乳腺癌_什么是乳腺癌_好大夫在线
乳腺癌知识目录
乳腺癌 治疗方法
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：肿瘤内科
乳腺癌乳腺癌辅助内分泌治疗5年后复发风险内分泌治疗能改善非转移性激素受体阳性乳腺癌妇女的生存率。然而，一项荟萃分析显示，超过60000名雌激素受体阳性乳腺癌患者在接受了五年的内分泌治疗后无病生存，但停止内分泌治疗后至少15年间，远处复发的风险仍持续存在[1]。复发风险与淋巴结状态、肿瘤大小和肿瘤分级密切相关。这些数据支持我们的建议：将高危患者的辅助内分泌治疗延长到10年，并将其作为低风险患者...
职称：主治医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：肿瘤外科
职称：主治医师
医院：北京306医院
科室：普通外科
“恐惧来源于无知”，在许多人的心目中“癌症=死亡”，当得知自己患有乳腺癌时，觉得一定会死亡，乳房也会失去，更会在今后的生命里谈不上生活质量了！感觉自己已经接到上帝的死亡通知书，认为自己时间所剩无多，悲从中来，伤心恐惧！就如一个人在一间黑屋子里，不知所措，找不到出口，看不到希望。事实真的是这样吗？一谈癌色变“乳腺癌=死亡”是一个美丽的误会前几天，小编清明回家探亲，问起舅妈，她正在表...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肺部肿瘤科
我在外面打车经常和出租车司机师傅聊天，听说我是肿瘤医院大夫，他们就很好奇的问我：“肿瘤医院？你们这儿是不是病人进去了就出不来了？”我说没有，他们听了很吃惊地问：“那得了癌症还有活的？”这时候我会告诉他们说：“您这就是老观念了，虽然是癌症，只要病变发现的比较早，都是能够治好的。”在大家的印象中，癌症就是一个没得治的疾病，其实不然。举个例子，像一些癌症，如甲状腺癌、乳腺癌，现在早期...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：骨科
乳癌癌很容易发生骨转移，最常见的骨转移部位是脊柱。乳腺癌发生骨转移后，有些医生说要放疗，有些医生说手术，有些医生说吊点静脉药物就可以，有些医生说吃掉靶向药物。。。到底哪种治疗方法效果最好呢？也没有哪个统一公认的说法。这个问题究竟如何回答呢?乳腺癌发生骨转移，则基本上认为是晚期肿瘤，肿瘤已经扩散，在以前，这基本上宣告患者晚期等待死亡。但是最近5-10年的治疗进展和患者生存时间的大大延长...
职称：主治医师
医院：武汉市第一医院
科室：甲状腺乳腺外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
职称：住院医师
医院：北京清华长庚医院
科室：普外科(甲状腺.乳腺.疝)
职称：住院医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：微创外科
职称：住院医师
医院：北京清华长庚医院
科室：普外科(甲状腺.乳腺.疝)
职称：住院医师
医院：北京清华长庚医院
科室：普外科(甲状腺.乳腺.疝)
职称：主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：外科
乳腺癌治疗方案的选择——术式选择浅谈乳腺癌目前发病率跃居女性恶性肿瘤的首位，不过死亡率并不占居首位，这充分说明乳腺癌目前治疗的疗效还是不错的，所以不必过度恐慌。乳腺癌的治疗，目前主要秉承综合治疗理念，也就是集手术、化疗、放疗、内分泌治疗、基因靶向治疗，以及术前新辅助治疗、整形手术治疗，以及中医中药治疗等等，多种治疗手段的综合运用，使得目前乳腺癌的治疗效果越来越令人鼓舞。可是，面...
职称：主治医师
医院：武汉协和医院
科室：乳腺甲状腺外科
温馨提示：请阅读关于乳房重建的科普文章前先阅读《计划乳房再造的患者必须知道的事情！！！》乳腺癌是危害女性健康的重要疾病，发病率越来越高，乳房切除对女性患者的心理影响远大于生理需求。尽管保乳术能够满足一部分癌症患者保留乳房的要求，但是还是有相当一部分患者不具保乳条件。乳房重建手术则为此类患者提供了实现保持乳房外形愿望的机会。背阔肌皮瓣转移±假体乳房再造术是一种已经很成熟并且简单的...
职称：主治医师
医院：武汉协和医院
科室：乳腺甲状腺外科
上肢水肿是进行了乳腺癌腋窝淋巴结清扫的病人最常见的并发症之一，文献报道其发生率约为6%～14%。手术切除淋巴结并加上放疗导致淋巴回流的通道阻塞，淋巴液无法藉由淋巴系统回流至血液循环，引起上肢水肿，并且会局部组织纤维化，容易产生蜂窝性组织炎。一般认定在同一位置患侧上肢周径比对侧上肢周径长&5 cm为重度水肿。此类病人应该如何预防及治疗上肢水肿呢？日常预防每天使用乳液保持皮肤湿润，患肢尽量不...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：整复外科
为什么要进行乳房再造？爱美是女人的天性，美丽注定是女人生命季节里不变的旋律。女性的最重要的魅力标志就是形体美，女性的神韵要靠形体美来体现，这是一个女人的法宝和幸福的源泉，是女性美丽的根本所在。乳房则是女性形体美的代表。自古以来，乳房就是女性美丽的象征,丰满挺拔、匀称健康的乳房,是女性魅力的最佳体现。乳房的形态的欠缺与不完美会直接影响到女性的生理心理健康及其社会人际交往。因此对有乳...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：整复外科
根据已有的大样本回顾性研究，乳房再造并不会影响乳腺癌的治疗效果和患者的治愈率、生存率。也就是说除了部分身体条件较差或肿瘤预后不良的患者，绝大部分乳腺癌患者都可以进行乳房再造。从手术时间来分，乳房再造可以分为即刻再造和延期再造。即刻再造是指在乳腺癌根治术的同时进行再造手术。其优点首先一次手术就解决两个问题，避免了两次住院、麻醉、手术的麻烦，方便，费用低。第二：患者无需经历因乳房残...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：乳腺外科
职称：主任医师
医院：宁夏医科大学总医院
科室：病理科
乳腺小叶原位癌是指异常增生的细胞（肿瘤细胞）累及一个或多个乳腺终末导管-小叶单位75%以上的导管，并导致乳腺小叶的膨大的病理改变。小叶原位癌顾名思义就是癌细胞局限在乳腺小叶内生长，没有发生浸润。小叶原位癌虽然包含“癌”，但它并不是真正的乳腺癌，该病变只是表明患者在未来的数十年中发生浸润性乳腺癌的风险较普通人明显增高，有估算表明大约增加10倍。因此，为了以减轻患者“谈癌色变”的心理负担...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：乳腺外科
癌的可怕之处就在于复发和转移的特性。它们无孔不入，像强大的病毒一样入侵人体的重要脏器，安营扎寨、繁衍后代，从而影响了器官原本正常的功能。化疗，是一种药物治疗，化疗药溶于血液中，以血液为载体，随波逐流，杀死沿途的癌细胞。然而，化疗药也是毒药，在杀死癌细胞的同时，对正常组织的损伤也较大，这就是化疗副作用的本质所在，苦不堪言。一边是化疗的治疗作用，一边是化疗的毒副反应，一利一弊，该如...
职称：主任医师
医院：南京总医院
科室：肿瘤内科
乳腺癌患者在早期的时候并不是没有症状表现，通常患者的症状表现容易被忽视，所以导致确诊时多为中晚期。那乳腺癌早期有哪些常见症状呢？ 1. 肿块一旦发现乳腺中有任何肿块，必须予以重视，以排除癌的可能性。乳腺癌的生长速度一般较慢，但又有快有慢，在妊娠期或哺乳期生长就较迅速。肿块也有大有小，愈小则转移的机会也愈少，而治愈的机会则越多。女同胞们在检查乳房时必须仔细，以防遗漏。肿块的形态多呈不...
职称：副主任医师
医院：苏北人民医院
科室：甲状腺乳腺外科
☆&&哪些人适合乳房再造?随着医疗水平的提高，不管乳房切除的手术方式如何，胸部肌肉是否保留，都可以根据个人情况选择不同方式的乳房再造。年龄不是影响乳房再造的主要因素。☆&&哪些人不适合乳房再造？自己不愿意手术以及全身一般状况差，不能耐受常规手术者如进行性或严重的全身疾病（如心肺部疾患）患者不宜进行乳房再造。已有局部复发或远处转移是乳房再造术的禁忌。☆&&有几种乳房再造的方法？乳房再造的...
职称：副主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：乳腺科
职称：主治医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：中西医结合科
大约有50%的乳腺癌患者手术后会面临复发，这时候患者该如何选择治疗，依然很重要。因此，恰当的治疗不仅会用最小的代价换来最大的疗效，而且会给患者带来最长的生存时间。今天，首先为大家介绍受体阳性的乳腺癌复发以后的选择。目前可选择的药物非常多：来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟维司群、依维莫司、还有最新的CDK46 抑制剂Ibrance，甚至三苯氧胺。根据一项国际研究：First研究结果，使用氟维司群500mg要...
职称：主治医师
医院：广州医科大学附属第二医院
科室：乳腺外科
本文系陈欣欣医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：武汉协和医院
科室：乳腺甲状腺外科
由于目前我国乳腺癌的发病率逐年升高，且逐渐年轻化，怀孕期间由于乳房增大容易掩盖乳腺结节的发生，所以在很多医院把乳腺超声列入了初次产检的常规项目。经常有患者在产检时行乳腺超声检查发现乳腺结节不知道怎么办。这个结节会是癌吗？这个结节需要做手术吗？如果要做手术这个孩子还能要吗？这些问题困惑了很多患者。 由于钼靶有辐射，临床触诊配合高分辨率超声检查是评估妊娠期乳腺结节的首选方法。以下超声...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：乳腺外科
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：乳腺外科
1、乳腺癌的治疗效果怎么样？乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌仍然是威胁女性身心健康的常见肿瘤。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。在美国8名妇女一生中就会有1人患上乳腺癌。中国不是乳腺癌的高...
职称：主任医师
医院：浙江省人民医院
科室：肝胆胰外科、微创外科
现代社会，恶性肿瘤是危胁人类生命健康的主要原因之一。许多人谈癌色变，常常把恶性肿瘤与死亡几乎完全等同起来。其实，这是人们普遍存在的认识误区。现代医学的发展，不仅能使部分恶性肿瘤得到早期诊断、早期治疗，取得良好的治疗效果，还可使一些中晚期肿瘤病人通过综合治疗重新获得生的希望。从医20多年，见到过一些病人因过于消极而错失治疗的最佳时机，也亲身经历过不少恶性肿瘤病人经积极治疗后长期健康...
职称：主任医师
医院：奉化区人民医院
科室：普通外科
亲爱的朋友：您刚经历乳腺癌手术的病痛，现在遭受着化疗的折磨，平素身健的您，此刻的心情是惊恐？是颓废？是沮丧？作为一名肿瘤外科医生，我很理解您此时的心情。但我想告诉您的是：请不要被“绝望”打倒，请您一定要坚强！当您开始化疗时，您的全程治疗方案已通过乳腺癌诊治MDT团队的认真讨论，乳腺癌诊治方案已规范化，目前这个方案是最适合您的，请您对目前治疗方案不要彷徨、不要迷茫，一定要配合医生、护...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：肿瘤内科
姚贝娜、陈晓旭、于娟，一提起这几个名字，大家就想到乳腺癌——这个名符其实的红颜杀手。按照最新统计乳腺癌是目前中国女性最常见的癌症，中国每年新发病例近20万（预计到2030年，我国女性乳腺癌发病数将达23.4万例），每年因乳腺癌死亡患者将近5万，分别占全球的12.2%和9.6%。可以这么说，每6个新发癌症的女性，有1个是乳腺癌。这些冰冷的数字似乎给女性朋友敲响了警钟，但其实，生活方式的改变、早诊断（日...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：肿瘤内科
—— 多学科和个体化治疗是关键姚贝娜、陈晓旭、于娟，一提起这几个名字，大家就想到乳腺癌——这个名符其实的红颜杀手。按照最新统计乳腺癌是目前中国女性最常见的癌症，中国每年新发病例近20万（预计到2030年，我国女性乳腺癌发病数将达23.4万例），每年因乳腺癌死亡患者将近5万，分别占全球的12.2%和9.6%。可以这么说，每6个新发癌症的女性，有1个是乳腺癌。这些冰冷的数字似乎给女性朋友敲响了警钟，生活方...
职称：主治医师
医院：秦皇岛市第一医院
科室：乳腺外科
前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，它是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。乳腺癌经常转移到腋窝淋巴结，自1894年Halsted报道了Halsted乳腺癌根治术以来，腋窝淋巴结清扫一直是乳腺癌根治术或改良根治术治疗中不可或缺的重要组成部分。腋窝淋巴结的状况是影响乳腺癌患者预后的最重要因素，也是患者术后选择辅助治疗方案的重要依据。但对术后病理证实腋淋巴结阴性的乳腺癌患者而言...
职称：主治医师
医院：沧州市中心医院
科室：妇科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
& &&目前乳腺癌常用的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗（包括新辅助治疗）、内分泌治疗、靶向治疗等，还包括不同方案和药物。对于每位来就诊的患者，首先需要明确诊断，定性定位，明确病理性质。医生需要根据患者的一般状况、临床检查情况、病理检查结果以及肿瘤分子生物学特点，合理、科学地选择手术或者辅助治疗的方案，使患者最大程度获益。如对于可手术的早期浸润性乳腺癌，治疗原则首先考虑手术治疗，术后...
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
三阴性乳腺癌（TNBC） 是一种特殊亚型的乳腺癌，特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子2（HER2） 三种受体均为阴性的乳腺癌。TNBC在西方人发病率中占所有乳腺癌的12%～17%，亚洲发病率与白人女性相似。此类型乳腺癌好发于40岁以下的妇女，细胞分化差、具有高度侵袭性。尽管近十年来乳腺癌的生存预后得到了极大改善，但是TNBC治疗现阶段存在极大的挑战。与其他类型相比，它具有更高的复发率...
职称：副主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：乳腺科
乳腺癌已经成为危害全世界女性健康的第一位恶性肿瘤杀手，在中国发病率也成明显的快速升高趋势，超越肺癌、宫颈癌等成为发病率最高的恶性肿瘤，但是所幸的是她并不是死亡率最高的恶性肿瘤，尤其是早期乳腺癌的治疗获得了明显的生存优势，那么在精准医学的今天，给予早期乳腺癌的体化的保乳手术应当成为一种优化选择。众所周知，早在1894年HASTED创立了乳腺癌的根治手术，使乳腺癌的治疗发生了革命性的变化，直...
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属第一医院
科室：乳腺疾病诊治中心
职称：主任医师
医院：深圳市第三人民医院
科室：甲乳外科
当一个人突然听说自己得了癌症，她多半会感到很害怕、很无助。面对大量自己必须去接受并且需要做决定的消息时，她也许会感到不知所措。有患者说：“当我听到癌症时，我只听到我的主治医师说‘我们将尽快的采取手术治疗’然后我就什么都不记得了。”这篇小文章上的入门知识将会帮助大家对乳腺癌有一个初步了解。因为对疾病的了解会让患者有这样的一种感觉，乳腺癌并不是那么的可怕，而是可控的。它还能帮助患者...
职称：主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：乳腺、甲状腺外科
两方面：治疗相关性骨质疏松症；乳腺癌骨转移（一）治疗相关性骨质疏松症1.概况定义：它是以骨强度减弱、骨折风险增加为特点的一种骨病。女性发生骨质疏松症的病因众多，其中雌激素缺乏是最重要的因素之一。乳腺癌的内分泌治疗、卵巢抑制、化疗等导致骨量丢失。2.诊断：骨矿物质密度(bonemineraldensity，BMD)是骨质疏松症诊断的重要指标双能x线吸收仪(dualenergyx—rayabsorptiometry，DXA)测量诊断标准：BMD...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：肿瘤内科
三阴性乳腺癌是乳腺癌中非常特殊类型的种类，以年轻、绝经前女性多见。常规化疗效果很一般。化疗以含铂类的方案。治疗方向是：化疗联合免疫治疗。例如多希紫杉醇联合细胞免疫治疗，可以促进临床疗效。口服低剂量环磷酰胺， 可以选择性去除免疫抑制细胞。当然， 动态检测外周血淋巴细胞亚群细胞可以帮助医生对三阴性乳腺癌进行动态的监测。本文系任军医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载...
职称：主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：乳腺、甲状腺外科
背景：乳房是人类的哺乳器官，也是重要的性别器官。然而，女性乳房却为“多灾之地”，侵袭乳房的疾病繁多，尤其是乳腺癌，已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病。据世界卫生组织的调查报告，乳腺癌的发病率呈上升趋势，欧洲、北美等地区的乳腺癌发病率每年为70/10万，而大洋洲每11个妇女中就有一个人患乳腺癌。1.谈到早期检查，请专家给大家简单介绍一下乳腺癌如何早期发现？乳腺癌发病率逐年升高，...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：普外乳甲专科
本文系易文君医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：乳腺外科
案例：患者31岁2009年秋天右乳上切出来一小块肿块，没做病理。2010年春节期间右乳上面又起了肿块，因当时已怀孕6个月左右，所以未做处理。等孩子出生6个月后去医院检查确诊为右乳浸润性导管癌，切除整个右乳。$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");（视频仅55秒）1.患者第一次切除乳腺肿块却没有做病理，这对病情发展有多大影响？所有切除的标本都应该做病理检查，这位患者第一次的标本没有做病...
职称：主治医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：乳腺外科
案例：患者36岁，14年发现右侧腋窝两个淋巴结肿大，淋巴切除后做病理诊断为淋巴转移癌。免疫组化结果也证明确为转移癌，但乳房以及全身都查不到原发病灶，只是高度怀疑可能是乳房。医生建议做右乳全切和淋巴扫除术，但患者不想切除乳房。$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");（视频仅54秒）1.患者找不到原发灶，高度怀疑乳腺，这种情况是怎么回事？仅有腋窝转移灶，病理提示乳腺来源，但乳房没...
职称：副主任医师
医院：九江学院附属医院
科室：乳腺外科
职称：副主任医师
医院：南京市妇幼保健院
科室：乳腺科
美国总统奥巴马在去年初，日的国情咨文演讲中，从国家战略层面提出了“精准医学计划”。 该计划打算通过分析100多万名美国志愿者的基因信息，更好地了解疾病形成机理，进而开发相应药物、实现“精准施药”。显然，这与同病异治、个体化治疗的观点都是相通的。之后，精准医学迅速成为全球医学界热议和关注的焦点。其实，精准医疗的概念，在乳癌的诊断和治疗实践中，大规模的应用于临床已经有45年左右...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：乳腺中心
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：乳腺科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 北京中医医院乳腺科&& 张董晓乳腺癌发病率逐步增高，在一些大城市已成为女性恶性肿瘤发病率首位，从发病年龄上也的确呈现年轻化趋势，这和多种原因有关，例如一：激素水平的改变 ，现在女性普遍月经初潮提前，暴露于雌激素的时间延长，加之环境的污染、饮食的污染、高脂性食品、含激素类保健品、化妆品的使用，使年轻女性较为频繁的接触外源性雌激素，而乳腺癌为激素...
职称：主治医师
医院：陆军总医院
科室：乳腺中心
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：普通外科二部（乳腺肿瘤中心）
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：乳腺外科
患者提问：疾病咨询: 乳腺癌内分泌治疗问题病情描述:乳腺导管癌，于2011年7月行右乳癌改良根治术，术后病理回报：右乳浸润性导管癌，右乳腺手术残腔未见癌组织，腋窝淋巴结未见转移癌（0/8）。前哨淋巴结可见转移癌（1/3）。免疫组化结果：ER(++);PR(-);C-erbB-2(-)。术后行六疗程化疗，一疗程放疗。化疗、放疗结束后于2011年12月份行内分泌治疗，当时病人55岁，已停经3年，经化验尚未绝经，所以服用他莫昔芬。...
职称：副主任医师
医院：山西大医院
科室：乳腺外科
职称：副主任医师
医院：南京总医院
科室：烧伤整形科
& &乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，据估计我国每年有近百万患者。越来越多的患者选择保乳手术，术后需行全乳放射治疗，而胸壁放射性溃疡是常见远期并发症。它的发生与放射剂量、疗程、局部皮瓣血运和切口愈合质量等均有相关性。胸壁放射性溃疡长期不愈合，局部溃烂、臭味，严重影响患者身心健康和家庭生活，甚至痛不欲生。放射线照射引起组织内发生血管壁坏死、闭塞性血管炎、血管栓塞等局部缺血性改变 。放射...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：乳腺中心
乳腺癌患者们最关心的，就是乳腺癌能不能治愈、治疗后会不会转移、转移了怎么办等问题，希望这篇文章能为患者朋友们答疑解惑。关于乳腺癌能否治愈的问题，可以明确地说：大部分原发性乳腺癌，通过标准手术治疗，以及采取化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物等手段后，在5年内没有复发和转移，则可以称之为治愈。近些年关于乳腺癌的新闻很多，“知名歌手罹患乳腺癌，最终病逝”，“好莱坞影星切除乳腺组织预防乳腺...
职称：主任医师
医院：山西医科大学第二医院
科室：乳腺外科
（二）乳腺癌的检查和诊断&到目前为止，乳腺癌的发病机理仍不清楚，缺乏有效的预防手段，因此早期发现、早期诊断、早期治疗是最可行的医疗策略。因此我们应用乳腺X线照片（乳腺钼靶）、乳房超声、临床乳房体检、乳房自我检查等方法进行乳房检查，以期早期发现乳腺癌，为提高治疗效果提供机会。乳房X线照片是一种简单的乳房放射检查方法。乳房被放在有X线通过的两个平板之间几秒钟。一般是取头足位（也称为轴位...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：普外科
众所周知，化疗等治疗会引起脱发、呕吐、骨髓抑制等一系列恼人的副反应。究其原因，就是因为化疗药物大杀八方，不管是肿瘤组织还是健康组织，都难逃其攻击范围。如果把化疗比作地毯式轰炸，那么，靶向治疗就是精确制导的远程导弹！所谓靶向治疗，就是针对肿瘤发生的位点，采用能够与该位点特定结合的药物，准确而定向的攻击肿瘤细胞。它以病变细胞为靶点，相比化疗和放疗等传统治疗而言，具有“精确制导”的特...
职称：主任医师
医院：成都中医药大学附属医院
科室：乳腺外科
&患者确诊乳腺癌时，都处于乳腺癌的不同阶段，不同阶段乳腺癌患者如何从治疗中最大获益？作为患者应当如何把握？根据近年国内外乳腺癌诊疗指南，以下原则可供患者参考。早期乳腺癌早期乳腺癌指确诊时原发肿瘤小于2cm，没有淋巴结转移的患者，这个阶段可选择手术方式有多种，病灶切除、包括病灶在内的乳腺部分切除、乳腺全切除，同时需做前哨淋巴结活检。手术后根据病理学检查结果确定是否需要进行放疗、化疗、...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：乳腺外科
外科治疗是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分。在无法保留乳房或乳房肿瘤广泛切除术后，乳房的缺失或乳房外形、轮廓的明显毁损会对患者造成诸多的不利影响，比如重大的心理创伤、义乳穿戴不方便、无法重新承担正常的社会和生活角色等。随着乳腺癌多学科诊疗模式的推广，患者一经明确诊断，在接受乳腺手术之前，可以由肿瘤外科、整形外科医生综合评估并和患者讨论决定最佳的手术方式，这部分病患可以选择在乳房切...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：放射治疗中心
对大多数女性而言，年龄增长是乳腺癌的主要危险因素。在美国，每年约有230,000例新诊断的女性乳腺癌，其中几乎半数出现于老年女性（通常定义为≥65岁）。&老年女性的治疗模式 – 在世界范围内，老年女性新诊断为乳腺癌后，常常接受不够标准的治疗。在纳入120,000多例女性的最大型研究中，不断增长的年龄与下列治疗趋势相关。手术率下降：80岁以下的女性93%以上接受手术治疗；而80-84岁，85-89岁，及≥90岁的患...
职称：主任医师
医院：陕西省肿瘤医院
科室：内科
患者提问：疾病: &乳腺癌骨肺转移&&&&病情描述: &2013年做了乳腺癌手术右乳，淋巴17分之12感染，做了6次化疗。2015年1月检查发现骨转移，住院检查又发现双肺转移。曾经治疗情况和效果： 做了6次化疗，化疗后骨扫描，结果正常。现在发现转移后在医院化疗中，赫赛叮靶向治疗。 & & & &希望提供的帮助: &现在这样治疗正确吗？想去北京肿瘤医院看病，应该挂什么科？谢谢。陕西省肿瘤医院内科刘敏回复：& & & & & &...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
患者提问：疾病:乳腺粘液癌病情描述:2014年9月份，洗澡的时候发现右乳肿块，立即去医院找了医生，检查，医生摸了几下认为没事，做了B超也没事。后来还是不放心，就切了，切出来1.5＊1.5肿块，病理显示右乳粘液腺癌希望提供的帮助:做了全切后，送大病理显示:右侧乳腺纤维瘤性乳腺增生病，残腔，底切线未发现癌，腋窝第一组淋巴结17个，第二组淋巴结7个，第三组1个，均未见癌。需要化疗吗？影响要孩子吗？生命会...
职称：主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：乳腺甲状腺外科
患者提问：疾病:乳癌术后内分泌治疗病情描述:术后服用他莫昔芬7个月改用来曲唑，出现心梗症状又改用依西美坦，服用了1个多月又出现心梗症状，又改用瑞宁得4个多月出现心梗心肌缸血症状，现在停药一周了。症状好转。希望提供的帮助:还有什么药适合我吃吗？不吃药又担心复发，吃药心脏病会死，我心脏做过射频术的，手术还失败了。万分痛苦！湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰回复：心脏疾病问题更严重！内分泌...
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤内科
　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但如果早发现早治疗，治愈率可达70%左右，且生存率高复发率小。即便出现复发转移，经过积极治疗仍可以显著延长患者生存期和提高生活质量。因此，规范治疗、定期复查、健康生活事关乳腺癌患者的治愈率和生存率。　　治疗结束后坚持定期复查　　目前乳腺癌的治疗手段很多，根据患者患病类型及分期的不同，可以选择手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗多种方式。通常来...
职称：主任医师
医院：桂林市中医院
科室：乳腺科
&& “陈晓旭事件”在国内引发的反响不可谓不小，以致广大妇女同胞们人人自危，目前各大医院乳腺专科门诊就诊人次剧增，甚至病房人满为患就是典型的表现。作为长期从事乳腺癌研究的专业医生，希望向公众纠正几个偏见和误解：& 谬误一，“人人都会得乳癌”。女性同胞过分的恐癌心理其实大可不必，的确，乳腺癌是女性死亡率最高的疾病，但发病率在我国每年只有22~46/10万，也就是说10万人中只有22~46个人患病，并...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：肿瘤内科
内分泌治疗-战胜乳腺癌的有力武器常常有患者拿着术后病理报告来问ER, PR是什么，跟乳腺癌有什么关系？其实，这就是我们通常所说的乳腺癌的激素受体检测和内分泌治疗。乳腺癌内分泌治疗起源于Beatson在1896年首次报道，2例绝经前晚期乳腺癌病例，行双侧卵巢切除后，肿瘤的发展得到缓解控制，其中一例在手术后8个月肿瘤全部消退。自此，人们开始了对乳腺癌内分泌治疗的不断探索。乳腺是一个与内分泌激素有密切关...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：肿瘤内科
乳腺癌的靶向治疗什么是靶向治疗？所谓的分子靶向治疗是指药物进入体内会特异地选择分子水平上的致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”，一般只对肿瘤有抑制作用，而对正常组织的副作用较小，其特点是高效、低毒，是一种理想的肿瘤治疗手段。靶向治疗药物属于化疗吗？靶向治疗本质上属于一种生物治疗，不属于化疗，两者之...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：乳腺外科
对于我45年乳腺肿瘤诊治生涯的再思考我从一个满怀激情又黄毛未脱的小医生，转眼成了满头白发的老年人，始终从事的专业是乳腺肿瘤诊治工作，在门诊、在病房、在手术无影灯下度过了45个春秋，直至今天。我亲手接来了一位位忧心忡忡的乳腺肿瘤患者，经过悉心照料后，又送把一位位劫后余生的幸运儿到医院门口------。听着患者和家属连声的道谢，看着她们逐渐康复的身影渐渐远去，这是我一生兢兢业业、全身心投入工...
职称：副主任医师
医院：陆军总医院
科室：乳腺中心
患者提问：疾病:右乳导管中级别原位癌病情描述:患者44岁，无家族史。日乳腺钼钯提示：右乳上象限密度斑片状影，范围约14mm*12mm，边界尚清晰。提示：右乳外上限小簇状钙化灶（BI-RADS IV），未完全排除恶性，建议活检或MR进一步检查。 B超提示双侧乳腺增生，乳腺MR增强扫描未见明显异常。平时不痛不痒没有感觉，触诊摸不到，6月10日微创病理活检为乳腺中级别导管原位癌。病理报告：右乳外上病变导管...
职称：主任医师
医院：湖北省肿瘤医院
科室：肿瘤内科
当乳腺癌的内分泌治疗与糖尿病的内分泌治疗相撞时，谁干扰谁？今天是星期二，上午我上门诊。有个乳腺癌的病人前来咨询治疗相关问题，我听见助手杨医生已经给她解释和告知清楚了，她还一定要找我，详细情况是：她以前没有糖尿病，乳腺癌术后化疗进行到第6个周期时，医生说她有糖尿病，现在化疗结束了，在口服乳腺癌的内分泌治疗药，但是乳腺癌的医生不管糖尿病，她又去看了糖尿病专科，糖尿病的医生开了治疗糖尿...
职称：主治医师
医院：空军军医大学西京医院
科室：甲乳血管外科
收到好多个关于乳腺癌怎么治疗的咨询=，=这个问题实在太大了，鄙人苦读许多年就研究了这么一个问题，还没搞透彻，所以大概写了几点与体会，如下：& & 手术治疗：& & & &&通过手术将癌变组织切除是乳腺癌的主要治疗手段，属于局部治疗，是唯一可以根治乳腺癌的治疗方法（ps：包括改良根治及全切根治，保乳根治，假体再造根治）。　　放射治疗：& & & & &简称放疗，是用高能量的射线破坏肿瘤细胞，达到杀灭肿瘤细...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
上周五门诊，有个秦皇岛患者的姐姐拿着病理会诊报告单来诊，满面愁容。我一看病理结果：“右乳导管内癌，实性型及筛状型”——这其实并不是个很坏消息，因为导管内癌在2003年起就算做癌前病变了，而并不是一个真正的癌，所以该患者不太可能会性命之忧。那么该怎么办呢？我和她姐姐说到：我们面对这样一个诊断，我们需要考虑三个问题：1乳房如何处理；2腋窝如何处理；3全身如何处理。那让我们一个一个来思考这个...
职称：主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：乳腺甲状腺外科
湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰回复：1、高级别原位癌是早期癌症，是癌症中仅次于低级别原位癌的，故是轻微的。2、原位癌通过手术基本治愈，复发率低。不用因为一个“癌”字搞的自己天天不安。手术方式有全乳房切除，肿块切除（术后建议全乳放疗），保乳手术（术后建议全乳放疗）3、按现在国际国内的乳腺癌诊治指南，原位癌全乳房切除后是不需要放化疗的。这也从另一方面证明原位癌是很轻的癌症。目前医学...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：乳腺外科
当今社会，乳腺癌发病率越来越高了，但是有些人经过治疗可以十年、二十年的长期生存，有些人却2、3年就复发、转移、去世，这是为什么呢？按照现在的研究结果，科学家使用基因表达谱技术将乳癌分为5个分子分型，即①管腔上皮A型（luminal A）、②管腔上皮B型（luminal B）、③ HER2 过表达型、④基底样型、⑤正常乳腺样型。其中，最后一类被认为可能是组织污染产生的。人们发现患者预后及治疗反应等方面都和上述...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：乳腺外科
作为乳腺科医生，乳腺癌是终极课题。本人从医18年来，收治的乳腺癌病人大概800多例，年龄分布从23岁到92岁都有。关于乳腺癌，网上的资料纷纷杂杂，看得多了甚至更加糊涂了。有的还会对患者产生误导，这里就本人从医经验，与大家分享一些相关知识。小汪姑娘发病那年31岁，当时已经是公司的高管了，是典型的“白骨精”，羡慕她的人不知道有多少！但甘苦自知，繁忙的工作让她苦不堪言。没有规律的生活，没有周末，...
职称：主治医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：中西医结合科
术后全身辅助治疗（一）导管癌（包含髓样癌和微乳头状癌）、小叶癌、混合癌、化生癌1、ER阳性和/或PR阳性（1）如为HER2阳性A、PT1，T2，T3和PN0或PN1mi（≤2mm的腋窝淋巴结转移）肿瘤≤0.5cm或微小浸润：PN0，考虑辅助内分泌治疗；PN1mi，辅助内分泌治疗或辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，后续内分泌治疗。肿瘤0.6-1.0cm：辅助内分泌治疗±辅助化疗联合曲妥珠单抗肿瘤&1cm：辅助内分泌治疗+辅助化疗联合曲妥珠单抗...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：老年肿瘤科
&& 当前乳腺癌的治疗方法主要有：手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗、中医中药和免疫治疗等7种，综合利用现有的治疗方法是获得良好疗效的根本所在。 & (1)手术治疗：对于较早期的乳腺癌来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。 & (2)放射治疗：是本病主要治疗方...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：普通外科
乳腺癌患者并不需要将乳房全部切除, 根治乳癌的同时保留乳房是目前国际的治疗趋势。 保乳手术可以保证良好的乳房外形，提高女性的自信心和生活质量。但保乳手术患者必需接受放疗, 而术后放疗会造成乳房挛缩和外形改变,影响美观。 临床研究提示保乳术后乳腺癌的局部复发以靠近肿瘤床部位为主, 宣武医院普外科乳腺病区引进术中放疗技术，将放射治疗与保乳手术结合在一起，在关闭手术切口之前便完成了对手术区域乳...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：乳腺科
非常感谢我的一位患者，她在内分泌治疗的同时，自己总结的资料提供给大家，内容通俗易懂，值得一读。&&乳腺癌与内分泌激素有什么关系&乳腺是一个与内分泌激素有密切关联的器官，受多种内分泌激素的作用，如雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质激素、甲状腺素等，以维持乳腺的生长、发育及泌乳功能。激素在乳腺癌的发生过程中有着十分重要的作用。雌激素中的雌酮及雌二醇（E2)对乳腺癌的发病有直接关系，雌...
职称：副主任医师
医院：上海市黄浦区中心医院
科室：乳腺外科
笔者按：本人感到很荣幸，这篇文章被好大夫网站选中作为精品推荐文章放在好大夫网站首页。今天重新编辑，希望乳腺癌患者及家属对于乳腺癌内分泌治疗观点了解有所帮助。汪成
每两年一次在瑞士滑雪圣地St.Gallen(圣加仑)召开的国际乳腺癌会议，是欧洲研讨有关早期乳腺癌临床综合治疗的高级别专业会议。自1978年至今已经举办了11届。
& St. Gallen共识是由30多位欧洲、美国、澳洲的临床医生讨论、制定，不包含基...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：普外科
亲爱的妈妈，您辛苦了，我在内心深深的爱着你，尽管从来没有说出来！&一个好大夫在线的预约电话，周六晚上21点了：“韩医生，我母亲昨晚无意间发现左乳有一个肿块，今天早上******医院怀疑是恶性的，我很难过，。。。。。。。。。”&周一八点诊室外已经见到了电话中的儿子。&&&“我想给我妈妈住好一点的病房。。。。。。。”“住特需病房，不仅仅是床位费昂贵，所有的医药检查费都不能享受医保了，会贵出好几万...
职称：主任医师
医院：北京同仁医院
科室：普外科
目前针对乳腺癌的临床治疗中，常常会遇到绝经的问题，因为对于患乳腺癌的患者来讲，绝经前后治疗是不一样的。因此需要明确绝经的定义。现在临床上比较混乱，有必要在这里澄清一下。绝经一般是指月经永久性终止，也用于描述乳腺癌治疗过程中卵巢合成的雌激素持续性减少。关于绝经有几条明确的定义：1. 双侧卵巢切除术后；2. 年龄≥60岁；3. 年龄&60岁，停经≥12个月，没有接受化疗、内分泌治疗或抑制卵巢功能的...
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
绝经一般是指月经永久性终止，也用于描述乳腺癌治疗过程中卵巢合成的雌激素持续性减少。满足以下任意一条则可以推断为绝经：1. 双侧卵巢切除术后2. 年龄≥60岁3. 年龄&60岁，停经≥12月，且FSH及雌二醇水平在绝经后的范围内。但是，正在或1年内接受过化疗或者药物性卵巢功能抑制治疗（例如LH-RH类似物或激动剂）的患者除外。绝经前妇女三苯氧胺2－3年±卵巢功能抑制未绝经或无法法判断三苯氧胺至5年改芳香化酶...
职称：主任医师
医院：湖北省肿瘤医院
科室：肿瘤内科
乳腺癌内分泌治疗常见认识误区&乳腺是女性性特征之一，乳腺的正常代谢有耐于多种激素，尤其是雌激素和孕激素的协调作用，这些激素受体必须与细胞内的特异性蛋白质相结合后才能发挥作用，这些特异性的蛋白质就称为雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。当细胞发生癌变时，细胞可以部分或全部地保留正常的雌激素、孕激素受体系统，肿瘤细胞中激素受体的功能与正常细胞相似，说明该肿瘤细胞的生长仍然依赖原来的激...
职称：主任医师
医院：大连市中心医院
科室：乳腺甲状腺科
乳腺癌的预后与下列因素相关：1.&&&& 癌瘤侵犯的范围，包括原发癌灶的临床表现及癌瘤是否沿淋巴结或血道转移。2.&&&& 年龄：越年轻预后越差。一般认为小于35岁的预后较差。3.&&&& 妊娠及哺乳：在此期间发生的乳腺癌预后差。往往需要终止妊娠。4.&&&& 肿瘤大小也是很重要的因素，一般来说，肿瘤愈大，预后愈差。在无淋巴结转移时，肿瘤直径小于2厘米预后较好。大于2厘米的肿瘤生长速度明显加快。有人报道，肿瘤...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：整形美容科
&&&& &从手术上来讲，乳房再造是在乳腺外科医生切出术后来操作，整形外科医生不会刻意要求乳房切除的方式和切除量的大小，相反地，无论乳腺科医生切除多大，整形外科医生都会很好地覆盖创面，这样允许乳腺科医生做彻底的切除，排除了后顾之忧。& & & &从后期辅助治疗来讲，再造的乳房多采用自体组织，这样就不会影响放疗、化疗或内分泌治疗，不影响术后复查，通过定期的体格检查以及乳房X线检查、B超或MRI等辅...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：整形美容科
& &&&乳房再造是指由于罹患乳腺癌或者乳房严重创伤等疾病切除乳房以后，医生再给病人重建一个乳房。按乳房再造的时间可分为即刻（一期）再造和延迟（二期）再造。即刻再造就是在切除乳腺癌手术中进行乳房再造，治疗肿瘤手术和乳房重建手术一次完成。二期乳房再造是指乳腺癌手术后一段时间，复查没有复发迹象者，行乳房再造手术。& & & &那么哪些患者适合乳房再造呢？乳房重建适合于因各种原因准备或已经接受乳...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
乳腺癌的常用化疗方案1. 辅助化疗药物剂量重复×周期数TAC多西他赛75 mg/m2 &IV d1多柔比星50 mg/m2& IV d1环磷酰胺500 mg/m2 IV d1所有周期均用G-CSF支持每3周×6密集AC→密集紫杉醇2周化疗多柔比星 60 mg/m2&&&& IV d1环磷酰胺 600 mg/m2&&& IV d1序贯紫杉醇 175 mg/m2& IV 3h d1所有周期均用G-CSF支持每2周×4AC→紫杉醇周化疗多柔比星 60 mg/m2&&& IV d1环磷酰胺 600 mg/m2&& IV d1序贯紫杉醇 80 mg/m2& I...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：乳腺科
患者：描述：改良根治术时间： 至 & 科室：福建武警医院,普外科女性，72岁，糖尿病病史。“右乳癌改良根治术”。病理报告：腋窝淋巴结（21/30）；右乳浸润性小叶癌（混合型），肿物大小2.5*1.5*3.5cm，免疫组化：cerbB-2—、P53+、Ki-67 8%、ER+++、PR+++；术后诊断：右乳浸润性导管癌（pT2N3M0 IIIc期）（HR+、HER-2—，Ki-67 8%）LuminalA型（依据2013 ST.gallen共识）；1.后续治疗方案...
职称：副主任医师
医院：陇南市第一人民医院
科室：乳腺外科
晚期乳腺癌的内分泌治疗。（1）首选内分泌治疗的适应证。1）患者年龄大于35岁；2）无病生存期大于2年；3）仅有骨和软组织转移；4）或存在无症状的内脏转移；5）ER和/或PR阳性。（2）药物选择与注意事项。1）根据患者月经状态选择适当的内分泌治疗药物。一般绝经前患者优先选择三苯氧胺，亦可联合药物或手术去势。绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂，通过药物或手术达到绝经状态的患者也可以选择芳香化酶...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：普外科
1， 乳腺癌患者可以保留乳房吗？
答：临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌患者，肿瘤最大直径一般不超过3 cm，术后能够保持良好乳房外形的患者大部分可以进行保乳手术。保乳手术包括肿瘤的局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检术。术后还需要行全乳放疗，以降低局部复发率。并配合术后必要的全身治疗，例如：化疗和(或)内分泌治疗。部分患者肿瘤体积大，乳房较小，保乳术后的美容效果会较差。另有部分...
职称：主治医师
医院：上海市第六人民医院
科室：肿瘤放疗科
乳腺癌患者常常需要内分泌治疗，但并不是所有患者都需要内分泌治疗，或者说能都从内分泌治疗中获益。那么什么是内分泌治疗呢？问什么有些人不需要内分泌治疗？&什么是内分泌治疗？乳腺癌的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。通过改变雌激素水平或者雌激素代谢途径，能够有效的治疗乳腺癌，预防复发。早在十九世纪末，人们就应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌，能够明显延长患者的生存。二十世纪七十...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：普外科
靶向药物是指病人和医生希望的只针对恶性肿瘤细胞的药物，这些药物尽量不影响正常细胞。随着分子检测技术的发展，人们有办法检测到那些对健康不利的恶性基因，通过分子技术和单克隆抗体的技术去阻断它，从而达到抑制肿瘤或者杀灭肿瘤细胞而又不损伤正常细胞的目的，这就是我们理解当中的选择性靶向治疗药物。分子的阻断就是分子靶向治疗，就是经常讲到的基因治疗的一种技术。化学治疗目前还是恶性肿瘤治疗的最...
职称：主任医师
医院：山东省肿瘤医院
科室：放疗科
4 内分泌治疗根据英国aTTom的研究，使用三苯氧胺新辅助治疗10年的ER+乳腺癌妇女与使用现行的标准5年三苯氧胺治疗的妇女相比，癌症再发和死亡的风险均有所降低。然而，三苯氧胺使用时间越长副作用就越大，子宫内膜癌、血栓、中风发生的风险升高。但是研究人员认为三苯氧胺持续使用的总体效益超出了其带来的风险。这项来自aTTom的3期随机试验完善并证实了最近发表的一项国际临床试验ATLAS。研究结果说明，与使用...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第二医院
科室：三腺外科
@丁香园: #ASCO2013#aTTom研究评估了延长他莫昔芬辅助治疗对于早期乳腺癌女性的远期效应。结果表明：对于雌激素受体阳性的乳腺癌，延长他莫昔芬辅助治疗，可进一步降低复发风险。与未使用他莫昔芬的对照组相比，使用其辅助治疗10年，至少降低三分之一的死亡风险。
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：普通外科
&&& 乳腺癌保乳手术是乳腺外科的重要进展，保乳手术可以保证良好的乳房外形，提高女性的自信心和生活质量。但保乳手术患者必需接受放疗, 而术后放疗会造成乳房挛缩和外形改变,影响美观。 临床研究提示保乳术后乳腺癌的局部复发以靠近肿瘤床部位为主, 术中放疗技术将放射治疗与保乳手术结合在一起，利用低能量-高剂量的射源探针在术中准确的进入肿瘤灶进行放射治疗（放疗过程仅需30分钟左右），在关闭手术切口之...
职称：主任医师
医院：重庆市肿瘤医院
科室：乳腺疾病防治中心
&&& 中医是祖国的传统医学，它在对肿瘤具有一定的辅助治疗作用，从而在肿瘤的综合治疗理念中占据一定的地位。然而，中医药的抗肿瘤作用还是十分有限的，我们一定要正确看待。实际上，中医药对肿瘤中的治疗，目前主要还是定位在“辅助作用”。&&& 就乳腺癌的综合治疗而言，情况也是如此。临床上单纯采用中医药治疗乳腺癌，一般都是因为不能、不宜或者患者不愿进行手术、放疗、化疗等综合治疗的情况。尽管中医药...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
& &这是一位非常爱美的中年知识女性，举止优雅，谈吐得体，有着美丽的脸庞和匀称的身材。当她推开门进入我的诊室时，却是忧心忡忡——她刚刚发现她的乳房上出现了一个肿物！刚刚得到B超检查：考虑乳腺癌！& & & & & & & &&&& & 事不宜迟，我赶紧帮她抢了一张床（天津肿瘤医院的床位只能用“抢”才合适！）接着办理入院，一系列检查使病情很快得到了证实：病理证实，这个肿物就是乳腺癌！。& & 那需要尽快安排手...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：乳腺科
一、对治疗的错误认识&1、自认为疾病已经到了晚期，放弃治疗。& 当病人的肿瘤偏大，或身边出现过乳腺癌治疗失败的例子时，很容易对治疗效果缺乏信心。虽然乳腺癌的综合治疗不能拯救所有病人，但有一大半的病人可以获得完全治愈。& 乳腺癌的治疗效果与癌症分期、癌症的恶性程度及癌细胞对治疗的反应有关。& 癌症分期越早，治疗效果越好。乳腺癌的分期与肿块大小，区域淋巴结转移的数量及是否有远处转移相关。有...
职称：主任医师
医院：成都中医药大学附属医院
科室：乳腺外科
& & 以乳腺癌生物学特点引导的综合治疗使乳腺癌治疗效果的到了空前提高，不仅大大延长了治疗后生存期，也使相当一部分患者保住患侧乳房，术后生活质量得以提高。& & 乳腺癌综合治疗包括手术、手术前后的化疗、手术后放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗以及其它治疗。& & 综合治疗中的每一项治疗，都需要医生根据临床诊断和病理检查结果（综合反映癌生物学特点的病理分析结果）决定做与不做、怎么做。手术& & 根据...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：乳腺外科
环乳晕切口在乳腺癌保乳手术中的应用及价值&图1 环乳晕保乳切口缝合情况图2 环乳晕保乳术后切口愈合情况（几乎看不到）图3 非环乳晕保乳技术切口愈合情况（左侧，疤痕色素沉积）方法：对2009年1月至2012年1月在南京医科大学第一附属医院乳腺病科行乳腺癌保乳手术的114例患者进行回顾性调查研究。结果：114例手术患者，采用环乳晕切口（A组）46例，占全部保乳手术的40.4%，采用肿块表面切口（B组）68例，占全部...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：乳腺科
咖啡含有成分多种多样，它们会对乳腺癌发生风险和促进乳腺癌发展有潜在影响，这些成分包括咖啡因、咖啡酸、葫芦巴碱、咖啡豆醇和各种各样的多元酚、挥发性芳香精油、杂环化合物等。但是喝咖啡对乳腺癌的影响一直都是众说纷纭，研究结论矛盾，有的研究显示有微弱的正面作用、有的研究显示有负面作用，而有的研究显示饮用咖啡与乳腺癌之间没有关系。造成这些矛盾结果的可能原因是由于大样本研究是将所有人群放在...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
& & 在临床上常看到两种人，一种是医生，西医，告诉患者不许吃中药，不许看中医；而另外一种也是医生，是中医，觉得西医治疗乳腺癌都是在谋财害命，只有中医是治疗肿瘤的最后一根稻草。于是患者就糊涂了，左也不是，右也不是，迷迷糊糊，似乎西医治疗完一定得看看中医再巩固一下才可以。更有愚昧者，干脆发现瘤子不做手术，先吃中药扎针灸把自己性命搭进去才算知道害怕。&& & 我讲一下我对中医在乳腺癌治疗中的...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：普外科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：普外科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：普外科
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：肿瘤化疗科
患者：浸润性导管癌三级, 治疗情况：3月1日确诊乳腺肿瘤，3月4日乳腺癌改良根治术。病人今年62岁。术后病理：右侧乳腺浸润性导管癌，内上象限，肿瘤最大直径3cm,淋巴结转移2/13。ER(+++),PR(+),CerbB2(++),Ki-67(60%阳性)。现在该怎么办呢？
北京大学第三医院肿瘤化疗科张照辉：
病人62岁，右侧乳腺癌，内上象限，浸润性导管癌，肿瘤最大直径3cm,淋巴结转移2/13。如果没有其他部位转移，分期为T2...
职称：副主任医师
医院：川北医学院附属医院
科室：乳腺甲状腺外科
很多患者在被诊断乳腺癌之后第一反应就是“先保命，不保乳房”，“保乳治疗容易复发，切除乳房更干净，更彻底”，“保乳可能有复发可能，还是切除的更好”，其实这个观念是错误的。保乳+放疗的患者，能获得比乳房切除更高的生存率。肿瘤学界最权威的杂志之一——《Cancer》杂志的一篇文献分析显示，与乳房切除术相比，早期乳腺癌患者接受保乳治疗（局部病灶切除术加放疗）可获得更佳的生存率。文章的作者美国杜...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：医疗美容科
1.患乳腺癌后该怎么办?乳腺癌目前居女性恶性肿瘤发病率第一位，如果检查发现患有乳腺癌，需要到乳腺外科行乳癌根治手术，同时与乳腺外科医生以及整形美容科医生沟通，就是否进行一期乳房再造进行协商。2.乳腺癌患者为什么要行乳房再造？乳房是女性第二性征的标志性器官，女性乳腺癌患者不仅要面对致死性疾病的威胁，同时还要承受身体形状残疾的心理打击。随着医疗技术水平的提高，在根治肿瘤的同时更重视保存和...
职称：副主任医师
医院：河南理工大学第一附属医院
科室：肿瘤内科
目前乳腺癌主要治疗方法是手术切除，放疗、化疗在乳腺癌的治疗过程中并没有明显疗效。随着生物技术的发展，DC-CIK细胞免疫治疗在乳腺癌的治疗中的作用日益明显，自20世纪80年代过继细胞免疫治疗开拓了乳腺癌生物治疗的新领域以来，经过国内外专家和医疗工作者20多年的研究和实践，目前生物细胞免疫治疗(DC-CIK)已成为有效治疗转移性乳腺癌的新方法。适当的免疫治疗可帮助清除患者体内残存的癌细胞，解决常规疗...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
& & 乳腺癌患者如果在使用他莫昔芬时如果使用某些抗抑郁药物会导致乳腺癌的复发率增加。& &&美国大约有50万妇女在服用他莫昔芬，改药使得乳腺癌的复发率下降了一半。她们许多人还会使用抗抑郁药来预防潮热，因为人们认为乳腺癌之后使用激素药物很不安全。& &&医生很早就知道，某些抗抑郁药物可以降低他莫昔芬在血液中的活性成分浓度。但是这时候会影响到癌症的危险性还是一个未知数。& &&周六发表在佛罗里达一...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
&正心诚意&原是儒家提倡的一种修养方法，指心地端正诚恳。语出《礼记·大学》：“欲正其心者，先诚其意。”中国古代儒家所倡导的一种内心道德修养过程。正心是说心要端正而不存邪念；诚意是指意必真诚而不自欺。语见《礼记·大学》:“欲修其身者,先正其心；欲正其心者，先诚其意”。儒家认为，人心受到情欲的影响会不得其正，而心必须有所诚求，才能不乱而正。所以,“欲正其心者,先诚其意”。宋代理学家程颐说...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：肿瘤内科
最近收到很多患者及家属的咨寻，关于三阴性乳腺癌的治疗，这里为了方便大家了解，我把它概括如下：1。三阴性乳腺癌术后，如果淋巴结有转移，年龄偏小，下一步的治疗有“A:如所在医院或地区可以开展外周血干细胞移植，建议行大剂量化疗联合自体外周血干细胞支持，需要两个周期。我们还结合了细胞免疫治疗，疗效确切，医疗费用包括化疗本身+细胞采集和冻存+细胞培养。细胞免疫治疗有的地方医保报销，有的地方要自...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：肿瘤科
患者：检查及化验：1期2级乳腺癌，免疫组化：ER和PR阳性，HER-2阴性。 治疗情况：左乳下方肿瘤0.6*0.8cm，选择保乳术，术后一个多月。没化疗直接放疗，吃内分泌药。 病史：无 像我这种情况有治愈的可能吗？概率有多大？都说乳腺癌是全身性疾病，若复发应该是全身吧，还是局部？谢谢！上海东方医院肿瘤科高勇：您好：乳腺癌I期，保乳手术+放疗+内分泌治疗，十年不复发的机会高达70%，所以说90%以上的生存期超过...
职称：主任医师
医院：大连市中心医院
科室：乳腺甲状腺科
化疗是化学疗法的简称，是一种利用合成药物治疗疾病的方法。其应用范围很广。肿瘤的化疗是通过干扰肿瘤细胞的代谢，使其不能进一步繁殖而达到治疗的目的。通常，乳腺癌患者的化疗在手术后两星期开始实施，又称辅助化疗。手术前化疗既可以使肿瘤缩小，也可以杀死存在于身体其他部位的肿瘤细胞。而手术后化疗可以消灭扩散到全身的癌细胞，减少复发的机会。&哪些患者需要化疗？辅助手术治疗，如手术前或手术后，也...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：乳腺外科
&现在随着网络的发展，乳腺癌患者均喜欢到网上查询与自己疾病相关的信息，随之而来的是内心不安和恐惧。特别是三阴性乳腺癌患者，看到网上述预后不良而忧心忡忡。其实许多乳腺癌患者没有那么必要担心害怕。想告诉乳腺癌患者如下问题：&1. 如何理解三阴性乳腺癌的概念。目前ER阴性/PR阴性/Her2阴性定义为“三阴性”，多数医院是通过免疫组织化学方法判定。必须清楚不同的医院对于ER,PR,Her2阴性的判定标准可能不...
职称：主任医师
医院：大连市中心医院
科室：乳腺甲状腺科
1.手术治疗：较早期的乳腺癌可以手术切除，较晚期的乳腺癌手术只能作为对症治疗方法之一。2.化学药物治疗：化疗可杀死手术时肉眼看不到的小肿块或扩散到全身的肿瘤细胞。早期患者术后给与辅助化疗，能减少复发，提高治愈率；晚期患者化疗结合其他治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。3.放射治疗：术后放疗能减少乳腺局部、区域性的复发。属于局部治疗。4.内分泌治疗：雌激素和孕激素对乳腺癌的生长有促进作...
职称：副主任医师
医院：空军军医大学西京医院
科室：甲乳血管外科
如果您正在或即将接受乳腺癌放疗（俗称照光或电疗），那么希望下面的内容可以帮到您！因为时间仓促，本文内容可能不完善或有各类错误，如有疑问，敬请不吝赐教！(一) 放疗的一般情况：&1. 通力合作：放疗是一个团队合作性很强的治疗方法。我们需要：(1) 您和您家属的努力配合；(2) 医生的专业意见；(3) 物理师为我们提供精确的实施计划（按医生的要求）；(4) 放疗前的准备工作中普通和CT模拟机房都有专业技师和...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：放疗科
随着乳腺癌早期发现、早期诊断的患者不断增加，患者对生活质量要求不断提高，早期乳腺癌患者的保乳治疗数不断增加。保乳治疗是乳腺癌治疗过程中的一大发展，是治疗观念的一大转变。保留乳房不仅为了美观，还可保留患者患侧上肢的功能，解除其心理压力。放射治疗是保乳治疗的重要组成部分，目前大量的临床试验已经证实，保乳手术+术后放疗患侧乳腺的局部区域复发率、无瘤生存率和总生存率与根治术无显著差异。保...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
我们已经知道，乳腺癌从一开始就是一个以局部表现为主，带有全身播散倾向的疾病。对于局部原发灶，手术无疑是重要的治疗手段，但是对于全身播散的肿瘤细胞，手术则无能为力了，化疗才是最有效杀死全身播散的瘤细胞的最有效途径。因此，化疗已经成为浸润性乳腺癌的标准治疗的重要一部分。乳腺癌的术后化疗是最讲究规范化治疗的，因为此时肿瘤已经切除，术后的化疗已经无法直接得知化疗是否真的有效。此时，只有...
职称：主任医师
医院：大连大学附属中山医院
科室：乳腺甲状腺外科
&&& 乳腺癌(breast cancer)是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，总体来说，乳腺癌的治愈率是非常高的。乳腺癌的治愈率与很多因素有关，如乳腺癌的病理类型、组织学分级、分期、免疫组化情况（ER/PR/Her2/Ki67等）、脉管侵犯情况、肿瘤大小、淋巴结是否转移及转移的多少等。导管原位癌的十年生存率可达99%左右，I期乳腺癌的十年生存率 &90%，II期乳腺癌的十年生存率 &80%，而发生远处转移的乳腺癌5年生存率 &2...
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：乳腺外科
&&& 内分泌治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，是否绝经对于内分泌治疗的用药选择有重大意义。一般意义上的绝经标准如下：1，双侧卵巢切除术后。2，60周岁以后。3，自然停经满一年。这些标准被广为接受。
&&& 但化疗导致停经是乳腺癌患者的常见现象，患癌前子宫就已切除也不少见。对这些患者的月经状态的判读很困难，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会在2011年2月已经发布《中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
检查及化验：右乳外下象限浸润性小叶癌（2*2*1.5cm）。乳头（-）。深筋膜（-）。癌旁及外上、 内上、 内下象限--腺病，系线淋巴结【0/2】，外侧组淋巴结【0/13】。免疫组化 ER（+++80%）PR（-）C-erbB-2(+)P53(-)Ki-67(80%)Fish(-)。今年10月复检各项结果都正常。
治疗情况：现用来曲唑行内分泌治疗已半年，因周身肌肉及关节疼痛难忍，近日改换弗隆已半月，疼痛略有减轻。...
职称：主任医师
医院：成都市妇女儿童中心医院
科室：乳腺外科
&&&& 乳腺癌手术经历了19世纪初的Halsted根治术、20世纪50年代的扩大（超根治术）、再回到60年代的改良根治术及80年代的保乳手术转变，手术形式的转变总是随着人们对肿瘤治疗的改变而变化、进展，至今已没有人怀疑保乳手术的可行性。保乳手术是乳腺癌治疗的新趋势，在欧美等发达国家早期乳腺癌（一、二期）患者接受保乳手术的高达50%—70%,我在德国学习的医院乳腺癌保乳率达到95%以上，新加坡达到70%—80%，日...
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：乳腺外科
本文部分摘自于PBL教案和医患沟通指导通读本病例：&&&&& 刘小姐，女，27岁，2011-9因发现右乳肿块而来乳腺专科门诊就医。接诊的徐医生仔细做了病史询问和体格检查，发现刘小姐右乳有一鸽蛋大小的肿块，活动不佳，质地硬。做了超声和磁共振检查，都提示恶性可能，既而做了空心针穿刺活检，病理结果证实“浸润性乳腺癌”。&&& 徐医生为了让刘小姐不陷入对检查结果的恐慌，特意约了刘小姐在医院的茶室把检查结果和...
职称：主任医师
医院：福建省立医院
科室：基本外科
一、早期乳腺癌的放射治疗&(一)适应证&1、乳腺单发病灶，最大径3cm。2、乳腺与肿瘤相比要足够大，行肿块切除术或区段切除术后乳腺外无明显畸形。3、乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位。4、腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结。5、病人年龄在35以上，愿意接受保留乳房的治疗方法者。&(二)治疗方法:&1、先手术治疗肿瘤切除术和乳腺区段切除术，后者的美容效果较差，腋窝淋巴结清扫术，范围包括I、II组淋巴结...
职称：副主任医师
医院：重庆市中医院
科室：乳腺甲状腺科
化疗是指应用化学药物，通过静脉（乳癌患者绝大多数采用静脉港中心静脉置管）输入人体内，使之杀灭肉眼看不到的癌细胞的一种治疗方法。尽管临床医生已经作了预防性处理，但是治疗期间食欲减退、消化不良、恶心呕吐等症状仍困扰着每一位化疗患者。大于50%的肿瘤患者在治疗期间存在程度不同的营养不良，长期下去，势必影响治疗顺利完成和治疗后的全面康复。这段时间的饮食调理是患者和家属应该注重的问题。重庆市...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：乳腺科
今天遇到一个从顺德上来找我的乳腺癌患者，病理分期是T2N0M0的，ER+PR(-)HER2(+++)，当地医生给她制订了TAC方案，用药分别是紫杉醇+脂质体阿霉素+环磷酰胺。3个周期后CA153一直升高，当地医生建议再加上生物靶向治疗（曲妥珠单抗，商品名赫赛汀）。患者想转到我科治疗，我也很无奈，我知道不能根据CA153指标的变化而没有影像证据支持疾病进展的情况下更换治疗方案，但又不知下一步她给她什么方案是比较合理的方...
职称：副主任医师
医院：中国福利会国际和平妇幼保健院
科室：乳腺科
癌症的治疗大多都离不开化疗，那么乳腺癌也是一样，但是乳腺癌化疗方案是怎么样的呢?很多人对乳腺癌化疗方案都不是很清楚，为了让大家了解的更清晰，我们今天特别介绍了乳腺癌化疗方案的内容。&化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。因此，化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应，因此制定乳腺癌化疗方案很重...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：普外科
&&&&&&&&肿瘤是一个异质性的疾病，同病异治，异病同治是祖国中医的治病哲学思想。目前肿瘤的治疗强调循证医学基础上的规范化，个体化治疗。所谓个体化就是“辨证施治”的现代词汇版而已，过度的强调个体化就失去规范和原则，尽管肿瘤的个体化治疗是一个很正确的医学方向，但是，就今天的医学水平来说，个体化还离我们很远，还处于亚组治疗水平，即使实施个体化，也要在规范化治疗的基础上进行。&&&& & & &对于...
职称：主治医师
医院：云南省第一人民医院
科室：乳腺甲状腺专科
乳腺癌与内分泌激素有什么关系乳腺是一个与内分泌激素有密切关联的器官，受多种内分泌激素的作用，如雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质激素、甲状腺素等，以维持乳腺的生长、发育及泌乳功能。激素在乳腺癌的发生过程中有着十分重要的作用。雌激素中的雌酮及雌二醇（E2)对乳腺癌的发病有直接关系，雌三醇与孕酮被认为有保护作用，而催乳素则在乳腺癌发展过程中有促进作用，但各种因素之间的联系尚未完全明...
职称：副主任医师
医院：中山市陈星海医院
科室：肿瘤放疗科
【适应证】1.乳腺根治或改良根治术后放疗T1 /T2N0者不行放疗。腋窝淋巴结1～3个阳性，是否需作术后放疗尚无定论，强烈建议化疗后行胸壁和锁骨上区放疗；但是，若腋窝淋巴结检出数＜10个，或有脉管癌栓，或腋窝淋巴结阳性比＞20%-25%时，行术后胸壁和锁骨上区放疗。T3和T4病变，或切缘阳性或有肉眼可见的残余灶，或有淋巴结被膜外浸润，或有≥4个腋淋巴结阳性者，均应行胸壁和锁骨上区放疗。改良根治术后腋窝淋...
职称：副主任医师
医院：广东省妇幼保健院
科室：乳腺病防治中心
&&&& 乳腺癌治疗的目的是去除原发病灶，降低局部复发和远处转移的风险。现代乳腺癌治疗强调整体、个体化的治疗理念，治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等，治疗方案由外科、化疗科、放疗科、病理科、影像诊断科等多学科协作制定，并要求在执行时能保持各科诊疗计划的密切配合。&&& 外科治疗：手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。随着对乳腺癌生物学特性研究的深入，认...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
患者： 检查及化验：肿瘤1.7公分，确认左乳粘液腺癌，左乳改良根治术。 治疗情况：左乳改良根治术，术后病理检测淋巴接未转移，化疗方案为TC，六个疗程，环磷酰胺+多西他赛，请问多西他赛用国产还是进口的好？病史：自测肿瘤一个月时间，做微创后确认粘液腺癌，后马上做左乳改良根治术，现准备化疗多西他赛进口和国产疗效和副作用差别？用哪个好？&天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：粘液腺癌是生物学性状很温和的...
职称：主任医师
医院：福建省立医院
科室：基本外科
黄东航教授门诊时间：每周六上午，手术、住院联系电话：
一、乳腺癌保乳手术后的放射治疗
保乳术后均需进行放疗。具体照射范围如下：
腋窝淋巴结阴性，行全乳照射+瘤床推量照射。
腋窝淋巴结1-3个阳性，行全乳照射+瘤床推量照射，考虑锁骨上区放疗，如果内乳淋巴结临床或病理阳性考虑内乳淋巴结照射。。
腋窝淋巴结4个以上阳性，行全乳照射+瘤床推量照射+锁骨上区照射，如果内乳淋...
职称：主任医师
医院：福建省立医院
科室：基本外科
一、单纯局部复发
接受过全乳切除术的单纯局部复发患者应该进行局部病灶的切除，及受累区域的放疗（前提是以往没有放疗，或追加放疗是安全的）。对无法切除的胸壁复发病灶，如果既往没有接受过放疗，应该给与放疗。
保乳术后复发的患者，应该进行全乳切除。局部治疗后，应该考虑化疗或内分泌治疗。
二、内分泌治疗
NCCN指南建议:晚期乳腺癌优选毒性最小的治疗方案,激素受体阳性患者适宜先用内分...
职称：副主任医师
医院：济南市第四人民医院
科室：放疗科
&临床研究证据和证据类型 &早期乳腺癌保留乳房治疗证据 &&•& 早期乳腺癌保留乳房治疗（保乳手术后放疗）和根治术（或改良根治术）疗效相同，生存率和远处转移率无差别，合适的病人应争取做保留乳房治疗（ I 类证据）。&&•& 对大部分早期乳腺癌，腋窝淋巴结第 I 和第 II 水平清扫是标准治疗（ II 类证据）。&&•& 局部肿瘤完全切除术后的放射治疗显著降低局部复发率，并减少进一步乳腺切除的可能性。既使在有选择...
职称：主治医师
医院：兰州市中医医院
科室：外科
&1 赫赛汀：一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长因子受体-2（HER2）的细胞外部位。赫赛汀单药疗效与化疗药物相近，但无化疗药物常见的脱发、黏膜炎、血液学毒性等不良反应，具有很好的耐受性。2 希罗达（卡培他滨片）：希罗达是由罗氏制药公司研制新一代口服氟嘧啶类药物，它能在胃肠道以原药的形式快速吸收，在肝脏和肿瘤组织内被代谢为有抗肿瘤活性的5-Fu。胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）...
职称：副主任医师
医院：山西省人民医院
科室：乳腺科
&&& 今天没有安排手术，有两个乳腺癌术后的老病人来复查，我们姑且称呼她们A女士和B女士。&&& A女士，四十多岁，乳癌术后10个月，化疗结束后3个月，浸润性导管癌T1N1M0，家境优越，有疼爱自己的老公和儿子。来复查时，查体一切正常，精神也可以。头发已经长起来些，尽管不长，带上时髦的假发，完全就是一个“健康”的时尚女性。可是A女士说，出院已经3个月了，她很少出门，更别说参加正常的社交活动，甚至买菜...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：肿瘤科
&&&& 北美和欧洲等发达国家是乳腺癌的高发区，亚洲虽然是乳腺癌的低发区，但乳腺癌的发病率却逐年升高，且有年轻化趋向，我国也是如此，手术后选择化疗的患者数量也随之增多。在治疗的同时，化疗的毒副作用是不能避免的，因为抗癌药物不仅仅破坏癌细胞本身，也有损伤正常细胞的毒副作用。目前临床应用的抗癌化疗药物还没有仅作用于癌细胞而不作用于正常细胞的选择毒性作用。&&& 对于乳腺癌患者，化疗方案中，常...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
& & 当然不是，多数情况下都是可以保乳的的。& & 虽然过去传统的保乳技术需要“肿瘤小于2厘米，距离乳头3厘米之外，淋巴结阴性等”& & 但是最近几年国际上新兴的所谓“肿瘤-整形”（oncoplastic）技术已经将可以进行保乳的乳腺癌适应证大大加宽了。& & 在传统的乳腺癌保乳技术中，很多不是无法保乳，而且缝上后乳房外形不好看，畸形非常明显，无法保证美观的乳房外形，所以很多医生就不再保乳。& & 自从保乳整...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤科
& & 几乎我所有的患者都会奇怪，为啥张主任手术后马上就要吃中药，有的甚至于在手术前就开始吃了。这是为啥？为啥别的主人就不给中药吃？& &首先能给中药的医生必须懂中医，不懂中医的大夫没法给开中药方的。逼着不懂中医的西医开中药是不合适的。& &虽然上学学的是西医，工作也在西医医院，治疗手段也是手术化疗等西医手段，我对中医却又有特殊的理解和眷顾，这主要是源于家学，受家学的教导，耳濡目染，虽然...
职称：主治医师
医院：厦门市妇幼保健院
科室：乳腺专科
（一）治疗原则。
乳腺癌应采用综合治疗的原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。
1.非浸润性乳腺癌的治疗。
（1）小叶原位癌：绝经前他莫昔芬（三苯氧胺）治疗5年；绝经后口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险；若不能排除多形性小叶原位癌可行全乳切除术，视情况进行乳房重建。
（2）导管原位癌：
1）局部扩大切...
职称：主任医师
医院：唐山市人民医院
科室：乳腺中心
& &多学科综合治疗是乳腺癌治疗的基本原则，它包括放射诊断、病理科、外科、肿瘤内科和放射肿瘤科医师的参与，为患者确定最合理的治疗策略。放射治疗与外科相辅相成，是乳腺癌局部治疗的一项极其重要的手段。& & 利用射线治疗乳腺癌已有一个多世纪的历史了，但真正在技术上成熟是在20世纪50年代Co60、高能X线和近距离治疗发展以后。一方面，放射治疗设备的改进，放射生物和放射物理的进展不断促成技术上的完善...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：乳腺外科
& 根据医学中循证原则进行过的大量临床病例观察，已经证明对于侵润性乳腺癌患者来讲术后进行化学药物辅助治疗，可以明显改善生存率。而我们知道在肿瘤治疗领域中，乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在其整个治疗过程中占有重要地位。手术尽量去除了肿瘤的负荷，残存的肿瘤细胞可以很容易的被术后进行的化疗抗癌药物杀灭。
&&&&& 但为什么要进行6次为宜，则是有一定理论依据的。
&&&&& 1、化疗...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：乳腺外科
　　（1）乳腺癌改良根治术后需要放射治疗适应证：对术后全身治疗包括化疗或/和内分泌治疗者, 具有下列高危因素之一, 需术后放射治疗:&　　1）原发肿瘤最大直径大于等于5 cm，或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。　　2）腋淋巴结转移大于等于4个。　　3）T1、T2、淋巴结转移1-3个，包含某一项高危复发因素（年龄小于等于40岁，激素受体阴性，淋巴结清扫数目不完整或转移比例大于20%，Her-2/neu过表达等）的患者，可以考...
职称：主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：乳腺甲状腺外科
患者：对了张医生我到底要不要吃中药?怎么我听病友们都吃而且坚持不懈的几年?湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰：是吗？那还是说说吧！乳腺癌有一套成熟而完整的系统治疗，主要包括了全身治疗（化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗）和局部治疗（手术、放疗）。除此之外，还有免疫治疗（注释：免疫治疗是当今恶性肿瘤治疗研究热点，也是未来治疗肿瘤的希望）和中医中药治疗等。而中医中药的治疗地位主要作为辅助...
职称：副主任医师
医院：福建省立医院
科室：肿瘤外科
&&&&& 《临床肿瘤学杂志》发表了一项由美国学者开展的回顾性临床研究，在千余例复发的乳腺癌患者中比较了原发肿瘤与复发肿瘤受体状态的变化。结果发现，雌孕激素受体（ER、PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）在疾病进展时均存在不同程度的受体状态改变，改变率分别为32.4%、40.7%和14.5%；其中ER和PR多数由阳性转变为阴性，而HER2双向转变的比例相当。
　　近年来，早期乳腺癌的诊断率逐年升高，加之辅助治疗...
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：乳腺肿瘤内科
&林晓琳 邸立军*作者译名：& Xiao-lin, L I N&& Li-jun,D I作者单位： 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京市海淀区阜成路52号，邮编100142作者简介：林晓琳，女，医师，临床医学博士，主要从事恶性肿瘤的综合治疗*通讯作者：邸立军，男，主任医师，教授，临床医学博士，硕士研究生导师。主要从事恶性肿瘤的综合治疗及研究，尤其擅长乳腺癌...
职称：主任医师
医院：潍坊市中医院
科室：普通外科
&&& 乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤，且近年来该病的发生率已居女性恶性肿瘤的首位。随着乳腺癌综合治疗理念的日臻成熟，保乳手术、术后辅助放化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗的综合应用使得乳腺癌患者的存活期得到了明显的延长。其中内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，已受到了广泛的重视，内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位，乳腺癌的内分泌治疗具有毒、副反应小，有效期长，治疗期间患...
职称：主任医师
医院：大连大学附属中山医院
科室：乳腺甲状腺外科
内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。早在十九世纪末，人们已经开始应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌。二十世纪七十年代，三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑，九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌治疗进入了一个新时代。内分泌治疗对激素依赖性复发转移乳腺癌，和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用，甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。本文根据2006...
职称：主任医师
医院：大连大学附属中山医院
科室：乳腺甲状腺外科
　　三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型差,是近几年研究的热点之一。
　　流行病学　　三阴性乳腺癌是基因芯片技术应用于临床,并根据细胞形态和细胞表面受体情况分出的一个乳腺癌亚型。多项研究...
职称：主任医师
医院：北京同仁医院
科室：普外科
&&&&&& 在晚期乳腺癌中，骨转移发生率为65-75%，而首发症状为骨转移者占27-50%。骨痛、骨损伤、骨相关事件及生活质量降低是乳腺癌骨转移常见的并发症。骨相关事件包括：骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折、椎体压缩或变形、脊髓压迫、骨放疗（因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫）、骨转移病灶进展（出现新发、多发骨转移、原有骨转移灶扩大）及高钙血症。&&&&&& 骨放射性核素扫描（ECT）可以作为骨转移的初筛...
职称：副主任医师
医院：重庆市中医院
科室：乳腺甲状腺科
( l ）低度危险的定义：腋淋巴结阴性，并同时具备以下所有特征：标本中病灶大小（pT）≤2cm、病理分级1 级、未侵犯肿瘤周边血管、HER -2 （-）、年龄&35 岁。化疗方案可以选择：CMF *6 或AC / EC*( 4 -6 ）。 ( 2 ）中度危险的定义：① 腋淋巴结阴性，并至少具备以下特征中的一项：标本中病灶大小（pT）＞2cm，病理分级为2 -3 级，肿瘤周边血管有侵犯，HER -2 基因过表达或扩增，年龄＜35 岁。
② 腋淋巴结微...
职称：主治医师
医院：菏泽市立医院
科室：肿瘤科
&三阴性乳腺癌作为一种乳腺癌特殊亚型，具有侵袭力强、远处转移风险大和预后差等特点，成为近年来乳腺癌研究的热点之一。除化疗外尚无其他有效的全身治疗措施，并且不同患者的疗效和预后也存在差异，依靠现有的临床和病理指标难以对这类患者进行个体化治疗和预后分析。下面综述目前应用分子生物学指标，进行三阴性乳腺癌的分子病理分型和基因分型，以指导治疗及判断预后的相关探索，并介绍三阴性乳腺癌中与表皮...
职称：副主任医师
医院：山东省肿瘤医院
科室：乳腺病中心
开展保乳治疗的必要条件 外科、病理科、影像诊断科、放疗科、内科的密切协作。（上述各科可以分布在不同的医疗单位） 患者在充分了解乳腺切除治疗和保乳治疗的特点和区别之后，主观上具有保乳的意愿。 患者客观上有条件接受保乳手术后的放疗、全身治疗以及相关的影像学随访，如乳腺X线或MRI检查等。（必须充分考虑患者的经济条件、居住地的就医条件、全身健康状况等） 医疗单位应该具备相关的技术和设备条...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：肿瘤内科
化疗联合免疫治疗新模式
----开拓转移性乳腺癌治疗的新思路
首都医科大学附属世纪坛医院肿瘤中心&&&&& 任 军
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在过去的几十年里，乳腺癌的发病率持续上升，而死亡率则呈现下降趋势，这得益于对乳腺癌的早期发现和有效的治疗。目前对于转移性乳腺癌的治疗，主要是以内科治疗为主的综合治疗。内科治疗包括化疗，内分泌治...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：肿瘤内科
三阴性乳腺癌因为其本身具有较高的侵袭性，术后复发转移风险高，疾病进展快，内脏转移风险高等特点，并且缺乏内分泌治疗，抗HER-2靶向治疗的机会，因此，三阴性乳腺癌目前是乳腺癌治疗的难点，也是研究的热点。
BRCA1缺陷的三阴性乳腺癌存在DNA修复缺陷，这让DNA修复酶多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂Iniparib（BSI-201）成为一种潜在的靶向治疗药物。...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：乳腺外科
对于绝经前乳腺癌患者的辅助性内分泌治疗，患者可选择接受或不接受卵巢的切除去势或功能抑制，同时联合TAM 2-3年作为基本选择。(1)如果患者进入绝经状态，一方面可选择继续完成5年TAM治疗，此后再接受5年来曲唑治疗；另一方面也可考虑切换到依西美坦或阿那曲唑，完成5年辅助内分泌治疗。(2)如果患者仍处在绝经前状态，应完成5年TAM治疗。5年TAM辅助内分泌治疗结束后，若患者进入绝经状态，可再接受5年来曲唑治...
职称：副主任医师
医院：重庆市中医院
科室：乳腺甲状腺科
(一)隐性乳腺癌 指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别。治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。
(二)男性乳腺癌 男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁。
　　男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块...
职称：副主任医师
医院：重庆市中医院
科室：乳腺甲状腺科
&&& 目前的大量研究认为，乳腺癌是一种全身性的疾病，一般需要采用综合措施进行治疗。
&&& 主要措施包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗。也有采用中医中药进行辅助治疗。临床上主治医师会根据患者自身的病情特点，合理选用这些治疗措施（单用或联合使用，或先后使用）。
&&& 其中手术治疗和放射治疗属于局部治疗的范畴；其他治疗措施属于全身治疗。&&& 手术治疗：
&&& 是乳腺癌的主要治疗手段...
职称：副主任医师
医院：临沂市中医医院
科室：普外科
&乳腺癌内分泌治疗是去除雌激素对肿瘤影响的治疗方法，通过卵巢去势、竞争性与癌细胞的雌激素受体结合、阻断雄激素转化为雌激素，从而去除雌激素对肿瘤影响的治疗方法。 乳腺癌的内分泌治疗可降低肿瘤复发和转移的几率，手术后仍可能有癌细胞残存，所以仍存在复发、转移的风险。后续的包括内分泌治疗在内的全身治疗可防止或延缓这些癌细胞的增殖，降低肿瘤复发和转移的几率。乳腺癌的内分泌治疗的优点如下：对...
职称：副主任医师
医院：临沂市中医医院
科室：普外科
一、乳腺癌的诱发因素
乳腺癌的发病是多种综合因素形成的，有内因和外因共同作用的结果，病因学研究中较成熟的观点有以下几点。
1、生殖因素：从少女时代就营养过剩、超重肥胖和提前生理发育可能使月经初潮提前，长期饮食中不合理性激素摄入增加和激素替代疗法人为药物干预使停经年龄延长，大大地增大患乳腺癌的危险性，
2、饮食结构的改变；喜吃煎炸快餐食品和各种糕点甜食，而对粗粮、不可口蔬菜水果...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：普通外科
一、常用的方法1．&&&&&&&&&& 腹直肌皮瓣转移再造：一般以下腹横行腹直肌皮瓣（即TRAM皮瓣）再造最为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。2．&&&&&&&&&& 背阔肌肌皮瓣转移再造：用该方法再造的乳房容易成活，手术相对安全可靠。但对于大多数患者而言，用该方法可取的自体组织量偏少，多需加用假体。3．&&&&&&&&&& 臀大肌肌...
职称：主任医师
医院：辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)
科室：乳腺科
问：近几年乳腺癌、宫颈癌这些妇科肿瘤逐渐成了危害女性健康的最大杀手，尤其是乳腺癌，每年的10月份也被定为“世界乳腺癌防治月，可见它对整个世界的女性都是极大的威胁。那么就我国或者你日常工作的经验来看，乳腺癌的发病率确实在不断升高吗？
答：是的，临床工作中明显感觉乳腺癌病例的增加。辽宁省肿瘤医院的资料，2003年我院新报告的乳腺癌病例是1100例左右，到2008年，这个数字达到了1600多例。在所有...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：腺体外科
患者： 女60岁 平时身体好 绝经五年 左乳自摸一肿块三个月 2.0*1.5以前患过乳腺炎 这次口服药肿块未小 彩超显示有血流 到医院就诊 快病提示上和内切缘导管原位癌 及浸润癌 下切缘和外切缘导管原位癌 肌筋膜可疑癌 随后做左乳腺根治术 慢病结果乳腺浸润性导管癌（2）级伴导管原位癌（中-高级别）淋巴未见癌（0|9）乳头未见癌 免疫组化ER（90%+） PR（10%+）Her2（+&5%) P63(-) E-Cadherin(+) 34B12(部分...
职称：副主任医师
医院：山东省肿瘤医院
科室：乳腺病中心
&&&& 乳腺癌的发生发展与体内雌激素水平及代谢异常密切相关。内分泌治疗是直接针对乳腺癌发病与发展刺激因素的治疗，通过抑制或减少相关激素分泌，降低其水平而达到治疗目的，其价值不亚于手术、化疗及放疗。患者应放心使用内分泌治疗，让更多患者免受化疗毒副作用，拥有健康、快乐的每一天。乳腺癌内分泌治疗是去除雌激素对肿瘤影响的治疗方法内分泌治疗是通过卵巢去势、竞争性与癌细胞的雌激素受体结合、阻断...
职称：副主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：乳腺外科
患者： 患者女，34岁，浸润性导管癌（WHO二级），肿瘤最大直径约5CM，脉管见癌侵犯，乳头、皮瓣四周切缘，乳房四周及基底未见癌，腋窝淋巴结（12/28），水平二组淋巴结（4/9）见癌转移，肿瘤浸润至淋巴结被膜外软组织。 做了乳房切除手术，做了六次化疗，现在检查一切正常 接下来还需要什么治疗吗？比如化疗？还是进行中医治疗？厦门大学附属第一医院乳腺外科高学平：您好！根据您目前提供的病情信息：浸润性导...
职称：副主任医师
医院：陇南市第一人民医院
科室：乳腺外科
&据WHO统计，2006年全球有140万妇女患乳腺癌，同时40万女性朋友被乳腺癌夺去生命。乳腺癌是女性常见恶