为什么嘴巴一鼓气就感觉右脸有鼓气被挤到下巴耳朵下面那里、会涨涨的揉揉就好了。为什么、？？？？-在线医生
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为什么嘴巴一鼓气就感觉右脸有鼓气被挤到下巴耳朵下面那里、会涨涨的揉揉就好了。为什么、？？？？
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&一级&(20) &提问时间: 11-09-30 14:01 &
网上医院专家诊室解答区 ( 1 )&&&&&&
你说的情况导致的病因主要是考虑存在一侧口腔炎或者是三叉神经方面的问题，需要注意积极的口腔科详细的检查看看较好的&&
副主任医师&(33030)&&回答时间：11-11-10 16:45&
专家解答区 ( 1 )&
你说的情况导致的病因主要是考虑存在一侧口腔炎或者是三叉神经方面的问题，需要注意积极的口腔科详细的检查看看较好的
大科主任&(277535)&&回答时间：11-10-01 22:23&
Copyright & daifu.com All Rights Reserved我的右耳有的时候会咕噜咕噜响，捏住鼻子鼓气，发现右耳出气不是很顺畅，有的时候突然站起来，或者在床上躺着或者是使劲的时候右耳会咕噜咕噜的，去医院用检查耳部，没有发现任何问题，不知道我的耳朵到底是啥问题
请参考下文：
咽鼓管异常开放
【临床表现】有低音调、大音量的呼啸声与呼吸同步的轰响，出现于耳中，有一侧也有双侧的。自声↗(是渐增的意思吗)，在咀嚼、说话、呼吸时更倍加严重。因之，在讲话时感到耳内似有“空谷传声”的回响，甚至感有气源冲入鼓室。少数病例，可以影响听力或产生钝痛。
有人认为《嵩崖尊生相关信息请指教哪里有买?网上可以阅读吗?》卷六：“睡着如打战鼓，如风入耳”的描写，是为本病。但笔者不同意。因为本病另外一个特点是坐位、立位时加重，平卧时减轻。
【诊断要点】除上述症状之外，检查者可通过听诊管在外耳道听到上述呼吸声，并可观察到鼓膜随着呼吸而起伏。
【病机分析】大多为咽鼓管周围脂肪组织消失，四面牵拉，使咽鼓管直径扩大，也有因周围肌肉紧张力减退，使咽鼓管开口处开放后无力关闭。少数为周围组织疤痕形成，不论是咽部的放射、手术、炎症或外伤，都可使该处组织僵化成疤痕，牵制之下咽鼓即失去常态。还有老年性的肌肉萎缩，事实上与上述的周围肌肉紧张力减退情况出于一辙。
平卧时，由于头部血管充血，故使耳鸣减轻，起立后失去充血而加重。所以除疤疮形成的属于僵化之外，主要病机都是气滞血瘀，组织失去营养而然。
【辩证论治】治疗大法，只有疏...
请参考下文：
咽鼓管异常开放
【临床表现】有低音调、大音量的呼啸声与呼吸同步的轰响，出现于耳中，有一侧也有双侧的。自声↗(是渐增的意思吗)，在咀嚼、说话、呼吸时更倍加严重。因之，在讲话时感到耳内似有“空谷传声”的回响，甚至感有气源冲入鼓室。少数病例，可以影响听力或产生钝痛。
有人认为《嵩崖尊生相关信息请指教哪里有买?网上可以阅读吗?》卷六：“睡着如打战鼓，如风入耳”的描写，是为本病。但笔者不同意。因为本病另外一个特点是坐位、立位时加重，平卧时减轻。
【诊断要点】除上述症状之外，检查者可通过听诊管在外耳道听到上述呼吸声，并可观察到鼓膜随着呼吸而起伏。
【病机分析】大多为咽鼓管周围脂肪组织消失，四面牵拉，使咽鼓管直径扩大，也有因周围肌肉紧张力减退，使咽鼓管开口处开放后无力关闭。少数为周围组织疤痕形成，不论是咽部的放射、手术、炎症或外伤，都可使该处组织僵化成疤痕，牵制之下咽鼓即失去常态。还有老年性的肌肉萎缩，事实上与上述的周围肌肉紧张力减退情况出于一辙。
平卧时，由于头部血管充血，故使耳鸣减轻，起立后失去充血而加重。所以除疤疮形成的属于僵化之外，主要病机都是气滞血瘀，组织失去营养而然。
【辩证论治】治疗大法，只有疏和气血，培土以营养肌肉，取方以天真丸(肉苁蓉、山药、天门冬，研细成粉，用瘦羊肉蒸烂作赋形剂，同时再加黄芪、红人参、白术粉。杵成糯粉团，制成绿豆大小丸药)最为对证。如为疤疮僵化者，在原方中加三棱、莪术、乳香、没药。唯收效缓慢，丸药应长期进服毋辍。
详见“爱问知识人-共享资料”上的《耳鸣辨治-干祖望.doc》。
其他答案（共3个回答）
耳鼻喉科就诊，请专科医生看看，是否需抗感染治疗。
耳鸣可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系.所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.另外注意咽...
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声...
这种情况，考虑有上火引起的可能。
很可能是早期中耳炎
建议 想钱 尽快到医院就诊
中耳炎的症状
　　中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时...
清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
1、清除中耳积液，改善中耳通气引流；
（1）鼓膜穿刺抽液成人用局麻、以针尖斜面较短的7号针头，在无菌...
答: 您好；可能咽炎主要是咽部的黏膜炎症感染引起的根据病程时间可分急性和慢性检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀一般治疗只要是对症处理的发热可用抗生素、磺胺类药和抗病毒...
答: 你好，过敏要减少去公共场所，减少与宠物花粉接触的机会，平时床单窗帘被罩等勤洗勤晒，房间内减少灰尘，多洒水，少吃辛辣刺激上火的食物！
答: 局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬...
答: 你好，早期鼻咽癌可能会造成不经意流血，干燥，口渴
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相关问答：123456789101112131415本站已经通过实名认证，所有内容由韩东一大夫本人发表
当地医生认为疑似耳硬化症，请求医生帮我分析下
状态：就诊前
希望提供的帮助：
看了两个医生，一个医生说，左耳是声音敏感，右耳咽鼓管异常开放。另外个医生，看了乳突平扫CT后，并认为我的症状可能是耳硬化早期，而且不能确定是不是耳硬化，而右耳是因为鼻咽管功能不好造成的。我看了很多人都说，乳突CT看不出来是否耳硬化，要做颞骨CT才确诊，大家都说医生您对耳硬化很专业~医生你认为我的情况是属于耳硬化的症状吗？我做的CT是否能确诊，还是还得另外拍颞骨CT才行？
医生只是开些甲钴胺，胞磷胆碱钠片给我，让吃药观察一段时间，吃了半个月不见效，我今年已经前前后后身体检查拍了4次CT了，我真的怕了拍CT!
我现在根本不敢出去外面，外面的喇叭让我的左耳震得太难受了，都来不及掩耳！也不敢和别人大声说话，每说完一句话，右耳有回音！求求医生帮帮我分析下应该如何有针对性治疗和检查！
左耳耳鸣我这医生认为不太可能是颈静脉球高位引起的，为什么现在会越来越明显了耳鸣？
左耳传导性耳聋是不是耳硬化引起的呢？
要如何确诊耳硬化？
我左耳一直有一种不知如何形容的实在声音响着，左耳耳鸣越来越明显，是否与我左边嘴巴咬硬东西靠近耳朵的骨头痛有直接影响？（颞下颌关节炎？）
所就诊医院科室：
中山大学第一附属医院 耳鼻喉
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：15年前因右中肺支气管扩张微创手术切除。
医院科室：
治疗过程：04年7月16-8月9日广医一院手术切除右中肺叶支扩，康复出院
医院科室：
治疗过程：9年前做的肺扩张手术 已康复
用药情况：
药物名称：甲钴胺
服用说明：1片一次，3次一天，吃了12天
药物名称：维生素B1
服用说明：1片一次，3次一天，吃了12天
药物名称：胞磷胆碱钠片
服用说明：1片一次，3次一天，吃了12天
检查资料：
如果全身条件能满足全身麻醉就可以手术治疗
状态：就诊前
手术风险大吗？但是我目前这耳朵是什么问题呢？确定是耳硬化吗？今天这边医生说可能是耳硬化早期！也没给做进一步检查。还请医生指点，谢谢
耳硬化症的可能性大，最终确诊需要手术探查。不需要做其他检查。等我下个月去广东省人民医院会诊时顺便给你看看。
状态：就诊前
真的很谢谢医生对待患者的热心回复！请问医生预计什么时候过省人民医院？我好准备找你。另外我想问下医生耳硬化，我做乳突CT确诊不了吗？我今年才27岁，还没当妈妈，我想问下耳硬化这手术风险大吗？
状态：就诊前
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患者i***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
医生，你好。之前你说10月初会去省人民医院会诊，顺便帮我看看。因为当时老家有事，我回老家了，所以错过了机会。真的很遗憾！
因为我在广东，我想在去北京找你看前，先请医生帮我好好分析下左耳最有可能是什么毛病，耳鸣是什么问题引起的，真的很想摆脱耳鸣和提高听力。这两个月一直有留意耳朵的变化。
左耳，依然耳鸣大声，脉动性耳鸣基本持续不断，情绪激动、大声说话时脉动性耳鸣更大，如果脉动性耳鸣变小了后，就听到蝉鸣耳鸣和类似电流声耳鸣。再次发现只要天气炎热时，感觉外界气压大比耳朵大时，左耳里面会出现一种和有吞口水耳朵噼啪响一下的声音，且有闷塞感。这时用手按压耳朵，就会改善点，或者天气寒冷时，这种噼啪响声音情况就少了。
因为右耳听力比左耳稍好，所以只要我捂住右耳，左耳听小声音听不见或者听不清，但是如果左耳旁边听到稍高频的或稍尖锐的声音，听到的声音像喇叭坏掉的声音，并且震得刺耳。但旁人听同样声音不会觉得刺耳，包括我以前听类似这种高频尖锐不会觉得被震得刺耳。比如听到碗碟掉地上的声音，瞬间被声音震得耳鸣（像在耳朵旁开了一枪的耳鸣）另外如果我用纸巾或者手轻轻塞耳朵，就是只要轻轻塞一下，就不会被高频或者尖锐的声音震得刺耳。并且试过有过几次，左耳突然出现类似“滴”长声音（心跳机心跳停止的那种声音）后，左耳瞬间那几秒完全听不见声音，并且耳鸣也消失了。过后几秒逐渐又恢复过来。很吓人。
右耳自听增强，每说完一句话，耳朵有尾音回响，听到呼吸声，打喷嚏，嗳气时，有气压冲进耳朵里，鼓膜常常震动（像水开的声音），并且同时出现类似刮风呼呼的声音回响。右边脸部的肌肉容易有发紧感。
省人民医院医生诊断右耳咽鼓管异常开放，左耳可能耳硬化或者听骨链问题。中山一院的医生判断左耳耳硬化早期，也有医生判断是神经性听力下降。
因为左耳听力不好，并且耳鸣声扰人，无法正常入睡，因为做了各种检查（声导抗，CT，听力）听力提示传导性耳聋，当地医生无法判断我的耳疾，说法不一，只是让我继续观察，听力继续下降再考虑。但因为左耳听力已经45了，并且已经观察了3个月，依然没见好转，反而耳鸣越发越大声，我怕如果不继续治疗的话，听力会下降到无法挽回的程度。
所以恳请医生根据我的症状，判断我左耳是属于什么问题？就这一两年来才有轻微的耳鸣甚至没有，从今年8月份到现在，左耳出现类似吞口水耳朵噼啪响声音后，耳鸣就随之出现了，并感觉越来越严重。请医生帮帮我，谢谢。
您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，若有可能最好来北京找我检查，届时给你明确的答复。我的出诊时间是每周四下午。
状态：就诊前
从CT片子看不出什么问题
状态：就诊前
非常谢谢医生的回复·CT没提示什么问题，但是左耳传导耳聋是可能属于什么问题？导致左耳听力下降，各种耳鸣，脉动性的，蝉鸣声的，电流声的，（虽然从去年开始有轻微的单一的耳鸣甚至没有耳鸣，但从没像现在这样吵闹环境都能听到耳鸣，从今年八月份开始左耳出现一种吞口水耳朵会噼啪作响的实在声音后（不是耳鸣那种虚幻声音，就是感觉的到耳朵里有什么东西因为气压不平衡，一直噼啪响，用手按压耳朵有缓解一下）自从出现这种情况后左耳开始各种耳鸣，闷塞感，听小声音听不清或者听不见，而听稍轻微的高频尖锐声音反而刺耳，左耳听到声音像喇叭坏掉一样，而同样的高频声音别人不觉得刺耳！最近我感觉到左耳听力有在下降的趋势，试过好几次突然左耳传来一种心跳停止滴声后，左耳瞬间听不见，耳鸣也在瞬间消失，过几秒后又慢慢恢复。因为CT检查是九月初做的，而我会不会因为当时做检查时症状不明显所以确诊不了？当地医生有的认为耳硬化，有的认为听骨链问题，也有的认为神经性听力下降.但我左耳做了两次听力，都提示传导耳聋，确无法诊断哪种耳疾可能吗？之前九月份我有咨询过你，当时你有说过耳硬化可能性大，但要手术探查才能确诊，我想听医生您综合我的症状好好分析是属于什么耳疾，因为我在广东去北京一趟比较难，加上我在网上预约您的号都挂满了，所以想在去之前了解下自己的大概情况有个心理准备，再去北京找您门诊看，谢谢医生，好人好报。
你可否先去广东省人民医院耳鼻咽喉科吴佩娜主任看看，看后若有何问题她会跟我联系的
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者i***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
韩医生，你好~
今年3月份，由于左耳耳鸣再次加重，在广州三甲医院复查听力，与16年8月刚发病做的听力对比，听力没下降，左耳耳鸣一直加重，（左耳耳鸣：高频蝉鸣，低频机器运作转动声，呼呼风声，脉动性耳鸣等至少4种耳鸣）。
因16年8月刚发病做的CT报告显示：左侧颈静脉球高位。广州医生认为左耳的脉动性耳鸣不一定以此有关，去年你看过CT报告，回复看不出什么问题。
脉动性耳鸣一开始是左耳存在，只要按住脖子静脉，脉动性耳鸣缓解，放开后又听到。现在发展到右耳出现脉动性耳鸣了，左耳没有此类耳鸣，但其他耳鸣依然存在。
所以，目前已经发展双耳都存在耳鸣，且左耳依然存在各种耳鸣，并如听到外界稍微高频、刺耳声音，左耳震得出现短暂1-2秒的爆炸性长滴的耳鸣，然后消失。平日偶尔里面伴有刺痛感；右耳出现脉动耳鸣（按住颈动脉耳鸣消失），咽鼓管开放。双耳吞咽有声。
广州医生建议左耳手术，传导性手术治疗较好。但不能够确诊是否耳硬化或其他传导耳疾。
1.我的耳疾属于耳硬化的可能性 有多大？
2.原先右耳并没出现脉动性耳鸣，现在存在，是否会有静脉球瘤的可能？
3.如手术后，术后备孕复发可能性大吗？
耳硬化症最终诊断需要手术才能确诊，术前只能估计，你的耳硬化的可能性较大
状态：就诊前
医生，你好~今天去广州的中山大学第二附属医院就诊，张志钢医生认为不是耳硬化，认为是左耳粘连性中耳炎，也是建议手术，但因咽鼓管功能不好，右耳也需做置管手术（到时再取出即可），耳膜有点内陷，右耳的置管手术也必须要做，不然左耳的手术效果不好！因为在广州当地中山大学第一附属医院和省人民医院看过，认为是耳硬化可能性，需手术探查~但中山二的教授很肯定认为不是耳硬化。现在各个教授对于我的情况说法不一，很矛盾，已经被各种耳鸣声困扰了很久，白天晚上无法专心工作和影响了睡眠，请问韩医生，我该进一步确诊？我的情况有没必要去北京找你确诊下？谢谢。
状态：就诊前
但是广东省人民医院的崔勇医生诊断过我的右耳是属于咽鼓管开放，不是堵塞。
因为我左右耳常常吞咽有声音，右耳也会经常听到呼吸声，自己呼吸都能感觉到耳膜在跟着震动，甚至现在也出现脉动性耳鸣。所以我想问下，中山二院的张志钢教授认为右耳也需置管，既然我右耳咽鼓管开放的，置管的作用是什么？
我无法发表意见，我需要看
状态：就诊前
那我能否去北京找你确诊下？能给我加号吗
疾病名称：小耳畸形&&
希望得到的帮助：我想去上海看看，医生知道哪家医院看耳朵好吗
病情描述：我这里医生也没怎么说治疗，明天预约了磁共振
疾病名称：耳硬化&&
希望得到的帮助：耳硬化如何才能保持听力？万一耳朵丧失听力，岂不就聋了？而且，这个病的最佳治疗时间...
病情描述：耳硬化手术一年，在上海五官科做的，现在耳朵时不时的感觉耳鸣，最近又感觉堵得慌，请问医生，这个情况该怎么办？
疾病名称：天生左耳缺失
面部一边大一边小&&
希望得到的帮助：能否手术
如果可以手术需要多长时间及手术费用
病情描述：天生左耳缺失，无耳洞，而且左耳无听力，而且不知道是不是因为左耳没有造成脸一大一小，用手摸耳朵下的头骨也可以感觉到左耳边的比较小，同时嘴唇下唇正常状态也有点偏向左边。
疾病名称：中耳畸形（耳硬化症）&&
希望得到的帮助：我2014年做了人工镫骨植入手术后 现在里面总疼是怎么回事呢
病情描述：我2014年做了人工镫骨植入手术后 现在里面总疼是怎么回事呢
疾病名称：一月的婴儿先天性右耳畸形，右脸比左脸稍小&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一个多月的婴儿先天性右耳畸形，外耳成花生状，没有耳洞，右边的脸比左边的脸稍微小点，没有治疗过。
曾经治疗情况和效果：
没有治疗过
疾病名称：双耳畸形无耳洞&&
希望得到的帮助：什么时候去检查。能不能好
病情描述：出生就2只耳朵畸形无耳洞。要多久去看。现在才15天。
疾病名称：先天性右耳闭锁，请问你们医院可以做手术吗&&
希望得到的帮助：是否需要什么文件呢？
病情描述：先天性的，就是想问一下你们那里可以做手术不？如不可以，可否告知一下哪个医院可以做？麻烦医生给看一下，谢谢！请问多大可以做手术呢？
疾病名称：先天性耳道闭锁&&
希望得到的帮助：想先咨询一下
病情描述：先天性耳道闭锁，家族没有
疾病名称：耳道闭锁耳廓畸形&&
希望得到的帮助：什么时候能让小孩得到治疗，打通耳道，重新做个外耳廓！
病情描述：天生左耳道闭锁耳廓畸形，右耳完好，现在一岁半，会说话
疾病名称：先天性小耳畸形耳道狭窄&&
希望得到的帮助：就想知道这个听力分贝检查到底要不要做，感谢您百忙之中抽时间回答。
病情描述：六个月右耳封闭，左耳耳道狭窄，咨询医生说可以安装软带骨导助听器，请问需要提前做听力的分贝检测吗？如果必须要做我这几天就带孩子去检查，然后过完年再去大医院安装助听器，听说这个分贝检查...
疾病名称：耳聋，耳朵卷了粘在一起，听不到声音。&&
希望得到的帮助：请问医生可以通过什么方式来治疗？
病情描述：由于吃保胎药次数过多，手机辐射等因素。
疾病名称：耳硬化&&
希望得到的帮助：听力不太好，医生说是耳硬化要手术，像我这个情况可以不手术吗？不手术的话听力会不会...
病情描述：听力不太好，小声点的听不到，医生说是耳硬化要手术，像我这个情况可以不手术吗？不手术的话听力会不会一直下降？如果做手术，是不是做一次就行，还是过几年要继续做维护之类的？有什么风险？
疾病名称：左耳无耳道&&
希望得到的帮助：打算去省立医院检查，有没有耳道，需不需要手术做耳孔，然后把耳窝整形
病情描述：不是遗传，左耳无听力，没有耳孔，耳朵异形
疾病名称：外耳畸形&&
希望得到的帮助：医生您好，我想咨询一下我们这种耳道封闭，如果做手术的话，他的成功率是多高？
病情描述：你好医生，我们是先天性小耳畸形耳道封闭，现在我们小孩已经11岁了，打算给小孩做手术，就是想咨询一下，什么时候可以开始做手术。
疾病名称：先天性右耳外耳道闭锁&&
检查及化验：
做过ct 只是没有查出病因
治疗情况：
近期只做过检查 并无用药或手术
我今年20岁 在七岁时莫名的右耳后肿痛 后经检查并无结果 主治医师以中耳炎治疗 但后来...
疾病名称：大前庭导水管扩张&&
病情描述：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
十八岁突发耳聋，确诊前庭导水管，治疗有好转，昨一耳又没听力急，
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
主任我们去你那还是用药？你...
疾病名称：耳蜗硬化症&&
希望得到的帮助：想咨询一下我儿子是否必须尽快手术，还是等助听器应付不了才手术也不迟，如果要尽快手...
病情描述：我儿子想做人工耳蜗，也愿意做人工耳蜗，但是不知道是尽快要做，还是等助听器应付不了才做，他的耳蜗硬化症会不会由于迟了做人工耳蜗导致以后都做不了？另外想问问如果是在广东植入人工耳蜗，我...
疾病名称：双侧听神经瘤，一侧巳失聪，想保另一侧，求中医治疗&&
希望得到的帮助：听力是否可以重建
病情描述：右脸有麻木现象
疾病名称：耳硬化症&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：刘医生好！我已于1月12日在304医院经您手术治疗，现恢复良好，万分感谢您仁医精术、妙手回春！现应约拟于23日下午到301医院找您复诊，请问届时如何联系您？
疾病名称：左耳先天畸形，耳道不通，且无听力&&
希望得到的帮助：1.可以治愈吗？
2.手术危险性大吗？
3.治疗大约花费多少。
4.现在哪些医院可以做。...
病情描述：左耳先天畸形，耳道不通，且无听力；大约7岁左右到武汉协和医院会诊过，那时医生觉得年龄太小手术后再发育两边耳朵会大小不同，建议18岁左右做最合适，且当时入院后就一直感冒不具备手术条件，后...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩东一大夫的信息
能熟练诊治耳鼻咽喉头颈外科各种疑难疾病,特别在耳显微外科如慢性化脓性中耳炎、耳硬化症及各种先天性外耳、...
韩东一，男，主任医师，教授，毕业于解放军总医院、军医进修学院医学博士，博士研究生和博士后导师。
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耳朵（肖像描写）
&&& 耳朵位于眼睛后面，它具有辨别振动的功能 ，能将振动发出的声音转换成神经信号，然后传给大脑。在脑中 ，这些信号又被翻译成我们可以理解的词语、音乐和其他声音。
&& （一）名片
&&&&&&&& 1、中文：耳
&&&&&&&& 2、拼音：ěr& 注音：ㄦˇ
&&&&&&&& 3、英文：Ear
&&&&&&&& 4、笔顺编号：122111　
&&&&&&&& 5、部首：耳 　　
&&&&&&&& 6、部外笔画：0　总笔画：6　
&&&&&&&& 7、四角号码：10400　 　　UNICODE：8033&& 　电码：5101
&&&&&&&& 8、五笔86：BGHG　五笔98：BGHG　 　仓颉：SJ　郑码：CE　　　 　　&& （二）汉语解释
&&&&&&&& 1、本义：耳朵。
&&&&&&&&&&& ⒈ 象形。甲骨文字形，象耳朵形。
&&&&&&&&&&& ⒉ 汉字部首之一。
&&&&&&&&&&& ⒊ 同本义 （ear）
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 耳，主听也。&&&& ――《说文》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 耳者，肾之候。&&&&&& ――《白虎通.情性》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 耳者，心之候。&&&&&& ――《春秋.元命苞》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑷ 耳目者，心思之助也。&&&&&&& ――《鬼谷子.权篇》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑸ 坎为耳。&&&&&& ――《易.说卦》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑹ 忠言逆耳利于行。&&&&&&& ――明.刘基《苦斋记》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑺ 事不目见耳闻，而臆断其有无，可乎?&&&&&&&&&& ――宋.苏轼《石钟山记》
&&&&&&&& 2、又如：
&&&&&&&&&&& ⒈ 耳目官：指耳、目两种器官
&&&&&&&&&&& ⒉ 耳斡儿：亦作耳挖子、扣耳勺。掏耳垢的小勺，另一头有尖头
&&&&&&&&&&& ⒊ 耳朵垂子：借指耳窝
&&&&&&&&&&& ⒋ 耳根厢：耳边
&&&&&&&&&&& ⒌ 耳顺：六十岁
&&&&&&&& 3、听觉，听力 [sense of hearing]
&&&&&&&&&&& ⒈ 如：
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 耳识、耳性：记性
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 耳重：重听、耳朵听觉不灵敏
&&&&&&&&&&& ⒉ 听到，听说 [listen]
&&&&&&&&&&&&&& 如：
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 耳食之学：传闻中得到的浮浅知识
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 耳顽：听不进去
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 耳生：听来生疏
&&&&&&&&&&&&&& ⑷ 耳决：犹耳闻
&&&&&&&&&&& ⒊ 附耳而语[whisper]
&&&&&&&&&&&&&& 如：
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 耳言：犹耳语
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 耳报：暗中报告，私下传言
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 耳提面命：当面讲，甚至揪着耳朵讲。比喻教导得殷勤恳切
&&&&&&&& 4、耳状的东西[an ear-like thing]。
&&&&&&&&&&& 如：
&&&&&&&&&&& ⒈ 索耳、吊耳
&&&&&&&&&&& ⒉ 木耳、银耳、虎耳草
&&&&&&&&&&& ⒊ 耳杯：两侧有便于拿取的耳提的杯子
&&&&&&&& 5、谷物在雨淋后所生的芽[sprout(of grain on the cereal)] 　　
&&&&&&&&&&& 如：禾头生耳黍穗黑，农夫田父无消息。& ――杜甫《秋雨叹三首》
&&&&&&&& 6、位置在两旁的
&&&&&&&&&&& 如：耳门、耳房
&&&&&&&& 6、虚词[Function]
&&&&&&&&&&& ⒈ 通假字
&&&&&&&&&&&&&& 耳通“佴”。退后，居次 [withdraw]
&&&&&&&&&&&&&& 人自为种而天下耳。――《庄子·天运》
&&&&&&&&&&& ⒉ 感叹词[Interjection]
&&&&&&&&&&&&&& 表示限制，相当于“而已”、“罢了” [that is all]
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 技止此耳&&& ――唐.柳宗元《三戒》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 止增笑耳&&& ――蒲松龄《聊斋志异.狼三则》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 子曰∶“二三子！偃之言是也。前言戏之耳。”&&&& ――《论语.阳货》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑷ 从此道至吾军，不过三十里耳&&&&&&& ――西汉.司马迁《史记》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑸ 本所以疑，正为此耳。——《世说新语.德行》（乘船）
&&&&&&&&&&& ⒊ 语气助词[Modal particle]
&&&&&&&&&&&&&& 表示肯定或语句的停顿与结束，如同“矣”，相当于“了”、“啊”、“也”
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 田横，齐之壮士耳&&&&& ――北宋.司马光《资治通鉴》 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 且壮士不死即已，死即举大名耳。&&& ――西汉.司马迁《史记》
&&&&&&&&&&& ⒋ 转折词[transitional ]
&&&&&&&&&&&&&& 表示转折关系，相当于“而”
&&&&&&&&&&&&&& 故化成俗定，则为人臣者，主耳忘身，国而忘家，公耳忘私。――贾谊《治安策》
&&&&&&&& 7、姓氏
&&&&&&&&&&& 耳姓，来源春秋时楚国老聃，姓李名耳，一名重耳，其后以名为氏。分布在明时杭州，今河南巩县 、北京均有此姓。明朝人 ，耳元明，山东即墨人，任抚州卫知事。
二、如何描写“声音”
&&& 如闻其声，绕耳不绝——谈作文如何描写“声音”
&&& 风声、雨声、读书声，声声入耳；家事、国事、天下事，事事关心。
&&& 鹿鸣鸟啼马嘶声，雨滴泉流松涛声，欢歌笑语读书声； 自然界、人世间，万籁有声，声声入耳。然而，“声音”无形无影，既看不见也摸不着 ，从这个角度来说，“声音”的描写比其它事物的描写似乎要更难些。那么 ，我们在写作时要如何描写好“声音” ，让你笔下的文字有声有色呢？善于运用语言表情达意的作者，巧用多姿多彩的方法将“声音”描绘得惟妙惟肖，让人如闻其声，绕耳不绝。赏析精彩的“声音”描写的范例，剖析其手法与技巧 ，对提高我们驾驭语言的能力大有裨益。
&&& ⒈ 描述——引发联想，激发想象
&&&&&& 采用描述的手法引导读者运用生活经验去展开联想与想象，从而感悟到其描写的声音 ，这也是描写声音常用的手法。“临近中午时，雷声已如万辆战车从天边滚动过来 ，过不一会，暴风雨就歇斯底里地开始了，顿时天昏地暗，仿佛世纪已到了末日。”这是曹文轩《孤独之旅》 中一段对“雷声”的描述，让你想象到那狂风暴雨时的情景，耳边似乎听到了隆隆的“雷声” 。王蒙《在声音的世界里》通过“描述”将风格迥异的戏曲唱声表现得淋漓酣畅 ，精彩至极：“河南坠子的调门与唱法则富有一种幽默感 ，听坠子就好像听一位热心的、大嗓门的、率真本色中流露着娇憨的小大姐的白话 。戏曲中最让我动情的是河北绑子，苍凉高亢，嘶喊哭号，大吵大闹，如痴如醉。”具体细腻的描述充分调动了人们的想象，于是 ，荧屏上、舞台上、生活中听到过的“河南坠子”与“河北绑子”迥然不同的唱声便会在你的耳际萦绕。
&&& ⒉ 摹拟——逼真逼肖，如闻其听
&&&&&& 巧用“拟声词”来摹绘“声音”是描写“声音”中运用最广泛也是最常见的方法。何立伟的《白色鸟》中用“格格格格”描绘两少年纯真的笑声 ，用“嘶嘶嘶嘶”摹绘蝉鸣声，用“嗡嗡营营”来摹绘蜂鸣声 ，用“咚”摹拟石头落水的声音； 江口涣的《鹤群翔空》中用“哦——哦——哦”摹绘鹤群翔空时发出的啼
声，用“飕”描绘苍鹰急速翻飞似箭冲进鹤群时发出的响声 ；沈石溪的《斑羚飞渡》里用“咩——咩”来摹拟斑羚羊的鸣叫声……
&&& ⒊ 比喻——生动具体，亲切可感
&&&&&& 恰到好处地运用喻体与本体之间的相似点来描绘“声音”，让人从形象生动的“比喻”之中品味到作者笔下所写的“声音” 。简媜《夏之绝句》中写“夏乃声音的季节，有雨声，有雷声，有蛙声、虫鸣及蝉唱” 。对“蝉唱”之声运用不“比喻”非常精彩：“歌声如行云如流水 ，让人了却忧虑，悠游其中。又如澎湃又如骇浪，拍打你写着你心底沉淀的情绪 ，顷刻间，你便觉得那蝉声宛如狂浪掏沙般地攫走了你紧紧扯在手里的轻愁 。 蝉声亦有甜美温柔如夜的语言的时候，那该是情歌吧……” 通过栩栩如生的“比喻”让人感受到作者笔下所描写的“声音”。《在声音的世界里》作者炉火纯青地运用了一组“博喻” ，你听：“肖邦的钢琴协奏曲如春潮，如月华，如鲜花灿烂，如水银泻地。” 钢琴协奏曲中乐声的轻重快慢、急缓高低通过“春潮”“月华” “鲜花灿烂”“水银泻地”展现得淋漓尽致，让你从中去感悟，从而思之得之，如此写“声”的确妙不可言。
&&& ⒋ 通感——赋声以形，历历可见
&&&&&& 声本无形，而巧用“通感”这一修辞手法可将人们的视觉 、听觉、味觉、嗅觉、触觉等多种感觉通过形容或比喻沟通起来 。高明的作者在写声时往往巧用“通感”将无形之“声”化为可见之物— —让你见到栩栩如生之“声”。刘鹗《明湖居听书》（节选自《老残游记》）里就运用了“通感” 描绘王小玉演唱的美妙歌声：“声音初不甚大 ，只觉入耳有说不出来的妙境：五脏六腑里，像熨斗熨过，无一处不伏贴，三万六千个毛孔 ，像吃了人参果，无一个毛孔不畅快。唱了十数句之后，渐渐地越唱越高，忽然拔了一个尖儿 ，像一线钢丝抛入天际……”这里先把“听觉”的歌声用“味觉”吃人参果来描绘其音声的悦耳动听 ，再用“触觉”浑身畅快来表现歌声之美妙令人心旷神怡 ，接着又用“视觉”钢丝抛入天际描绘音调之高令人叹为观止 。用“通感”描绘“声音”化无形为有形，让人可见、可触、可感、可品，如此写声怎不让人拍案叫绝呢？
&&& ⒌ 烘托——侧面绘声，如临其境
&&&&&& 描写听众的反应，渲染场面气氛，从侧面来描绘“声音”是写声是又一手法。再如，《明湖居听书》中写王小玉演唱完时 ，就用了“台下叫好之声，轰然雷动”的描写，从侧面写出了歌声的美妙绝伦 。又写台下听众的议论：“……见古人形容歌声的好处 ，有那'余音绕梁，三日不绝’的话，我总不懂。……及至听了小玉先生说书 ，才知古人措词之妙。每听他说书之后，着有好几天耳朵里无非都是他的书……“ 听众的感受烘托了小玉之歌声是何等的美妙 ，何等的悦耳，何等的动听！侧面描写“声音”有如“回音壁”，把所描写的“声音”映射出来，让读者从其“回音”里品味到其声 ，这种间接写声的烘托艺术效果往往是直接描写所难以替代的。
三、描写耳朵的词语
&耳垂&& 耳根&& 耳背&& 耳环&& 耳朵&& 耳廓&& 耳轮&& 耳坠鼓膜&& 耳鼓&& 耳鸣&& 耳闻& 逼耳&& 侧耳&& 充耳&& 竖耳&& 耸耳&& 竦耳&& 掩耳&& 凡耳 静听&& 聆听&& 恭听&& 谛听&& 打听&& 探听&& 倾听&& 细听& 收听&& 偷听&& 恭聆&& 静聆&& 旁听&& 亲聆&& 听闻&& 洗耳&& 顺风耳&& 招风耳&& 大耳朵&& 老鼠耳&& 扇凤耳&& 小耳朵&&&& 圆耳朵&& 执牛耳&& 耳报神&& 耳朵垂儿&&& 耳朵根子&&& 耳朵眼儿&&& 软耳根子&& 肥头大耳&&& 方面大耳&&& 耳轮分明&&& 两耳垂肩&&& 面红耳赤&& 耳红到根&&& 耳聪目明&&& 耳聋眼花&&& 耳聋眼瞎&&& 贱目贵耳&&&&& 抓耳挠腮&&& 扒耳搔腮&&& 交头接耳&&& 搔头摸耳&&& 耳目股肱&& 耳带翠环&&& 耳带金环&&& 耳带银环&&& 耳食之言&&& 附耳低言&& 俯首倾听&&& 洗耳恭听&&& 垂手恭听&&& 侧耳细听&&& 侧耳倾听&&&& 道听途说&&& 屏息静听&&& 暗中窃听&&& 耳提面命&&& 竖耳静&&& 震耳欲聋&&& 如雷贯耳&&& 耳濡目染&&& 耳闻目睹&&& 耳视目听& 充耳不闻&&& 道听耳食&&& 掩耳盗钟&&& 掩耳盗铃&&& 耳熟能详& 黄耳传书&&& 洞心骇耳&&& 耳鬓厮磨&&& 耳目一新&&& 不绝于耳&&&& 两豆塞耳&&& 挖耳当招&&& 俯首帖耳&&& 耳听八方&&& 马耳春风&& 马耳东风&&& 东风过耳&&& 东风马耳&&& 耳提面训&&& 不堪入耳&&&& 舌敝耳聋&&& 鼎铛有耳&&& 公耳忘私&&& 闭目塞听&&& 杜耳恶闻&&&&& 耳鬓厮磨&&& 耳目所及&&& 耳热眼跳&&& 耳听心受&&& 蔽明塞聪& 姑妄听之&&& 骇人听闻&&& 内视反听&&& 凝视谛听&&& 倾耳而听& 入耳著心&&& 身镜体牖&&& 竖起耳朵&&& 危言耸听&&& 耸人听闻&&&&&& 所见所闻&&& 听而不闻&&& 娓娓动听&&& 闻所未闻&&& 闻一知十&&& 言听计从&&& 言犹在耳&&& 一无所闻&&& 以正视听&&& 忠言逆耳& 道听耳食&&& 舌敝耳聋&&& 耳聪目明&&& 鼎铛有耳&&& 公耳忘私&&& 昏聩无能&&& 口耳之学&&& 明目达聪&& 六耳不同谋&&& 法不传六耳&&& 东风射马耳&&& 东风吹马耳&& 疾雷不暇掩耳&&& 疾雷不及塞耳&&& 耳闻不如目见
四、描写耳朵的好句好段
&&& 他那好似在夏天太阳下晒过的叶子的耳朵张开着，像在偷听天地间所有的秘密。
&&& 他的脸似乎发育得不正常，鼻子长得又长又大，而两只耳朵仍旧像生出来时那么小，似乎脸上的零件都装错了地方。
&&& 他的耳朵大得宛如蒲扇，夏天准能扇风哩！
&&& 这个脑袋两旁张着一对大耳朵，好像吊壶的两个把手。
&&& 他这对出类拔萃的招风耳，像馄饨片一样又薄又大。
&&& 那两只奇怪的扇风耳，如遇风沙，准能用它将眼睛遮蔽起来。
&&& 她的耳朵白里透红，垂着两颗白珠子耳环，走起路来，一摇一摆的，十分引人注目。
&&& 两个长耳朵挂在那张消瘦的脸旁，很像两个大大的“？”。
&&& 她有两只突出而且肥大的耳朵，守卫在脑袋的两旁，像两扇屏风似的。
&&& 一双肥大的耳朵挂了下来，耳垂上穿吊着一双磨得泛了红的金耳环子。
&&& 那位老妇人站在那里，消瘦的耳朵上还垂着一对银质的耳环。
&&& 圆圆的大脸盘上，两侧长着两只小耳朵，就像小手端个大脸盆似的。
&&& 她涨红了脸，在烛光的映照下，她那略突的额头放着光，连那只白净的、小巧的耳朵此刻也染上了红色。她整个脸庞如同一朵盛开的玫瑰，又好像天上的晚霞，美丽动人。
&&& 李叔叔有一对大得出奇的耳朵，简直可以和三国时期汉主刘备相媲美。当刮风时，他的耳朵还可以迎风摆动呢！
&&& 他圆圆的脑袋上不仅有一双滴溜溜转的小眼睛，还有一对与众不同的招风耳，当他瞪圆小眼睛，双耳随着神经的支配而活动时，准会让你笑得直不起腰。
&&& 姐姐的耳朵白里透红，耳轮分明，外圈和里圈都十分匀称，像是刻刀雕出的艺术品。再戴上两只小巧的耳环，更显得美丽动人。
&&& 她的一对耳朵小巧白嫩，垂着两只金闪闪的大耳环，看起来格外的不协调。在太阳光的照射下，那两只大耳环便随着她身子的扭动而一摇一摆的，非常引人注目。
&&& 姐姐的耳朵白里透红，耳轮分明，外圈和里圈都十分匀称，像是刻刀雕出来的艺术品。再戴上两只小巧的耳环，更显得美丽动人。
&&& 耳朵很大，耳垂也肥，像寺庙里佛像的大耳朵。&&&&& 两只突出肥大的耳朵守卫在脑袋的两旁，像两扇屏风似的。&&&&& 她的那对耳朵，小巧而带粉红色，像贝壳一样。&&&&& 他的耳朵灵敏得很，草原上一切细微的动静，仿佛都从耳机里传过来了。
&&& 听着老师这亲切的话语，就像听了柔情蜜意的歌唱，又像久旱的禾苗逢了甘露，心里舒坦极了。&&&&& 这一番很有见地的话，使得众人谁也不吱声了，一味张开耳朵静听着。
&&& 突然，他愣怔起眼睛，竖着耳朵，只听见一阵噗噗的声音，似乎就在他背后的大岩石那边。
&&& 教室里鸦雀无声，大家坐得刷齐，一个个垂手恭听。陈老师的声音不紧不慢，话音抑扬顿挫，格外诱人……简直神了，大家急于想知道其中的奥妙，一个个屏声静气。&&&&& “a、b、c……”老师用流利的英语念着，声音那么纯正，那么悦耳，大家洗耳恭听。老师接着又讲了一个故事……我仔细地听着老师念的每一个单词、每句英语，觉得那么顺耳，那么亲切、动听。
&& 他的耳朵灵敏得很，草原上一切细微的动静，仿佛都从耳机里传过来了。
&& 少女脸形秀丽端庄，浓密的黑发松松地披在肩上，她侧着身体，眼睛注视着窗外几个游戏的孩子。她的耳轮白皙而优美，仿佛是温润的玉做成的……
&& 她的脸颊丰满，鼻子端正，黑黑的大眼睛妩媚动人，耳朵上穿了小孔，大概是预备戴耳环吧，她带着那种小演员的活泼而调皮的神气，知道自己长得美，时而也露出几分羞涩。
&& 耳朵是我们人体的一大宝贝。听音乐，听铃声，听故事——没有耳朵根本不行!
&& 少女脸形秀丽端庄，浓密的黑发松松地披在肩上，她侧着身体，眼睛注视着窗外几个游戏的孩子。她的耳轮白皙而优美，仿佛是温润的玉做成的。她的脸颊丰满，鼻子端正，黑黑的大眼睛妩媚动人，耳朵上穿了小孔，大概是预备戴耳环吧，她带着那种小演员的活泼而调皮的神气，知道自己长得美，时而也露出几分羞涩。
&五、动物的耳朵
　& 提起耳朵，我们都非常熟悉，无论是人还是动物都离不开这一听觉器官。谁都知道，耳朵总是长在头部的，可是不少动物的耳朵却长得十分奇特。
&&&& ⑴ 蚊子
&&&& 蚊子的耳朵长在头部伸出的两根触角上 。它的每根触角的第二节里藏有一个收集声音的器官 ，能将外界传来的声音送到中枢神经。蚊子在飞行时不停地抖动触角，就是在倾听周围的声音。
&&&& ⑵ 蟋蟀
&&&&& 蟋蟀的耳朵就不是长在头部，而是生在前脚的小腿上 ，呈裂缝状，叫鼓膜器，里边有特殊的“录音器”——感觉细胞，贯穿着神经。
&&&& ⑶ 飞蛾
&&&&& 飞蛾的耳朵大多长在胸部 ，也有长在腹部的。有趣的是，夜蛾的胸（腹）部到处都是耳朵 ，每个耳朵只有两个细胞。夜蛾就是依靠这种能测知超声波的感觉细胞来躲避蝙蝠的 。所以，如果在农田里播放蝙蝠的模拟声，就能驱走夜蛾，从而保护庄稼。
&&&& ⑷ 蝗虫
&&&& 蝗虫的耳朵长在腹部第一节的左右两侧 ，看上去像是两个半月形的裂口。它在振翅飞行时，耳朵完全暴露在外面，听觉就特别灵敏。
&&&& ⑸ 蛇
&&&&& 蛇的头部既没有耳朵 ，也没有耳孔和中耳，因此靠空气传播的声音是听不到的。但蛇有发达的内耳 ，只要地面上稍有动静，声音就会通过它紧贴地面的肋骨，再经过头部骨骼传到内耳，并能迅速地作出反应。
&&&& ⑹ 马
&&&&& 马的耳朵长有两扇大耳门。由于耳廓大 ，从空气中接收的声音也大，听觉就更灵敏。有趣的是“大耳门”能够转动方向 ，所以马能主动给来自前、后方的汽车让路，还能在枪林弹雨中纵横驰骋。
&&&& ⑺ 鱼
&&&&&& 鱼的耳朵长在头骨中，与神经线相连 ，稍有一点极为微小的声波振动，它便能听到。鲤鱼的听觉特别灵敏 ，因为在它的耳朵和鱼鳔之间，有三块小骨头连接着 。当水中极为微小的声波振动透过身体传到鱼鳔的时候，会产生共鸣而放大。放大了的振幅 ，再通过这三块小骨头传到耳朵里，怪不得鲤鱼的听觉比别的鱼更灵敏。
&&& （8）兔子
&&&&&& 家兔的耳朵较长，能够灵活地向声源（声音方向）转动，听觉灵敏，而且由于布满毛细血管，竖立时可以散热，紧贴在脊背上时则可以保温。
六、耳朵的健康与保健
&& （一）听力障碍
&&&&&&&& 1、听力障碍[dysaudia]
&&&&&&&&&& ⒈ 定义
&&&&&&&&&&& 听力障碍[dysaudia] 是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常 ，而导致听力出现不同程度的减退。 　　
&&&&&&&&&&&& 听力障碍[dysaudia]与耳聋的概念与耳聋的定义有相同之处，但又不完全相同。概念包括各个方面的意见和范畴 ，而定义则是由各国的卫生组织明确规定的 。关于耳聋的定义，世界卫生组织1986年报告中认为，只有听力严重减退（profound hearing imparment）才称之为聋 （deafness），其表现为患者双耳均不能听到任何词语。 1997年，世界卫生组织对听力残疾的定义进一步做出如下推荐：
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 成人：为较好耳0.5、1、2和4kHz四个频率永久性非助听听阈级（hearing thresold level）的平均值等于或大于41dB。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 儿童：指15岁以下的儿童，其较好耳0.5、1、2和4kHz四个频率永久性非助听听阈级的平均值等于或大于31dB。 　　
&&&&&&&&&&& ⒉ 听力障碍检测
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 听觉障碍的表现特征
&&&&&&&&&&&&&& 听觉是人类最重要的感觉之一，它不仅为人们交流知识、沟通感情所必需，而且使人们感知环境 ，产生安全感，毫无疑问，听觉对您的健康而言是极为重要的 。世界上有十分之一的人口受听觉障碍之苦，其人数之多以至于个人直接或间接地受到了影响 。那么，听觉障碍者一般有哪些表现特点呢？
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 您常听到别人说话，但听不清楚说什么。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 您常要求他人重复他们的话。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 您常感到小孩或女性的说话特别难以听清楚。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ④ 您常听不到别人从背后叫您。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑤ 您走在马路上难以判断背后的车来自左边还是右边。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑥ 家人常说您将电视机或收音机的音量调得太大。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑦ 您常忽略电话铃声或门铃声。 　　
&&&&&&&&&&&&&& 如果经常出现对以上情况，可能有听觉障碍，需要尽快进行详细的听力检查 ，以便及时进行必要的处理。听觉障碍对于不同年龄的人有不同的影响，7岁以下的儿童如果存在听觉障碍，将会影响语言的学习而成为哑巴，因而早期明确诊断，适时进行正确的处理就显得十分重要。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 听觉障碍的原因
&&&&&&&&&&&&&&&&& 听觉障碍的原因很多大体上可分为传导性 、感音神经性及混合性三大类 。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 传导性听觉障碍
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 传导性听觉障碍是指由 外耳或中耳病变所导致的听觉障碍。如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病,耳硬化等，都可引起传导性听力损失。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 纯音测听检查： 气导曲线低频区的听力损失较高频区为甚，而骨导曲线正常，说明耳蜗感音功能良好。 这种障碍大多数通过药物或手术的方法均能取得较好的疗效。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 感音神经性听觉障碍
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 感音神经性听觉障碍是指由内耳或 听神经病变所导致的听觉障碍 。迄今尚无特效疗法 ，若能早期诊断 ，及时采取恰当的综合治疗措施，尚有希望恢复正常听力 ，一旦错过治疗时机，治疗则极为困难。近年来助听器技术日新月异 ，给难治性听觉障碍者带来了福音，在听力学专业人士指导下正确选配合适的助听器 ，可以使大部分难治性听觉障碍者摆脱困境，恢复正常的语言交往，重返正常人的社交生活。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 混合性听觉障碍
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 是指既有传导性听觉障碍 ，又有感音神经性听觉障碍的综合症
&&&&&&&& 2、耳聋
&&&&&&&&&&& ⒈ 定义&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 我国对于聋的定义并无明确的规定，但大多数专家认为世界卫生组织的推荐是合理的。由于长期的生活习惯 ，聋的含义可能更广一些，既包括各种轻重不同的体力损失，又包括严重的听觉障碍。
&&&&&&&&&&& ⒉ 耳聋的分类
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 按耳聋的性质及部位分类
&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 传导性耳聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 凡病变局限于外耳和中耳，并影响导音功能者，均为传导性耳聋。如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等 ，都可引起传导性听力损失。纯音测听检查：气导曲线低频区的听力损失较高频区为甚，而骨导曲线正常，说明耳蜗感音功能良好。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 感音性耳聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变 ，都可以造成感音性耳聋。纯音测听检查：气导曲线低频区的听力基本正常 ，高频区的听力损失明显；骨导曲线与气导曲线相吻合或低于气导曲线。这说明传音装置功能正常，而感音功能受损。其又可分为以下三种 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A. 耳蜗性聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 凡病变局限于耳蜗 ，并影响其感音功能者，即为耳蜗性聋。由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损 。凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳聋 。通常以高频听力首先受损，出现山谷状的听力缺损，典型的听力图在4000Hz 处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为： 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& a. 复聪现象
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量（105-110dB)时就感到耳部疼痛。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& b. 复听
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& c. 病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 神经性聋 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 凡病变直接影响到斡旋神经节或 发生在听神经传到通路上的，均为神经性聋。临床特点为： 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& a. 高频听力首先受损，逐渐向中低音扩展，最后普遍降低。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& b. 气导大于骨导，但均缩短。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& c. 具有明显的病理适应性现象。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C. 中枢性聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 病变位于脑干与大脑 ，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& a. 脑干性中枢性耳聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋 ，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& b. 皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别 ，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质 ，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退 。听力障碍可导致儿童在接受语言和语言表达技能上的终身损害。障碍的严重程度由几个因素决定：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）发生听力丧失的年龄
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）听力丧失的性质，即它的持续时间受损的频率
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3）听力的精确评价，即丧失的程度
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4）每个儿童的易感度，包括共同存在的病毒损害、智力发育迟滞、基本语言缺陷。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 混合性耳聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 中内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋 。导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统 ，也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起。混合性耳聋在临床的表现多为两种耳聋的混合表现 ，以耳闷堵作为主诉的较多，治疗应该分别处理中耳和内耳的病变即可。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ④ 伪聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 伪聋即装聋。是指听觉系统无明显器质性病变，听力正常，耳自称耳聋。伪聋者并无神经心理创伤 ，往往带有目的或企图进行伪装，主观表现非常严重，通过多次的听力学检测以及客观听力检查有助于鉴别。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 按患病时间分类
&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 先天性聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 包括外耳道先天性闭锁、中耳或内耳畸形、妊娠期及围产期所致的各种耳聋。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 后天性聋
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 包括外耳和中耳各种传导性聋，如外耳道后天性闭锁、化脓性中耳炎、外耳及中耳肿瘤 、各种外伤及耳硬化症等；在感音神经性聋中，包括各种传染病所致的各种感音聋、药物中毒性聋、迷路炎、听神经瘤、听神经病、老年性聋以及精神因素所致的功能性聋等。
&&&&&&&&&&& ⒊ 音叉检查[tuning-fork test]
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 定义
&&&&&&&&&&&&&&&& 音叉检查[tuning-fork test] 是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、Hz。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 常用的检查方法如下
&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 林纳试验[Rinne test,RT]
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力 ，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长（AC&BC），称林纳试验阳性（ RT“+”）。反之骨导比气导时间长（BC&AC），则称林纳试验阴性（RT“－”）。正常人气导比骨导时间长1-2倍，为林纳试验阳性。传导性聋因气导障碍，则骨导比气导长，为阴性。感音神经性聋气导及骨导时间均较正常短 ，且听到声音亦弱故为短阳性。气导与骨导时间相等者（AC=BC,RT“±”）亦属传导性聋。如为一侧重度感音神经性聋，气导和骨导的声音皆不能听到，患者的骨导基本消失 ，但振动的声波可通过颅骨传导至对侧健耳感音，以致骨导较气导为长，称为假阴性。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 韦伯试验[Weber test,WT]
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 韦伯试验[Weber test,WT]又称骨导偏向试验 ，系比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中 ，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向；由于气导有抵消骨导作用 ，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳；感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变 ，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳。记录时除文字说明外，可用“ ”表示偏向侧，用“=“表示无偏向。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 施瓦巴赫试验[Schwabach test,ST]
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 施瓦巴赫试验 [Schwabach test,ST] 又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间 ，将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较 ，正常者两者相等；若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长（ST“+”），为传导性聋；若较正常者短，则为骨导对比试验缩短（ST“-”），为感音神经性聋。用以上方法测定听力，其结果应结合临床进行全面分析，才能判断耳聋的性质。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ④ 镫骨活动试验[Gelle test GT]
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 镫骨活动试验[Gelle test GT] 检查镫骨内有无固定的试验法。将振动的C256音叉柄底放在鼓窦区 ，同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，若声音强弱波动，亦即当加压是骨导顿觉减低 ，减压时恢复，即为镫骨活动试验阳性（GT“+”），表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时，则为阴性（GT“-”），为镫骨底板固定征象。
&&&&&&&&&&& ⒋ 耳朵的保健
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 优生优育
&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 优生优育是避免遗传性听力障碍的有效途径。对于有遗传性疾病家族史的患者要进行遗传学检查和评价 ，避免近亲结婚，强调婚前医学检查都是必不可少的。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 孕期检查
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 妇女在怀孕期间，尤其是在前三个月以内，往往是胎儿内耳发育阶段，要注意避免接触耳毒性药物 、物理射线的照射、病毒感染、一氧化碳中毒等易引起胎儿内耳发育畸形的因素。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 婴幼儿期听力障碍早发现 、早诊断、早治疗、早康复。4岁以前的婴儿听力能力对于言语的习得非常重要 ，不同程度的听力障碍可以导致小儿语言发育迟滞、构音障碍以及不能获得语言。早期发现儿童的听力障碍 ，早期进行介入干预 ，可以避免因听力障碍带来的社会沟通能力障碍，具有现实意义。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 避免应用耳毒性药物
&&&&&&&&&&&&&&&&& 临床上要合理用药 ，避免使用耳毒性药物如链霉素等氨基糖苷类抗生素，尤其对于婴幼儿 、家族成员易感者、以往应用过类似药物的以及听力轻度异常的个体。及早治疗可能引起耳聋的病因 　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 全身疾病的治疗
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 对于可能引起耳聋的全身基础疾病如高血压、糖尿病、肾病等要控制，合理用药，避免累及听功能。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 局部疾病的治疗
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 对于引起耳聋的常见耳部疾病如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋要积极治疗，避免引起听力障碍。
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 做好相对噪音的防护避免长时间处在噪音环境中 ，长期持续佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素非常重要。此外 ，对于在噪音环境中工作的工作的人群要注意职业防护和定期复查检测个体的听力。
&&&&&&&&&&&&&& ⑷ 十大不良习惯对耳朵的影响
&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 挖耳
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 俗话说：“耳不挖不聋”，确实有一定的道理。因其可能造成耳道壁的损伤，严重的会伤及中耳和内耳，致使耳聋。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 异物塞入耳道
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 家长应教育儿童勿将诸如豆类 、珠子和果核等塞入耳道。遇到蚊虫之类的小虫飞入或爬入耳朵里 ，不要用器械直接取出，而应用酒或油滴入耳内将小虫迅速淹毙或杀死后再取出。 　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 捏紧双鼻用力猛擤。不正确擤鼻有可能把鼻涕擤到中耳里去。正确的方法是用手指按住一侧鼻孔，分次运气，压力不宜过大，一侧擤完了，再擤另一侧。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ④ 滥用药物。在用药之前要注意有无耳毒性。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑤ 鼓膜发生外伤性穿孔后冲洗或用滴耳剂。正确的方法是外耳道口用消毒棉球堵塞，以防外来细菌侵入。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑥ 跳水姿势不正确，导致气压变化，引起鼓膜穿孔。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑦ 婴幼儿喝奶时，其头位过低，或在其哭闹时喂奶。分泌物和奶液容易经咽鼓管进入中耳导致感染。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑧ 乘飞机、潜水或高压氧舱治疗中，不注意做吞咽动作。可能会导致气压损伤性中耳炎的发生。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑨ 常在噪声环境中，且不带防声耳塞或耳罩，易患噪声性聋。听随身听（如MP3等）音量过大和持续时间过长，也会导致听力下降。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑩ 饮食不合理，吸烟饮酒，过度焦虑劳累，心情不好，不参加体育锻炼，不积极防治心血管疾病，会加速老年性耳聋的发生。
&&&&&&&&&&&&&& ⑸ 食疗
&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 不吃高脂的食物，同时多吃芹菜、莴笋、苦瓜、洋葱等对降低血脂大有裨益，核桃、松子、榛子等食物对改善听力也有一定帮助。
&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，平时多& 运动；当外耳道不适时，尽量不要用硬的东西掏耳朵，避免诱发感染。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 近代医学研究发现 ，常吃一些富含P-胡萝卜素和维生素A的食物如胡萝卜、南瓜、番茄、鸡蛋、莴苣、西葫芦 、鲜桔等。胡萝卜素和维生素A能给内耳的感觉细胞和中耳上皮细胞提供营养，增强耳细胞活力。有助于恢复和保持良好的听力。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ④ 富含锌元素的食物如鱼、瘦肉、牛羊肉、奶制品 、啤酒、酵母、芝麻、核桃、花生、大豆、糙米 、全麦面等。锌能促进脂肪代谢，保护耳动脉血管。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑤ 富含镁元素的食物如红枣、核桃、芝麻、香蕉、菠萝、芥菜、黄花菜、菠菜、海带、紫菜和杂粮等 。耳动脉中如果镁元素缺乏会影响耳动脉功能，导致听力损害。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑥ 富含维生素D和钙的食物如骨头汤、脱脂奶 、钙片等。维生素D和钙，既可保持鼓室内的小骨骼，增强耳骨，避免骨质疏松一样的耳硬化症，又可净化耳动脉，提高耳功能。 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑹ 保护听力　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 保护听力是针对青少年和成年人，
&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 长期在噪声强的环境中工作者，应佩戴防护耳罩。
&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 尽量不用或少用随身听，特别是避免音量过大。
&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 远离或避免燃放大型烟花爆竹，预防噪声性耳聋。
&&&&&&&&&&&&&&&&& ④ 对突然发生的一侧耳鸣、耳聋，不可掉以轻心，应立刻请耳科专家就诊，以免延误最佳治疗时机。
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑤ 耳道内有耳垢栓塞，应到医院由专科医生取出。另外，老年性耳聋患者应到条件好的医院进行检查& ，选配合适的助听器以提高生活质量。
&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑥ 正确使用MP3或随身听
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A. 选择质量佳、杂音小、音量可调控的耳机 ，一旦遇到声响过大等情况可及时调整。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 音乐声强最好能控制在80分贝以下 ，以感觉舒适悦耳为宜。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C. 戴耳机收听的时间不应过长。 　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑺ 揉耳朵助健康 　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）揉耳朵的好处　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 以拇指、食指揉捏耳屏 ，使它有胀痛感 ，可防头痛、头晕、失眠等脑血管、脑神经病症。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 以食指指腹按摩耳前根部，可防治感冒、鼻炎、咽炎、心慌、头痛、头昏等。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 以食指指腹摩擦耳背沟使之生热 ，可降血压 、清脑、明目；
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ④ 以中指插入耳孔，指腹向前按压摩擦生热 ，可防治咽炎、鼻炎、感冒等。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）具体做法
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 按摩耳廓
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 以掌心前后摩擦耳廓正反面10余次 ，这样可以对全身起到保健作用，能疏通经络、振奋脏腑。然后 ，用拇、食指上下摩擦耳轮部10余次，可缓解上班族常见的颈、肩、腰、腿痛，以及头痛、头晕。 　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 上下提拉耳朵
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 用拇指、食指先向上提拉耳顶端10余次 ，此法对情绪急躁或身有病痛的人有镇静、止痛、退热、清脑的功效 ，再用拇指、食指夹捏耳垂部向下再向外揪拉 ，并摩擦耳垂10余次，可防治头晕、眼花、近视、耳鸣、痤疮、黄褐斑等症，是美容要法。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 全耳“总动员”
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 用食指指腹自耳部三角窝开始摩擦耳甲艇 、耳甲腔各10余次，使之发热，这一手法对内脏有很好的保健作用。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 3）耳部按摩助健康　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&& “耳为宗脉之所聚”，十二经脉皆通过于耳 ，所以人体某一脏腑和部位发生病变时 ，可通过经络反应到耳廓相应点上。经常按摩耳部能疏通经络，运行气血，调理脏腑 ，达到防病治病的目的。人体各部位在耳廓的分布好似一个倒置的胎儿，具体投射区按摩方法如下： 　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 耳垂相当于面部 ，当内火上炎而致齿耳肿痛，或面部生疖时，可用双手拇指揉捏耳垂，直至双耳发红发热 。每日2次，经常按捏耳垂，还有美容养颜作用。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔 ，此处相当于胸腔内脏器官，经常刺激这个部位，对心脑肺和血液系统有补益作用 。具体做法是：将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可，每日3次。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇 ，按摩此处有助消化，并有强肾健脾之功。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ④ 耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢 ，耳轮顶端凹陷处叫足趾，颈肩腰腿痛患者宜多按压耳轮。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ⑤ 将耳轮向耳屏对折时 ，耳廓的上缘为上尖端处，按摩此处有退热、镇痛、消炎、降压的作用。　　
&&&&&&&&&&&&&& ⑻ 日常护耳13招 　
　&&&&&&&&&&&&&&& 生活中，很多耳病是可以预防的 ，下面就介绍一些与日常生活相关的耳朵保健措施，以预防耳病的发生。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 01）戒除掏耳朵的习惯&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 掏耳可引起耳道和鼓膜损伤 ，有时还会并发感染，使听力下降。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 02）洗头、洗澡时防止水流入耳内
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者 ，水入耳内可引起中耳炎复发。 　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 03）夏季游泳前需作体格检查。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞 、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 04）耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形（菜花样耳）。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 05）远离噪音和爆炸现场
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 远离噪音和爆炸现场（包括放爆竹）， 因为较大的噪音可引起噪音性耳聋，而爆炸声会造成爆震性耳聋。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 06）远离烟酒和耳毒性药物。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 远离烟酒和耳毒性药物（如链霉素、庆大霉素 、卡那霉素等），因为它们对听神经有毒害作用。 　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 07）病毒感染。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 病毒感染，如麻疹、腮腺炎、耳带状疱疹等 ，常并发感音神经性耳聋，需及时采取防范措施。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 08）避免打击头部
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 避免打击头部，更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 09）擤鼻涕时要掌握正确的擤鼻方法
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正确的擤鼻方法应左右鼻腔一个一个地擤 ，切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻 ，因为鼻腔后部与中耳腔有一管腔（咽鼓管）相通，擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔，引起中耳炎。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 10）带病不宜乘飞机旅行
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍者 ，不宜乘飞机旅行 ，否则可能引起航空性中耳炎，出现耳痛、鼓膜充血、中耳积液，甚至听力下降。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 11）全身系统性疾病引起耳聋者 ，临床上首推高血压与动脉硬化，肾病、糖尿病 、甲状腺功能低下等也可引起，故对有这些病的患者应监护其听力。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 12）老年性耳聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现 ，出现的年龄与发展速度因人而异 ，其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素（包括疾病）有关。所以，老年人应定期检测听力。 　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 13）对新生儿应常规进行听力筛查 ，发现有听力障碍时应及早干预治疗。
八、人体器官
&& （一）命名
&&&&&&&& 1、耳，古称“窗笼”，《河间六书》称其为“听户”，《温热经纬.余师愚疫病篇》称之为“龙葱”。耳为听觉器官，是清阳之气上通之处 ，属清窍之一。近代发现其兼有平衡功能。
&&&&&&&& 2、《灵枢.卫气》说：“窗笼者，耳也。”《甲乙经》说： “窗笼者，耳前上下脉，以手按之动者是也。” 似指听宫 。
&&&&&&&& 3、突出于头部两侧，形如喇叭者，名耳廓。耳廓的周围，称为耳轮 。
&&&&&&&& 4、耳前上下切迹间突起如屏风者 ，古称“蔽”。
&&&&&&&& 5、耳廓下垂部分名耳垂，古又名耳珠。通入耳道之孔 ，名耳孔，即现代所称外耳道。位于外耳道深部的鼓膜，《血证论》称其为”皮膜” 。
&&&&&&&& 6、耳廓上有众多穴位 ，习称耳穴。就耳的解剖结构而言，古人所论多为外耳，很少涉及中耳与内耳。
&& （二）结构
&&&&&&&& 耳包括外耳 、中耳和内耳三部分。听觉感受器和位觉感受器位于内耳，因此耳又叫位听器 。也有人将外耳和中耳列为位听器的附属器。外耳包括耳廓和外耳道两部分。另外，在外耳道的皮肤上生有耳毛和一些腺体 ，腺体的分泌物和耳毛对外界灰尘等异物的进入有一定的阻挡作用。
&&&&&&&& 1、外耳
&&&&&&&&&&& 外耳包括耳廓、外耳道 、鼓膜三部分。耳廓和外耳道的机能是收集声波。鼓膜为椭圆形的薄膜，形如斗笠、尖顶向内，周围固定于骨上 ，将外耳与中耳分隔。鼓膜能随音波振动而振动 ，停止而停止，故能如实地把声波刺激传导到中耳。
&&&&&&&&&&& 人的耳壳不能转动 ，放在辨别声音的方向以及收集音波等方面，皆不若其他哺乳动物者有效（ 哺乳动物通常能转动耳壳以收集声音）。听管内有脂腺的分泌物，管壁内层有毛，两者皆可阻止异物入耳。
&&&&&&&&&&& ⒈ 耳廓[auricle]
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 耳廓有时又写作耳郭。位于头部两侧，前凹后凸，呈漏斗状，有利于收集声波。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 耳郭的上方大部分以弹性软骨为支架 ，覆以皮肤构成，皮下组织少，富含血管和神经，感觉敏锐。
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 耳郭下方的小部分富含结缔组织和脂肪 ，柔软而无软骨，称为耳垂。
&&&&&&&&&&&&&& ⑷ 耳廓的前外面上有一个大孔 ，叫外耳门，与外耳道相接。
&&&&&&&&&&&&&& ⑸ 耳廓在临床应用上是耳穴治疗和耳针麻醉的部位 ，而耳垂还常是临床上取末梢血进行化验的常用部位 ，但因操作不便而被弃用。耳郭穴位丰富，中医科常行耳针或局部穴位贴药法治疗某些疾病。 　　
&&&&&&&&&&& ⒉ 外耳道[external acoustic meatus]
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 简介
&&&&&&&&&&&&&&&&& 外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约 2.1- 2.5 cm。其皮肤由耳廓延续而来。靠外面 1/3为软骨部，内2/3的外耳道壁由骨质构成。外耳道内表面覆有一层皮肤，与下方的软骨膜或骨膜紧贴 ，不易移动。皮肤内感觉神经末梢丰富，患疖肿时，异常疼痛。在软骨部的皮肤 ，皮肤上有耳毛。内含毛囊 、皮脂腺和盯眝腺与汗腺相似，其分泌物为盯眝，有保护耳道的作用。盯眝与脱落的上皮及尘埃混合后形成耳垢。骨部的皮肤较薄，缺乏毛和皮脂腺等结构。&&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 外耳道炎症
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）局限性外耳道炎[furuncle of extrnal auditory canal]
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 局限性外耳道炎又称外耳道疖。其典型症状为：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 早期：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 剧烈跳痛性耳痛，张口 、咀嚼时疼痛加重，可放射至头部；常伴全身不适，体温微升，重者听力下降。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 疖肿成熟期：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 流出少量脓血后 ，耳痛随之减轻，体温下降。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）外耳道皮肤的弥漫性炎症[diffuse otitis externa]&　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 外耳道皮肤的弥漫性炎症又称弥漫性外耳道炎&　 　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ⒊ 鼓膜[tympanum；tympana （复）；timbal ]
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 定义
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）直翅目等昆虫中盖着听器的表皮膜。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）蝉类腹部基部的贝状表皮膜，用以发声。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 简介
&&&&&&&&&&&&&&&&& 鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜 ，将外耳道与中耳隔开。 鼓膜距外耳道口约2．5厘米一3．5厘米，位于外耳道与鼓室之间，成人鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底 45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短 。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 结构
&&&&&&&&&&&&&&&&& 鼓膜虽很薄，但它的解剖结构有三层。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）上皮层与外耳道皮肤相连续。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）中层为放射形和环状纤毛构成 ，所以有一定弹性和张力。为纤维层（外侧为放射状，内侧为轮状）。鼓膜上方有一小部分 ，没有中间纤维层，比较薄而松弛 ，称松弛部，而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 鼓膜穿孔后 ，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央 ，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸 ，即锤骨短突顶起鼓膜部位，临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部 ，称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区 ，称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 在锤凸之前及方各有一皱襞 ，其前者称前襞 ，后者称后襞。在此襞之上方，鼓膜较松弛 ，称松弛部，直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部，借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 为了临床记录的需要 ，常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线 ，便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。
&&&&&&&&&&&&&& ⑷ 鼓膜的血液供给
&&&&&&&&&&&&&&&&& 为上颌动脉的耳深动脉及鼓室前动脉和耳后动脉的 分支所供给，主要分布于松弛部 、锤骨柄及鼓膜的周边部。浅层静脉流向外颈静脉，鼓膜内侧静脉部分流向横窦及硬脑膜静脉，部分流向咽鼓管静脉。
&&&&&&&&&&&&&& ⑸ 鼓膜的神经
&&&&&&&&&&&&&&&&& 鼓膜的外面后半部分由迷走神经分布 ，前半部来自三叉神经的耳额支。鼓膜的内侧面为舌咽神经的鼓室支支配 ，故耳及咽部有疼痛时常可相互影响。神经分布与血管分布相似 ，纤维集中分布于松弛部及锤骨柄区域，而紧张部的神经分布比较贫乏 。故而在无局部或全身麻醉的情况下，在正常的鼓膜的后部分进行切开，不会引起过度的痛苦。
&&&&&&&&&&&&&& ⑹ 鼓膜穿孔
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）原因
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 意外
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A. 鼓膜虽深藏于外耳道底部 ，却可能因外伤而穿孔。比如掏耳朵时 ，乐极生悲不慎伤到。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 由于大气压力变化引起的“耳气压伤”常常易伤及鼓膜。譬如打耳光 ，有因老师处罚学生或因发生争吵，随手打个耳光，造成鼓膜破掉。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C. 剧烈声波冲击鼓膜，也会造成鼓膜的损伤，如新年放鞭炮或盐水烽炮，都不免造成一些鼓膜穿孔的不幸病例。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D. 过遽的压力变化，例如感冒时搭飞机，偶尔亦会引起耳朵疼痛，导致鼓膜破裂。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 病变
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 大多数的鼓膜穿孔乃因中耳炎 ，由内往外破出，当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水 ，经一段时日或反覆发作之后，部份鼓膜受到侵蚀，坏死而破裂 ，中耳的积液流窜而出，造成耳朵流脓（耳漏）。鼓膜穿孔有大有小 ，可小如针孔 ，亦可大至完全不见鼓膜，大部份为单独的穿孔，偶尔亦可见多个穿孔。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）危害
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 鼓膜穿孔可能会影响到听力，造成传导性听力障碍，小的破洞并不妨碍听力，破孔愈大，听力受损愈严重 ，但仍不至于完全耳聋。当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳 ，水会经由破孔灌入中耳，引起急性发炎，造成生活上极大的不便和困扰。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 3）治疗
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染 ，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外 ，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上 ，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式 可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定 ，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗 ，那就比单纯之鼓膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 总之，鼓膜穿孔的原因不外乎是出于意外或病变 ，其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一 ，成功率高，可以解决穿孔，又可改善听力，真是一举数得。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 在一般人印象中 ，鼓膜（鼓膜）总带有几分神秘的色彩，又被认定为负责“听”的神圣角色 ，事实上，鼓膜是介于外耳道与中耳腔之间一层半透明圆形的薄膜 ，俗称耳镜（台湾话），正常状况下，鼓膜能感应由外耳道传入的声波，产生振动并牵动附于其上的听小骨链，使声波的刺激传进中耳。在整个听觉传导路径中，鼓膜算是起始的其中一站 ，即使鼓膜完全缺损，我们仍能听得到，只是由于传入的声波减弱，听到的声音较小而已。
&&&&&&&& 2、中耳
&&&&&&&&&&& 中耳为一小空腔 ，横越中耳腔有三块小骨，该三骨依序为锤骨、砧骨和镫骨，彼此前后衔接 。由外耳传来的声波被鼓膜转化成振动后，便可经由该三块小骨向内耳传递 。中耳腔内有空气，其下方有一咽鼓管与咽相通，该管与咽相通处平时关闭 ，但会在咀嚼或吞咽时打开，容空气进入中耳，以平衡鼓膜内外两侧的气压 ，保护鼓膜不受损伤。咽鼓管的关闭，可以阻断自己的声音由咽喉部直接经咽鼓管进入耳 ，否则声波会损伤耳的内部结构。假若病菌自咽鼓管进入中耳，便会引起中耳炎。
&&&&&&&&&&& 中耳包括鼓室 、咽鼓管等。咽鼓管为中耳与鼻咽部的通道，中耳与外界空气压力可通过咽鼓管取得平衡 。鼓室内有听小骨 、韧带等。听骨有三块，彼此形成关节 ，位于鼓膜与前庭窗之间，与鼓膜接触的称为锤骨，与内耳前庭窗相连的称为镫骨 ，连于两骨之间的称为砧骨。当声波振动鼓膜时，三块听小骨的连串运动，使镫骨底在前庭窗上来回摆动，将声波的振动传入内耳。
&&&&&&&&&&& ⒈ 鼓室
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 定义
&&&&&&&&&&&&&&&&& 鼓室介于外耳与内耳之间，是颞骨岩部内的一个不规则的小气腔，其外侧壁为鼓膜，内侧壁即内耳的外壁。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 简介
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）内侧壁上有两个小孔：上方的孔呈卵圆形，通向内耳的前庭，称前庭窗（fenestra vestibuli），被镫骨底封闭 ；下方的孔为圆形，与耳蜗的起始部相接，称蜗窗（fenestra cochleae），活体时被第二鼓膜封闭，此膜对耳蜗内的外淋巴的波动具有缓冲作用 。鼓室的上壁由颞骨岩部前外侧部形成 ，该处骨板较薄，若鼓室疾患易波及颅内。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）鼓室内含有三块听小骨、两块肌肉、一根神经和与大气压力相等的空气 。三块听小骨 ，自外向内依次为锤骨（malleus）、砧骨（incus）和镫骨（stapes）。锤骨头和砧骨体形成关节 ，位于鼓室上隐窝内，并借韧带与上壁相连 。锤骨柄细长 ，末端附着于鼓膜脐上。砧骨长脚与镫骨小头形成关节，镫骨底借韧带连于前庭窗的边缘 。三块听小骨连接成一个曲折的杠杆系统，称听骨链。当声波振动鼓膜时 ，经听骨链使镫骨在前庭窗上不断摆动，将声波传入内耳。鼓膜和听骨链的活动还与两块小肌作用有关，两块小肌为鼓膜张肌和镫骨肌。鼓膜张肌收缩时，可使鼓膜紧张；镫骨肌收缩时，牵拉镫骨 ，以调节声波。这两块肌共同作用，可使听骨之间的连接更加紧密 ，听骨链运动幅度减小，阻力加大，使外来的声波减弱，对内耳具有一定的保护作用。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 3）鼓室的顶部有一层薄的骨板把鼓室和颅腔隔开 。某些类型的中耳炎能腐蚀、破坏这层薄骨板，侵入脑内，引起脑脓肿、脑膜炎。所以患了中耳炎要及时治疗，不能大意。
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 结构
&&&&&&&&&&&&&&&&& 鼓室大致可分为六壁
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）上壁
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 为鼓室盖，是一薄骨板，分隔鼓室与颅中窝。有时骨板是发育不完整的，代之以结缔组织，故患中耳炎时，可继发颅内感染。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）下壁
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 为颈静脉壁，借薄骨板分隔鼓室和颈内静脉起始部。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3）前壁
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 为颈动脉壁，即颈动脉管的后壁，较狭窄 ，有时不完整。前壁上部有肌咽鼓管开口，肌咽鼓管口可分为上 、下二部，上部为鼓膜张肌半管开口，容纳鼓膜张肌；下部为咽鼓管半管开口 ，是炎症在鼓室与咽鼓管之间蔓延的解剖学基础。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 4）后壁
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 为乳突壁，此壁上部有乳突窦开口，乳突窦向后与乳突小房相通 ，故中耳炎时 ，炎症可扩散至乳突窦和乳突小房，严重者可形成乳突瘘。在乳突窦开口内侧壁上有外半规管凸，下方有一锥隆起，内藏镫骨肌。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 5）外侧壁　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 为鼓膜壁，大部分是鼓膜，分隔鼓室与外耳道。中耳炎时可蔓延至鼓膜，引起鼓膜穿孔，影响听力。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 6）内侧壁
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 为内耳的外侧壁，亦称迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圆形向外突的隆起，称为岬，由耳蜗第一圈起始部隆起形成 。岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗(又名卵圆窗)，此孔被镫骨底所封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称为蜗窗(又名圆窗)，在活体上被结缔组织膜所封闭 ，称为第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一条弓形隆起，称为面神经管凸 ，内有面神经通过，面神经管凸以薄骨板与鼓室相隔。中耳炎手术时应慎重，防止损伤其内的面神经。
&&&&&&&&&&& ⒉ 咽鼓管[eustachian tube]
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 定义
&&&&&&&&&&&&&&&&& 咽鼓管又称欧氏管 ，在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室 ，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽鼓管。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 简介
&&&&&&&&&&&&&&&&& 鼓室有一条小管叫咽鼓管从鼓室前下方通到鼻咽部 。它是一条细长 、扁平的管道，全长约35--39cm，靠近鼻咽部的开口平时闭合着，只有在吞咽打呵欠时才开放 。咽鼓管的主要作用是使鼓室内的空气与外界空气相通，因而使鼓膜内、外的气压维持平衡 ，这样 ，鼓膜才能很好地振动。鼓室内气压高，鼓膜将向外凸；鼓室内气压低，鼓膜将向内凹陷 ，这两种情况都会影响鼓膜的正常振动，影响声波的传导。人们乘坐飞机，当飞机上升或下降时 ，气压急剧降低或升高，因咽鼓管口未开，鼓室内气压相对增高或降低 ，就会使鼓膜外凸或内陷，因而使人感到耳痛或耳闷 。此时，如果主动作吞咽动作，咽鼓管口开放，就可以平衡鼓膜内外的气压，使上述症状得到缓解。
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 结构
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）解剖结构　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35--39毫米，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，内则有颈内动脉，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口；内2/3为软骨部，内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在下鼻甲后端的后下方 。骨性部是管的外侧较短的部分 ，其鼓室端开口于鼓室的前壁；软骨部经咽鼓管咽口 ，开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压 ，有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）解剖位置
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 咽鼓管从鼓室口向内、向前 、向下直到咽口，与水平面约成40度角倾斜。鼓室口高出咽口2-2.5厘米，呈漏斗状，是骨部内径最宽的地方，约4.5毫米，以后越向内越狭窄。在骨部与软骨部交界处最窄，内径仅1--2毫米。由此向咽口管道又逐渐增宽，达咽口处为最宽，上、下径可达9毫米。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 咽鼓管的位置隐蔽 ，在学习解剖时不太容易示教。在门诊只能通过鼻咽镜才能看到咽鼓管咽口 。而要看清鼓室口就更加困难，只有在翻起鼓膜作鼓室探查时 ，方能一见它呈喇叭状的管口。咽鼓管的管道部分更是一个潜在的肌性管子 ，只有当剔去相当部分的头颅解剖标本中，才能显出其“庐山真面目”。
&&&&&&&&&&&&&& ⑷ 生理功能
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相廷续，由假复层纤毛柱状上皮细胞组成，有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液体 ，维持恰当的咽鼓管张力，使之既不完全开放 ，却又能在适当的机会，如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下，以此来调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。 　
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡 ，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低 ，外界压力相对增高 ，
从而使鼓膜内陷而影响听力。此时，易行咽鼓管导管吹张术。
&&&&&&&&&&&&&& ⑸ 变异
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1）判断咽鼓管有无异常
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 如果捏住鼻孔并屏住呼吸，当用力鼓气后再吞咽一下，即可听到双耳内“砰”地一声 ，这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所致。由此可以证明，鼻耳相通且功能正常，否则就可能存在异常。应注意，由于存在着将鼻咽部的感染传致中耳的可能 ，尤其是鼻、咽部有炎症分泌物较多时，不要做捏鼻鼓气的动作 。咽鼓管发炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞，不要做通畅度检查和吹张术 ，也不可过分用力擤鼻，此时应及时点些麻黄素一类粘膜收敛药，以保持鼻腔通畅，防止并发中耳炎。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 2）咽鼓管不通的危害
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ① 如发生鼻炎时 ，由于咽鼓管在鼻咽侧的开口处部分或全部阻塞，才导致其功能障碍，使鼓膜内外两侧的压力失去平衡 ，影响中耳鼓膜对声波的传导。 　　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ② 咽鼓管的功能障碍并非局限于对鼓膜有效振动的影响。当咽鼓管发生持续性功能障碍时，鼓膜内侧压力就会低于外界压力，即出现负压。此时 ，中耳腔内毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔，形成中耳积液，这就是所谓分泌性中耳炎。若不及时治疗，可能会发生纤维化等一系列病理生理改变，使当初渗出至中耳的液体变得越来越黏稠 ，并最终将中耳的听骨包绕起来，这在医学上称为鼓室硬化症 ，就像给听骨安装了紧箍咒一样，使其无法行使振动的功能，听力就会逐步下降，严重时需要在手术显微镜下为受限的听骨链进行“松解”手术，才能恢复其功能 。如果在中耳渗出的基础上再合并细菌感染，如化脓性中耳炎，就会雪上加霜，甚至导致鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病变。 　
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③ 当然，影响咽鼓管功能的疾病不止鼻炎一种 ，还有其他多种疾病，如鼻咽部肿瘤等，需要区别对待。
&&&&&&&&&&& ⒊ 乳突[papilla ]
&&&&&&&&&&&&&& ⑴ 定义
&&&&&&&&&&&&&&&&& 乳突指植物表皮层细胞上软的突起 。属表皮毛的一种类型。
&&&&&&&&&&&&&&&&& 腰椎乳突[Processus Mamillary]腰椎上关节突的后缘有一卵圆形的隆起，称为乳突。
&&&&&&&&&&&&&& ⑵ 简介
&&&&&&&&&&&&&&&&& 乳突（Mastoid Process）或者叫做乳突骨（Mastoid Bone），是头部两侧的颞骨上的锥形突起 。从成年人的耳后可以很容易地感觉到乳突骨 ，但是小孩子的乳突骨发育不如成年人完全。
&&&&&&&&&&&&&& ⑶ 类型
&&&&&&&&&&&&&&&&& 乳突位于鼓室的后下方 ，含有许多大小不等的气房，各气房彼此相通，与鼓室之间的鼓窦相通。出生后开始发育，至4-6岁时，整个乳突的气房发育完成。根据气房的发育程度可将乳突分为四型：
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