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关于食管癌的说法，正确的是A．拟做结肠代食管手术者，须进行结肠手术的肠道准备B．术后严重的并发症
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提问人：匿名网友
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关于食管癌的说法，正确的是A．拟做结肠代食管手术者，须进行结肠手术的肠道准备B．术后严重的并发症是吻合口瘘C．对有可疑症状者，最好做CT检查D．X线钡餐检查有较高的早期诊断率E．术前安置胃管和十二指肠滴液管此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1伤后超过12h，在清创后仍须缝合的伤口是A．颜面部B．关节C．大血管、神经暴露的伤口D．肌肉暴露E．肌腱暴露2与肺癌转移有关的表现是A．头痛及呕吐B．肝区痛及黄疸C．杵状指D．库欣综合征E．霍纳综合征
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张医生你好我父亲直肠癌手术已经做了十年·
匿名用户&&&&
| &&&&浏览3438次 &&&&| &&&&提问时间： 18:07:40 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
张医生你好我父亲直肠癌手术已经做了十年·去年检查复发转移·做了一年的化疗，现在用吗啡止痛药将近半年·最近身体总哆嗦有时候一天一次有时候一天两次·今天突然出了很多汉不停地出这是什么情况
想得到怎样的帮助：他觉得冷 浑身哆嗦是怎么情况·
今天出那么多汉是排毒 还
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
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病情分析：
你好，患者目前出现全身冒冷汗和打哆嗦，这个首先需要做一下体温检查看看是不是因为高热导致的可能性。
指导意见：
而且癌症患者的话有可能会出现发热，发的时候会出现这个症状的，目前这个情况最好到医院去复查一下糖类抗原，看看癌症治疗效果如何。
病情分析：
你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
指导意见：
建议你用虫草、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫等配合治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人与结肠间置代食管术相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 23:01:57）[共1675字]摘要：
采用结肠间置于食管两端缺损。经胸内途径可保留食管贲门括约肌功能。若经胸骨后途径则结肠只能与胃作吻合，可造成反流性结肠炎，导致结肠溃疡发生。
相关文献：【摘要】目的总结结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄的经验。方法本组12例，男8例，女4例;年龄1岁8个月～3岁。于烧伤后4～9个月在全身麻醉下行结肠代食管术。结果11例痊愈。2例术后并发颈部吻合口瘘，引流后治愈。1例术后呕吐误吸，长期昏迷。术后失访1例，11例随访1～6年，生长发育良好。2例发生胸结肠综合征，1例轻度胃食管反流。结论结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄近远期效果满意。【摘要】目的探讨回结肠代食管治疗早中期食管癌的临床经验及远期疗效。方法回顾分析130例以回结肠经胸骨后路代食管治疗早中期食管癌的临床资料。术后TNM分期，Ⅰ期30例，Ⅱa期72例，Ⅱb期28例。其中颈段癌5例，上胸段21例，中胸段65例，下胸段39例。结果术后颈部吻合口瘘8例（6.15%），喉返神经损伤5例（3.85%），颈部吻合口狭窄13例（10.00%），移植回肠段迂曲梗阻1例（0.77%）【关键词】结肠冗长症;手术治疗；肠梗阻结肠冗长症是一种先天性结肠畸形，发病率很低，是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致［1］。我院自1997年7月&2007年9月间共收治24例成人结肠冗长症引起肠梗阻，外科手术治疗效果满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例，女14例，男女之比为1∶1.4。年龄38～75岁,平均52岁；病程1～12年，平均5年。1.2临床表现18例患［摘要］目的总结结肠代食管治疗食管腐蚀性瘢痕狭窄的经验及效果。方法采用结肠代食管治疗36例食管腐蚀性瘢痕狭窄的患者，均经胸骨后径路上提结肠、腐蚀性食管狭窄段旷置，4例合并下咽闭锁的病人分两期手术。结果全组无手术死亡病例，手术经过较为顺利，病人营养状况及生活质量较术前提高。结论结肠代食管术治疗食管腐蚀性瘢痕狭窄较为理想，食管狭窄段可旷置，分两期手术治疗合并下咽闭锁的术式，值得临床推广。［关键词］结食管癌切除术转自37度医学网　　[适应证]　　经确诊为较早期的食管或贲门癌，及部分三期食管下段癌，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他的手术禁忌症者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。　　[术前准备]1-1　塑料管一端插入胃管，以线结扎后，经鼻孔送进食管1-2　手术中将塑料管送入十二指肠，以备术后滴液，胃管留在胃内减压图1　安放【摘要】目的探讨左半结肠癌急性梗阻术中结肠灌洗Ⅰ期手术切除吻合的可行性和安全性。方法回顾性分析我科年间手术治疗左半结肠癌急性梗阻住院患者48例，术中有46例实施结肠封闭式顺行灌洗，Ⅰ期肿瘤切除吻合率为100%，其中姑息性切除2例。结果46例术中结肠灌洗根治性切除吻合，均Ⅰ期愈合，无一例吻合口漏。2例因广泛转移行姑息性切除，造口。结论要根据患者一般状态和梗阻情况，结合结肠癌侵犯的程【摘要】目的先天性小结肠畸形以往手术为行结肠远端造瘘、远端畸形肠段切除并行结肠直肠吻合，本文将对该病新术式的可行性进行探讨。方法从月，我院共收住3例诊断“先天性小结肠畸形”的新生儿，其中男1例，女2例，日龄2～4天（平均3天），1例合并横结肠约4cm肠段闭锁，2例为单纯降结肠细小，直径平均5mm。诊断明确后行剖腹探查术。第一期做正常的结肠造瘘，嘱家长在6个月内每日坚持予温盐水灌肠【摘要】目的探讨改良胃食管吻合术应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄的临床效果。方法将接受食管癌切除术98例病人分为两组，实验组49例施行改良胃食管吻合，对照组采用传统的方法，胃食管单纯吻合法，比较两组病人术后吻合口狭窄发生率。结果实验组49例病人术后随访3～30个月，通过食道吞钡或胃镜检查，提示无吻合口狭窄。对照组49例术后随访3～30个月，通过胃镜或食道吞钡摄片证实12例有不同程度的吻合口狭窄，【摘要】目的探讨膀胱癌患者膀胱全切除后行去带盲升结肠可控性膀胱术的临床效果。方法对采用去带盲升结肠可控性膀胱术患者5例进行回顾性分析。结果贮尿囊容量大，压力低，可控性能好，术后随访观察达到可控性尿流改道的要求。结论去带盲升结肠可控性膀胱术是一种较为理想的肠代膀胱术。　　年，我科对5例膀胱癌患者于根治性全膀胱切除后施行了去带盲升结肠可控性膀胱术，效果满意，现报告如下。　　1资料与【摘要】目的探讨食管癌根治术后病人肺功能的改变以及不同术式对肺功能影响程度的差异。方法自2003年至2005年45例食管癌根治手术治疗的患者按不同术式进行分组，22例经左后外侧开胸食管癌切除行食管胃胸内吻合术（左后外侧切口组），23例经右前外侧开胸行食管胃颈部吻合术（右前外侧切口组）。测定术前、术后1个月及术后3个月肺功能情况，对两组的肺功能检查结果进行分析。结果45例病人术后未发生肺部并发症，【摘要】　　目的探讨可控性去带乙状结肠原位新膀胱术的方法和疗效。方法14例膀胱癌患者采用根治性全膀胱切除及可控性去带乙状结肠原位新膀胱术治疗，对其疗效及技术要点进行分析。结果随访14例患者，新膀胱容量170～350mL，平均250mL，膀胱残余尿0～25mL，平均10mL，最大尿流率14～21mL/s。3月后达到完全自控排尿11例，6月后13例完全自控排尿，1例有不完全性夜间尿失禁。1例膀胱尿道吻例，加做左颈切口行颈部食管-胃吻合术5例，未切除5例，切除率为82.14%。经三切口行合并贲门癌术切除15例，均成功。全组97例中切除85例，总切除率为87.63%。12例未切除者，随后做经胸骨后结肠代食管手术，结肠近端与颈段食管吻合，远端与胃前壁吻合，术后辅以放疗。　　2结果　　本组病例97例，无死亡病例。术后并发症：胸腔内吻合口漏2例，颈部吻合口漏2例，术后出血3例，吻合口狭窄3例，隔疝3例【概述】食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatalhernias).裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认训并区别此二者，对临床工作十分重要。【诊断】病人来门诊时，主诉有典型的症状，如灼心及反酸，或有不典型症状如喉头异物感、声嘶哑、癔球症、吐酸水、胸痛、阵发性咳嗽。哮喘和吸入性肺炎及其他非溃疡性消化【关键词】结肠癌；急诊；手术　　我院自1997年1月~2007年12月行结肠癌急诊手术25例，占同期结肠癌手术（60例）42%。其中分别以结肠癌并发急性肠梗阻、急性肠穿孔、急性全结肠坏死而手术，术后均经病理证实为&结肠癌，分析报告如下。　　1临床资料　　1.1性别与年龄　　男18例，女7例，年龄23~87岁，平均64岁。50岁以上20例（80%）。　　1.2癌肿部位及并发症　回盲部2例【摘要】目的探讨根治性全膀胱切除、去带乙状结肠原位新膀胱术的围手术期并发症及其防治。方法总结根治性全膀胱切除、原位新膀胱术的并发症的防治。结果围手术期并发症包括消化道、泌尿生殖道、心血管、呼吸系统、内分泌系统等诸多方面表现。结论围手术期的治疗及护理对于全膀胱切除、去带乙状结肠新膀胱术的顺利恢复至关重要。通过预防和治疗并发症，可以减少围手术期死亡率，提高生存质量。关键词膀胱肿瘤全膀胱切除尿流改道并发【摘要】目的探讨食管癌术后早期复发的原因。方法对615例食管癌手术后病例进行回顾性分析。结果有306例生存不足3年，与手术并发症有关死亡率占8.5%（26/306），姑息及探查手术为64.1%（196/306）。结论食管癌手术从复发形式看应切除适宜长度食管及采取不同的淋巴结清扫范围，术前正确分期，减少手术并发症是降低术后早期复发率的关键。关键词食管肿瘤/外科学早期复发Factoranalysiso【摘要】目的探讨食管多原发癌与上消化道重复癌的临床特点，提高临床诊疗的警惕性和重视程度。方法对外科手术治疗及术后病理检查证实本病的65例患者的临床资料进行分析。结果本组65例多原发癌灶多表现为小片状黏膜变硬、增厚、轻度糜烂，可位于主癌灶的近端或远端，最长间距7.5cm。90.77%（59/65）病例手术切除，无手术死亡，3年生存率35.56%。结论对食管贲门癌患者，在行术前上消化道钡餐造影检查的【摘要】　　目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄原因及防治措施。方法:回顾性收集20年间在我科手术治疗3358例食管癌患者，对其中术后发生吻合口狭窄94例患者的临床资料进行对比。结果:切缘癌残留、吻合口瘘对吻合口狭窄发生率有极显著性影响（P＜0.01）。吻合方式对吻合口狭窄发生率有显著性影响（P＜0.05）。结论:吻合口瘘、切缘癌残留、多层吻合是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素，有目的控制上述因素可以降低【摘要】目的探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法，以提高该病的诊治水平。方法总结自1985年来手术治疗的梗阻性左半结肠癌临床资料，分析手术适应证与方式的选择与体会。结果本组97例患者均痊愈出院;28例患者二次手术时发现肿瘤已发生扩散，无法行根治切除术;2例发生吻合口瘘;围手术期死亡3例。随访121例，1、3、5年生存率分别为98%、70%、40%。结论选择适当的病例进行梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除加【摘要】　　目的探讨胃大部切除术后食管癌的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析5例胃大部切除术后食管癌经结肠代食管重建消化道治疗的临床病例资料，比较分析几种消化道重建术式的优缺点。结果全组3例痊愈，1例进食后上腹部不适，1例吻合口瘘及胸腔感染死亡。结论胃大部切除术后食管癌选择外科手术方式应因人而异，结肠代食管术是较适宜的、可操作的手术，但肠道准备是手术成败的关键。【关键词】胃大部切除术　食管癌　外科【摘要】目的探讨影响食管癌术后复发转移及其预后的相关因素。方法对本院1998年1月至2004年12月收治的132例食管癌术后复发转移患者进行回顾性分析。全部病例均按临床TNM分期（1987年UICC分期法）Ⅰ期12例、Ⅱ期45例、Ⅲ期75例。维族73例，汉族59例。采用SPSS12.0软件进行数据处理。复发和生存影响因素采用COX多因素分析方法，生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Log-【摘要】目的：探讨食管癌术后发生心律失常的诱因、治疗及对近期预后的影响。方法：回顾性收集食管癌术后发生心律失常428例患者（A组），并与同期未发生心律失常2126例患者（B组）的临床资料进行比较分析。结果：（1）A组中男性、年龄＞70岁的患者居多（P＜0.05、0.01），术前伴低血钾、心脏病、手术时间＞3h的患者比例高（P＜0.05、0.01、0.01）。（2）术后SaO2＜92%、胃潴留的患者【摘要】总结46例结肠造口患者的术后护理。认为良好的心理护理和疏导，细致的造口护理和观察，能使患者面对现实，减轻顾虑，配合后续治疗，同时减少术后造口的并发症。【关键词】结肠造口;心理护理;疏导结肠造口术分为永久性造口和暂时性造口，前者一般适用于低位直肠癌和肛管癌而无法保留肛门者，或者是晚期肿瘤而结肠梗阻者，后者适用于肠道疾病或者结肠外伤需暂时改变肠内容物排出途径者。2006年4月&20。患者术前均经上消化道钡餐造影、纤维胃镜病理检查确诊。其中食管癌720例，贲门癌540例。食管胃颈部吻合12例（0.9%），胸顶吻合98例（7.7%），弓上吻合560例（44.4%），其中2例为食管结肠吻合，弓下吻合590例（46.8%），其中14例为食管空肠吻合。　　2手术方法　　选用常州WGW-A、B、C型圆型管状吻合器（其中WGW-B、C型可反复使用，费用较低）或美国强生公司C（S）DH圆型【摘要】目的评价术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻病人的近期疗效。方法回顾分析本院从年43例左半结肠癌梗阻一期手术病人临床资料（术中结肠灌洗组，n=25；结肠次全切除组，n=18）和28例非梗阻性结肠肿瘤择期手术病人临床资料（择期手术组，n=28），比较其并发症发生率及手术和住院时间。结果术中结肠灌洗组与其余两组相比手术时间明显延长，并有较高的伤口感染率。结论如果注意术中切口保护【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组（R组，n=36），Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组（JP-R组，n=24）和间置空肠贮袋食管吻合术组（IP-R组，n=15）。比较术后死亡率、并发症发生率及手术创伤程度。并对比研究Visick指数和Cuschieri分级指数、【摘要】目的观察结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法观察组34例(结肠成形术低位直肠或肛管吻合)和对照组42例(结肠与远端直肠或肛管直接吻合)两组患者肛门控便功能恢复情况及并发症发生率。结果肛门功能观察组大便控制明显优于对照组,术后6个月观察组平均3次/d,对照组平均8.5次/d;术后12个月观察组平均1.5次/d,对照组平均5次/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论结【摘要】目的探讨成人巨结肠的临床特点、诊断要点和手术处理方法。方法对我院1991年1月～2003年1月收治的成人巨结肠12例临床资料进行回顾性分析。结果男5例，女7例，年龄14～56岁，6例有胎粪排出延迟病史，2例误诊为乙状结肠扭转，6例诊断为急性肠梗阻，其中7例行结肠造瘘，3例行Swenson手术，2例行Duhamel手术；3例行Rehbein手术；1例行Soave手术；外院术后复发2例，Swe【摘要】目的探讨膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理要点。方法对10例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术，术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情及生命体征变化，做好术后并发症的观察和护理，予以对症护理及出院指导。结果10例膀胱全切回肠代膀胱术无一例并发症发生，患者病情稳定，均取得满意的治疗效果。结论膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式，而手术成功的关键在于术前加强饮食指导，保证营养【摘要】目的探讨对结肠癌结肠切除术后患者实施心理护理的效果。方法采用问卷调查及与其交流的方式获得资料，制定心理护理计划后实施。结果所调查对象都不同程度地在不同侧面存在一定的心理问题，经过我们的心理疏导，患者心理状况明显改善。结论心理护理能提高结肠癌患者根治术后的生活质量。【关键词】结肠癌；结肠根治术；心理护理结肠癌是肠道最常见的癌肿之一，外科手术为结肠癌的主要治疗手段，然而根治术破坏患者的形体美发生胃食管返流。其适用于食管过度扩张、呈S形食管和术后复发者。食管胃部分切除术：适用于贲门失弛缓症并发食管癌、术后返流性食管炎性狭窄或Heller术后复发者。神经松解、神经切除术：贲门切除间置空肠、结肠等术式近年来更少应用，也很少有学者报告。4腔镜治疗1991年始腔镜技术应用于贲门失弛症，也同样有经腹、经胸两种手术入路。经腹手术［35］具有以下优点：（1）食管下段括约肌大部分在腹段食管，经腹易于观【摘要】目的探讨结肠癌致肠梗阻的手术时机及手术方式。方法分析年20例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果右半结肠一期切除吻合术8例无吻合口瘘，左半结肠一期切除吻合8例无吻合口瘘，分期手术3例，单纯结肠造口1例。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识，合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。　　【关键词】结肠癌；肠梗阻；外科治疗结肠癌致肠梗阻是结肠癌晚期临床表现，由于起病隐匿，发展缓慢。直肠指诊：14例指套有血迹。X线腹平片所有患者均有肠腔积气，76例有液平，其中35例有3个以上液平。病程3d~2个月。完全性肠梗阻70例，不完全性肠梗阻22例。　　1．2肿瘤部位及病理类型位于右半结肠（含横结肠）40例，占43.4%，其中盲肠6例，升结肠14例，结肠肝曲12例，横结肠8例；位于左半结肠52例，其中结肠脾曲13例，降结肠16例，乙状结肠23例。病理类型：乳头状腺瘤47例，管状腺瘤2【摘要】　　目的：探讨食管癌术后再次剖胸的原因及防治措施。方法：对食管癌术后再次剖胸43例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：全组再次剖胸率1.6%。肿瘤的部位、开胸径路、吻合部位对食管癌术后再次剖胸率的影响有显著性（P＜0.05）。肿瘤浸润深度对再次剖胸率有非常显著的影响（P＜0.01）。肿瘤的长度、手术切除性质对再次剖胸率影响无显著性（P＞0.05）。结论：食管肿瘤浸润深度、部位、开胸径路【摘要】目的大肠镜在临床的广泛应用，对了解腺瘤和大肠癌的关系，对大肠的多原发癌的研究和早期诊断大肠癌提供了有利条件。绝大多数的大肠腺瘤已可被危险性极小的结肠镜下的外科技术所替代;大肠腺瘤及时的发现和治疗，终止其演变为癌，因此笔者对大肠癌和腺瘤术后追踪随访前瞻性研究。大肠癌的预防被期望从这里开始。方法1986年6月～2003年6月，常规对1424例大肠癌术后患者3～6个月内行首次无症状的结肠检查，以【摘要】目的探讨术中结肠减压、灌洗、Ⅰ期吻合在急症结肠切除术中可行性和安全性。方法回顾性分析我院2004年2月-2007年9月因急性结肠梗阻和结肠损伤而行急诊手术的27例患者。结果与结论无吻合口漏发生，无死亡病例。术中结肠减压和灌洗是Ⅰ期结肠吻合手术的重要保障措施，其术后吻合口漏等并发症没有明显升高，避免了结肠造口和Ⅱ期手术，是一种安全可行的方法。【关键词】结肠梗阻;急症结肠切除;术中灌洗　因结肠【摘要】目的探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了1986年10月～2003年10月间我院846例食管癌术后11例并发乳糜胸的临床资料。结果11例中保守治疗2例，1例痊愈，1例死亡;手术治疗9例，均治愈。结论食管癌术后如果胸液量持续增多，特别是主动脉弓后肿瘤外侵，胸液量超过500ml/24h，应怀疑乳糜胸的可能，保守治疗1周无好转，应积极采取手术治疗。　　关键词食管癌术后乳糜胸【摘要】目的探讨改良节段性食管旷置术治疗自发性胸段食管破裂的临床应用价值。方法自年我院收治自发性胸段食管破裂患者10例，采用急诊行胸膜纤维板剥脱+可吸收线适当结扎破裂食管上下端+胃造瘘术治疗。分析病因、病程、治疗得失。结果一期治愈8例，术后因结扎线切割再开胸改变术式1例，伴切口感染局限性脓胸1例治愈。结论改良节段性食管旷置术治疗自发性胸段食管破裂，具有创伤小、不破坏消化道结构，【摘要】目的全膀胱切除是浸润性膀胱癌和多发性膀胱癌的标准治疗方法，不同尿流改道方式对生活质量影响差别很大。为解决全膀胱切除后贮尿、控尿和排尿问题，本文总结正压可控性低压U型回肠代膀胱术的手术经验。方法1994年6月～2005年1月共施行了101例全膀胱切除正压可控性低压U型回肠代膀胱术。回顾性分析这些患者的临床资料，总结该方法的手术指征和临床效果。结果101例手术顺利，无手术死亡。手术时间为4～6着腹腔镜外科的不断发展，手术器械的不断更新，对外科医生来说，用微创技术完成门脉高压症外科手术，挑战传统外科已变为现实。浙江省人民医院介绍腹腔镜下改良Sugillra手术5例，即脾切除、门奇静脉断流、食管下段管形吻合器横断和吻合术。作者认为腹腔镜改良Sugiura手术在技术上是切实可行的，具有疗效确定、对机体影响小、恢复快等优点。重庆新桥医院报告手助腹腔镜脾切除、门奇静脉断流术46例。作者认为手助腹【摘要】　　目的总结近年来临床收治的恶性食管呼吸道瘘病例，包括食管气管瘘(TEF)和食管支气管瘘(BEF)的临床处治体会。方法总结自1996年8月至2008年2月收治的13例恶性食管呼吸道瘘病例。结果13例中TEF6例;BEF7例，其中：右侧6例、左侧1例。术前均有饮水呛咳和不同程度的支气管、肺内感染。诊断经X线拍片：口服水溶性造影剂直立位拍片;内镜：纤维胃镜、纤支镜检查后获得确诊。治疗均采取手术【关键词】食管癌；结肠代食管手术；护理我院2004年3月至10月对4例食管患者行结肠代食管手术，效果良好，现将术后护理介绍如下。1临床资料本组4例患者均为男性，年龄分别为58岁、59岁、65岁、63岁。体形偏瘦，近3个月来因无明显诱因出现进食干饭后哽噎感，但进流质饮食时无明显异常。时有胸骨后烧灼感进行性吞咽困难并加重。但无声音嘶哑、发热等，经检查确诊为食管中段癌。在全麻下择期行&右侧【摘要】目的探讨选择贲门癌、食管癌的最佳合理手术径路。方法对我院1995年1月～2例食管癌、贲门癌手术病例进行回顾性总结:贲门癌手术主要是左胸经膈肌径路，少数病例经上腹正中或胸腹联合切口。下段食管癌和中下段食管癌4cm经左胸外侧入路，中下段4cm和胸中、上、颈段食管癌均经右胸、腹、颈三切口。结果经右胸、腹、颈三切口，手术径路显示出游离食管方便，安全性与切除范围足够的优势，但创伤相【关键词】乙状结肠膀胱瘘；手术治疗1病例报告患者男，58岁。因粪尿及气尿2月入院。患者无腹痛，无尿频、尿急、尿痛及血尿；大便1次/d，无黏液便、水样便及血样便，无便尿，不发热。体格检查，腹部及肛门检查无异常。尿常规：白细胞(?)，红细胞3个/HP，脓球(+)。大便常规正常。乙状结肠镜检：距肛门20-25cm处可见局部黏膜红肿、糜烂，周围息肉状增生，未见瘘口及憩室。组织活检：增生性炎性息肉。钡剂灌肠【摘要】目的探讨LigaSure在腹腔镜下行乙状结肠、直肠癌根治术时的应用效果。　　方法总结11例经腹腔镜行乙状结肠、直肠癌根治术，术中应用LigaSure对手术操作、手术时间、出血量、并发症的出现及术后恢复等情况进行临床分析。　　结果11例均完成手术，无中转开腹。手术时间110～260min,平均150min。术中出血20～100ml，平均35术后2～3天恢复胃肠功能并下床活动，住院时间经左胸食管次全切除及食管－胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌（附14例报告）(pdf)【摘要】目的报告经左胸食管次全切除及食管－胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌的临床经验。方法全组14例，男10例，女4例;平均年龄57.2岁，中段8例，中上段4例，中下段2例，临床病理分期（TNM分期）Ⅰ期3例，Ⅱa期6例，Ⅱb期3例，Ⅲ期2例。全部病例经左胸后外侧切口行食管次全切除及食管－胃左颈部吻合术。结果其中12例行前估计的广泛需要施行更为根治性的手术（如全胃切除或胃、脾及胰部分切除时），向前下延长切口到腹部切断肋软骨弓，延长隔肌切口及切开部分腹肌，即变成左胸腹联合切口。此种切口可以满意地显露上腹部，游离全胃或结肠皆较容易。左后外切口不足处是弓以上病变的解剖较困难。弓上切除不净时，应加左颈切口，在颈部切除重建。右后外开胸及开腹二联切口我院甚少应用，主要是不如左后外开胸，胸部腹部操作一个切口全照顾到比较简便。左【摘要】目的探讨腹膜外乙状结肠造口一期成形术在永久性结肠造口中的临床应用价值及意义。方法我院2003年6月至2007年12月对32例直肠/肛管癌患者于Miles术/Hartman术中行腹膜外乙状结肠造口一期成形术。结果该组患者中除3例出现造瘘口周接触性皮炎外，无造瘘口坏死、造瘘口回缩及狭窄等并发症的发生，且未见有增加切口感染及造瘘口周围炎的发生率，并且随访6~24个月。结论腹膜外乙状结肠造口一期食管贲门肌层切开术转自37度医学网　　食管贲门肌层切开术是在食管下端及贲门部纵行切开肌层，使粘膜膨出，以解除食管及贲门的痉挛性梗阻，效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利，现已废除。　　[适应证]　　贲门痉挛发作频繁，经严格内科治疗不见效果，贲门扩张术亦无显效，或不愿作贲门扩张时，无论年龄和病期，均可手术治疗。手术常经左胸腔，也可经左上腹部切口施行。　　[术前准备]　　1.按一般胸外科手术前常食管癌术后可能出现一些不同类型并发症，腹泻即是其中的一种，它会给术后患者的恢复带来不利，影响术后患者的生存质量，但长期以来未得到足够重视，所见报道也不多。本文对200例食管癌术后腹泻发生情况做了一些观察，报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料全组共200例，男121例，女79例；年龄48～77岁，平均年龄62岁；上段1例，中段53例，下段146例；术前均经胃镜活检证实为食管癌。按TNM分期标准尔德医院手术室科学的建筑布局、合理顺畅的人流物流、有特色的基础设施、严密的组织管理以及人性化的特点护理。　［关键词］建筑布局；手术室管理；人文关怀　月，笔者在德国克勒菲尔德医院手术部参观学习了1个月。通过这1个月的参观学习，感受颇多。尤其对手术室的感染控制思路和洁净技术，对手术室的设计、管理和人文关怀留下了深刻的印象。现将对此进行简要的介绍如下。隶属于西门子集团的克勒菲尔德医
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