生活百科：耳鸣与耳朵的保护系列之二十六——什么是颞下颌关节紊乱症
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　　Your TMJ is your temporal mandibular joint. That's a big scientific word, what does it mean? Your temporal mandibular joint is your jaw joint. If you put your finger in front of your ear and you open and close your mouth you'll feel the movement.
　　Your jaw joint is a diarthrodial joint which means it's like your elbow or your knee. There's a hinge, that's this part that's going up and down, and there's a cartilage in that joint. If you play too much tennis and you get tennis elbow. You get tennis elbow because you're wearing down the cartilage in that joint.
　　Individuals who clench or grind their teeth wear down the cartilage in their jaw joint. And the symptoms that you get include pain which can shoot directly into your ear or radiate to your jaw or your throat, or cause headaches and a sense of fullness or pressure inside your ear.
　　The most common cause temporal mandibular joint dysfunction is clenching or grinding your teeth in your sleep. And what basically happens is we all build up our anxieties during the day, and then when we go to sleep, we clench and we grind our teeth.
　　Your dentist can often examine the facets of your teeth and see that you're clenching or grinding.
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颞下颌关节紊乱病 治疗方法
职称：主治医师
医院：无锡口腔医院
科室：口腔种植科
认识颞下颌关节病？& & & 就医学上而言，颞下颌关节疾病是一类疾病的统称，到目前为止，国际上都没有形成一个标准的分类方法，但大致包括了：颞下颌关节紊乱病，肿瘤和类肿瘤，关节强直，外伤骨折，感染，发育异常等等，而现在我要讨论的就是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节疾病的表现& & & 颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一。有多常见？有学者曾经做过调查，大致有70%的人在检查中都发现了颞下颌关节...
职称：主治医师
医院：广州医科大学附属口腔医院
科室：颌面外科
& & 颞下颌关节紊乱病是口腔面部常见的疾病之一。此病好发于青、中年，以20-30岁岁患病率、就诊率最高。国外统计资料在28%-88%之间。颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，病因学说有很多，有的认为是咬合因素，有的强调精神心理的原因、有的则认为是关节符合过重。颞下颌关节紊乱病的临床症状可归纳为以下三种：1、下颌运动异常；2、疼痛；3弹响和杂音。大部分的颞下颌关节紊乱病患者通过颞下颌关节腔...
职称：主治医师
医院：广州医科大学附属口腔医院
科室：颌面外科
上篇文章里我们介绍了张不开口的常见的原因，现在就来谈谈张不开口的治疗方法。常见的张不开口的原因是颞下颌关节及咀嚼肌的疾病，那么这里主要谈一下颞下颌关节及咀嚼肌疾病的治疗。颞下颌关节病中最常见的就是关节紊乱病了，“关节紊乱病”顾名思义就是颞下颌关节结构紊乱，常见的就是颞下颌关节里面的软骨-关节盘出现错位，当关节盘错位后就常常会引起关节弹响、疼痛、张口受限等症状。对于关节紊乱病的治疗...
职称：主管技师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：康复医学科
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属口腔医院
科室：颌面外科
颞下颌关节紊乱病主要临床特点是关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。1997年，颞下颌关节诊疗的前辈马绪臣教授和张震康教授对此病首次进行了国内的分类，将颞下颌关节紊乱病分为四种类型：①咀嚼肌紊乱病：包括肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛、肌纤维变性挛缩及未分类的局限性肌痛，此类为关节外疾病。②结构紊乱疾病：为关节内部结构的异常改变，包括各种关节盘移位（可复、不可复性盘前移位、旋转和内外移...
职称：主治医师
医院：广州医科大学附属口腔医院
科室：颌面外科
在日常临床诊疗过程当中经常会遇见因耳前关节在张闭口时发出“嘎嘣、嘎嘣”响声而前来就诊的患者，他们常常认为自己是得了什么怪病，而且经常求诊无门，得不到及时正确的治疗导致症状加重，出现关节疼痛，张口受限、甚至面部变形等症状，严重影响生活质量。其实这类患者并不是得了什么怪病，这是一种较常见的疾病，主要为颞下颌关节结构紊乱所导致。具体来讲主要是因为颞下颌关节关节盘向前错位所导致。当关节...
职称：主管康复师
医院：北京301医院
科室：康复医学中心
近日，在陕西省安康市举办了“颞下颌关节盘移位秦巴汉水高峰论坛”，参加本次会议的有来自全国各地口腔各专业领域的专家、医师共计230余名。此次大会针对各位专家学者关注的问题展开专题研讨，从而达成共识，形成规范，同时提升认知，推动进步。本人也很荣幸的作为康复科的一名物理治疗师站上了口腔医学领域的讲台，对于治疗颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）的经验和疗效做了汇报，让更多...
职称：主治医师
医院：武汉大学口腔医院
科室：口腔颌面外科
一般颞下颌关节弹响的原因有以下几个方面：进食硬物与难嚼烂食物，偏侧咀嚼习惯，关节盘移位或穿孔，关节囊松弛，内倾性深覆合（即上前牙几乎完全遮挡住下面的前牙，并往内面倾斜），情绪因素（工作或生活压力大，情绪急躁焦虑紧张，熬夜失眠）。首先需要明确病因，不同病因造成的弹响治疗方法也有一定区别：（1）内倾性深覆合：此类患者后牙咬合上后可见前牙几乎完全覆盖下前牙并内倾（如图1），一般前伸下颌...
职称：主治医师
医院：武汉大学口腔医院
科室：口腔颌面外科
在本人的接诊过程中 很大一部分患者的主诉是张口困难、张口疼痛或张口受限，这篇经验文章就常见的张口困难类型进行分类，介绍相关病因与治疗方法。&第一类，不可复性盘移位。表现为张口度为2-3.5厘米，张口至最大时耳前的颞下颌关节区疼痛，部分患者有过关节弹响史，现在无弹响却张口受限，此类为从可复性盘移位病情加重至不可复性盘移位。治疗可进行关节上腔透明质酸注射治疗，六周内进行三次注射，配合每天一...
职称：主治医师
医院：四川大学华西口腔医院
科室：中医科
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20~30岁患病率最高。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。一个小姑娘直父母的陪同下走进诊室。患者：医生，我张口的时候会听到响声，这里有点痛（指着耳前）。医生：我看看……（检查之后）这是颞颌关节功能紊乱...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属口腔医院
科室：颌面外科
什么样的颞下颌关节紊乱病必须治疗？如果不治疗会出现哪些后果？颞下颌关节紊乱，超过3个月还没自愈的话，就需要治疗了。如果不及时治疗，关节盘一直在不正确的位置上，时间一长，患者会出现脸部歪斜的状况。更严重的患者，颞下颌关节盘会变性、出现纤维化，这时就很难治疗了。哪个程度的颞下颌关节紊乱能用热敷、理疗等方式治疗？出现程度较轻的关节弹响、张口受限程度较低、疼痛较为轻微的患者，可以单纯地热...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属口腔医院
科室：颌面外科
哪些原因会导致颞下颌关节紊乱病？大开口、咀嚼硬物、牙齿咬合紊乱、炎症、外伤、精神紧张等等，都可能导致颞下颌关节紊乱。咀嚼硬物、大开口可能会导致咀嚼肌受损，使关节周围的软组织出现损伤、炎症，从而导致颞下颌关节出现弹响、疼痛、甚至不能张口；而牙齿咬合因素、外伤等，可能会造成颞下颌关节盘移位，从而导致颞下颌关节紊乱。发病的时候，是否要少张嘴？得了颞下颌关节紊乱，什么都不做，能不能自愈...
职称：副主任医师
医院：武汉大学口腔医院
科室：口腔颌面外科
1.日常饮食：鼓励患者进软食，并且小口咬食物。缓慢咀嚼。对于食物是否酸辣，是否发物没有要求，只要求避免坚硬，或坚韧的食物。因为颞下颌关节为双侧联动关节，侧方运动时双侧关节互为杠杆的支点，应用健侧后牙咀嚼食物时，杠杆支点在患侧关节，位于支点处的患侧关节承受更多的压力，这与不用患侧后牙咀嚼对关节好些的常规想象相反，因此建议应用双侧后牙咀嚼。同样大口啃食硬物时，关节位于3类杠杆的支点承受...
职称：住院医师
医院：保定市第一医院
科室：口腔科
职称：主管技师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：康复医学科
颞下颌关节紊乱病，发病率还是相当高的，但是由于这个病“病情症状多样，发病原因多样，治疗方法多样”让很多患者不知道如何寻医问药，大量的患者在网络中诉苦，却得不到正确的引导，去了很多医院，也没有得到最确切的诊断和治疗，作为一个治疗这个专病的医生来说，我很希望用最简单的语言帮助大家理解这个病，知道有哪些治疗的方向，也能找到最合适自己的治疗方法。颞下颌关节紊乱病有很多种分类，从症状来说...
职称：副主任医师
医院：中国医科大学附属口腔医院
科室：口腔颌面外科
患者：检查及化验：没有检查结果，就是给我看看然后就让我走了治疗情况：问医生医生不让吃硬的东西，但是现在吃肉也响病史：半年多了就是想问问到底怎么能不响
中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科及整形美容中心郭永峰：
关节盘可复性前移位。如果是开口初弹响，且你有深覆合和深覆盖的情况可以考虑颌垫的方法治疗。否则采用手术方法。手术有两种一种是微创的关节镜手术治疗。另一种是开放的手...
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：康复医学科
&&& 今天在门诊接诊了一位患者，主要是由于颌面部不适到外科就诊的，MRI显示有关节盘的移位，医生建议手术治疗。患者及家属已住院准备手术，但就在手术当天的凌晨，患者及家属在好大夫网站了解了保守治疗的方法而来我科就诊。&&& 很多患者对于颞下颌关节功能紊乱的了解甚少，在外科就诊后，如果有关节盘的移位等解剖改变，大多医生都会建议手术治疗。然而当今TMD总体治疗计划的核心是恢复患者的关节功能和生活...
职称：主任医师
医院：四川大学华西口腔医院
科室：口腔颌面外科
颞下颌关节由关节窝、关节盘、髁状突以及关节囊与周围的韧带所组成。颞下颌关节是同时具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部的常见病之一，也是最常见的颞下颌关节疾病。它好发于青、中年，发病率在28%-88%之间。颞下颌关节紊乱病是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、颌因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构...
职称：主管技师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：康复医学科
在看完之前的几篇文章后医生话你知：初识颞下颌关节医生话你知：浅谈颞下颌关节紊乱病大家已经对这个关节和这个疾病有了大概的认识。这里在就我们临床上见到最多的，也是最困扰大家的关节盘可复性移位和不可复性移位做些探讨。在之前提到的紊乱病的分型中，有一类是：“结构紊乱疾病: 为关节正常有机结构关系的异常改变, 包括关节盘各种移位( 可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节盘旋转移位及关节盘内、外...
职称：主管技师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：康复医学科
对于颞颌关节紊乱病的治疗患者往往一头雾水，找不着道，看过一些医生后被疾病的终末期发展结果着实吓坏了，不由分说下了决心手术。那么这个病到底该怎么治疗，我们看看北大医院的两位在这方面治疗的权威是怎么说的吧。
其中对于手术的适应症有着详细的描述，希望给各位急切要开刀治疗的和犹豫徘徊是否要开刀的患者一个参考。此文仅供参考，还是要结合个人实际情况，不具备指导患者实际治疗的主要依据
职称：主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：口腔科
&1. 什么是颞下颌关节紊乱病？颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMDs）是口腔颌面外科的常见疾病，好发于女性青壮年，以20～40岁患病率最高。颞下颌关节紊乱病的临床表现主要为：关节弹响、疼痛、张口受限、进食和语言等颌功能障碍，严重影响患者的生活质量。2. 为什么会患上颞下颌关节紊乱病？有学者研究证实关节创伤是引起颞下颌关节紊乱病的常见诱因，由于咬硬物，张口过度时间过长（如治疗...
职称：主任医师
医院：济南军区总医院
科室：口腔科
&&&&&& 颞下颌关节紊乱病&&是口腔科常见病。&&1，&&病因：外伤，咬合因素，精神因素，自身免疫。导致下颌关节功能，结构紊乱和器质性破坏。2，分类：肌紊乱疾病，结构紊乱疾病，炎性疾病和骨关节病。3，症状：a;下颌运动异常:开口度，开口型；b;关节和周围肌肉疼痛：无自发痛，持续钝痛，慢性疼痛综合症。压痛，有扳机点；c;关节运动杂音和弹响；d;头痛和其他：夜磨牙，耳鸣，颈部疼痛，睡眠不佳。4，检查：X线...
职称：主治医师
医院：未收录医院
科室：口腔科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1：左下倒数第二颗大牙有个黑黑的小洞，不疼，就是吃粗纤维的时候会塞牙。需要补牙吗？这个至少有四五年以上了 2：门牙旁边一颗牙啃骨头时崩掉下面一个小边边，偶尔吸凉气会觉得酸酸的，但是不疼，这个至少15年左右了 3：下巴颏偶吃嚼劲比较大的东西时，会嘎嘣响，偶尔会觉得跟抻着似得，简单活动下就过来了~！--最近一年 第三项曾经去北医三院看过，医...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：康复医学科
颞下颌关节紊乱（简称TM D）的患者通常会去口腔修复科或者去口腔外科寻求治疗制作颌垫和手术治疗。然而该疾病的成因是复杂的，它的治疗往往需要多学科协作，没有哪一种治疗可以包罗万象，解决所有的TMD问题，而物理治疗（包括物理因子、手法、运动）无论是对于非手术治疗还是手术治疗后都是一种不可缺少的基础治疗。
一些老的口腔医师会介绍患者去康复科做理疗。老的物理治疗手段仅限于超声波和电疗。当今，康...颞下颌关节紊乱综合症颞下颌关节紊乱综合症
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颞下颌关节紊乱病四种主要症状
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　　（1）开闭口运动出现异常。正常人自然开口度平均3.7厘米，如果开口度超过4厘米就是过大，不足3.5厘米则是过小。颞下颌关节紊乱病患者常出现开口过大或过小的现象。正常人开闭口时下巴为垂直运动，呈&&&型。而颞下颌关节紊乱病患者张嘴时下巴发生偏斜或歪曲，有的人甚至在张嘴张到一半时有一个停顿，然后下巴晃动几下才能继续张嘴。　　（2）关节周围疼痛。主要是在开闭口、咀嚼食物或按压关节或肌肉时疼痛，多数患者无自发痛。疼痛以持久的钝痛多见，疲劳时加重，一般下午症状重，天气寒冷时重。有些患者还伴有关节区发沉、酸胀、咀嚼肌容易疲劳等症状，有的还出现面颊、太阳穴、后脑勺等区的慢性疼痛。医学教`育网搜集整理　　（3）关节区出现异常的声音。正常情况下，下颌关节在张闭口时没有明显的声音。颞下颌关节紊乱病患者在开闭口的不同时期，常常出现杂音。不少患者对此症状不太在意，往往是医生检查时才发现。一些患者出现的杂音为&咔、咔&声，多为单音，偶尔为双音，我们称之为&弹响音&。有些为&咔叭、咔叭&破碎的声音，多为多声，连续出现，叫做&破碎音&。还有一种连续的像揉玻璃纸样的声音，叫&摩擦音&。其中破碎音和摩擦音声音较小，须用听诊器才能听到。医学教`育网搜集整理　　（4）头痛。一半以上的颞下颌关节紊乱病患者出现头痛症状。　　此外，有的患者还伴有许多其他症状。如耳闷、听力下降、耳鸣、吞咽困难、慢性全身疲劳等。　　颞下颌关节紊乱病的发展一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、器质性破坏阶段。这三个阶段分别显示疾病的早期、中期和晚期。每一阶段都有不同的类型，可伴有上述全部或部分症状。
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