乳腺纤维瘤超声误诊为乳腺癌2例
l右床资料 例l:患者,女,48岁。发现右乳肿块1年余,近半年来自觉肿块稍长大。查体右乳外侧象限扣及大小约30mm x 20mm质硬包块,活动度一般。超声检查示右乳约9点处探及实质性低回声团块,大小约Zsmm、17mm,肿块边界尚清晰,周边未见“蟹足”征,肿块内部回声不均匀,可见散在分布的钙化灶,钙化灶大小不一,肿块后方回声明显衰减;彩色多普勒血流显示肿块周边及内部未探及丰富血流信号。左乳未见明确异常。双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结。超声诊断:右乳外侧象限实质性占位(乳腺癌不排除。)术中所见:右乳肿块包膜完整,与周围组织轻度粘连,术后病理:乳腺纤维腺瘤。 例2:患者,女,52岁。发现左乳肿块3年,自觉肿块长大半个月。查体左乳外上象限扣及大小约20mm x 20mm的质硬包块,活动度一般。超声显示左乳约2点处探及实性低回声肿块,大小约21mmx16mm,肿块边界尚清晰,周边未见“蟹足”征,肿块内回声不均,可见散在钙化灶,钙化灶大小不...&
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探讨性激素与乳腺癌发病之间的关系,对乳腺癌 用均值t值检验法。的预防和洽疗至关重要。为此,本文进行了初步探索,兹报告如下:结 果 血浆EI、EZ及T测定结果见附表。绝经前乳腺癌 ———*‘一 和乳腺纤维瘤患者的血浆EI浓度与健康人柏比均无显 一、对象:女性乳腺癌患者23例,其中绝经前 著差异,但绝经后健康人El浓度明显下降,而乳腺癌后分别为6和17例,乳腺纤维瘤24例,其中绝经前、后 患者的凡浓度却上升,两者差异极显著。绝经后乳腺分别为ZI和3例,均系山西省肿瘤医院及山西医学院 纤维瘤患者的血浆El浓度与健康人无明显差异。第一附属医院门诊或住院病人。全部病例均经临床、血浆E。浓度在绝经前乳腺癌患者来见增加。但乳病理、X线和细胞学检查确诊。腺纤维瘤患者则有大幅度增加,与健康人相比差异极 健康对照组44人(绝经前、后各30和14人),年龄、显著。绝经后的乳腺纤维瘤和乳腺癌患者E。增加,与职业均与患者组近似,未患过与内分泌有关的疾病,...&
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前不久,有一位49岁的王女士陪同女儿到医院复查乳腺纤维瘤,顺便挂了一个号。王女士平时很健康,没有生过什么大病,乳腺体格检查除右乳外上侧感觉有点增厚,半年前乳腺超声检查结果也正常。医生经过钼靶X线检查,发现右侧乳腺有黄豆大小的钙化灶,经进一步检查后确诊为乳腺癌。为什么有的患者肿块摸不着,超声检查也发现不了?一般来说,1厘米以上的肿块,部分患者接受专业训练后采用手查是可以查出来的,其他患者或更小肿块的患者,需要通过影像学检查如超声检查、X线检查甚至核磁共振检查才能查出。超声检查是诊断乳腺癌重要的方法之一,但以钙化为特征的早期乳腺癌超声检查会漏诊。X线检查联合超声检查可以互补,提高诊断率。...&
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乳腺癌的多药耐药（mdtldurgr””’t“”””,MDR）机制之一是肿瘤细胞中,编码为药物外排泵材料和方法P-170糖蛋白的mdr-l基因过度表达「‘”’。近年来,mdr刁基因以外的耐药机制日益受到重视。Schnei一、材料来源der等’‘’发现对鬼臼毒素VP刁6耐药的乳腺癌细胞25例经病理诊断为乳腺癌及10例乳腺纤瘤患株MCF7川P存在多药耐药相关蛋白（multidrug者的手术标本取自上海医科大学肿瘤医院,其中7resistance-associatedprotein,MRP）基因过度表达,例乳腺癌患者术前接受过化疗。组织离体30min内而MRP与乳腺癌多药耐药现象的临床相关性尚待按常规投入液氮储存。探讨。本文用分子生物学及免疫组化技术进行乳腺二、主要试剂及仪器癌组织中的MRP表达研究。ReversetranscriPtionKit购自Promega公司,TagDNA聚合酶为加拿大Sangon公司产品,MRP单抗QCRL...&
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乳腺纤维瘤、乳腺癌为乳腺肿块中最常见疾病之一 ,但因其超声显像复杂 ,且乳腺癌与纤维瘤等良性病变超声特点有许多交叠之处 [1 ] ,故易造成误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1 996- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6我院共行超声诊断乳腺癌 96例 ,女 95例 ,男 1例 ,年龄 2 7～ 64岁 ,平均 41 .7岁 ;超声诊断乳腺纤维瘤 2 0 6例 ,均为女性 ,年龄 1 9～ 32岁 ,平均 2 7.8岁 ,均经手术或病理证实。1 .2　仪器　 Alokassd- 650和 ATL50 0 0超声显像仪 ,线阵探头 ,频率为 7.5～ 1 0 MHz。1 .3　方法　患者取仰卧位 ,充分暴露乳房 ,探头以病灶为中心对整个乳房进行横、纵、斜切直接扫查 ,并与健侧对照 ,记录肿块大小 ,边缘及轮廓、包膜、内部回声、后壁回声、肿物后回声、皮肤浸润、组织浸润 [2 ] 等 8项情况。2　结果9...&
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1临床资料患者,女,42岁。发现右腋下肿块2个月,于入院。患者住院前2个月无意发现右腋下肿块,大小约2 cm×3 cm,轻微疼痛,B超示“右腋下低回声团块,CDFI探见彩色血流信号(淋巴结可能)”。经抗炎治疗后症状无缓解,肿块逐渐增大至约4 cm×5 cm,融合成团,质地较硬,边界欠清,表面尚光滑,可推动,有压痛,锁骨上区未扪及明显肿大淋巴结。入院后查胸片、乳房钼靶、腹部B超、阴道B超等均无异常。肿瘤标记物:CEA 0.5ng/ml、Ca15-3 58.4 U/ml。在全麻下行右腋下肿块切除术,术中见右腋窝部淋巴结为0.5 cm×0.5 cm~1.0 cm×2.5 cm大小,部分融合成团,质地较硬,与腋血管、臂丛神经紧密粘连,但包膜尚完整,锁骨上区、胸大肌胸小肌间均清扫出多枚肿大淋巴结,肿块内为黄色干酪样坏死。术中快速病理报告示:淋巴结转移性腺癌,考虑来源于右乳腺可能。因右乳房内未扪及明确...&
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传真：010-多发性乳腺纤维瘤复发，现在...
多发性乳腺纤维瘤复发，现在打算怀孕
女，34岁。2008年做B超左乳有三个结节，两个1厘米多的，一个小的，伴有乳腺增生。期间也没有复查。一直到2014年，乳房疼痛，做B超左乳多发纤维瘤，右乳单发，11月份做了手术。当时B超师定位5个纤维瘤，这5个都是能用手摸到的。我当时局麻，手术中听大夫说，我开了这么长口子，那个怎么没有啊，其实那个落下了没找到，现在还能摸到，由原来的0.8*0.6长到现在的1.0*0.7。只做了4个，左乳3个，右乳1个，术后病理纤维瘤。现在术后一年，左乳四个结节，有两个是1厘米的，右乳一个。乳房疼痛，左肩后背也疼，月经期间乳房疼钝疼。
想获得的帮助:
只主任，我前几天看过您的门诊，谢谢您！您说我瘤子1厘米了，赶紧怀孕吧。在这里我还有几个问题想问您。
1.2014年7月B超，河南省肿瘤医院做的，说左乳12点钟0.4cm*0.5边届清，形态欠规则，边缘可见血流信号，pw测及动脉频谱Vmax:8.2cm/s,RI:0.66，说是BI_RADS
2015年8月B超，又说是BI_RADS
III，形态不规则。四级怎么变三级了，会有这种变化吗？
2.去年手术落下的那个纤维瘤，现在由0.8cm*0.6长到1.0*0.7，去年能摸到，现在还能摸到，需要手术吗？我去年0.4cm*0.5的瘤子都做了，瘤子虽小但是都能摸到，还很硬，B超师就给定位说做了。很担心这个瘤子，怕怀孕期间变很硬恶变怎么办？怀孕期间能做手术吗？我现在左乳4个瘤子，2个1厘米以上的，右乳结节。我2008年就有结节了纤维瘤了，网上说乳腺纤维瘤怀孕期间癌变率0.1%，所以很害怕怀孕。可我都31岁了，又很着急怀孕。
3.我现在乳房疼痛，平时用手按就疼，月经期间钝疼疼痛明显厉害，左乳严重，左肩左后背也疼痛，与左乳增生有关吗？我听说月经期间乳房疼痛是乳腺癌的可能性大，有这种可能吗？
我想听到只主任权威的答复，希望只主任百忙中答复。再次谢谢主任您！
已就诊医院科室:
河南省肿瘤医院 乳腺外科
天津市肿瘤医院 乳腺外科
小金丸，消乳散结胶囊，一天两次，一次一小瓶
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
怀孕应该问题不大
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢只主任的回复，您每天那么忙，还那么快给了回复，辛苦您了。我还想问一下，您说的"怀孕应该问题不大"，意思是不是还会有问题有风险啊？怀孕期间如果瘤子有大的变化，或着是孕期恶变，我从2008年就有增生有瘤子了，我在网上查着病期越长，怀孕恶变的概率越大。那么怀孕期间可以手术吗？那样对胎儿是否有影响？压力很大啊，现在一说生孩子我就害怕了。
医学上没有百分之百的事
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
只主任，谢谢您百忙中的答复，我还有个疑惑的问题想问您。我看病例复印件发现，我去年做了4个瘤子，其实定位了6个。（文件已传上）。去年左乳第二大的那个0.8cm*0.5现在1.0cm*0.7,。去年也定位好了，可以摸到，但大夫没有做掉，去年都可以摸到，您和李云英主任都说这个都给我触诊过。这次我去复查您说怀孕吧，触不到了吗？有大夫说摸不到啊，是不是刀疤影响啊？但是B超显示有啊，由0.8cm*0.5长到1.0cm*0.7,（弹性评分2分）这样影响怀孕吗？我还用再去一趟让您触诊一下吗？您的病人太多了，我想有多一点的时间问问您。现在左乳四个1.0*0.5，1.0*0.7，0.7*0.6，0.6*0.5。心里很焦虑，还用再做一次手术吗？我去年11份刚做的手术，如果再做的话是不是过度治疗了。其他的我放心，定位好的瘤子没做掉我有点担心，我怕怀孕后遗留的瘤子长的特别快，怀孕期间手术有风险吗？我很着急，现在瘤子这么大了，我怀孕的期限是多久，还是近一两个月就必需怀上，怀不上又得手术啊！只主任，恳求您答复我。很着急。
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应该没事，不必担心
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疾病：多发纤维瘤，手术后还有很多，您说让我赶紧怀孕
检查及事项：多发纤维瘤，去年手术后又长了很多，您说赶紧怀孕
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患者诊后向医生咨询，
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
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只主任您好，又来麻烦您了！就是我去年定位好没做的瘤子，2008年那个位置就有了，去年可以手触到，您当时也手触到说做掉的。我去年0.3cm的瘤子都做了,B超师定位说瘤子小能摸到就做了。我的手术不是您做的，当时手术大夫对助手说开了这么大个口子就一个瘤子，还说B超师不负责任，其实是她没找到。带着长了7年的瘤子怀孕可以吗？现在1.0*0.7cm（谈性评分2分），2008年就有了，现在摸着不明显了，去年可以很明显的摸到的，您触诊过的。是疤痕影响吗？我现在还没有怀孕，如果近两个月怀不上又得手术啊？（2008年B超单子）
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2014年朱英主任做的B超
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今年B超，去年病理和定位单子
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这个瘤子去年0.8*0.5cm,（2014B
今年1.0*0.7cm（2015B
超）。您看长的快不快？
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只主任，我忘了说一句，这个位置2008年就有瘤子了，当时左乳多发，有增生。中间也没检查过，去年疼痛厉害了才照了B超。去年手术，左乳切除3个，右乳1个。现在左乳4个，2个1cm的，右乳较小多发
应该问题不大，先不用处理了。
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谢谢只主任这么晚了还回复我，我还有个疑问想问您，
2014年7月B超，河南省肿瘤医院做的，说左乳12点钟结节0.4cm*0.5cm边届清，形态欠规则，边缘可见血流信号，pw测及动脉频谱Vmax:8.2cm/s,RI:0.66，说是BI_RADS
4。当时让我做微创穿刺看看良恶性，当时没有做，现在对这件事老是耿耿于怀。 2015年8月B超，这个位置又说是BI_RADS
3 一年长到
形态不规则。
这个我老是疑惑，去年这么小都是4级了，还用做个穿刺看看吗？
我去年0.4cm*0.5的瘤子都做了，我2008年就有结节了纤维瘤了，网上说乳腺纤维瘤怀孕期间癌变率0.1%，所以很害怕怀孕。可我都31岁了，又很着急怀孕。我这种年龄还有瘤子时间这么长了，只能带瘤子怀孕了吗？
家里人想让我把两个1cm的做掉，怕怀孕期间长很大或是恶变，毕竟长的时间长了。再做手术怕等3个月再长出新的，长的又超过1cm了。我瘤子这么多，怀孕期间都随着长大，还是有的个别长很大，有的不怎么长啊？
我想听到只主任权威的答复，希望只主任百忙中答复。再次谢谢主任您！
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
可以不做，如果实在不放心就做
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谢谢只主任这么快就回复我了！太感谢您了！说起手术我就害怕，去年手术后左手就开始麻，左手臂也不舒服，有点胀痛，抬高了就感觉很累，现在好多了，可能伤到神经了吧！去年开了3个口子乳腺手术也不是小手术啊！只主任，如果手术我是选择开口还是微创啊？我还有增生，导管增粗，我过两天做个B超看看又长了没啊？只主任，会不会做了手术后长的更快还不如不做啊？不知道如何选择！哪个选择都有风险。
可以不做啊
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好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)&乳腺中有肿块且内见条状血流信号一定是乳癌么?
乳腺中有肿块且内见条状血流信号一定是乳癌么?
发病时间：不清楚
你好!今天去体检(做彩超),做双侧乳腺厚薄不均匀，普遍增厚，乳腺内回声粗杂不均匀或有不规则的稀疏区。于左乳腺内上见低回声实性肿块，边界清，内部回声沿均匀，CDFI：肿块内见条状血流信号。（断奶10个月，还能溢乳）。想请问一下：这有血流的肿块是不是乳腺癌？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
您好，按照描述应该不是的，如果担心癌变，可以选择人参皂苷RH2试试看，乳腺癌早期症状主要有：1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。　　2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。　　3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。　　4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。　　5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
副主任医师
擅长：大学毕业后曾先后从事内科外科妇产科儿科与妇幼保健等科四十年
不一是乳腺癌，只有通过快速穿刺才能明确诊断的
向医生提问
乳头溢液(nipple discharge)是乳腺疾病的常见症状，乳头溢液在乳腺疾病的发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。可分为生理性溢液及病理性溢液。　　生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。　　病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠、哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者。乳头溢液主要是指病理性溢液。
多发人群：女性朋友，特别是刚产妇
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&乳腺检查有血流信号，birads4级，这样严重吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乳腺检查有血流信号，birads4级，这样严重吗曾经治疗情况和效果：右乳外侧近腋下探及11mm*14mm低回声区，内部回声不均匀，形态不规则，边界欠清，周边见血流包绕，内部见一短条 状动脉血流，似与周边血流相连，RI：0.67右侧腋下探及一淋巴结回声，大小约20mm*8mm，皮质厚3.7，cdfi见血流信号左侧腋下探及一淋巴结回声，大小约18*9，皮质后2mm，cdfi见血流信号想得到怎样的帮助：这种情况是属于什么
医生回复（1）
问题分析：您好，根据你的描述是乳腺癌晚期的彩超检查结果。并且有腋窝淋巴结转移的情况、意见建议：建议您注意尽快乳腺癌根治手术并腋窝淋巴结清扫手术治疗。然后配合化疗及内分泌治疗。