与肱骨骨折骨不连的手术治疗相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 23:14:03）[共605字]摘要：
肱骨干骨折不愈合既往多用上盖植骨术治疗，但近年来多主张用金属内固定和松质骨植骨术。髓内针不易控制骨断端旋转与分离，往往需要附加外固定。加压钢板有良好的固定作用，术后不再需要外固定，便于功能活动，是近年来常用的手术方法（图3.7.1.1.3-1～3.7.1.1.3-4）。
相关文献：摘要】目的讨探肱骨骨折不愈合的原因及治疗方法。方法选取我院收治的32例肱骨骨折不愈合的病例，对其原因进行分析。肱骨干骨折不愈合采用带锁髓内钉治疗，肱骨外髁骨折不愈合采用手术切开复位克氏针加张力带钢丝内固定术治疗。结果肱骨骨折不愈合的原因主要为治疗方法错误及内固定材料因素及固定不完善。32例中，愈合31例，占96.9%，愈合时间4～10个月（平均6个月）;未愈合1例，占2.2%。结论肱骨骨折必须选用【关键词】骨折肱骨近端骨折并肩关节脱位是肩关节的严重创伤，临床上少见，大多为强大暴力或在受伤过程中受到2次或2种以上复合暴力所致［1］。好发于老年骨质疏松患者。骨折脱位易造成肱骨头血供明显受损，严重妨碍肩关节功能，对其治疗一直存有争议。现就近几年国内外有关文献作一综述。1临床分型临床分型对手术方法的选择和预后的判定具有指导意义。目前临床上常用的是Neer和AO分型。Neer根据Cod?man的4部第三节　口腔颌面部硬组织损伤　　口腔颌面部硬组织损伤包括牙齿、牙槽骨、下颌骨、上颌骨、颧骨、颧弓和鼻骨等。牙齿、牙槽骨、下颌骨和上颌骨的损伤常出现牙齿折断、脱落或骨折片移位，牙齿的咬合关系错乱，破坏了患者的咀嚼功能。因此，在处理口腔颌面部硬组织损伤，进行颌骨骨折复位固定时，必须强调恢复患者牙齿的咬合关系，方能恢复颌骨的正常解剖关系和咀嚼功能。　　由于口腔颌面部血运丰富，骨折愈合快，因此对上、下颌【摘要】目的总结肱骨近端骨折手术治疗的临床疗效、适应证及手术体会。方法对107例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗，比较两种手术方式的治疗效果。结果锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组，锁定钢板的优良率90%，三叶草钢板的优良率81%。结论在治疗肱骨近端骨折时，应根据患者的年龄、骨的质量、骨折类型和部位而选择适当的术式。肱骨外科颈骨折可选用三叶草钢板，【摘要】骨不连是骨折愈合过程中常见的并发症，本文综述了引起骨不连的一些常见的病因分析，同时针对这些病因采用的一些有效的治疗方法。【关键词】骨不连；病因分析；治疗Analysisofcommondiseasesandtreatmentprogress∥QIUNan?hai,XIGen?wang.OrthopedicDepartment,TianjinHaiheHospital,JinnanDist有时可形成假关节。这类骨折不论固定多久，它将不会获得骨性连接，而必须采取手术治疗。骨折的部位及治疗方法不同，骨折的迟缓连接和不连接的发生率也不同。近年来由于骨折的治疗方法和骨折不连接诊断标准有所改变，迟缓连接和不连接的发生率也有所变化。Boyd和Lipinski提出易发生迟缓连接和不连接的骨折部位依次顺序为:股骨、胫骨、肱骨、桡骨、尺骨和锁骨，他们的不连接诊断标准为骨折断端周围出现异常活动，骨质肱骨近端骨折因骨折的类型、患者的年龄、骨质的差异，其治疗结果有很大的不同。肱骨近端骨折大多数可采用非手术治疗，但当骨折移位明显或者骨折不稳定时常需用手术方法治疗。1肱骨近端骨折分类现在国内外常用的肱骨近端骨折分类方法有多种，包括根据骨折发生机制的分类方法、AO/ASIF分类法和Neer分类法等。临床上应用最多的是Neer四部分骨折分类法。即将肱骨近端为大、小结节，肱骨头和肱骨干4个部分，根据骨折涉第四节　骨与关节外伤　　骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现骨折、脱位、感染及异物存留，而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。　　一、骨折（Fracture）　　骨、关节外伤最常见，表现为骨结构的连续性和完整性的断裂，常并发不同程度的软组织损伤。　　进行X线诊断时，应注意观察骨折的X线表现、类型、部位、移位和愈合等情况。　　（一）骨折的X线表现　　1．骨【摘要】探讨肱骨远端不同位置内外上髁轴线对多层螺旋CT容积再现三维重建测量肱骨头扭转角的影响。［方法］收集51根肱骨干标本，行16排螺旋CT扫描，容积再现技术三维重建测量肱骨头扭转角。俯视位观察，肱骨远端内外上髁连线取3种不同方位，求得3组肱骨头扭转角。与二维CT取肱骨远端3个不同平面的肱骨头扭转角进行对比研究。［结果］肱骨头扭转角最小值4°，最大值59.8°，6组肱骨头扭转角数据为（25.5±1【摘要】［目的］分析老年肱骨近端复杂骨折的特点以及研究和探讨运用LCP钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的方法和评定疗效。［方法］2004年10月～2006年6月本院骨科收治老年肱骨近端复杂骨折16例，均采用切开复位LCP钢板内固定，术后均定期门诊随访，并评定其疗效。［结果］16例病人术后均获得门诊随访，随访时间为6～18个月，平均12.3个月，骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优11例，良2例【关键词】肱骨近端骨折；手术治疗肱骨近端骨折较常见，国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5％，国外文献报道为4％～5％。骨折的分类方法有AO分类和Neer分类［1］。应用最广泛的是Neer分类，1970年由Neer提出的根据骨折块多少及移位情况进行分类。他观察到肱骨近端骨折可出现的4个主要骨折块：（1）关节部或解剖颈；（2）大结节；（3）小结节；（4）骨干或外科颈。这些骨折块中有3个与其在肱骨近【摘要】总结锁骨骨折手术和非手术治疗的选择及疗效。［方法］对近年来120例锁骨骨折的治疗进行分析。［结果］平均随访14个月，非手术组优良率95％，骨折愈合时间4～6周；手术组功能恢复好，骨折愈合时间8～10周。［结论］绝大多数锁骨骨折可通过非手术治疗获得满意疗效，应严格掌握手术指征。【关键词】锁骨骨折锁骨骨折是临床常见骨折之一，占全身骨折的6％左右，各年龄均可发生，多见于青壮年和儿童［1］。锁骨【摘要】目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部【摘要】目的探讨肱骨中下段骨折的诊疗特点。方法对20例肱骨中下段骨折采用肱骨后侧切口手术治疗，观察手术操作的可行性及骨折愈合后对肘关节功能进行评价。结果参照改良An和Morrey肘关节功能评分，对肘关节功能进行评分：优17例，良3例。结论对肱骨中下段骨折采用肱骨后侧切口手术治疗，可操作性强，不易损伤桡神经，骨折愈合后肘关节功能恢复好。【关键词】肱骨中下段骨折;肱骨后侧切口手术入路;骨折固定术　　【摘要】［目的］探讨闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折操作技术的方法及其疗效。［方法］自2001年3月～2004年9月有选择性地对23例Rise?BoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折中的6例（A组）采用闭合复位空心螺钉和克氏针经皮内固定的技术，其余17例（B组）采用开放复位内固定。随访1～2年，对２组病例手术时间、术中出血量、骨折的愈合时间、术后肘关节功能进行比较。［结果］随访A组6例肱骨髁间骨折患【摘要】目的寻求掌指骨骨折，特别是关节附近掌指骨骨折更为简便、有效的牵引和固定方法。方法应用自行设计的外固定支架，在电视X-ray透视下复位，于骨折远端的指骨行骨牵引治疗，并随时调整牵引力。结果骨折愈合率100%，手功能恢复优良率85%。结论手部外固定支架结合指骨骨牵引治疗，方便、实用、固定稳定、操作简单，对掌指骨骨折有良好的治疗效果。　　关键词掌指骨骨折指骨牵引外固定支架　　Treatmento肱骨干骨折是一个骨科常见的骨折类型，占总骨折5%，大部分骨折治疗后能如期愈合，有相当部分肱骨中段骨折延迟愈合、甚至骨不愈合，是临床上一个比较棘手的难题。其发生因素主要为以下几点:（1）致伤因素;（2）骨折类型及部位;（3）复位不良与外固定不当;（4）内固定不牢或不当;（5）开放骨折并感染。对于复位不良与外固定不当及内固定不牢或不当，临床医疗工作者不断的改进技术。近年来国内外对于肱骨干愈合延迟、骨【摘要】［目的］评价肘内、外侧联合切口入路、双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。［方法］2000年10月～2005年11月，手术治疗肱骨髁间骨折48例，按骨折AO／ASIF分型：C1型19例，C2型15例，C3型14例。采用肘内、外侧联合切口入路，行切开复位双钢板内固定术，常规尺神经皮下前置。［结果］48例患者随访8～18个月，平均11.2个月，骨折全部愈合，平均愈合时间4.8个月。肘关节功能对骨组织的二维或三维重建，可以直观准确地显示骨折线、骨折移位等空间结构，诊断正确率被进一步提高。本组75例中，16例X线平片或临床怀疑骨折，经CT扫描后处理重建图像均未见骨折，从而避免了不必要的临床治疗。MSCT骨关节常用的重建方法有MPR、MIP、SSD、VR。文献报道［4］，二维重建(MPR及MIP)是诊断隐匿性骨折的主要依据，由于骨骼与周围软组织之间存在较好天然对比，一般情况下用MPR即可。【关键词】骨不连;原因　　骨不连即骨不愈合，是四肢骨折中常见的并发症,其发生率约为5%~10%[1]。现将本院2003年1月&2010年9月收治的骨不愈合37例原因分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　骨不愈合评定标准为骨折经过治疗,超过通常愈合时间,再度延长治疗时间(一般为骨折8个月后),仍达不到骨性愈合。37例中男23例,女14例;年龄8~76岁,平均31岁;不愈合时间8【摘要】目的探讨盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗。方法本组21例盖氏骨折骨不连患者，采用AO有限接触动力加压接骨板（LC-DCP）固定术，治疗同时行自体骨植骨。结果随访6～24个月，21例均获骨性愈合，功能满意。结论影响盖氏骨折骨不连的主要因素是由于对盖氏骨折认识不足，首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当，从而导致骨不愈合；选择AO的3.5mmLC-DCP行内固定术，并以准确的操作技【摘要】目的观察自锁髓内钉逆行固定治疗肱骨骨折及骨不连的疗效。方法1999年3月～2007年3月采用自锁髓内钉逆行固定治疗肱骨骨折及骨不连21例，根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效。结果经术后6个月～3年（平均14个月）的随访，优16例，良5例，差0例。所有骨折及骨不连均达到骨性愈合，平均骨愈合时间为4.5个月，未发生医源性桡神经损伤。结论自锁髓内钉逆行固定治疗肱骨骨折及骨不【摘要】目的探讨前臂骨干骨折骨不连的原因和再治疗对策。方法回顾分析年收治的前臂骨干骨折骨不连27例。其中Judet、Cech分类：Ⅰ型骨不连23例，Ⅱ型骨不连4例。其中单纯桡骨骨折2例，单纯尺骨骨折3例，尺桡骨双骨折4例，Monteggia骨折11例，Galeazzi骨折7例。全部病例采用6～8孔自动加压接骨板(DCP）或限制接触性加压接骨板(LC-DCP）再治疗，其中15例打【摘要】目的探讨鼻区外伤的多排螺旋CT的诊断价值。方法120例鼻区外伤患者同时行X线鼻骨侧位片和横断面螺旋CT扫描。结果X线平片明确诊断有鼻骨骨折的65例，诊断的阳性率仅为54.17%;多排螺旋CT显示仅存有鼻骨骨折者62例，占51.67%，其中单纯性鼻骨骨折40例，占33.33%;粉碎性鼻骨骨折22例，占18.33%;鼻区复合型骨折58例，占48.33%。同时CT还显示了鼻周软组织的损伤情况。结【摘要】［目的］分析长骨骨折内固定手术失败的原因，探讨有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用并评价其临床疗效。［方法］24例长骨骨折内固定手术失败应用有限切开交锁髓内钉治疗的长骨骨折翻修术病例中，股骨15例，其中股骨干骨折14例，股骨髁上骨折1例；男11例，女4例；左侧7例，右侧8例；接骨板螺丝钉折弯1例，断裂6例，普通髓内钉折弯1例，折断2例，螺钉并钢丝固定假关节形成1例，骨折不愈合4例。胫【摘要】目的探讨对5例胫骨骨折骨不连应用带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗，观察其疗效。方法5例胫骨骨不连的患者全部采用带锁髓内钉加自体髂骨植骨。结果5例患者经随访12～36个月，平均15个月，骨折均在4～8个月骨性愈合，功能恢复良好，无感染及断钉现象发生。结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。【关键词】骨折;骨不连;内固定;植骨凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连的发展，是在前人成就的基础上，凭借相关科学提供的信息和条件，不断总结升华，努力探索创新而形成的。“以古为镜，可以知兴替”。对学科发展的历史回顾显然是引导后人继往开来的一条不可或缺的线索。在当今的一些重要创伤骨科文献中，对创伤骨科的发展史多有较详尽的记载。我国西医骨科尚不足百年，虽已取得了若干成绩，但更需要从历史的回顾与反思中，分析取得成绩的由来，和认识存在的不足。为此，笔者谨就20世纪我国骨折治疗【摘要】肱骨髁间骨折是临床常见的骨折之一，因其常涉及关节面损伤，故治疗较为困难，借鉴前人经验并结合本科对于肱骨髁间骨折的治疗体会，本文将肱骨髁间骨折不同治疗方法加以综述，并就每种治疗方法的优缺点及适应证进行详述，并着重介绍人工肘关节置换在肱骨髁间骨折中的应用。以期对肱骨髁间骨折的治疗有所帮助。【关键词】肱骨髁间；肘关节；骨折；治疗Treatmentofhumeralcondylarfracture【摘要】［目的］探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。［方法］2004年4月-2008年8月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折21例，年龄35～78岁；平均51岁。骨折按Neer分型：2部分骨折7例，3部分骨折12例，4部分骨折2例，均予肱骨近端锁定钢板内固定。［结果］21例均获随访，随诊6～24月，平均14个月。均获骨性愈合，平均愈合时间4.3个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评【摘要】目的探讨股骨骨折应用交锁髓内钉较其他内固定治疗方法的优越性。方法对106例股骨骨折采用交锁髓内钉与钢板及梅花针、V型针治疗后，进行疗效观察。结果随访6个月以上，采用交锁钉治疗的60例股骨骨折，59例骨折均愈合，1例骨不连，其中3例出现锁钉断裂。采用钢板及梅花针、V型针治疗的46例股骨骨折患者，随访6～12个月，其中42例全部骨折愈合，2例钢板折断及螺钉松动，1例梅花针折断弯曲，1例V型针九、常见各种中毒症状及解救措施表　　（一）中毒的一般治疗原则　　1．去除尚未被吸收的毒物　　口服毒物：　　（1）洗胃（腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃），常用洗液。　　①温开水　　②1％－2％氯化钠溶液（盐水）　　③温皂水（敌进虫中毒忌用）　　④浓茶　　⑤0.02%－0.05％高锰酸溶液（有机磷农药中忌用）　　⑥0.2％－0.5％活性炭混液（0.5%汤匙活性炭混于1000ml水中，口服。氰化物硫第三篇矫形外科第一章　骨折总论　　四肢伤，在战伤中占70％，其中骨折约占60％，在平时，工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故，骨折也很多见。正确的处理，可以最大限度地恢复功能，若处理不当，可以导致残疾和死亡。第一节　骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位　　一、定义骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折。　　二、原因　　（一）主因　　1．直接暴力骨折发生在暴力直接的部位。如打伤、撞伤及【摘要】目的介绍旋入式绞锁髓内钉治疗肱骨干中、上段骨折的临床经验。方法运用旋入式绞锁髓内针治疗17例肱骨干骨折。结果平均随访9个月，按Constant和Murley评分系统标准，优14例，良2例，1例延迟愈合。结论旋入式绞锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意，操作简便。【关键词】旋入式绞锁髓内针；肱骨干骨折；内固定从2003年2月～2006年5月骨科使用旋入式绞锁髓内针治疗肱骨干中上段骨折17例，取得了摘要：［目的］探讨和完善治疗肱骨近端粉碎骨折的手术方法。［方法］对12例肱骨近端骨折患者，在切开复位内固定的同时，行前部肩峰成形术。［结果］手术治疗12例病人术后随访6～24个月，平均12个月，骨折均愈合，肩关节活动良好，未发现有肱骨头缺血性坏死和骨折不愈合的现象。［结论］在肱骨近端骨折内固定手术治疗的同时应用前部肩峰成形术，可有效地预防手术后肩峰撞击征的发生，促进肩关节功能的恢复。准确的截骨量和【摘要】探讨成人肱骨远端骨折的手术内固定方法和治疗效果。［方法］2002年1月～2004年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者23例，男16例，女7例，年龄17～42岁，平均32岁，其中陈旧性骨折3例，开放性骨折3例。AO/ASIF分型：A型3例，B型4例，C型16例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片，了解骨折愈合和关节功能恢复情况。［结果］23例【摘要】［目的］探讨带锁髓内钉固定后胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效。［方法］348例带锁髓内钉固定胫骨骨折中发生骨不连36例。采用冲击波治疗10例；髓内钉动力化8例；髓内钉动力化加自体植骨6例；单纯自体植骨5例；改钢板固定加自体植骨3例；肥大型骨不连更换髓内钉4例。［结果］所有病例平均随访28个月。6个月内再手术者较6个月后再手术者愈合时间明显缩短(P<0.05)。冲击波治疗10例中1例不愈【摘要】目的分析总结锁骨骨折内固定手术失败的原因，比较不同治疗和选择。方法对近年来我院就诊的锁骨骨折内固定手术失败的医源性因素、内固定的选择等因素，进行综合分析，研究锁骨内固定失败的原因。结果锁骨骨折内固定失败的原因很多，医源性原因是造成手术失败的重要因素。结论正确掌握手术适应证和手术技巧，合理使用内固定器械，术后科学的功能锻炼是防止锁骨骨折手术失败的关键。随着现代生活节奏的加快，我国交通业和建【摘要】目的探讨胸背部骨折X线漏诊的有关因素及预防。方法回顾性分析65例胸背部骨折漏诊病例,就其X线检查漏诊的有关因素及预防问题进行探讨。结果肋骨骨折漏诊54例，胸椎棘突或横突骨折漏诊7例，肩胛骨骨折漏诊3例，胸骨骨折漏诊1例。漏诊原因有阅片不细致16例,摄片技术原因23例，骨折部位隐匿或骨折对位好而漏诊26例。结论摄片质量、阅片水平、机器设备等均可导致胸背部骨折的漏诊，对临床高度疑有骨折的病例应由于本文所研究的医院是大型综合性教学医院，所以开展的手术以疑难复杂的大型手术为主，手术台使用效率代表了手术室流程优化管理的现状。本文对再造前后工作量比较显示，手术台利用效率明显提高。手术室是施行手术治疗的部门，是医院的哨点科室，是医院的重要保障部门，也是各种医疗资源密集和有效降低成本最有潜力的部门[1?2]。手术台利用效率的提高，提高了手术室对各种资源的有效利用。由此可见，手术室工作流程的优化是加【摘要】目的研究比较冷循环射频与手术治疗肝癌的疗效、并发症情况、住院花费、住院天数及生活质量。方法肝癌患者159例，分为两组:肿瘤直径≤5.0cm、单发肿瘤44例，手术治疗29例，冷循环射频治疗15例;肿瘤直径5.0cm患者115例，手术治疗54例，冷循环射频治疗61例。冷循环射频治疗采用Col-tipRFTM系统，于超声引导下将集束射频治疗针穿刺进入肿瘤进行治疗。分组比较两种治疗的肝功能、AF髋臼骨折多为高能量损伤引起，保守治疗的效果不太理想。近年来随着内固定技术和影像学的发展，对髋臼骨折采取切开复位内固定治疗取得了较好的疗效。严格把握手术指征，正确选择手术入路，在最佳时机手术，术中解剖复位、坚强固定和术后早期正确的功能训练是保证治疗效果的关键。1手术指征虽然采用切开复位内固定治疗髋臼骨折在近十年来已经取得了80％左右的临床优良率［1,2］，但髋臼手术难度大、术中出血多、复位固定的技【摘要】目的研究采用有限切开复位技术和锁定肱骨近端接骨板（lockingproximalhumeralplate，LPHP）内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法2004年1月至2007年6月收治20例三、四部分肱骨近端骨折患者，所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗，采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价。结果20例均得到随访，随访时间3~23个月，平均时间13个月，骨折均顺【概述】胫骨髁骨折，约占全身骨折中的0.38％。是较为常见的骨折。好发于青壮年。男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面。严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤。因此胫骨髁骨折，容易引起膝关节的功能障碍。为了获得最大限度的恢复功能，处理这种骨折时，应根据损伤的严重程度、损伤的类型以及合并损伤的情况等，采用不同的治疗方法。【诊断】疑有胫骨上端骨折者，常不能准确显示骨折部位、类型、碎骨片数目、大小、移位及关节面受累情况，甚至对部分病例造成漏诊。对于因不同程度的外伤史造成的不易被常规X线片所发现的骨折，称为隐匿性骨折。对这些骨折患者，如不及时诊断、治疗，会加重患者的痛苦，造成患者的肢体活动障碍。CT是目前认为发现隐匿性骨折敏感而准确的方法之一［2］。本组资料中，6例X线平片提示骨折可疑，15例未显示骨折征象，仅因临床症状明显或患者要求而行CT扫描手术、放疗和化疗是传统的三大治疗肿瘤手段，后2种方法在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免的会损伤正常细胞，甚至带来一些严重的并发症。光动力学疗法（Photodyˉnamictherapy，PDT）是上世纪70年代初发展起来的一种治疗肿瘤的新型疗法［1］，是指光敏剂（Photosensitizer）通过静脉注射进入人体后，在一段时间里会在肿瘤组织中形成相对高浓度的积聚，此时用特定波长激光照射肿瘤组织，将第四节　骨折的治疗　　一、骨折的急救　　骨折急救的目的，在于用简单而有效的方法抢救生命，保护肢体，预防感染和防止增加损伤，能安全而迅速的后送伤员，以便进行有效的治疗。　　（一）急救的步骤　　一般原则是就地包扎、止血和固定，但战地救护和施工负伤后，应将伤员移到隐蔽和较安全的地方进行，然后迅速后送。在战时，则按阶梯治疗的原则进行。但无论平时和战时，首先应判断伤员有无紧急情况，如心脏骤停、窒息、大出血【摘要】肱骨干骨折是临床上常见的骨折之一。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括悬垂石膏、接骨板、功能支架；手术治疗包括外固定架、内固定治疗（螺钉、螺钉＋钢板、髓内钉）。其治疗方法各有优缺点。笔者认为：肱骨干骨折保守治疗效果虽肯定，但内固定手术已成为主导的治疗方法。【关键词】肱骨干骨折；治疗方法的选择；疗效分析肱骨干骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折总数的1.31％，由于上臂特殊【摘要】［目的］探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板微创治疗肱骨近端骨折的初步效果。［方法］对2005年4月-2009年3月，采用Philos接骨板微创固定治疗31例肱骨近端骨折，回顾性分析临床效果。男17例，女14例，19例为摔伤，12例为车祸伤，年龄42～89岁。根据Neer分型，二部分骨折5例，三部分骨折11例，四部分骨折15例。［结果］术后X线显示所有螺钉位置良好，骨折【摘要】目的探讨肱骨骨折不愈合的疗效。方法治疗肱骨骨折不愈合20例，其中保守治疗3例，手术植骨内固定治疗17例。结果保守治疗组全部未骨性愈合，有假性关节形成，手术组17例治愈，1例未愈，20例治疗后肘关节功能恢复均良好。结论肱骨骨折不愈合的治疗，自体髂骨植骨坚强内固定是最有效的治疗方案，有很高的治愈率。　　关键词肱骨骨折治疗　　肱骨骨折不愈合，在全身骨折不愈合中较多见，肱骨中下1/3为常见部位。骨确率。　　【关键词】脊柱；爆裂性骨折；X线平片；计算机断层扫描；磁共振成像；评价　　脊柱骨折是常见的外伤之一，其中以脊柱爆裂性骨折为常见，好发于脊柱胸腰段，是不稳定性骨折［1］。脊柱损伤的准确诊断是治疗的关键，如果漏诊可导致严重的不可逆的神经损伤［2］。本文收集了48例脊柱爆裂性骨折病例，从临床、X线平片、CT和MRI表现，进行回顾性分析，重点分析这3种诊断方法的诊断价值和限度，以引起重视。　　1全球癌症疫苗研究已经有10-20年的历史，但治疗性肿瘤疫苗每批准一个都举步维艰。2010年FDA批准了一个用于治疗晚期的、激素治疗无效的前列腺肿瘤疫苗Provenge。那2011年各国在抗肿瘤疫苗研发领域又有哪些收获呢？生物谷将今年抗肿瘤疫苗研发新进展一一列出，与您分享。白血病DNA疫苗进入Ⅱ期临床研究日，一向致力于治疗和预防癌症、感染性疾病疫苗研发的美国Inovio制药公司宣
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骨折治疗不当易产生多种骨不连的后果
摘要：骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗，大多数骨折都会很好愈合。然而，一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，则称为骨不连。在所有骨折病人中，大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活质量。
&　　骨不连通常有哪些分类
　　任何一处骨都可以发生骨不连，但有几处是臭名昭著的容易发生骨不连。其原因是这些部位的血液供应差。包括：舟骨；距骨；股骨颈；第五跖骨；胫骨中下段等。
　　以下情况的也容易发生骨不连：
　　骨折合并主要软组织破坏（如开放骨折骨）；
　　高能量损伤机制导致的骨折（如交通事故或高处坠落伤）；
　　老年人或免疫功能低下的人；
　　同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。
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　　骨折治疗不当容易骨不连
　　发生骨折后，尤其是一些特殊部位如胫骨下段、股骨颈等部位的骨折，因骨折端营养受损，骨折恢复期间供血减少，如治疗方法不当，更容易引起骨不连。
　　感染：使骨折端坏死以及营养血管闭塞，破坏骨痂形成的正常进程，骨质吸收或形成死骨，导致骨不连。
　　其次，治疗不当使骨折端分离；不能消除骨折端不利的异常活动及应力；肌肉收缩力使骨折断端间隙增大，如尺骨鹰嘴骨折，膑骨骨折等。开放性粉碎性骨折清创时过多地去除碎骨片造成骨缺损；骨折间隙嵌有软组织。也都是影响骨痂连续生长愈合的不利因素。
　　另外，严重开放性骨折造成软组织损伤，影响骨折端血运，骨不连发生率也较高，可达5%～17%。手术切开复位，因骨膜剥离过多，骨不连发生率可高于闭合复位的4倍。
　　由于骨不连会使骨折端负重或活动疼痛，影响正常的工作及生活，长期发展，治疗和恢复难度加大。因此，建议骨折后及时到专业的医院、骨科科室就诊，在医师规范操作及处理下，并进行术后及时的康复锻炼，以促进骨折顺利愈合，预防骨不连的发生。
　　治疗骨不连有什么好方法？
　　自体游离植骨：对小的骨缺损，采用带皮质的松质骨植入，能起到填充和支撑作用。骨缺损行胫腓骨融合时，除在胫腓骨间植骨外，应同时在缺损处植骨。带血管蒂骨移植：为移植提供了良好的血液循环，有利于愈合。
　　内固定：牢靠的内固定对骨愈合有直接关系，应用加压钢板固定，能使骨折端紧密接触，增加纵向挤压，消除骨折端的应力，有利于毛细血管的生长和爬行，促进愈合。加压钢板可以不用外固定，从而关节和肌肉活动早，应用普通钢板则需石膏制动一段时间。
　　因长期硬化的骨活力很差，手术切除骨折端间的瘢痕，为促进应植骨，自体骨移植可重新激活成骨作用，刺激骨折愈合。
　　自体移植：自体骨髓移植在骨缺损部位有明显的成骨作用。骨缺损区新骨形成逐渐增多，骨缺损间隙变小。自体骨髓具有来源广泛、采取方便、操作简便、供区并发症少、不受软组织条件限制等优点，可谓骨不连患者的治疗提供有效的恢复前提。
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