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早上起床马上测量的血压很高，过5分钟就降
健康咨询描述：
医生，你好。我今年31岁，男。在早上刚起床血压马上测量血压是85/130，然后过个5分钟，刷个牙洗个脸（不吃饭）测量下来就是75/120了。平时也发现如果突然改变一下姿势，然后马上量血压（坐着量的），血压也会一下子很高，等过了5分钟再量就很正常。:
想得到的帮助：
请问这种波动算正常吗？谢谢。
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擅长: 心内科，神经内科，消化内科，呼吸内科,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，都是正常的，每个人的血压都是不停的搏动的，受情绪，体位等多种情况影响。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的血压搏动也是在正常范围内的，不要担心的，祝身体健康。
广州医学院附属肿瘤医院&& 副主任医师
擅长: 擅长粒子植入微创治疗联合DC-CIK细胞生物治疗脑
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况是高血压。降压可用硝苯地平，依那普利。。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时注意休息，最好保证充足的睡眠，应该适当运动控制体重。低盐低脂饮食。保持积极的心情，最好打打太极拳来增强体质
擅长: 内、外、妇儿、耳鼻喉科、皮肤性病等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,建议你经常性的量一下血压.&&&&&&指导意见：&&&&&&另一个进行一下食疗法.降血压的食物；冬瓜.西瓜.芹菜.山楂.苦瓜.绿豆.大蒜.海带.葵花子….进行一下食物.如果实在不好可去医院.,&&&&&&以上是对“早上起床马上测量的血压很高，过5分钟就降”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 长期从事临床工作对高血压 ，前列腺炎，生殖系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况的话，我建议你可以服用阿替洛尔和美托洛尔进行治疗，一定要坚持服用&&&&&&指导意见：&&&&&&要结合自身特点以清补为主，选择一些既有丰富营养，又有降压作用的食物，如山药、芹菜等，少吃猪牛羊肉等等
擅长: 妇产科，内科，儿科相关疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般早晨刚起床测量的血压是最高的，因为夜间休息状态血压较平稳，起床活动后会影响血压的测量值，一般用水银柱血压计测量较准确，电子血压计测量存在一定的误差&&&&&&指导意见：&&&&&&活动后休息10分钟再测量，建议戒酒，戒烟，低盐低脂饮食
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如遇紧急情况，请致电400-家里老人，最近卧床，起床稍微一活动血压升
家里老人患有高血压，前两天呕吐，这几天卧床，起床稍微活动，血压就升高。
医生回复（4）
指导意见：你这种情况我考虑应该是高血压造成的颅内压增高，我建议你输液治疗。甘露醇一定要用上。另外口服降压药，要持续吃。
指导意见：你好，根据你所描述的情况，这种症状应该去医院进行检查就诊，以便能够查明是什么原因，并根据原因采取治疗措施，这样做可能比较好，如果让老人长期呆在家里，对疾病的情况不是很清楚，可能会延误疾病，导致不良后果的发生。我的建议仅供参考，希望能够对您有所帮助。
健康指导：要注意按时服用降压药的，这个对于高血压的老年人是非常的必要的，然后就是要适当的增加一些清淡的食物的摄入，膳食少吃盐，少吃油脂，多休息，不要有激动的情绪，活动要适量，以静坐，慢走为主。
指导意见：您好，根据您描述的情况，考虑还是要检测其血压变化情况，根据血压情况合理使用降压药，使其血压能降至正常水平。如症状不好转，建议去医院经医生指导，规律用药。为什么早上起前血压高,起床后血压就正常了呢??
58501标签：
全部答案（共2个回答）
时间要高,因为晨起之后,人体一切功能都由休眠状态转入活跃状态,所以基础数值一般都相对要高一些,但一般都不会超出正常范围值.您接近60岁,不知您说的早上高,到底高多少?您这个年龄段高压不超过150就算是正常的,老年人血管硬化,血压相对来讲要提升一点,不能按照传统正常值来做比较.
不同的人又不一样的睡姿，各种各样。现在社会中普遍存在着落枕这个问题，往往睡姿也会导致这一问题。落枕，我想大家都有这种感受，一觉睡醒，扭动脖子...
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正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动，在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病...
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这个不是我熟悉的地区清晨起床 血压值都会升高
核心提示：早上很多人清醒后的血压值都会偏高。往往早上9：OO～11：00是最高峰，下午5：00—6：00是第二个高峰。如果正常工作，不上夜班，到夜里2：00血压降至低谷。这叫双峰低谷曲线。如果没有特殊情况，一般会有一个晨峰。
　　我有一个印象深刻的病例。那是20前，我还在做住院的时候，管了一个大病房和一个监护室。有一个病人患有，大家知道，这个病到目前为止也没有很特效的根治办法。只有通过治疗心衰，减轻心脏负担，多休息，适当用强心药物来解决问题。经过一段时间的治疗，这个病人病情好转，准备出院。他是北方人，爱吃面食，胃口也不错。出院前一晚吃了一大碗面，还与病友谈笑风生，我们查房时从他身边走过，没有发现任何问题。第二天早上六点钟护士去测血压、量体温时，发现这个病人侧睡在那里，已经离开人世了。心肌病患者是高发人群，这个患者很可能血压出现了“晨峰”，没有得到及时的控制，导致了猝死。
　　早上很多人清醒后的血压值都会偏高。往往早上9：OO～11：00是最高峰，下午5：00—6：00是第二个高峰。如果正常工作，不上夜班，到夜里2：00血压降至低谷。这叫双峰低谷曲线。如果没有特殊情况，一般会有一个晨峰。
　　晨峰有几种表现：夜间血压非常低而清晨觉醒后血压急剧上升的升压波型;自深夜起血压逐渐上升的持续升压型;看不到夜间降压，起床后移行为的持续型。
　　原因?清晨起床，血压跟着“起”
　　很多老年人睡眠时间相对年轻人要少得多。有的老年人一个晚上就睡五六个小时，那么清醒以后，神经方面就相对发生了变化。人睡眠时神经活动比较弱。清醒后波动会增强。譬如睡眠时心跳比较慢。血压比较低，代谢比较低下，清醒后活动增多，交感神经比较兴奋。就像汽车停在那里是不消耗的。一开油门。消耗量就增大了。一样的道理，早上起来以后，神经兴奋，引起体内血钠潴留，血压升高。这是人体交感神经肾上腺素、内分泌系统调节作用的结果，从而引起血压的晨峰。同时，体位改变引发缺血反应，也会启动这个神经内分泌系统调节血压，使血压升上来。有人比较了清醒后立即活动和仍卧床的高血压病患者之间的清晨血压。卧床的患者血压并未升高。而醒后即活动的患者血压迅速升高。因此认为清晨血压波动是与活动有关，而与清醒无关。这种相关性在普通人中也有，但在血压高的高血压病患者中更明显。
　　危险!心血管事件高发
　　我们说心脏出问题往往比较快。神经系统也是如此。心源性猝死、、和性、缺血性脑卒中等特别容易发生在清晨和上午时段，我们在做调查时发现这样的问题。大约40%的和29%的心源性猝死发生在此时段，此时段脑卒中的发生率是其他时段的3—4倍。大量研究已经证明。清晨高血压与心血管事件发生的高峰时间吻合。这也是我们重视晨峰的意义所在。
　　目前认为，清晨高发心血管事件的主要原因是交感神经的兴奋。清晨时。有时由于血液黏度的问题。还有体位改变和猛然运动。可能把交感神经兴奋启动。启动后会有什么问题呢?好的身体不要紧，但是如果血管不好，这种剧烈变化就可能引起血管破裂、。对心脏而言，出现心率失常。活动和体位改变引起的交感神经活动增强对心脑血管的影响可能是清晨血压升高和的直接原因之一。
　　控制——因“病”制宜巧选药
　　目前我们常考虑用的有效方法有以下四种：临睡前给药、清晨给药、使用药物定时释放制剂(COER)和使用作用较强而且持续时间较长又平稳的降压药物。但大家用药一定不能自作主张。要听医生的意见。因为某些用药具有一定的危险性。
　　1、临睡前给
　　睡前服用降压药物，既保证了清晨降压药物的最大血药浓度又不影响夜间睡眠血压。特别是使用半衰期足够长的降压药(如替米沙坦)。在确实保证24小时有效降压基础上也能有效控制血压晨峰。
　　临睡前给药也有缺点。可能会削弱24小时控制血压的能力。而且对特定人群有些药物不适合临睡前给药。如果患者夜间血压比白天还要高。就可以放心地在临睡前给药;如果夜间达不到5%或10%。也可以使用，危险性不大;但如果夜间血压下降超过20%。这个时候就不能用药了。本来血压下降就很厉害，压力一低，血小板容易粘在血管腔内。这时缺血性、心肌梗死发生率都会增加。所以睡前给药有一定好处，但也有局限，并不适合每个人。
　　2、清晨给药
　　夜间服用降压药有可能导致夜间，而在某些老年人或有、心功能损害、脑血管意外史的患者。过分降低夜间血压可能会诱发心肌缺血、视神经损害和中风等情况。所以这些患者可于清晨醒后立即服药，尽快起效控制血压以降低其高危性，相对好地控制晨峰。而且胃肠道对药物的吸收亦有一定的节律性，夜间较白天低，因此夜间要达到一个相当的药物浓度。需要大剂量给药，这往往增加了药物本身的副作用。所以。清晨给药更适宜。
　　清晨给药主要有几种药物，B受体阻滞剂、钙拮抗剂、OC，受体阻断剂等。
　　3.使用药物定时释放制剂(COER)
　　这种制剂采用吸收后迅速起效的短效药物，临睡前服用后药物在清晨定时释放。控制即刻血压。效果非常好。可惜目前国内还没有这样的释放制剂。有些国家已经在临床进行研制。如果能在晨峰出现前的半小时内开始释放，慢慢使血压下降，效果还是非常理想的。
　　4.使用作用较强而且持续时间较长又平稳的降压药物
　　使用作用较强而且持续时间较长又平稳的降压药物。每天清晨给药一次。不仅能控制整个24小时血压的平均水平，而且能有效阻遏服药后18～24小时(最后6小时)血压上升的幅度。这是目前较佳的治疗途径。
　　每类药物都有自身的优缺点。大家千万不要自作主张。要注意一个问题。每类药物都有其特定的适宜人群，一定要咨询医生。
（实习编辑：李杏）
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