患有乙肝患者怀孕的女子能怀孕吗

男子患有乙肝,女子没有感染,但是现在了,会传染给胎儿吗?
你好,建议孕妇从现在开始,每月注射2次乙肝免疫球蛋白,每次200单位,直至.帮助胎儿建立对乙肝病毒的免疫力.胎儿出生后应按规定注射乙肝疫苗,并在出生时及出生后1个月分别注射乙肝免疫球蛋白200单位.这样就可以大大的减少感染的机会
没有满意答案,您还可以乙肝病毒携带者的女性是否能怀孕 可否当妈妈?
原标题 [乙肝病毒携带者的女性是否能怀孕 可否当妈妈?]
  原标题 [乙肝携带者可以做妈妈吗]
  核心提示:乙肝病毒携带者的女性能否怀孕?一旦怀孕,会不会把病毒传给孩子?怀孕以后才发现感染了乙肝病毒又该怎么办呢?乙肝妈妈能给宝宝喂奶吗?感染乙肝病毒,到底可不可以做妈妈呢?对于以上这些疑虑,我们一一来为你解决。
  乙肝携带者可以怀孕吗?
  答案是肯定的,但是选择怀孕的时机是相当重要的。下面我们就从不同阶段具体说明。
  妊娠前
  一般判断是否为乙肝患者最重要的标准是"乙肝常规",即人们常说的查"两对半",它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性被称为大三阳,E抗体、表面抗体和核心抗体阳性称为小三阳。
  女性能否怀孕的判断标准是肝功能是否正常,如果肝功能完全正常,即可考虑怀孕,当然了,最好乙肝DNA定量也在正常范围之内。有人认为乙肝大三阳不宜怀孕,其实这是错误的,只要乙肝孕妇肝功能正常,就可以考虑怀孕。孕期注意保健,孩子出生时,按照计划采取免疫措施,进行乙肝免疫阻断即可。
  乙肝新生儿免疫阻断方法:对于乙肝来说,大三阳和小三阳是有所区别的,大三阳孕妇所生的宝宝咬先注射乙肝免疫球蛋白,之后再打乙肝疫苗;乙肝小三阳孕妇所生的宝宝,直接接种乙肝疫苗即可。如果婚育年龄的乙肝准妈妈患病期间,同时肝功能又不大好,最好先不要怀孕。一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿;另一方面,怀孕原本就会加重孕妈妈肝的负荷,如果再加上肝功能不大好,孕妈妈自己的生命危险都会加大。
  妊娠期
  有的孕妈妈在怀孕后做相关检查时,发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内,肝脏功能不好,又伴有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状,这时宝宝就不能要了,只有及时流产,否则大人和宝宝都有危险。如果是在怀孕中晚期才发现,肝功能是好的,症状又不重,宝宝可以保留,但要进行严密观察,经常去医院做有关检查。到一定时候还要作阻断治疗。
  另外,乙肝大三阳孕妈妈可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白,这种方法对阻断乙肝的宫内感染有帮忙。如果是临近生产的孕妈妈发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。 宝宝出生后,再次打1支乙肝高效免疫球蛋白,之后在另一注射部位打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。
  分娩期
  妊娠女性乙肝病毒携带者(一般为两对半"大三阳"女性)生育时有可能将病毒传给子女。常规的预防手段是宝宝出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,则能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率大大增加。
  具体方法如下:
  孕妈妈产前(孕28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白400IU,每4周一次直至临产,至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射100或200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次。
  产褥期及平时
  产褥期的乙肝传染预防主要是母乳喂养。得了乙肝的妈妈,为了谨慎起见,应避免母乳喂养。在喂养的同时,应该格外注意卫生:
  1.妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手;
  2.平时不要亲吻宝宝,更不要口对口喂宝宝吃饭;
  3.尽量减少同宝宝身体上过多接触,自己用的洗漱用品、餐具要勤消毒,同时保证与宝宝的用品隔离。
(责任编辑:刘艳平)
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客服邮箱:肝功能异常的乙肝女性怀孕有什么风险?
  最近,我收到一位乙肝准妈妈的来信,说她有慢性乙型肝炎,意外怀孕。怀孕3个月时转氨酶升高到200 U/L以上,在当地县医院观察1个月左右,没有任何治疗;到四个月的时候,转氨酶升高到500 U/L以上,只好住院保肝治疗;但肝功能继续升高,1个月后ALT升高到800 U/L以上,只好服用替比夫定治疗。经过替比夫定治疗,她的病情终于有了好转,她来信问我,肝功能异常时怀孕对自己和胎儿有什么影响?  乙肝病毒感染不影响胎儿在子宫内的发育,不会造成胎儿畸形。但是,大家都知道,肝脏是人体最大的化工厂,承担着消化、解毒、分泌等重要代谢功能。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工,才能给人体生命活动提供所需要的养分和能量。除了物质代谢外,肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒素、废物,吃进去的有害物质和药物等等也必须依靠肝脏解毒。肝脏还负责制造许多凝血因子,肝功能异常时常常发生凝血功能的异常。可以说,人体没有肝脏,就没有生命;肝脏受损,健康就没有了保障。  在怀孕期间由于胎儿生长发育需要大量营养,势必加重母亲肝脏的负担。因此,怀孕的乙肝妈妈一旦肝功能异常,肝脏则不堪重负,不仅不能承受养育胎儿的重担,还常常发生肝功能恶化,甚至导致重症肝炎。所以,来信的乙肝妈妈随着怀孕的月分增加,肝功能异常越来越明显,保肝治疗也难以好转。许多医生的研究证明,妊娠期发生肝功能异常肝病容易突然加重。肝功能明显异常的乙肝妊娠妇女的低蛋白血症、贫血、肝性脑病、产后出血的发生率均明显高于肝功能正常的乙肝病毒感染妇女[1, 2],甚至导致肝衰竭[1-3],危及孕妇的生命[3-6]。  母亲肝功能异常对胎儿在子宫内的发育也有明显影响。由于母亲的肝脏合成白蛋白等营养物质的能力下降,胎儿常常出现发育迟缓;肝功能异常的母亲羊水胎粪污染、胎儿窘迫、胎膜早破、早产的发生率也高于其他妊娠妇女。一旦发生肝衰竭,为了挽救母亲的生命,常常被迫提前终止妊娠。因此,肝功能异常的母亲所生宝宝的出生体重往往低于其他母亲所生的宝宝,而宝宝出生后也容易发生各种新生儿感染[1, 2],甚至导致新生儿死亡[7, 8]。  由于妊娠期发生肝功能异常有那么多的风险,因此,妇产科医生一般不建议在肝功能异常的情况下怀孕[9]。所以,乙肝病毒感染的女性在怀孕前一定要做孕前检查,检测肝功能。如果肝功能异常,并进行必要的治疗,在肝功能恢复正常后再怀孕。肝功能异常的患者意外怀孕,应立即到医院治疗,严密监测肝功能和乙肝病毒复制的指标,必要时服用抗病毒药治疗[10]。  妊娠期对胎儿和妊娠母亲比较安全(妊娠期安全程度B级)的抗病毒药物有拉米夫定、替比夫定和替诺福韦。近年来,由于抗病毒药物的应用,妊娠期重症乙型肝炎的发生率明显降低。一些妊娠妇女在怀孕期间肝功能异常后立即服用抗病毒药物治疗,病情很快得到控制,而且母子安全[11]。我们医院妇产科的研究也证实,拉米夫定、替比夫定和替诺福韦在妊娠早期乃至全程服用对母亲和胎儿是安全的[12, 13]。因此,肝功能异常的乙肝妊娠母亲经一般治疗肝功能不见好转者,如果病毒复制(HBV DNA)指标阳性,应在有经验的医生指导下及时给予抗病毒药物治疗。References[1]&蒋云山. 妊娠合并病毒性乙型肝炎肝功能指标变化与母儿结局相关性的临床研究. 中南大学2009年硕士论文,指导老师:伍招娣. ,2009.[2]&陈丽君. 妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响. 见:福建医科大学2013年硕士论文,指导老师:胡继芬, 陈丽红,主编. ,2013.[3]&戴炜, 禹弘, 王东等. 妊娠肝衰竭临床特征及影响预后的相关因素分析. 中国血液净化. 2006. (12): 842-844.[4]&张庆英. 妊娠合并重症肝病死亡16例临床分析. 第八次全国妇产科学学术会议论文汇编. ,2004.[5]&尚兰霞. 妊娠合并慢性乙型肝炎死亡1例. 沈阳医学院学报. 2012. (02): 98+102.[6]&谢心红. 晚期妊娠合并急性重症肝炎死亡1例. 现代医药卫生. ): 777.[7]&刘颖, 钟崇芳. 妊娠肝病围产儿死亡80例临床分析. 中华实验和临床病毒学杂志. 2002. (04): 73-76.[8]&邱申熊, 蒋佩茹. 妊娠合并病毒性肝炎的围产儿死亡原因分析及预防措施. 中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编. ,2005.[9]&中华医学会妇产科学分会产科学组. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版). 中华妇产科杂志. ): 151-154.[10]&中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 中华肝脏病杂志. ): 13-24.[11]&付冬, 李振华, 刘敏, 蔡晧东. 孕期乙型肝炎活动患者抗病毒治疗对妊娠结局的影响. 药物不良反应杂志. ): 149-153.[12]&Yi W, Liu M, Cai HD. Safety of lamivudine treatment for chronic hepatitis B in early pregnancy. World J Gastroenterol. ): 6645-50.[13]&Liu M, Cai H, Yi W. Safety of telbivudine treatment for chronic hepatitis B for the entire pregnancy. J Viral Hepat. 2013. 20 Suppl 1: 65-70.&
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乙肝女性出现6大情况不宜怀孕
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&&&&&&& 乙肝在身、年纪不小,很多女性面临着一大难题——生孩子怕其先天就感染上病毒;不生又怕越往后拖越难生。对此,中山大学附属第二医院感染科主任张立伐教授表示,乙肝女性当下是否适合立即怀孕主要取决其自身肝脏能否承受整个孕期和分娩过程的负担。&&&& 乙肝急性期暂不宜怀孕&&&& 很多已婚女性苦恼地询问专家:自己有慢性乙肝多年,能不能生孩子?有多大几率把病毒传染给孩子?如何避免?张立伐解释,首当其冲应考虑的不是母婴传播而是母体能否承受怀孕。他表示,这是由于女性在妊娠时,需要为胎儿提供大量的营养,所以容易增加孕期肝脏的负担,同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重,肝功能减退,也非常容易增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血等。为此,乙肝女性在选择怀孕时要谨慎,切不可抱着试一试的心态盲目受孕。&&&& 但他认为,以上风险并不意味乙肝女性必须放弃怀孕,如果在肝病专科医生和妇科医生的共同指导下,患者及家属能正确选择怀孕时机、分娩方式、孕后哺乳方法等,是既能保证母婴平安、又能最大限度阻断乙肝病毒向下一代传播的。&&&& 张立伐表示,一般来说,以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:1.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常;2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;5.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。&&&& 对于正处于活动性肝炎的女性,如果考虑生育,应经治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再怀孕。&&&& 母婴传播主要集中在分娩期&&&& 张立伐指出,乙肝妈妈生育面临最大的问题就是母婴传播。在各种母婴传播途径中,以分娩期感染为母婴传播乙肝病毒最主要的途径。所以,分娩后婴儿及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗和合理选用母乳喂养显得相当重要。而用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%,相反,仅靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。&&&& 乙肝母亲乳头破裂应暂停母乳喂养&&&& 由于乙肝妈妈的乳汁中含有病毒,不少家长依然十分担心病毒会通过乳汁传给孩子。他表示,其实通常母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,婴儿在出生后及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗并产生保护性抗体后,病毒是不会通过母婴喂养而传播的。&&&& 但以下情况除外:母乳能检测到乙肝病毒;病毒定量检测呈阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者;婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染;母亲乳头破裂者。(涂端玉 杨文)
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乙肝女性也能怀孕当妈妈
来源:东楚晚报&时间: 14:43:00&&文字大小:【
  (东楚晚报)见习记者 石钢
  编者按:3月8日是国际妇女节,3月9日是第九个全国爱肝日。本版将两个节日联系起来,采访了专家,特作专题报道,特别是就许多患有乙肝的女性及其丈夫关心的问题――乙肝女性能否怀孕,进行了重点报道。
  记者近期接到多位女性读者来电,咨询关于乙肝女性孕育方面的问题。其中一位读者来电说:我是一位孕妇,患有乙肝,现在已有5个多月的身孕了。请问乙肝会遗传吗?此时是不是已经通过母婴传播将乙肝病毒传染给胎儿了?如果没有,有哪些预防传染的措施?为此,记者专门走访市一医院、市二医院,请专家解答乙肝女性的孕育问题。&&&   乙肝只传染不遗传
  市二医院妇产科主任、主任医师罗萍介绍,所谓乙肝母婴传播,是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇,在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,这种传播方式也叫垂直传播。它是乙肝最重要、最具威胁性的传播方式。乙肝病毒不会通过母亲遗传给胎儿,但会发生传染,导致新生儿患乙肝。  孕妇携带乙肝病毒,并不是100%都会传播给胎儿或新生儿。是否导致胎儿、新生儿感染乙肝病毒,首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷,如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性),乙肝病毒DNA也为阳性,新生儿感染乙肝病毒的概率高达90%左右;如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性,乙肝病毒DNA也为阴性,其感染概率只有30%左右。这就是为什么有乙肝家族聚集倾向的家庭中有的人患乙肝、有的人不患乙肝的原因。&&&   母婴传播三种途径
  市一医院内Ⅱ科主任医师王嘉会介绍,乙肝母婴传播主要通过三种途径:一是在生殖细胞时期感染、宫内传播。婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒。一般情况下,这种方式引起的感染几率较小;二是产程传播,即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时,母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血,从而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大,这种情况也最为多见;三是分娩后婴儿与母亲的密切接触,也可以传播乙肝病毒。
  阻断母婴传播方法
  罗萍介绍,现在许多携带乙肝病毒的女性担心生育会将体内的乙肝病毒传播给宝宝,因此不敢生育,或是怀孕后顾虑重重。乙肝母婴传播危害巨大,多半的乙肝病例都是由于母婴传播造成的。因此阻断母婴传播是防治乙肝的关键。如果乙肝女性在怀孕前后预防措施得当,母体的乙肝病毒向宝宝传播一般是可以被阻断的。  王嘉会介绍,如果女方是乙肝病毒携带者且是“大三阳”,在怀孕的第7、8、9个月,要分别注射高效乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;新生儿出生后12小时内注射第一针乙肝免疫球蛋白,并同时在另一只手注射乙肝疫苗,然后在满1个月和6个月时,分别再打以上两种针剂各一针。按照这种阻断措施,可以使90%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播,获得一个健康的身体。  另外,在新生儿出生满2个月、7个月时,通过抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,可了解宝宝的免疫是否成功。&&&   乙肝妇女怀孕条件
  市二医院中西医结合科主任、主任医师寇莉介绍,急性乙肝患者经过治疗和调养后,检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴,体力完全恢复,即可怀孕。乙肝病毒携带者长期随访检查肝功能系列始终正常,B超检查没提示肝硬化,可以考虑怀孕。如果患者病情正好处于炎症活动期,身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等),检查肝功能异常(转氨酶、胆红素升高等),这时不适合生育。另外,在用药期间的妇女也不适合怀孕,因为一些药物可能对胎儿发育不利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕,肝硬化如果处于失代偿阶段,怀孕对母体影响更为不利。&&&&  乙肝母亲母乳喂养
  罗萍介绍,如果婴儿出生24小时内接种疫苗,母亲的乳房无破损,母乳喂养是安全的。当然,一般不建议“大三阳”且DNA检查滴度较高的母亲用母乳喂养,如DNA滴度较低,且在正常范围,则可进行母乳喂养;“小三阳”、DNA阴性和肝功能正常的母亲,婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂养。  寇莉提醒,乙肝母亲怀孕期间,一定要注意休息和营养,关注自己身体状况。肝炎恢复期的产妇或者是乙肝病毒携带者,须养成良好的卫生习惯,经常洗手,不要口对口喂孩子吃东西,注意毛巾、衣物不要与孩子的毛巾、衣物一起洗涤。
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