股骨颈骨折伤口愈合慢是什么原因一直不愈合是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-27 07:56 标签： 伤口一直不愈合
股骨颈骨折做了内固定术后一年，以后该怎么办？
股骨颈骨折做了内固定术后一年，以后该怎么办？
发病时间：不清楚
病情描述：有糖尿病五六年，伤口不易愈合，怎样做才有利于健康？
你好；这种情况应该首先控制好血糖才能避免其他并发症的。局部伤口可以用胰岛素换药治疗。
糖尿病病友圈
疾病百科&·&血糖
血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。&
精选问题 查看更多&&12-1812-1812-1812-1812-1812-1812-1812-1812-1812-18最新范文01-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-01咨询好大夫_股骨颈手术，刀口3个月未愈合
状态：就诊前
咨询标题：股骨颈手术，刀口3个月未愈合
z***提交于
您好！致手术未愈合的因素有很多，需具体分析。
据您的情况，伤口有无感染或炎症，有无异物残留，有无排异反应，有无脂肪液化，有无营养不良，有无其他代谢性疾病或全身疾病，有无口服其他药物及特殊治疗，有无心理因素等，均可导致伤口不愈合。
需彻底清除，清除异物，抗炎促进创伤愈合治疗；伤口局部应用紫外线照射治疗，由康复科或理疗科实施结合临床换药疗效更好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘祖耀大夫本人 发表于
状态：就诊前
大夫，您好，我父亲股骨颈骨折内固定手术3月有余，为什么到现在受伤部位仍然有疼痛感？请问这是正常现象吗？
是的，骨折未愈合，骨质疏松等运动时均可感疼痛，软组织粘连挛缩牵拉时伴疼痛，建议至手术医院复诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘祖耀大夫本人 发表于
状态：就诊前
请问刘大夫，股骨颈骨折固定手术后3个月，需要对骨折部位作哪些检查？如何防止股骨头坏死的发生？先谢谢您！！
常规的检查有X光，CT，必要时半年到一年做一次核磁共振，观察骨折愈合及股骨头情况。股骨颈骨折在半年到一年半的时间内是最容易出现股骨头坏死的,因此,要定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况；保护好髋关节,避免再次损伤.2个月开始后即可开始扶拐不负重下床活动.而后逐渐用患肢承重.骨折坚固愈合后,股骨头无缺血性坏死时,方可弃拐负重行走.此外建议您配合中药保守治疗,内服外敷活血化瘀成骨的中药配合理疗综合治疗,在康复医生的指导下进行康复锻炼.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘祖耀大夫本人 发表于
科室: 骨科中心
职称: 主治医师
擅长: 四肢骨折，骨关节损伤，脊柱骨折，脊髓功能损伤康复训练及并发症处理右股骨颈骨折术后60天检查一切都好最近伤口里有点疼是什么原_百度拇指医生
&&&普通咨询
?右股骨颈骨折术后60天检查一切都好最近伤口里有点疼是什么原因
男47岁|科室：骨科
山东冠县中医医院
都这么长时间了，伤口一般的不会出现什么其他的问题，比如感染。这样的手术刀口往往很深和很大，那么，疤痕增生就往往很厉害，如果长时间挤压或者姿势的问题，就可能导致不舒服；如果不是很明显，不需要管他，或者热敷几次，应该可以恢复
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
医生是伤口里面骨头痛
如果检查没有什么问题，就应该没有问题的；当然，如果很明显，还是和当地医生结合一下
哦谢谢医生
向医生提问
完善患者资料：*性别：
您好，股骨颈骨折容易不愈合和坏死，目前术后5个月骨折部位还是痛痛，需要高度考虑骨折...
上传照片我帮你看一下
病情分析： 你好，依据您描述的看，应该是创伤后引起的骨性关节炎，意见建议：这种情况...
局部疼痛可能与患侧肢体缺乏运动，导致肌肉萎缩有关，可以多屈伸髋关节和膝关节，下地...
你好，这种情况建议去医院拍片复查，看看是否有骨折的移位，骨折愈合的情况
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股骨干骨折不愈合的原因分析及相关治疗.pdf 33页
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股骨干骨折不愈合的原因分析及相关治疗
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骨折不愈合是指骨内膜和骨膜无新骨形成或减少，而以骨吸收为主的瘢痕形成过
程，故骨折不愈合是指骨折修复过程完全停止，不经治疗则不能发生骨性连接者，在
临床上最肯定的体征就是骨折断端之间的异常活动
股骨是人体最长的管状骨，近侧起始于髋关节，远侧到膝关节。是人体骨骼中最
长、最强和最重的骨骼，有轻度的向前弧度，干的中间部位最狭窄。按照机械学的观
点，可抵御成角应力，但并不是扭转应力的最好结构[2] 。近年来，随着工业化进程的
加快及交通事业的迅猛发展，股骨干骨折较以前明显增多，且多为高能量创伤
骨干骨折的发生率也增高，不愈合的发生率也随之增高，目前临床上治疗骨折不愈合
的方式有：更换内固定、植骨或植入诱导成骨的物质、高能震波(HESW)、低强度脉
冲超声(LIPUS)、电刺激治疗、高压氧治疗（HBOT ）等，但是不愈合率仍然在5%~10%
之间，并发症的发生率和致残率很高，其治疗效果难以令人满意。
本文研究股骨干骨折术后不愈合 23 例，进行回顾性分析，总结了股骨干骨折不
愈合的三个主要原因：医源性因素(骨折复位不良、骨缺损、术中骨膜剥离严重、感
染、内固定材料选择不当)和自身因素(过早负重、活动量过大) 以及应力学因素，在治
疗上我们根据患者不愈合病理类型及内固定方式进行个体化治疗，采用更换内固定加
植骨术，具体有加长加压钢板、锁定钢板，植骨术我们采用自体髂骨植骨术相结合，
疗效肯定。
在骨折早期处理不当，尤其是内固定失效，长期限制关节的活动，不仅骨折未能
愈合，还可导致关节功能障碍[4] 。临床上常见股骨干不愈合患者膝关节活动范围多在
屈0°~80°，在二次术后我们采用有效的内固定的同时，可早期进行有效，少量，间
断的功能锻炼，有效减少了关节功能障碍的发生，最终达到骨折愈合、功能恢复的目
1 临床资料
本研究病例 23
例患者均为来自山东中医药大学附属医院骨科病房自 2009
月至 2011 年 7 月收治股骨干骨折术后不愈合患者。
男 17 例，女 6 例，年龄 18～65 岁，平均 36.3 岁，本院手术 8 例，外院手术 15
例。骨折原因：跌伤 5 例，交通事故伤 14 例，砸伤 4 例。骨折部位：中上 1/3 者 8
例，中下 1/3 者 9 例，中 1/2 者 6 例。骨折类型：横断型 9 例，斜型 4 例，粉碎型 10
例。其中闭合性骨折 17 例，开放性骨折 6 例。主要内固定方式：普通钢板 11 例，锁
定钢板 4 例，髓内针固定 8 例,并发感染 2 例。
患者一般资料
平均年龄（岁）
交通事故伤
骨折不愈合
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