食道少量出血题目打吗 能做胃镜可以检查食道吗吗

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副主任医师做胃镜对胃有伤害吗?
做胃镜对胃有伤害吗?
09-08-27 &
胃镜检查是目前检查胃病的最好办法。做前九小时以上禁食,做后两小内禁食。插管时刺激食道很难受,有伤黏膜,无大碍。
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具体可能不会造成大的胃损伤 还是有穿孔 出血的危险 但可能性不大 主要是做胃镜时机体的反应 消化道受刺激出现的痉挛等等 很难耐受 如果实在要做 建议做无痛胃镜
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胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无,鉴别溃疡病变的良、恶性,判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等,胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。 胃镜检查的优点是无论男女老少、病情轻重、出血与否都能作反复多次检查。但对严重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合检查而视为禁忌。 为避免发生肝炎病毒交叉感染,检查前应作乙型肝炎病毒表面抗原检查,阳性者应采用专用的胃镜。 【处方】 1.胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查,病员应积极配合。 2.纤维胃镜检查技术已经十分成熟,安全可靠,没有太大的痛苦,病员不必紧张。 3.检查前禁食8~10小时。检查时取下假牙,放松腰带,脱鞋上床,取左侧卧位姿势;所喷的麻醉剂可以咽下。 4.检查时用鼻腔作平稳呼吸,切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合,将胃镜咽下去。 5.检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。 6.由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈,不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者,应往急诊室就医。 (上海医科大学 张善身教授) 胃镜检查的临床价值胃肠疾病诊治知识 我除了临床诊病,从1982年开始兼做胃镜检查和治疗,至今已检查了上万人次。许多人畏惧胃镜检查,道听途说,认为胃镜检查十分痛苦,而不敢进行检查,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,到了晚期,再查确诊为癌,已经不可救药了,实在是令人痛心。 其实,现在的新型电子胃镜镜身细,柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,3—10分钟就能完成检查,仅仅有些恶心,并无太大的痛苦。下面,我介绍一下胃镜检查有关知识: 胃镜检查的临床价值 1.为临床治疗提供了诊断依据。确诊,有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。如:良性、活动期的胃、十二指肠溃疡的内科治疗,需抗溃疡治疗4—8周,其后,再以半量抗溃疡药治疗6—18月;HP感染者,以二联、三联或四联抗HP药物不间断地治疗一疗程,重者加一疗程;如果诊断为肿瘤,就要尽快地采取外科根治手术,并配合放、化疗等等。 2.为病变的发展趋势和预后提供了参考。如:慢性浅表性胃炎,大多数预后良好;而活动期的消化性溃疡,进一步发展,则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;中度以上的萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡,属于胃癌前疾病;在病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生,或者胃黏膜肠上皮化生、非典型增生,均属于癌前病变。癌前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期复查,做到防止病变发展,即使是发生了癌变,也可早期发现,早期根治。 3.为医生提供了疾病检查的证据。胃镜检查不但为患者提供了科学的诊断,为医生提供了治疗的依据,也为保护医生的利益,防止医疗纠纷提供了科学的证据。我们内窥镜室所检查的图象和文字资料,都储存于电脑硬盘中,可供当事患者和当事医生调用。 4.可解除患者的心理负担。有些患者有疑病症,怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。 5.科研课题客观检查的硬指标。如:治疗上消化道黏膜病变药物研究临床观察以及对照组,均需在服药前后进行胃镜检查。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。 胃镜检查的适应症 1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。 2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。 3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。 4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。 5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。 6.胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。 7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。 8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。 9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。 胃镜检查的禁忌症 一. 绝对禁忌症 1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 2. 食道狭窄或贲门部梗阻。 3. 主动脉瘤。 4. 出血性休克。 5. 急性咽炎及扁桃体炎。 6. 肺炎或其他感染伴有高热。 7. 哮喘性呼吸困难。 8. 重度肺功能障碍。 9. 体质极度衰弱。 10. 患者不予合作或精神不正常者。 二. 相对禁忌症 急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。 胃镜检查前后注意事项 一.检查前注意事项 1.向病人说明检查的目的和大致过程:解除病人的顾虑和恐惧,取得病人合作。 2.检查前禁食:病人术前六小时起禁食、禁水、禁烟一天,以减少胃液分泌,便于观察。 3.胃潴留者:检查前洗胃,才能进行检查。 4.了解病史:请病人随带病历及X线片,以便医生了解病情及上消化道大致情况。 二.检查后注意事项 1.检查后1-2天:病人可能会有短暂的咽喉部作痛,同时咽后壁因局麻关系,可有异物感,往往有咳出分泌物的反射.要劝告病人不可勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损,同时,可用一些消毒漱口水或含片,以减轻症状,便于恢复。 2.检查后饮食:检查后可饮用温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血。
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那不会有什么伤害,因为它的材料不会伤害到喉咙,都是很软的,只是那个苦啊。可是说都说不尽的,简直是要人命的,吐得七荤八素
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1.造成阻塞性黄疸的原因,阻塞性黄疸胆总管(CBD)结石,阻塞性黄疸胰头癌,阻塞性黄疸胆管癌,阻塞性黄疸十二指肠乳头肿瘤,阻塞性黄疸Mirrizi综合症,阻塞性黄疸,肝内胆管结石,阻塞性黄疸肝门部肿瘤,阻塞性黄疸CBD术后增厚造成狭窄,阻塞性黄疸胃窦部癌阻塞性黄疸胆道蛔虫症.2阻塞性黄疸实验室检查:阻塞性黄疸检查TSB,阻塞性黄疸TSB,阻塞性黄疸术前经B-US检查,阻塞性黄疸经CT检查明.3阻塞性黄疸手术情况:阻塞性黄疸行胆囊切除+CBD切开取石侧侧吻合术,阻塞性黄疸Roux-en-y,阻塞性黄疸胰头癌根治术,阻塞性黄疸Oddi氏括约肌成形术,阻塞性黄疸BD内T管支撑,阻塞性黄疸胃大部切除+CBB T管引流,阻塞性黄疸CBD内蛔虫取出+T管引流,阻塞性黄疸胆囊空肠侧侧吻合,阻塞性黄疸肝叶切除.4阻塞性黄疸治疗可能出现:阻塞性黄疸肝硬化腹水加重,阻塞性黄疸肝昏迷而死亡,阻塞性黄疸胃癌术后全身衰竭而死亡,阻塞性黄疸术后因感染性休克而死亡,阻塞性黄疸胰头癌术后,消化道出血,全身衰竭死亡。2 讨论2.1 阻塞性黄疸注重术前诊断与鉴别诊断:阻塞性黄疸在临床上按病变部位可将黄疸分为阻塞性黄疸肝前性黄疸,阻塞性黄疸肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸肝内,外胆管梗阻性黄疸。术前应先区别阻塞性黄疸为何种黄疸,尤其是肝细胞性和阻塞性黄疸,阻塞性黄疸因为前者手术会加重病情,而后者延误手术也会使病情恶化[1]。笔者认为以下几个方面有助于诊断。2.1.1 阻塞性黄疸病史:30岁以下以肝细胞性黄疸为多见,而中年(40岁以上)有右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动着应考虑到肝内外梗阻;阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤搔痒,而肝细胞性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深,体检时可发现肝脏肿大。2.1.2 阻塞性黄疸化验检查:TSB:阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见>171 umol/L,阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513 umol/L,且少有波动;阻塞性黄疸AKP:肝外梗阻或高较明显,恶性梗阻更为明显;阻塞性黄疸ALT:梗阻性一般<5000U,而肝细胞性多>5000U;阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少;粪便可呈陶土色。2.1.3 阻塞性黄疸特殊检查:BUS:在黄疸的鉴别诊断中具有特殊地位,应为首选。可发现扩张的胆管,胆道结石,能判定胆道梗阻的位置和原因,有报道肝内外胆道有无扩张对鉴别内外科阻塞性黄疸正确率可达95%以上[2]。PTC/ERCP:对于阻塞性黄疸的原因,梗阻的部位检查正确率可达75-89%[1]。阻塞性黄疸CT:对于胆道,胰头及肝内肝外阻塞性黄疸的诊断为首选,可了解肝内外胆道扩张的程度。2.1.4 阻塞性黄疸试验治疗:用强的松30-60mg/日,5-14天,用药后TSB降低40%以上,提示为肝细胞性黄疸,否则为阻塞性黄疸肝外阻塞性。2.2 阻塞性黄疸注意手术适应症和阻塞性黄疸手术方式的选择2.2.1 阻塞性黄疸手术适应症:①肝外胆道梗阻;②肝细胞性黄疸一般以内科治疗为主,阻塞性黄疸只有在现代检查方法都不能排除胆石或肿瘤时才行手术探查;③肝炎急性期内不应手术,伴有肝外梗阻时可行简单引流术,否则会加速肝昏迷的发生。2.2.2 阻塞性黄疸选择恰当的术式:阻塞性黄疸手术的目的是解除疾病,同时减少手术对机体的打击和干扰以及减少并发症。故手术应选择既能解决问题而又相对简单的术式,以尽力避免改变正常的生理、解剖。如阻塞性黄疸CBD结石尽可能行切开取石+T管引流,而不去首选阻塞性黄疸Roux-en-y或间置空肠术;阻塞性黄疸CBD术后良性增厚、狭窄,仅予以T管作支架保留3个月。阻塞性黄疸术中更应该注意避免选择错误的术式,如阻塞性黄疸肝内胆管结石行远端胆肠吻合,这样不但不能解决梗阻,还增加了胆道感染机会。对于恶性梗阻性黄疸,如已无法切除肿瘤,不应仅限于剖腹探查,而应积极行姑息性手术,如阻塞性黄疸Roux-en-y手术,阻塞性黄疸梗阻以上部位胆管与十二指肠侧侧吻合,阻塞性黄疸胆囊空肠侧侧吻合等,对于术减黄,延长生命和提高生存质量均有积极意义。此外,急性重症胆管炎起病急,发展迅速,加之患者抵抗力下降,易造成中毒性休克;有时医生或家属对急诊手术有顾虑,唯恐患者难以耐受手术,手术难度大,要求高,期望能度过急性期再作择期彻底处理,以致丧失了救治机会,也为死亡率增加的原因之一。
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想确定是胃食管反流还是食道问题做胃镜可以查出来吗?
想确定是胃食管反流还是食道问题做胃镜可以查出来吗?
教授;主任医师&&|&&
北京协和医院
内镜诊断结果可靠,检查又非常安全,因此内镜的适应证相当广泛。凡是怀疑有食管炎症、食管溃疡、肿瘤、狭窄、裂孔疝及食管静脉曲张者;怀疑有胃黏膜炎症、胃溃疡、胃肿瘤、胃癌以及十二指肠球溃疡、球炎、球变形、憩室、癌及上消化道异物等疾病,都可由内镜做出诊断。因此对下列患者可行内镜检查:①上腹不适,疑为上消化道病变者;②原因不明的上消化道出血者;③有上消化道症状,而X线钡餐检查未能发现病变或未能确定病变性质者;④已确定的上消化道病变,需随访复查者;⑤食管、胃内异物;⑥需内镜进行治疗者。凡有上述症状的患者,都应积极配合医生行内镜检查,及时明确病因,以免延误病情。
教授;主任医师
北京协和医院
+&&糖尿病病友社区2390人
+&&疑难案例11人
+&&肿瘤病友社区3353人我听说做胃镜检查有可能会出现胃出血或者食管出血,难道是医生插管时太用力了?还是其它原因导致的呢?做胃镜检查如何避免不让胃和食管出血呢?
54640标签:
全部答案(共1个回答)
的易出血性病变,正常的话不会出现的。
我是学医的,胃不怎么好,去做过胃镜,医院都消毒分非常好的,就从做胃镜说吧,及时他们照胃镜就几分钟的事情,而洗胃镜就要花十几分钟以上,这个你可以放心,在洗胃镜的那...
胃镜检查有利胃病诊治
得了胃病却因对胃镜检查有恐惧心理而迟迟不愿做,医生前前后后为一个病人开过多张胃镜检查单,患者都未能执行。11月16日,南京东南大学附属中大...
病情分析:
您好,浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。
指导意见:
建议根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S...
病情分析:
您这是胃痛的表现,大多是患有胃炎或是溃疡引起的症状,方便的话,最好去消化内科做个胃镜检查一下。
指导意见:
平时可以服用点陈香露白露来调理胃部,自己...
我原先也是的!照镜子一看,嗓子两边都溃疡了!你得吃消炎药,我那时候吃的阿莫西林,配合吃华素片含片。期间都不要吃辣的,坚持吃药就会好的!
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天长市中医院&& 医师
擅长: 肾功能衰竭,肾病综合征,尿路感染,糖尿病,高血压,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&患者你好,胃镜的检查主要就是检查上消化道方面的疾病,因此是可以看出食管的问题的。&&&&&&指导意见:&&&&&&因此,如果食道方面有问题,建议你尽早做胃镜检查,以明确诊断。
擅长: 神经外科疾病,头外伤,脑出血,脑肿瘤等
微信扫描关注直接与我沟通已扫5865次
&&&&&&病情分析:&&&&&&胃镜检查是可以直观看到食道问题的&&&&&&指导意见:&&&&&&胃镜检查是可以直观看到食道问题的希望我的回答能帮到您!
长治市中医研究所附属医院&& 主治医师
擅长: 慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,肝炎,肝硬化,
微信扫描关注直接与我沟通已扫4577次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这个是可以检查出来的,如果有溃疡,梗阻等存在,还可以取一块组织,以便可以明确疾病的性质。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议,目前你主要症状是什么,可以帮你分析一下需要进行什么检查。 &&&&&&以上是对“做胃镜能查出食道问题吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
微信扫描关注直接与我沟通已扫4428次
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微信扫描关注直接与我沟通已扫9557次
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