脑外伤癫痫_百度百科
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脑外伤癫痫
外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5%～50%类：早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内，占5%，其中1/3发生在伤后1小时内，1/3发生在24小时内，1/3发生在伤后2～7天。病因可能由于、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。
脑外伤癫痫认识
外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5%～50%类：早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内，占5%，其中1/3发生在伤后1小时内，1/3发生在24小时内，1/3发生在伤后2～7天。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。晚期癫痫出现于伤后1周以上至数年，此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。
外伤性癫痫发作时间一般有3个高峰即：伤后1个月、半年和1年。绝大多数病例发作出现于伤后2年内。5年以上无发作者，出现发作的机会则极小。如发作也要考虑其他因素存在。
外伤性癫痫发生率的高低与多种因素有关。脑损伤的部位、类型和严重程度是早期癫痫发生的重要预测指标。一般说来，、海马及杏仁核的损伤最常发生癫痫，其中运动区的损伤尤易出现，且潜伏期短，其次是内侧损伤所致的精神运动型发作。脑损伤的程度愈重，发生癫痫的可能性就愈大。癫痫的发生率约为30%～36%，及额叶凹陷骨折的发生率为9%～13%。伤后有严重者癫痫的发生率要高。的发生率较闭合性者为高。脑穿通伤较非穿通伤癫痫的发生率高5～10倍。通常主要集中在青年，性别男多于女(约4∶1)。这可能与该组人群外伤发生率高有关。
脑外伤癫痫症状表现
癫痫虽然发作起来比较突然，但是通过早期症状就能在第一时间发现它，然后去治疗、去控制它的发作。有的患者在早期时会很烦躁、心情也不好、而且容易激动。此外，患者会有一些视觉症状和听觉的症状等，癫痫的早期症状都有哪些呢?
(1)早期症状一般表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。
(2)癫痫的早期症状包括以下几种征兆：
①躯体感觉性先兆。包括刺痛、麻木、感觉缺失等。
②视觉先兆。包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。
③听觉先兆。包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。
④嗅觉先兆。包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。
⑤味觉先兆。包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
⑥情绪先兆。包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种。
⑦精神性先兆。包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外，还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。
脑外伤癫痫发病机制
外伤性癫痫的发生机制尚不完全清楚。Penfield和Erickson认为脑损伤后可出现一系列生化，电生理及脑结构的改变，导致癫痫灶的形成。外伤后所引起的脑原发或继发性损害，均可造成神经元本身或其周围的胶质细胞以及血管的改变，因此促使个各脑细胞过度放电和异常的超同化。这种改变可以是局部的也可以是广泛的。从病理生理学方面来看，癫痫的发生机制主要有以下几点：
脑外伤癫痫脑血循环的改变
血循环的改变导致神经细胞本身出现微小的化学改变和电生理改变，引起癫痫放电。急性期时，颅内广泛出血，脑血循环紊乱，神经细胞因而受到刺激，引起过度异常放电，结果使供应脑细胞的氧和葡萄糖的减少，代谢产物蓄积，加之血脑屏障破坏，加重神经细胞的损害，临床上即可表现为癫痫。严重的局部损伤可引起周围的慢性缺血和胶质增生，形成慢性癫痫灶。同样或引起的-海马区缺血和硬化亦常形成慢性癫痫灶。
脑外伤癫痫脑膜脑瘢痕和胶质增生的机械性影响
正常皮质具有软脑膜动脉和丰富的毛细血管网。脑瘢痕和正常皮质之间即中间区，该区缺乏毛细血管，并可见神经细胞破坏和神经元突起的新生，这种细胞再生现象是产生癫痫的重要因素。处于缺血状态的中间区，由于灰质缓慢萎缩，也是产生癫痫灶的原因之一。增生和脑瘢痕特别是-脑瘢痕，由于其收缩作用，将脑组织向瘢痕中心牵拉，加上血管的搏动刺激，结果对中间区的神经元树突施以机械性张力，增加了中间区成为癫痫病灶的可能性。
脑外伤癫痫血脑屏障的破坏和神经元胶质关系的破坏
血脑屏障有运输及扩散血液和脑组织间的一些化学物质的作用，外伤后血脑屏障常遭破坏，成为了产生癫痫灶的因素。研究表明，神经元-胶质之间可作为一种离子缓冲系统，以控制神经细胞膜内外离子使其保持平衡。伤后这种正常关系的破坏将引起严重的持续性膜电位平衡紊乱，产生癫痫灶。
脑外伤癫痫轴突侧支抑制系统的破坏
大脑皮质神经细胞轴突发生的侧支，通过中间神经元所组成的反馈回路，可以反过来抑制神经细胞本身的兴奋性。脑外伤时产生的各种病理因素，影响轴突侧支，使其失去抑制性控制作用，结果引起的超兴奋性和细胞膜复极化障碍，造成癫痫放电现象。
脑外伤癫痫生化改变
如与乙酰胆碱结合能力的障碍，谷氨酸代谢消失，恢复和维持细胞内钾浓度的能力障碍等，均有可能成为促进皮质异常放电的因素。
脑外伤癫痫治疗方法
1.内科治疗
首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。用药原则如下：
①先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药；
②服药时间应根据发作时间而定；
③药物治疗应连续，否则无效；更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作；
④服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查、，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药。
2.外科治疗
指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。是：
①经多次脑电图检查证实一侧有固定局限的癫痫灶；
②病灶一般应在非功能区；
③符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是，部分病人术后仍需服药，只不过癫痫发作次数显著减少。此外，患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。
3.复合治疗
神经靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。[1]
脑外伤癫痫危险现象
1、头痛：程度较剧烈，用一般止痛剂无效，常伴有频繁的恶心呕吐。
2、瘫痪：受伤时肢体运动正常，逐渐出现步态不稳，或一侧上肢乏力，抬起困难。
3、昏睡：如果原来清醒者变得深睡或难以唤醒，不要以为睡着了，应警惕是昏迷加深。
4、抽搐：肢体抽搐称为瘫痪发作，是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。
5、瞳孔散大：正常时双侧瞳孔等大等圆，光线照射后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大，光反应迟钝。
6、尿床：尿床提示大脑排尿中枢受压，成人尿床可能是的第一个信号。
7、心跳缓慢：正常成人每分钟心跳减慢至40-50次以下，同时伴有血压升高和呼吸减慢，提示颅内血肿或脑水肿已发生。
8、躁动：极度躁动不安，伴大汗淋漓，说明颅内压上升到难以代偿的程度。
9、精神异常：神志混知己精力不集中，不能像平常一样做事。
10、眩晕：脑外伤早期病人均有头脑晕沉的主诉，并时常伴有恶心呕吐。如果眩晕到难以忍受的程度，也应警惕有颅内血肿的可能。
徐其岭,闫莉,谭毅．外伤性癫痫发病机制的研究进展．广西：中国临床新医学，2013年：09期913-916页脑外伤后遗症可不可以吃海鲜
脑外伤后遗症可不可以吃海鲜
脑外伤后遗症可不可以吃海鲜
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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职称：三级营养师
专长：各类慢性疾病的营养支持治疗及营养保健
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问题分析：脑外伤后遗症可以吃海鲜意见建议：脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumatic brain syndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。
问脑外伤后遗症可不可以吃海鲜呢
职称：医师
专长：冠心病，高血压，心肌炎，心肌梗死
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问题分析：脑外伤后遗症患者应该是不影响吃海鲜的，海鲜中含有大量的蛋白质，能起到很好的补充营养的作用。意见建议：建议可以吃，但是不能过量，因为毕竟什么东西都有个度，所以如果馋得慌的话还是可以吃一点海鲜的，不会有太大影响的。
问皮炎可不可以吃海鲜
职称：三级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
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问题分析：皮炎不可以吃海鲜意见建议：皮炎等皮肤病不可以吃发物，这样会加重皮肤病情，海鲜有利于降血脂过多，但是过多食用有可能使人体胆固醇升高，鱼类含有丰富的多价不饱和脂肪酸，可以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，降低心血管疾病发生的概率，但是是不适合皮炎患者
问斜颈可不可以吃海鲜
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病
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问题分析：斜颈可以吃海鲜意见建议：可以食用海鲜，海鲜对斜颈没有缓解作用，不过海鲜还具有一定的营养作用，海鲜有利于降血脂过多食用有可能使人体胆固醇升高。科学家发现，爱斯基摩人较少患心血管疾病，这与他们的主要食物来自深海鱼类有关。这些鱼类含有丰富的多样不饱和脂肪酸，可以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，减少心血管疾病。
问破伤风可不可以吃海鲜
职称：三级营养师
专长：维生素C,硫磺皂,灯盏花颗粒,参地益肾口服液,补中益气丸,维生素B6,氨基酸注射液
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问题分析：破伤风可以吃海鲜意见建议：没有什么特别的饮食禁忌的！只是平时要注意避免受凉，注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。其他的饮食，可以多吃高蛋白的食物，吃清淡的饮食，就没有什么特别的饮食禁忌！
问远视可不可以吃海鲜
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专长：药浴,养生,理疗,健脾,养血生发,汤药,补肾,知柏地黄丸
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问题分析：远视可以吃海鲜意见建议：远视眼是可以吃海鲜的，只要不是对海鲜过敏，吃海鲜对远视是没有影响的。远视是由于平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜后方成像，而海鲜对睫状体调节一般不会产生多大的影响。所以是可以吃海鲜的。
问喉癌可不可以吃海鲜
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病
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问题分析：喉癌可以吃海鲜意见建议：可以食用海鲜，但是海鲜本身对喉癌没有缓解作用，不过海鲜也具备一定的营养价值，海鲜有利于降血脂过多食用有可能使人体胆固醇升高。科学家发现，爱斯基摩人较少患心血管疾病，这与他们的主要食物来自深海鱼类有关。这些鱼类含有丰富的多价不饱和脂肪酸，可以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，减少心血管疾病。虽然虾、蟹、沙丁鱼和蛤的胆固醇含量多些，不过因为它们的饱和脂肪酸含量较低，并且，虾、蟹类海鲜的胆固醇大多集中在头部和卵黄中，食用时只要除去这两部分，就不会摄入过多胆固醇。
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评价成功！外伤发炎真的不能吃海鲜？这份清单告诉你：如何忌口！外伤发炎真的不能吃海鲜？这份清单告诉你：如何忌口！智慧的母亲百家号很多时候，我们去看病，拿完药还会问一句：“医生，有什么不能吃的吗？”这里的“不能吃”就是指生病时候需要“忌口”的食物。自古以来，中医都非常重视饮食与健康的关系，饮食得当身体会更加的健康，饮食不当会影响到身体的健康。所以受伤、生病时候，经常会忌讳吃一些“发物”，以免加重病情。“发物”是中医的概念，而在西医中，其实也有一些食物会与影响药性或引发过敏等症状，故需要忌口。但民间笼统地将猪牛羊肉、鸭肉、海鲜、辣椒、韭菜、葱蒜、蘑菇、豆芽、芥菜，甚至酱油等等都归到发物一类，其实是不科学的。因为无论是中医还是西医，都认为发物是“因人而异”的。中医关注的不同性别、年龄、体质和身患不同疾病及所搭配的不同药物等，现代医学则关注食物过敏或不耐受等问题，故对应的饮食禁忌应均不相同。食物本身没有错，“发物”也不是某种食物的固定标签。我们需要做的是认清症状，对症“忌口”，而不是将这些美食全盘否定，拉入黑名单。所以，下面不如就跟小编一起来有针对性地看看日常生活中这些常见疾病，该怎么忌口。1、外伤、皮肤发炎忌口清单：田螺、螃蟹、蛤蜊等水产品，以及辛辣刺激性、煎炸、油腻食品等。原因：中医认为，海腥类食物多性寒，如患者是虚寒体质，不适合食用过多蟹、螺等海产品。而从西医角度，海腥类含有异性蛋白容易成为过敏源，引起尚在愈合期的皮肤出现过敏反应，影响伤口愈合。而针对高脂高热、辛辣油腻食物，中医讲，肥腻之品，易生痰湿，痰湿郁而化热动火，易加重内热，加重疾病或引发炎症。2、感冒伤风忌口清单：糖果、蛋糕、甜品、雪糕等甜食，腌制食物，高盐食物，芹菜、韭菜、竹笋等粗纤维食物，以及辣椒、花椒、胡椒等刺激性食物。原因：甜食——中医认为，甜腻之物易助湿生痰，加重症状，还容易导致腹胀，食欲下降。高盐食物——感冒期间每日吃盐量最好控制在5克以内。低盐能帮助更多溶菌酶保护上皮细胞，使其分泌更多的免疫球蛋白及干扰素，增强抵抗力。粗纤维食物——感冒期间胃动力较弱，粗纤维会增加肠胃负担。刺激性食物——容易引发胃肠功能紊乱，甚至恶心、呕吐。3、甲亢忌口清单：海带、紫菜、虾皮、海鱼等富含碘的海产品，辛辣食物，浓茶，浓咖啡等。原因：碘是合成甲状腺激素的原料，摄入大量的碘，可诱发甲亢，或使甲亢症状加剧。另外，甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等，故此时要避免摄入刺激性食物，防止症状加重。4、高血脂、高血压忌口清单：腌制食物，腊肠、火腿等高盐食物，肥肉、动物内脏、巧克力、糖果、雪糕等高热量食物，以及饼干、奶油蛋糕、薯条、炸鸡、有条等高反式脂肪酸食物。原因：有高血压、高血脂的人群，建议每日吃盐量控制在6克以内，高盐饮食容易升高血压，造成心血管负担。而高热量、高反式脂肪酸食物容易造成能量过剩，加重代谢负担，造成血压、血脂波动，有引发心血管疾病的风险。5、痛风忌口清单：肥肉等高脂肪食品，动物内脏、蛤蜊、牡蛎、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤食物，以及咸菜、咸蛋、咸鱼等过咸食物。原因：高脂肪类——脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸，另外脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多酮体会刺激关节。高嘌呤的食物——嘌呤含量太高，被人体吸收后，有可能在关节中构成尿酸盐结晶，使关节肿痛加剧。过咸的食物——容易引起钠摄入过多，影响尿酸代谢，加重患者的症状。最后，对痛风患者来说，忌酒也很重要！6、糖尿病忌口清单：甜品、含糖饮料、蜂蜜等高糖高热量食物，精米、白馒头等精制主食，牛油、猪油、黄油、奶油、肥肉等动物油脂。原因：高糖高热量食物和精制主食都容易升高血糖，不利于糖尿病控制，而粗粮杂粮更利于血糖控制，建议糖尿病人的主食应该粗细搭配。另外，摄入过多动物油脂，脂肪容易在动脉堆积，增加糖尿病并发症风险。7、癌症忌口清单：炸鸡、油条等油炸食物，肥肉、奶油千层等油腻食物、腌腊食品等。原因：油炸食物经过高温油炸容易产生致癌物质。并且吃太烫，会导致口腔及食管黏膜灼伤，容易引发癌症尤其是食管癌。油腻食物则高糖高油易导致肥胖，是导致癌症的重要危险因素之一。腌腊食品内含有亚硝酸盐，如果患有胃肠疾病或胃酸不足，加之食物中摄取大量亚硝酸盐，就会与肉食中较多的胺类生成致癌物质，不利于健康。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。智慧的母亲百家号最近更新：简介:汇聚经验妈妈智慧，分享育儿实战心得。作者最新文章相关文章百度拇指医生
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癫痫病患者吃海鲜可以么？
健康咨询描述：
或许是因为车祸的原因，一直的抽搐，甚至无法控制，随时随地都会出现这个情况，去医院检查竟然留下了癫痫病，一直在接受药物治疗，病情还是比较稳定的，最近想吃海鲜的食物，不晓得这是否可以。
想得到怎样的帮助：癫痫病患者吃海鲜可以么？
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哈尔滨医科大学附属二院&& 主治医师
擅长: 肾小球肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,尿路结石,慢性
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&&&&&&指导意见：&&&&&&癫痫患者可以吃海鲜，食品应多样化，如米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等，忌食油腻肥厚、酒类及刺激性食物，茶、咖啡、巧克力等也需慎用。
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