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你好，6岁孩子做完腺样体和扁桃体手术后嘴
健康咨询描述：
你好，6岁孩子做完腺样体和扁桃体手术后嘴臭是什么原因呢？手术一个星期了睡觉有时候还是打呼噜。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，我今年春天刚做的扁桃体手术，我的扁桃体3度肿大，睡觉影响呼吸就切了,以下回答你的问题：1我是入院打了两天消炎针，才做的手术，手术前验血验尿便！2我的是全麻，进去躺在手术台上打上麻药就什么也不知道了,不知道过程！3局麻疼有痛感（大夫说怕病人手术到一半拒绝手术），全麻上呼吸机要插管，怕疼还是全麻吧！（全麻比较贵）4全麻术后要平躺6小时，不能喝水吃东西（3天不能吃），要吸氧，我剧烈的疼了3天吧（能挺住的），以后就比较轻，要是在怕疼术后前两天可以打一个杜冷丁，一般都打安定！5要是光切扁桃体应该很快1.5小时左右，我把小舌头也切了，还有上额的脆骨，用了3个多小时才出来！&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，我今年春天刚做的扁桃体手术，我的扁桃体3度肿大，睡觉影响呼吸就切了,以下回答你的问题：1我是入院打了两天消炎针，才做的手术，手术前验血验尿便！2我的是全麻，进去躺在手术台上打上麻药就什么也不知道了,不知道过程！3局麻疼有痛感（大夫说怕病人手术到一半拒绝手术），全麻上呼吸机要插管，怕疼还是全麻吧！（全麻比较贵）4全麻术后要平躺6小时，不能喝水吃东西（3天不能吃），要吸氧，我剧烈的疼了3天吧（能挺住的），以后就比较轻，要是在怕疼术后前两天可以打一个杜冷丁，一般都打安定！5要是光切扁桃体应该很快1.5小时左右，我把小舌头也切了，还有上额的脆骨，用了3个多小时才出来！
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疾病基础知识
1．扁桃体是什么？
扁桃体是两个淋巴组织团块，位于嘴巴后面舌根两侧，当它们非常小（婴儿和许多成人）的时候，它们几乎不能被看到。小孩子的扁桃体经常会出现肿大，严重的甚至左右两个扁桃体会彼此挨在一起。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。
2.腺样体是什么？
腺样体位于两个扁桃体之间，嘴巴后边更高点的位置。如果不借助特殊的工具或者X线，腺样体是不能被看到的。腺样体出生后即存在，6~7岁时最为显著，10岁后逐渐萎缩。如果腺样体肿大，它会影响鼻子的通气功能。
3.我的孩子睡觉打呼噜很厉害，是什么问题？
打呼噜是空气通过鼻腔和软腭振动发出的声音。小孩打呼噜最常见的原因就是腺样体肥大，有的合并扁桃体肿大。
4.什么原因引起腺样体肥大？
最常见的原因是反复的感染和过敏。
家长关心的问题
5.如果我的孩子有腺样体肥大，它会对孩子的健康有哪些影响？
如果您的孩子腺样体肿大，他（她）一般会出现张口呼吸，长期如此的话会出现颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也就是医生常说的“腺样体面容”。
6.腺样体肥大会影响孩子的听力吗？
如果腺样体肥大的厉害，它会阻塞咽鼓管咽口，影响中耳通气，从而出现中耳积液，这种情况会对孩子的听力造成影响。
如果中耳积液没有得到及时的治疗，您的小孩需要进行鼓膜置管，同时也需要切除肿大的腺样体。
7.如何诊断腺样体肥大？
有三种途径检查腺样体肥大：
—如果您的小孩睡觉打呼噜，那么腺样体肥大的可能性很大
—内窥镜检查
—鼻咽部X线摄片
是否需要手术治疗
8.在哪些情况下腺样体需要被切除？
如果是急性感染引起的腺样体肥大，则不需要手术切除，合理使用抗生素就可以使肿大的腺样体变小。
如果腺样体呈慢性肿大，并且引起呼吸困难，打鼾,张口呼吸,不安分地睡觉，尿床，过度疲劳或多动等症状，或者引起鼻窦的反复感染以及中耳的反复感染，那么就需要手术切除。
上气道就像一个下水道，腺样体肥大堵塞上气道，就像一个东西堵住了下水道一样，会引发一系列的问题。切除肿大的腺样体就可以解决“下水道不通”的问题。
9.扁桃体需要被切除的手术指征是什么？
反复的扁桃体感染：一年发作6次以上，半年发作4次以上，或者最近3年内每年均发作3次以上；小孩子打呼噜跟扁桃体肿大有关系的；一些咽部手术的前期手术（比如茎突过长手术），口臭等。
10.扁桃体和腺样体需要一起切除吗？
不是必须的。但是如果它们都是引起上气道阻塞的原因，或者它们都是慢性感染，那么就需要一起切除。
11.如何切除腺样体和扁桃体？
腺样体切除需要进入手术室，在全麻下进行；成人的扁桃体切除可以在局麻下进行，但小孩需要全麻。常见的手术方式有传统的切除、等离子、射频减容术等。
12.术后会不会很痛？
扁桃体切除术后可能会有不同程度的疼痛，如果疼痛较为严重的，医生会为您开具止痛药。腺样体切除后疼痛很轻，甚至没有疼痛。
术后几天之内您的孩子可能会有一个低烧和（或）耳朵痛，这跟扁桃体切除有关系，并不是中耳炎。
13.手术风险是什么？
出血是这两个手术共同的潜在风险，然而并不多见，大约有12%的小孩子会出现这种风险，出血主要集中在术后5-7天，或7-14天期间。少量的出血多可以自行停止，如果出血量多，您需要及时联系医生。术前两周应该停用一切可能影响凝血功能的药物。
14.扁桃体和腺样体切除后会再长吗？
扁桃体就像一颗葡萄，周围有一层皮包裹，一旦被切除就不会再长。腺样体就像一座冰山，只能切除表面组织，有可能再长，但是这种几率非常低。
决定要手术了，还需知道这些
15.如果孩子手术之前生病了怎么办？
如果您的孩子术前发热超过38℃或者咳嗽有痰，那么就不能手术。除此之外的一些小问题并不影响手术进行。当然，具体情况具体分析，您还是需要接受面诊医生的意见。
16.什么时候孩子才能恢复正常活动？
术后两周之内不能参与任何有组织的运动或者剧烈的活动，不能外出旅游，因为很多地方的乡镇卫生院并没有耳鼻喉专科医生，如果出血，后果将不堪设想。
17.什么时候复查？
术后3周，您可以返院复查。
18.手术后孩子能吃什么？
术后6小时您可以让孩子进冷流质饮食，比如冷牛奶、冰淇淋。麻醉后有些孩子会出现恶心，进食冷牛奶可能会引起呕吐，这不需要太担心，一般几个小时后就会缓解。冰淇淋是值得推荐的食物，因为它不仅是冷的、流质的，而且还富含热量。
如果次日创面白膜生长良好可改用冷半流质饮食，比如冷稀饭、烂面条等。
术后1周左右白膜完全脱落后可逐渐恢复正常饮食。但术后两周内尽量避免进食硬食，比如坚果，以及辛辣刺激的食物，比如辣椒等。
19.手术费用多少？
手术费用跟您当地的物价水平、医保政策、医院级别和选择的麻醉方式密切相关，所以具体的费用您可以联系相关医院进行咨询。一般来说，手术费用并不昂贵。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。你好,小孩做了扁体摘除和腺样体手术已经有15天了,现在这几天有点咳嗽,吃了点消炎药,不知该怎么办
53210标签：
全部答案（共2个回答）
检查，及时抗生素抗感染，可以使用你那个药物，注意适量锻炼，补充营养，饮食均衡，注意做胸片看看
病情分析：
不排除是术后肺部感染或者咽喉炎症刺激的可能，建议及时进一步检查
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请让孩子每天用淡盐水漱口，4--6次，可减轻异味。
病情分析：
您好，保留扁桃体的话很容易导致再次肿大，手术之后复发的可能性很大，所以一般强调是完全切除
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&转:有关扁桃体和腺样体切除手术最常见的问题
转:有关扁桃体和腺样体切除手术最常见的问题
儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，常见症状有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、学习能力减退等症状，外表看起来有些会有典型的“腺样体面容”，如伴发细菌感染，则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等，对小孩子的生长发育影响很大。而一谈到手术，家长们往往都会非常担心和害怕。关于扁桃体和腺样体切除术，经常有家长咨询“手术创伤大不大？”“是不是微创手术？”“是等离子射频手术吗？”“小孩能否承受得了此手术吗？”“是用激光手术好还是用等离子手术好？”等等问题，针对父母的这些疑问，现在谈谈扁桃体和腺样体的手术治疗问题。这也是我为什么要写这篇文章的理由所在。
1．腺样体一定要手术么？
只有在药物治疗被证明无效的情况下，才考虑手术。一般药物治疗两周没有明显好转，或者连续治疗四周症状没有缓解一半以上，需要手术的可能性较大。
2．扁桃体一定要手术么？
扁桃体肥大，或者反复发作扁桃体炎，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。若不手术反而会导致慢性鼻炎影响鼻腔通气。
3．腺样体手术能解决一切问题么？
手术最好的效果体现在解决经鼻呼吸困难方面，也就是解决鼻塞，特别是夜间鼻塞和打鼾以及呼吸暂停（憋气）。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的症状，比如听力下降等。手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗，如使用鼻用激素和口服抗组胺药物治疗等。
4．扁桃体手术能解决什么问题？
和腺样体切除术一样，切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞，使得打鼾明显缓解或消失。此外，如果是以前有反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作。
5．腺样体和扁桃体，一定要同时都切除么？可以留下其中之一么？
一般来说，如果是四岁以上的孩子，手术的原因是打呼噜，那么最好三样（一个腺样体和两个扁桃体）都切掉，以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术。
6．以上三样都切掉，不会对免疫力造成影响么？
四岁以上的孩子，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了，不需要怀疑。并且经过临床大量研究病例证实。我们也做了许多2-4岁的小孩，术后随访也没有发觉对小孩有太大的影响。
7．据说扁桃体切除后会导致咽炎，有这么回事么？
传统的手术，多在局部麻醉下，患者痛苦不堪，不能配合，出血也难以控制，医生是在一个非常困难的条件下进行手术，有时候不小心就会连同扁桃体下极的一个分泌粘液的腺体也一并切掉了，手术后就有可能发生咽部干燥，或者异物感。目前我们采用的方法可以避免上述缺点（全身麻醉，暴露及视野好，出血容易控制，不会误切粘液腺），切除腺样体是在70度鼻内镜下完成，整过手术过程需要20-30分钟，但术后恢复苏醒需要2个小时左右，一般小孩术后6小时就可吃流质饮食，术后一周可恢复正常饮食，请不必担心。
8． 手术有多危险？
对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说，最大的危险是出血，发生率极低，小于1%。但是由于是全身麻醉，麻醉的风险远远超过手术本身，特别是对于三岁以下的患儿。其实小孩越小手术并发症反而越低，手术后恢复也越快，年龄越大术后反应也越重，恢复也越慢些。
9．听说全身麻醉会影响孩子的智力，有这回事么？
没有。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。
10. 手术有多痛苦？
单纯的腺样体手术痛苦不大，一般孩子在手术当天下午就可以自由活动，当晚可以吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手术第二天就看不出刚做过手术了。一般不需要术后镇痛。如果合并扁桃体切除术，痛苦会大一些。但是近来我们使用了术后镇痛技术，在手术结束的时候，麻醉师会为您的孩子接上镇痛泵，镇痛泵持续定量地通过静脉想孩子的身体里释放少量的止痛剂，可以做到手术后两天内基本没有疼痛感。手术当天晚上可以吃半固体食物，一般要吃一周左右。如果是等离子手术，一般建议吃两周。
11、 手术时间有多长？
单纯的腺样体手术时间大约在20分钟左右（指开始切除到止血完成），如果合并扁桃体切除术，时间大约延长一倍左右（共30-40分钟）。但是由于还有手术前的准备，麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间要远远超过这些（共约150分钟）。对于父母来说，感觉上可能会比一年还长。
12、 住院时间要多久？
一般需要3-7天不等，主要是术前的检查和等待，术后一般第二天就可以出院了。
13、出院后还要休息多久？
一般都可以正常上学，没有特殊的建议需要在家休息的。对于同时施行扁桃体切除术的患儿，如果学校中午无法提供半固体食物，可以考虑在家多休息几天，直到能够进食固体食物为止。
14、 手术以后要吃什么？
单纯的腺样体手术，当晚可以吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃体切除术，手术当天晚上可以吃半固体食物，一般要吃一周左右，3周后基本可以恢复正常饮食。如果是等离子手术，一般建议吃两周。要鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并减少日后咽部异物感的可能性。不需要，也不可以吃所谓大补的食物，会增加出血的可能性。
15、 可以吃冰激凌么？
可以。吃冰激淋可以减轻疼痛，也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的，千万别吃坏了肚子。
16、 有什么东西不可以吃么？
除了前面提到的大补的东西，固体食物，还有过于辛辣刺激的食物，其他都可以吃。
17、 有什么食物可以促进伤口的愈合么？
没有。普通的食物就可以。
18、做完手术后什么时候要复查？
出院后一周和两周各复查一次，如果没有特别需要，就不再需要复查。如果有需要，医生会交代再次复查的时间（一般是在手术后的两个月）。
19、若术前合并有慢性鼻-鼻窦炎或变应性鼻炎或分泌性中耳炎的小孩，术后还要坚持使用药物治疗才会有好的治疗效果，并要复诊才行。
20、激光能否切除扁桃体和腺样体问题？
答：激光是无法切除扁桃体和腺样体，但激光能辅助扁桃体切除时做个小切口，腺样体是无法用激光切除的。
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发表于： 20:04
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耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答认识的误区：有关扁桃体腺样体切除后免疫力下降的再讨论！！_好大夫在线
认识的误区：有关扁桃体腺样体切除后免疫力下降的再讨论！！
全网发布： 22:54:13
发表者：林镝
(访问人次：37181)
切或保留？这的确是个问题。很多患儿的家长在谈到扁桃体切除时都会异口同声表示，切除扁桃体后免疫力会大幅度下降，包括很多专业医生也都这样认为，所以极力建议8岁以前不要切除扁桃体，其实这是个很大的误区，96年后，国内外大量的研究已经表明，儿童扁桃体、腺样体切除后近期和远期免疫功能的变化并无临床统计学差异，也就是说切除扁桃体、腺样体免疫功能变化不大。下面谈谈这方面的问题，看看科学的研究究竟是怎样说明这个问题的。&首先，以下几种情况是扁桃体手术的绝对适应症：&1.反复发作的急性化脓性，可能或已经影响邻近脏器或远处脏器，如心脏、肾脏、关节等。&2.肥大的扁桃体、腺样体严重影响儿童的呼吸、吞咽和生长发育，如睡眠中严重的等。&3.扁桃体周围脓肿，即便在发作期，也应行扁桃体切除，同时可以达到脓肿引流的作用。&4.扁桃体的良性肿瘤、扁桃体角化症应及时切除扁桃体。&那么，作为耳鼻喉科医生为什么要切除扁桃体？肯定有以上一种或几种情况存在，这些情况扁桃体、腺样体非但已经没有了作用，相反还有很大的危害，所以我们多数是在这种情况下才会讨论是否要切除扁桃体，不会有任何一个负责任的医生会随意的让您切除扁桃体，所以教条的认为几岁以前不应切除，或过分强调扁、腺的免疫功能是个很大的误区。其实每个耳鼻咽喉科医生都是这样的观点：“能不切就不切，能晚切就晚切，但是如果必须切，则应该尽早切除”。&其次，扁桃体、腺样体切除后儿童的免疫功能真的是下降了吗？90年代以来，大量的国外、国内的临床基础研究表明，切除扁桃体后免疫功能在近期和远期并无显著差异，而对于长期反复发作的患儿，切除后，免疫指标反而增强。国外太多文献已经指出儿童手术后1月内，其IgA、IgG、IgM均出现显著下降，换句话说，此时的免疫功能下降了。但术后2个月后，IgA首先回升并逐渐恢复到术前水平。在术后6个月IgG、IgM也逐渐恢复。也就是说在手术后2个月，免疫功能下降并至谷底，以后逐渐回升，到术后6月已经基本达到术前水平。国内很多学者也研究了“童年切除扁桃体、腺样体后到成年免疫功能的远期变化”，其结论是除了扁桃体切除后咽腔变大，的发病率略有上升外，其余各项免疫指标和对照组（即正常人）毫无差异，表明扁桃体、腺样体的切除对人体以后的免疫没有大的影响。国内还有学者进一步发现，对于反复发作的急性患儿，及时切除扁桃体，其术后的各项免疫指标反而比术前有很大的提高，说明在特定的情况下及时切除的必要性。&我们已经有了结论，即扁桃体、腺样体切除后对儿童的免疫功能影响不大，这是什么原因呢？其实人体咽部有很多淋巴器官，包括扁桃体、腺样体、咽侧索、舌根扁桃体，咽部淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体等等，他们在咽部呈环形排列---称为内环，此外还有淋巴外环，均是人体的免疫器官，扁桃体、腺样体只是其中的两个器官，切除后，其他淋巴器官会迅速的代偿增生，弥补失去的这两个器官的作用，人体是有适应力的，所以在切除扁桃体后免疫功能的变化并不会大。&总结一下个人的观点，正常的或生理性肥大的扁桃体、腺样体不需要切除，这不需要讨论；而扁桃体脓肿、扁桃体良性肿瘤、扁桃体角化症必须尽早切除，这也不必犹豫。而对于病理性肥大的扁桃体或病灶性扁桃体，应首先考虑保守治疗，但若无效，应考虑及时手术，不能也不该把这个儿童常见的疾病病固化的对待。
发表于： 22:54:13
林镝大夫的信息
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长期从事儿童上气道疾病的研究和临床治疗，尤其擅长儿童鼾症，熟练掌握低温等离子手术...
林镝，男，副主任医师，浙江青田人。毕业于南京医科大学临床医学系。中华医学会会员，...
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