痛（紧张性），那就不需做任何进一步的检查。
　　小儿头痛虽是常见的症状，所幸绝大多数都是属于良性的血管性头痛及肌肉收缩性头痛，唯一要注意的是脑部病变引起的头痛，若未能及时发现，常会遗留严重的后遗症，千万不可疏忽。
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头痛在小儿科是一个很常见的问题。小孩和大人不同，很多可能的病因须一一排除，尤其是婴幼儿和学龄前儿童，因为表达不易，有时表现的症状只是躁动不安，恶心、呕吐和揉触前额的动作而已，必须详加鉴别诊断。一旦有反覆性的头痛，首先要排除其它生理的病症引起的问题
首先是五官科的疾病，如：耳鼻喉科方面的鼻窦炎，眼科的近视、散光或牙齿龋齿的问题，或是流行性感冒，甚至是其它感染，如：脑膜炎、脑部脓疡等。
而脑部问题引起的反覆头痛有可能是颅内压升高的第一表征，通常此种头痛在早晨起来或病人睡醒起来时最痛；起因于压力太高压到脑内的血管；此种头痛通常在前额和枕部最痛，原因包括脑瘤（特别是后颅窝脑瘤）、水脑、脑膜炎、脑炎、脑脓疡、硬膈膜下腔血肿块、慢性铅中毒、假性脑瘤（食性颅内压高）；
其它原因如：动静脉血管畸型、动脉瘤、胶原性疾病、高血压脑病变、蜘蛛膜下腔出血、中风等，有赖于详细的神经学检查，及眼底检查。如果怀疑以上器质性问题引起的头痛，影像学如：核磁共振、电脑断层及其它相关的实验室检查是有必要的。
其次较常见是紧张型头痛，起源于压力或情绪的问题，和偏头痛较难以鉴别诊断。紧张型头痛很少出现在早晨，常见于下午傍晚，有压力或焦虑，睡眠不足时易发生，痛的时间较久，且易在一天内好好坏坏，多数的紧张型头痛在额部，但也有在顶部或枕后发生，起源于颞肌斜方肌群，咬肌的收缩，而很少有如偏头痛有脉搏跳动的感觉，也比较不会伴有呕吐或恶心感，一般紧张型头痛比较不需要做脑波或断层的检查。治疗原则是找寻造成压力或焦虑的原因并分享关心和了解，通常较缺乏自信和过度要求完美的小孩较易有此种头痛，除了再三保证其头痛非器质性的以外，可适度给予止痛药；必要时可作心理辅导。
最常见的头痛是偏头痛，其症状为搏动型头痛，有时伴有腹痛、恶心或呕吐，通常偏一侧，有时有先兆（如：看到闪光、感觉动作异常），在睡眠后会改善。偏头痛常有家族病史，大多数的偏头痛并不严重也不须服药治疗，最小的年龄是1岁左右，在国外的统计在7岁到15岁的孩童盛行率约4%；女孩稍多，多半在10岁后会自愈，约有5%～20%的病童会变成成人型的偏头痛，遗传因素和血管不稳定是重要的原因，此外荷尔蒙变化、食物过敏，特殊如要求完美的个性、压力、亮的闪光、声音太大等则是诱发因子。神经传导物质Serotonin及SubstanceP被认为在偏头痛扮演很重要的角色。
偏头痛可分为一般型典型偏头痛、类偏头痛、丛积型头痛，但丛积型头痛很少发生于小孩。一般型偏头痛没有先兆，是小孩偏头痛最常见的，头痛是搏动型一阵一阵，发生于单侧前额或颞部，持续时间约1至3小时，但有时却可持续24小时之久，活动剧烈会增加疼痛，时而伴随呕吐或腹痛，因为误诊为盲肠炎时有所闻，其它症状如：脸色发白、畏光、肢体或其它感觉异常等，多半有明显的家族史（尤其是母亲那边）有时头痛会和其它的问题并存，如：焦虑、经期前后、排卵期前后、特殊的味道及食物、贪食症、成厌食症。
典型的偏头痛则为有先兆的偏头痛，由于较小的儿童不会描述，较少发生于年龄小的孩子。多半的先兆为视觉模糊、看到黑点或闪光、折射角度的光线，或东西变得忽大忽小；部份病人会合并有眩晕或呕吐的情形。其时须要和脑部长瘤或枕叶型癫痫作鉴别诊断。而类偏头痛包括阵发性呕吐、阵发性眩晕及阵发性意识混乱状态。阵发性呕吐的症状是隔一段时日就会无缘无故的严重呕吐，有时甚至会脱水及电解质不平衡，有时会伴随腹痛，但很少发烧及腹泻，此时要先排除掉肠胃道或其它如代谢性疾病。眩晕及意识混乱也偶有伴随偏头痛发生。
复杂型偏头痛，如：脑干附近血管的收缩，或有时伴随局部神经学症状，如：走路不稳、眩晕、耳鸣、瞳孔大小不一、单侧肢体或脸部麻木感、失语等，在成年人较常见需先排除器质性的问题，但也有家族型的复杂偏头痛的病例报告，和一些基因的变异有关。&br&&br&在偏头痛的治疗方面，主要是避免可以引起偏头痛的诱因，最常见是压力太过疲倦、焦虑。有一些孩子是被一些不实际的压力或父母过高的要求所困扰，如：学习较慢或是同侪的竞争力大，有些研究显示某些食物会引起偏头痛，如：豆干类、巧克力、可乐、热狗、辛辣肉类、牛肉干等。另外，避免强光刺激，太阳曝晒、过度劳累、头部外伤、吵闹声音、太饿、坐车或特殊药物等。如果有因果关系，通常在详细的神经学检查都正常后，给予适当的鼓励及卫教，症状有50%会逐渐痊愈，只有少数偏头痛的病人需要药物治疗。&br&&br&药物治疗有分急性的治疗和预防型的治疗，急性的治疗在小孩常用的止痛剂，如：普拿疼及马盖先等，严重者可投于血管收缩剂、止吐剂。偏头痛非常严重者，或持续发作4～72小时以上才须用5-HT接受器Agonist，但小孩子仍很少用到。至于预防性的治疗的使用，原则上是患者每个月有2～4次以上严重的偏头痛，且影响到其日常生活时才考虑使用之。其它如：行为治疗、生物回馈，及自我催眠疗法，也有一些研究显示有一定的疗效
医学上统计，学龄期的小朋友大约有九成左右都有过的经验，而且它的发生率会随着年纪而增加，为人父母者必须正视此一课题。 　　由于小朋友对头痛表达不出或是描述不清楚，很容易被大人忽略，甚至有部份年幼的小朋友常常会以其它的方式，如哭闹、敲头或撞头等来表现。 　　长期的头痛有可能会影响食欲、睡眠、学习，有些小朋友甚至会导致发展迟缓或行为方面的偏差。所以当您的小朋友出现疑似头痛时，可以将这头痛的问题交给专科医师去头痛，因为进一步的评估对于小朋友头痛的有效治疗相当重要。 　　在日常生活中，您可以利用以下“十项头痛评估方法”及“十项头痛警讯”，先做初步的筛检： 　　十项头痛评估方法： 　　1. 第一次发生头痛的时间？多久痛一次？每次痛多久？是断断续续还是愈来愈严重？ 　　2. 痛的程度以及特征？最痛的位置在哪里？ 　　3. 会不会伴随恶心、怕光、肢体无力等现象？ 　　4. 头痛是否与某些活动、食物或环境有关系？ 　　5. 家里有类似头痛的人？ 　　6. 之前或目前是否有服用药物？ 　　7. 最近是否有视力或体重上明显的变化？ 　　8. 是否曾有头部外伤或其它疾病？ 　　9. 环境上的改变？（如转学、父母吵架等等） 　　10. 会不会因为头痛而影响在学成绩？ 　　家长们经由上述的问题，于就医前可以先行整理一份小朋友的头痛日记，再提供给诊治的小儿神经科医师，因为这些资料对于头痛的诊断是非常重要的。 　　十项头痛警讯： 　　1. 不曾有的剧痛或头痛到从睡梦中醒来。 　　2. 伴随反复性呕吐、抽搐或意识不清。 　　3. 平衡感变差或走路常跌倒。 　　4. 头痛程度或频率增加。 　　5. 头痛的位置固定。 　　6. 必须近距离看东西。 　　7. 用力咳嗽或解便会加重头痛。 　　8. 对药物治疗无效。 　　9. 家里没有明显的头痛成员。 　　10. 个性改变或学业明显退步。 　　若小朋友出现其中任何一项时，需要尽速求医排除是否有严重疾病（如肿瘤或等等）引起头痛的可能性。 　　大部份引起小朋友头痛的原因是良性的，脑瘤或脑部出血只占头痛原因的极少数。一些可以帮忙减缓头痛的方法，如洗温水浴、在头部作冰敷或热敷、在灯光较暗且不吵杂的环境下小睡片刻等等都是不错的。 　　当您藉由上述的初步筛检发现家中的小宝贝有问题时，绝对不可掉以轻心，一定要由小儿神经科医师排除一些会致命的原因，严禁自行服用止痛药物（如普拿疼或非阿司匹林的药物），以免延误病情或发生药物副作用，得不偿失！
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脑膜炎具体是头部的什么部分疼痛
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情况不同，常见太阳穴两侧跳痛，病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症你好、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等，常表现为发热、头痛
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回答问题，赢新手礼包头痛，经常性头痛，会不会引起脑瘤之类的
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病情描述：头痛，经常性头痛，会不会引起脑瘤之类的疾病？
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病情分析：引起头痛的原因很多，多见于神经性血管性，脑膜炎、脑部肿瘤等。但是头痛不一定就是脑瘤。
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是不是脑瘤，脑瘤身上麻么？
先给你说一下脑瘤的一般症状
肿瘤直接压迫或牵拉局部疼敏感结构可引起部位固定的局部头疼,并伴有局部颅骨外的压痛.一般头疼是阵发性的,呈胀疼或跳疼,多发生在夜间和凌晨.随着肿瘤的逐渐增大,终成持续性的,颅内压增加时,头疼趋于广泛。
2．视野障碍
由于颅内压增高引起的视网膜静脉血液回流障碍导致的视神经乳头水肿.表现为视野缺损,盲点扩大.视力敏感锐减,严重者失明
剧烈头疼时多先有恶心呕吐是由于延髓的迷走神经中枢受到刺激而引起的.通常发生与夜间或 夜间或清晨空腹或头疼部位有变更.幕下肿......
先给你说一下脑瘤的一般症状
肿瘤直接压迫或牵拉局部疼敏感结构可引起部位固定的局部头疼,并伴有局部颅骨外的压痛.一般头疼是阵发性的,呈胀疼或跳疼,多发生在夜间和凌晨.随着肿瘤的逐渐增大,终成持续性的,颅内压增加时,头疼趋于广泛。
2．视野障碍
由于颅内压增高引起的视网膜静脉血液回流障碍导致的视神经乳头水肿.表现为视野缺损,盲点扩大.视力敏感锐减,严重者失明
剧烈头疼时多先有恶心呕吐是由于延髓的迷走神经中枢受到刺激而引起的.通常发生与夜间或 夜间或清晨空腹或头疼部位有变更.幕下肿瘤出现呕吐要比幕上肿瘤多见.呕吐常是儿童小脑肿瘤的唯一症状
4．癫痫样抽搐
全身性癫痫样抽搐可能于颅内压增高有关,但也可能是脑瘤局部的影响
颅内压增高引起的眩晕,并不是感觉外界在旋转,而比较常见的是不稳定的感觉,在弯腰时有倾倒的情况出现
6．精神症状
在轻型的病例中主要的症状可能仅仅是记忆力减退和注意力下降,并容易激动颅内压缓慢增加时,可以导致进行性痴呆,患者有智力减退,表情淡漠以及大小便失禁等颅内压急性或亚急性增加时,常引起精神错乱,压力生高到相当高的程度病人所有的精神活动几乎都停止而陷于昏迷状态。
(二)脑瘤的局部症状
1．额叶肿瘤
主要表现为精神症状.淡漠对周围的环境漠不关心,无主动性,记忆力.注意力理解力和判断力均减退.思维与综合能力失调不注意整洁大小便不自知等 病变如在主侧可有主动性失语急失写;额叶内侧面的肿瘤可有强握发射和摸索动作;额叶肿瘤可出现嗅觉丧失,并有视力减退.大约有半数堵塞患者有全身性的抽搐,当肿瘤位于额叶的上方时在踌躇时头与两眼转向病灶的对侧,并有对侧肢体的阵挛性与强直性相关信息。
2．顶叶肿瘤
以感觉障碍为主,不能辨别物体的形状重量大小质地等有感觉性共齐失调肌张力减退肌肉萎缩和触觉不注意症主侧顶叶受累可有自体失认症及对方向位置的辨别能力消失,计算不能有失语失写;
3．颞叶肿瘤
常有癫痫发作,主侧颞叶受损可引起感觉性失语.可有情绪行为睡眠改变及幻觉.可产生对侧同向1/4视觉消失。
4．枕叶肿瘤
主要的局部症状为对侧的同向性偏盲,也可产生幻觉.主侧枕叶 前部受损可引起视觉失认症既病人可看到物体的颜色及形状而不能认识他
5．中央区肿瘤
常引起癫痫发作和运动障碍表现为一侧口角.手指或足趾的局限性单纯性感性或单纯运动性发作.局限性发作可近而扩展为继发性全身性发作,病人意识丧失全身意识丧失,全身抽搐.局限性运动性发作终止后,抽搐肢体可有短在的发作后瘫痪,运动障碍表现为肿瘤对侧的中枢性面瘫,不完全性单肢瘫或偏瘫 .相应的肢体肌张力增高，腱反射亢进,锥体征阳性。
6．中脑肿瘤
由于阻塞中脑的导水管.在再器即可引起脑积水而出现颅内压增高依次头疼呕吐视神经乳头水肿都表现很突出,可表现为病侧的眼球活动的麻痹及对侧肢体的瘫痪
7．小脑肿瘤
小脑半求的肿瘤主要表现为同侧的肢体运动的共计失调同侧的动作笨拙.步态蹒跚,向损害侧跌倒的倾向.构音也有影响,有眼球震颤,尤其在向患侧凝视时明显.患者头部长处于异常状态,头向后仰或向侧 转.小脑吲部肿瘤病人常有眩晕站立不稳向后或向前跌倒的倾向,尤其闭眼时更为明显,中脑被压迫,可产生强直性发作,其特征是四肢强直与角弓反张同时有意识丧失瞳孔散大反应迟钝
8．垂体肿瘤
泌乳素腺瘤在女性表现为闭经或溢乳,常有体重的增加.在那边性表现为乳房增殖溢乳阳痿.生长激素泌腺瘤表现为向上生长压迫视交叉引起双眼的聂侧的视野偏盲,甚至发展为双眼先后失明。
9．听神经瘤
由于肿瘤生长在第八颅神经上,所以最初的症状是耳鸣,向继表现为进行性耳聋,但迷路症状有时在听觉障碍之先出现,头疼开始在枕部也可在聂部到晚期头疼呈弥漫性的
10．脑膜肿瘤
表现头疼精神改变颅神经麻痹肢体瘫痪腱反射消失和轻重不等的脑膜刺激征。
其实头痛呢 , 也有可能是高血压造成 , 因为脑压高会导致想吐的情况 , 也有可能是工作压力太大而造成的 , 所以真的建议你姐姐去看看医生啦!!
其他答案（共1个回答）
台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是早期发现脑瘤方面的问题。
主持人：头痛是不是就是得了脑瘤？
赵继宗：头痛是每个人都会有的症状，大部分都不是由于患脑瘤引起的。导致头痛的原因有很多，如神经衰弱、过度劳累、睡眠不好等。还有阵发性的偏头痛，眼睛的屈光不正、近视眼、复鼻窦炎等，但都可以对症服药后得到缓解，而脑瘤引起的头痛则不太常见，脑瘤引起的头痛为剧烈的持续...
观众朋友们，您们好！这里是中央相关信息台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是早期发现脑瘤方面的问题。
主持人：头痛是不是就是得了脑瘤？
赵继宗：头痛是每个人都会有的症状，大部分都不是由于患脑瘤引起的。导致头痛的原因有很多，如神经衰弱、过度劳累、睡眠不好等。还有阵发性的偏头痛，眼睛的屈光不正、近视眼、复鼻窦炎等，但都可以对症服药后得到缓解，而脑瘤引起的头痛则不太常见，脑瘤引起的头痛为剧烈的持续性头痛，而且早晨一起床就会感觉头部胀痛，吃止痛药也只能缓解一段时间，另外头痛时还会伴有呕吐等现象。
主持人：我国患脑瘤的人多吗？
赵元立：患脑瘤的人不是很多，脑瘤的发病率为每年1万人中的1人。脑瘤分为：先天、后天、良性、恶性等十多种。
主持人：患脑瘤后都有哪些危害？
赵继宗：颅腔内包括脑子、血管、脑积液、神经等，而脑瘤也长在颅骨内，因此就会挤压正常的脑组织，另外也不容易被发现。大脑就像是人体的司令部，它一旦出现问题，全身的各个脏器也都会随之发生异常。
赵元立：颅内压增高后会出现头痛、呕吐等现象，脑瘤的呕吐呈喷射性，吐完以后头痛的症状会减轻，脑瘤会越长越大，症状也会越来越重，有时还会出现眼底水肿、看东西模糊、视力下降等现象。还可能会引起颅神经的障碍及大脑或小脑半球功能的障碍。
主持人：脑瘤会不会遗传？
赵继宗：经过近几年的研究发现有些肿瘤是会遗传的，但均是良性的，如海绵状血管瘤、血管网质细胞瘤、神经纤维瘤病。
主持人：脑瘤还会引起哪些症状？
赵继宗：脑内有12对颅神经，负责头部五官的功能，出现脑瘤后，就会影响颅神经的功能，从而导致五官功能的障碍，如果脑瘤长在小脑，病人就会出现走路不稳的现象，如果脑瘤长在大脑，会影响运动、情感、语言等。
主持人：有一位女性出现了停经和泌乳的现象，医生说是患了脑瘤，请问为什么？
赵继宗：脑瘤与内分泌也有关系，颅底有内分泌的中枢叫垂体腺，它一旦出现问题，就会引起内分泌的异常，这些病人往往都会先到妇产科进行检查，而当肿瘤越长越大引起了其它症状时才进行检查，因此发现脑瘤都比较晚；青少年所患的先天性颅咽管肿瘤，会影响孩子的发育，引起个子矮小及口渴等现象，患此病后孩子的喝水量很大，24小时就能喝上万毫升的水，因此小便次数也非常多，待其发展到晚期时也会影响视力，这时就应该到专科医院检查看看是否长了脑瘤。
主持人：北京周女士 儿子今年21岁，18岁时突然抽疯，以后每年发作1-2次，现在服用苯妥英钠，没有任何症状，请问需要做什么检查？是不是脑瘤？
赵继宗：大于15岁的青少年突然出现抽疯的现象，一般都是长了脑瘤，当然也可能是由于血管畸形、寄生虫等原因造成的，建议到专科医院进行磁共振的检查，而小于15岁的孩子突然出现抽疯的现象，可能是原发性的癫痫，目前对其发病原因还不是太清楚。
主持人：浙江卢女士 经常头痛，也有呕吐现象，但睡一觉后就会好转，请问是不是长了脑瘤？
赵元立：很多原因都会引起头痛的现象，如果头痛伴有喷射性呕吐时，则建议到专科医院进行CT或磁共振的检查。
主持人：河南朱先生 女儿3岁，脑子里有一个生殖细胞瘤，2cm大小，症状是性早熟，乳房发育，请问如何治疗？
赵继宗：以前需要进行手术治疗，现在可以进行放疗，因为它对放疗的药物很敏感，治疗不到一个疗程生殖细胞瘤就会消失，效果很好。
主持人：如何早期发现长了脑瘤？
赵元立：如果有上述那些症状，则建议到医院的神经科进行详细检查，如CT、磁共振检查等。
主持人：患脑瘤后如何治疗？
赵继宗：随着治疗技术的提高，术后效果也提高了，可以开颅进行手术，可以进行微创手术，在显微镜下通过导航技术进行，术后的效果很好，手术时间也很短，也可以进行放疗，杀死肿瘤细胞，还可以用化学药物进行治疗，当然也可以进行综合治疗，效果还是比较理想的，死亡率已经降到了1%以下，而且手术也比较安全。
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赵元立：不知道她本身有无糖尿病，可以用一些降糖药，也可以正规使用胰岛素，建议到内科进行检查，待血糖控制正常后，再进行放疗。
主持人：甘肃震女士 丈夫今年38岁，诊断为垂体腺瘤，请问如何治疗？如果到北京治疗，需要多长时间？费用是多少？
赵继宗：根据肿瘤的大小及部位来决定治疗方法，如果肿瘤较小，则可以通过鼻腔进行微创手术，如果肿瘤较大，就只能进行开颅手术，如果肿瘤较小且离神经较远，也可以进行放疗，治疗周期为1周左右，预收金为35000元，根据花费多退少补。
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