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吃了大量水焯迟菜心 数小时后中毒
身边个案档案编号067医学指导南方医科大学第三附属医院急危重症医学部主任谭杜勋病案来源：南方医科大学第三附属医院病案描述：25岁的晓丽本以为在田间买的高脚菜心新鲜好吃，却没想到太过贪心吃鲜嫩的菜心而导致食物中毒，差点丢了性命。南方医科大学第三附属医院急危重症医学部主任谭杜勋称，春季是食物中毒高发季，烹制食物一定要洗净、煮熟，尤其不要盖死锅盖焖青菜，若出现较严重食物中毒症状，应立即就医，不宜自行处理。大量吃田里摘来的迟菜心，两小时后肚痛、腹泻春暖花开，和很多广州人一样，白领晓丽周末跟家人到广州附近郊游，途中路过一片菜地，看见菜地里绿油油的、水嫩嫩的高脚菜心(又称“迟菜心”)，晓丽就忍不住买了几斤回家。考虑到菜心很新鲜，晚饭时，她婆婆简单清洗后，把菜心放在水里稍微烫了一下，放了点油就上桌食用。晓丽因减肥，很少吃主食，就吃了很多水焯菜心。不想饭后两个小时，晓丽突然肚子痛，并开始拉肚子，紧接着又出现恶心、呕吐的症状，不到晚上10点，晓丽胆汁都吐出来了。家里人立即给她服用黄连素，但效果不好，很快晓丽出现抽搐、无法站立，这时家人才拨通120，叫来救护车。到医院时，晓丽已有脱水和痉挛症状，随即休克。经诊断，导致晓丽中毒的罪魁祸首是农药残留合并沙门氏菌感染，医生立即对晓丽洗胃，同时使用左氧氟沙星、抗生素、胃粘膜保护剂为其缓解痉挛，还打上点滴。经急救，晓丽的食物中毒症状才缓解。高脚菜心未多次深层清洗、高温烹饪易中毒“晓丽的中毒和她大量进食、青菜浸泡时间不够、煮得不熟有很大关系。”谭杜勋主任表示，春季万物复苏，细小生物也开始活跃起来，使春季成为食物中毒的高发期。而春季之所以是食物中毒的高发期，除了细菌繁殖加快，还有农药使用频繁等因素，“其实在正规农贸市场购买青菜更有保证，毕竟要过检验关，如果直接到菜地里买，有没有过农药的代偿期其实你是不知道的。”谭杜勋主任建议，如果食用像高脚菜心这类散叶青菜，没有经过多次深层清洗和高温烹饪，很易引起食物中毒。谭主任说，广东人吃青菜喜欢在开水里白焯一下就吃，觉得不完全煮透口感才鲜脆，这种食用方法是不科学的。谭主任表示，青菜里都含有氰氢酸、农药、沙门氏菌等，如果不完全煮熟就大量食用，有可能造成中毒。那煮熟了是不是就不会引起食物中毒呢？谭主任表示，食物中的残留农药也是食物中毒的原因之一。散叶状的青菜叶片与空气接触较多，吸收的农药也多，空气中的有害物质也会吸附在青菜叶片上，因此，食用高脚菜心、芥菜这类根茎较长较多的散叶状青菜时，彻底清洗非常重要。轻中毒可服用十滴水、保济丸等食物中毒一般会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状，严重时会引起脱水、休克。谭主任提醒我们，如果食物中毒症状较轻，可自行在家选择霍香正气丸、十滴水、保济丸、黄连素等服用，若服药后症状没有缓解或中毒症状较重(30分钟内连续两次腹泻)，应立即选择正规医院就医。[建议]没时间，就用盐水泡20-30分钟那到底怎样吃，才能有效避免食物中毒的发生呢？●选择农药喷洒较少的食材，如包菜拿青菜来说，包叶类青菜因叶片紧紧抱在一起，农药只能附着在最外层，食用时去掉外层叶片即可；散叶类青菜则因叶片分散，接触空气面积大，容易吸附农药、细菌和空气中的有害物质。另外，很多有经验的家庭主妇买菜时喜欢挑选有虫洞的食材，因为这从另一方面证明食材没有喷洒农药，绿色健康。●清水泡3小时或盐水浸泡30分钟，还要炒熟在家洗青菜，先用清水泡3小时，用开水焯一下再下锅炒熟。如果时间比较紧，可以先用盐水浸泡20-30分钟，用清水清洗3次，再开水焯一下，下锅炒熟。●焖煮炒青色蔬菜切忌盖锅盖谭主任还特别指出，焖煮豆角、四季豆这类蔬菜时，千万不要盖锅盖。豆角中含有氰化物，经过高温烹制会从豆角中挥发出来，如果盖上锅盖，氰氢酸、亚硝酸盐不能及时有效挥发掉，容易造成食物中毒。除了青色蔬菜焖煮不能盖锅盖，谭主任建议炒蔬菜时也不要加锅盖。[贴士]春季易中毒食物该如何食用？现在很多人喜欢到田地里采草莓，由于草莓娇嫩，很多人都是用清水冲冲就吃，不想这样很容易导致急性肠胃炎的发生，而且吃多了(一次超过一斤)还会食物中毒，建议最好用盐水泡泡洗干净才吃。高脚菜心：叶片分散，易吸附农药及空气中有害物质。食用建议：彻底清洗、开水煮熟芥菜：叶绿素含量高，氰氢酸、亚硝酸盐含量高，菜杆较厚，不易煮熟。食用建议：彻底清洗、开水煮熟、切小烹制春笋：酸性食材，湿气重，不易消化，不易炒熟。食用建议：开水煮熟再二次加工，适量食用豆角、四季豆：含氰化物，烹制过程中不易挥发。食用建议：保证烹制时间，确保熟透菠萝：含菠萝酶，易导致急性菠萝酶中毒。食用建议：用盐水泡20分钟以上再食用另外，需要特别说明的是，番薯、土豆、大蒜这类蔬菜，如果发芽请尽量不要食用。发芽是食物整体膨胀的一个标志，食物构造发生改变，产生有毒物质，会对人体健康造成威胁，因此不建议食用。[纠错]地里摘的菜也许新鲜，但有没有过农药代偿期并不知道，而市场的菜经过了检测，会更安全。像高脚菜心这类根茎较长的散叶状青菜，长时间浸泡、多次清洗非常重要。广东人喜欢水焯青菜就吃，但如果没有煮熟，就容易中毒。 采写：南都记者 曾文琼 实习生 蒲思伊 通讯员 游华玲
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当天喷了百草枯，不小心喷了一点到菜里
健康咨询描述：
当天喷了百草枯，不小心喷了一点到菜里，晚上去摘回来洗了三遍，泡了一个小时，然后六点钟炒熟，我妈跟我嫂子吃了，吃了当天晚上没什么事，第二天早上八九点肚子就有点痛，去当地人民医院检查，抽血化验，做B超，心电图，DR，都没有什么问题，现在过去有四天了，我嫂子的肚子不痛了，我妈以前就有胃窦炎，吃了药就没有痛过了，就是那天晚上，吃了喷了百草枯的菜，第二天又开始痛了，医生说检查不出来是不是百草枯中毒，但是医生说是百草枯中毒，说很严重，很麻烦，如果真的是百草枯中毒，会不会很严重，百草枯中毒是不是有潜伏期，以后是不是会慢慢烂掉，全家人都很担心，求医生帮我分析分析，会有生命危险吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。请问过了好久了。这个中毒是很严重的，它会很快就表现出来了，希望你补充下资料&&&&&&指导意见：&&&&&&你好。请问过了好久了。这个中毒是很严重的，它会很快就表现出来了，希望你补充下资料
是4月22号晚上吃的，23号早上肚子痛，就来当地的人民医院检查了，抽血化验，心电图，彩超，DR，这些都没什么事，23号来住院检查，前天我嫂子的肚子不痛了，我妈的胃还是不舒服，她之前就有胃窦炎和直肠发炎，两三个月没痛了，那天吃了喷了百草枯的菜，第二天就开始痛了，人除了胃不舒服，肚子有时会痛一下就好了，其它的都没有什么不舒，如果这种情况中毒，严重吗？是不是有潜伏期
14:04医生回答：
不严重。过段时间可以在复查下血。
复查血可以检测出来吗？就是肚子痛，其它的就没什么不舒的，这种情况是不是百草枯中毒，摘菜回来，洗了三遍，泡了一个小时才炒的
16:27医生回答：
可能还是有一定关系，但是这很轻微，今后复查血没有问题的话就不管他
我妈的肚子跟胃还有点不舒服，我嫂子的就不痛了，如果是中毒严重吗？
17:35医生回答：
建议你到医院去输点保护胃的
4月22号晚上吃的，23号肚子就痛了，就去当地人民医院住院检查了，现在还有医院，每天都是输液都是保护内脏的，但是不知道是不是中毒，医院说检查不出来，只能留院观察，但是过去五天了，除了肚子痛，没有其它的不舒
20:14医生回答：
哦。治疗了还是痛吗
今天就比前两天，要好一点，但是不知道是不是中毒引起的，这种情况是中毒的现象吗？人除了肚跟胃不舒服，其它都没什么不舒，如果是中毒，会不会有生命危险，求求医生，帮我分析分析，全家人都担心
22:56医生回答：
这还是有可能中了毒，只是比较轻微，这么长时间了，估计没有生命危险了，还有就是那些检查都是正常的嘛。时间长了，肝脏一般情况下都已经解毒了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&像你这种情况来说，这种容易造成出现肺部的纤维化，一定要注意早发现早治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&通常情况下需要通过洗胃的方法来进行治疗，保持良好的生活习惯和饮食的习惯。
我嫂子的肚子不痛了，我妈之前就有胃窦炎和直肠发炎，之前吃了药，有两三个月没痛了，就是那天晚上吃了那些菜，第二天肚子才痛了，就是肚子痛，其它的没有什么不舒，如果是中毒，严重吗？
16:12医生回答：
现在还有什么其他的症状？
就是胃不舒服，肚子偶尔会痛一下，就没有其它的不舒了，之前我妈的胃不舒服，症状跟现在的是一模一样的，我嫂子的不痛了，现在过去五天了
16:51医生回答：
进行洗胃了吗
16:51医生回答：
这种情况我认为还是由于胃炎的原因造成的。要注意配合饮食上来调理，主要以清淡饮食为主
没有洗胃，4月22号晚上吃的，第二天23号肚子才痛的，然后才去的医院，那时候洗胃都没用了，但是除了肚子不舒服，就没有其它的不舒，这种情况，是不是中毒，求医生帮我分析分析，全家人都很担心
20:47医生回答：
有这个可能的
如果是中毒，这种情况严重吗？除了肚子跟胃不舒服，其它没什么不舒的了
22:37医生回答：
出现憋气的了吗
没有憋气，就是肚子跟胃不舒服，我妈之前就有胃窦炎和直肠炎发，有两三个月没痛过了，就是那天晚上吃了菜，第二天才又开始痛的，除了肚子跟胃不舒服，就没有其它的不舒了，如果是中毒这种情况严重吗？会有生命危险吗？
09:59医生回答：
对的，检查一下
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，从您描述的情况来看，是菜叶上不小心喷上了点百草枯的，那么考虑量是非常小的，而且进行了多次冲洗&&&&&&指导意见：&&&&&&还泡了一个多小时，也是炒熟了之后吃的，那么不太考虑是百草枯中毒的，而且经过积极治疗现在已经不疼了，检查结果也都没啥大问题，那么继续观察观察就好的 &&&&&&以上是对“当天喷了百草枯，不小心喷了一点到菜里”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
晚上摘回来，洗了三遍，泡了一个小时才炒来吃的，吃了也是第二天才肚子痛的，4月22号晚上晚的，23号肚子痛，就来当地人民医院检查，抽血化验，心电图，彩超，DR，做了这些检查都没什么问题，除了肚子痛，没有其它的不舒，我嫂子前天肚子就不痛，我妈现在的胃和肚子还是不舒服，但是她之前她的胃有胃窦炎和直肠发炎，吃了药有两三个月不痛了，不知道是不是好了，如果是中毒，这种情况严重吗？会有生命危险吗？求医生帮我分析分析，全家人都很担心
16:41医生回答：
首先一点，不会有生命危险的，你想多了哈！目前已经好了就不用担心了
哎！谢谢医生，但是前天问了医生，他说很严重很麻烦，听了医生这样说，整个人都蒙了，全家人都很担心，我嫂子的肚子就不痛了，我妈之前有胃窦炎和直肠发炎，之前吃了药，有两三个月没痛过了，这次不知道是不是吃了那些菜，又伤到胃了，还是中毒，人除了胃跟肚子不舒，也没有其它的不舒，已经过去五天了，有没有潜伏期，求医生帮我分析分析，谢谢
20:48医生回答：
我的考虑是没啥大问题的，如果不放心就住院观察几天
好，谢谢你，现在就在住院，全家人都很担心，除了肚子跟胃不舒服，其它就没什么不舒的了，我嫂子的肚子都不痛了，会不会有潜伏期，过一两周，会出现问题来，求医生帮我分析分析，求求你
05:39医生回答：
这个没有潜伏期的，如果是中毒那么当时就会表现出来，而且如果是中毒，一般来说时间越久说明安全性越高的，继续观察观察
我听医生说，有潜伏期，有的一两周，有的一两个月，会慢慢烂掉，会有这样的情况吗？我妈就是肚子跟胃不舒服，其它没有什么不舒的了，但是我妈之前就有胃窦炎和直肠发炎，有两三个月没痛了，也不知道是不是刺激到了，旧病复发，还是中毒，求医生，帮我分析分析
09:31医生回答：
现在需要明确是否和百草枯有关系，如果当地不能明确，那就去上级医院就诊明确诊断！
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如遇紧急情况，请致电400-喷过草甘膦的蔬菜4天煮熟后吃了会不会中毒
喷过草甘膦的蔬菜4天煮熟后吃了会不会中毒
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：喷过草甘膦的蔬菜4天煮熟后吃了会不会中毒
医院出诊医生
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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健康指导：你好，草甘膦这种除草剂的毒性不高，但长期过量食用还是会有毒性反应的，你如果吃得不多是没问题的，以后注意用药后尽量一星期以上再食用，这样安全一些。如果不放心，可多食用动物血、黑木耳、韭菜、南瓜等，能促进有毒有害物质的排出。
问草甘膦少喷到蔬菜有13个小时是否吃了会中毒
职称：医师
专长：中医综合
&&已帮助用户：10087
问题分析：你好，根据你的描述，没事的，是不会中毒的，草甘膦属于灭杀性除草剂，只有植物和微生物才有在动物体内是不产生作用的。意见建议：但建议您吃的蔬菜在食用前一定要认真洗干净，因为现在除了您说的还有别的农药的，长期吃会中毒，致癌等。
问吃了用草甘膦打过的蔬菜怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：这种情况下，考虑到患者系孕妇，可能对胎儿有所影响的。特别是解毒药物的使用比如阿托品的使用，是会产生子宫肌肉收缩，或痉挛，造成胎儿缺氧或早产，另外，有机磷农药本身的毒性对胎儿的发育也有影响的，尽管已经是妊娠的后期了。但是考虑到患者中毒症状轻微，可以考虑不使用解毒药物，而只通过输液促进药物的排泄来治疗其中毒症状的，这种情况下，对孩子的影响会小的多。意见建议：如果通过一天的治疗，患者症状全部消失的话，那么可以说几乎无什么大的影响的。
问误食草甘膦打的蔬菜
吃的次数多求解 急急！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
职称：医师
专长：内科神经内科
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病情分析：应该是药物中毒
意见建议：建议到消化内科进行系统的检查和住院观察。
问食用喷有草甘膦的蔬菜
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&&已帮助用户：135993
问题分析：、草甘膦是灭生性除草剂，喷药时要用低压喷雾器或喷头带防护罩，避免药液飘移到作物茎叶上，以免产生药害；意见建议：b、草甘膦是茎叶除草剂，遇土壤易产生“钝化”，失去活性，配制时不能用浑浊水和井水，路边杂草叶面灰尘较多
问草甘膦少喷到蔬菜有13个小时是否吃了会中毒
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问题分析：你好，根据你的描述，没事的，是不会中毒的，草甘膦属于灭杀性除草剂，只有植物和微生物才有在动物体内是不产生作用的。意见建议：但建议您吃的蔬菜在食用前一定要认真洗干净，因为现在除了您说的还有别的农药的，长期吃会中毒，致癌等。
问医生你好：
我想咨询一下前几天有人吃了刚喷了草甘膦...
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病情分析： 草甘膦（glyphosate），是由美国孟山都公司开发的除草剂。又称：镇草宁、农达（Roundup）、草干膦、膦甘酸。纯品为非挥发性白色固体，比重为0.5，大约在230℃左右熔化，并伴随分解。25℃时在水中的溶解度为1.2%，不溶于一般有机溶剂，其异丙胺盐完全溶解于水。不可燃、不爆炸，常温贮存稳定。对中炭钢、镀锌铁皮（马口铁）有腐蚀作用。意见建议：草甘膦属低毒除草剂，原粉大鼠急性经口LD50为4300毫克/公斤，兔急性经皮LD50>5000毫克/公斤。对兔眼睛和皮肤有轻度刺激作用，对豚鼠皮肤无过敏和刺激作用。草甘膦在动物体内不蓄积。在试验条件下对动物未见致畸、致突变、致癌作用。对鱼和水生生物毒性较低；对蜜蜂和鸟类无毒害；对天敌及有益生物较安全。纯品为白色固体，在水中的溶解度为1.2%（25摄氏度时）。对人畜毒性低。大鼠急性口服LD50为4320毫克/公斤，家兔经皮LD50>7940毫克/公斤。对鱼低毒。
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