子宫肌瘤：怎样手术才最好？
核心提示：患了子宫肌瘤，如果需要手术治疗的话，医生会根据患者的年龄、生育要求、肌瘤生长部位、肌瘤数目及患者对保留子宫的需求程度，给出不同的方案。
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　　目前，无论是肌瘤剔除还是切除子宫，都能在内窥镜手术下完成。这一术式创伤小，腹部不会留下大的手术瘢痕，已被越来越多的患者所接受。
　　不过即使已经知道自己不用切除子宫，通过内窥镜治疗就可以摘除肌瘤，患者还会有很多疑虑。比如：是做手术还是手术?什么时候做手术最好?会不会影响生育?尽管会就种种方案和你一起权衡利弊，但主意最后还是要你自己拿。很多患者在做这种知情选择时会举棋不定。
　　名词解释
　　是女性生殖器官中最常见的良性，多见于30岁~50岁的妇女。根据其生长部位的不同，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤因其生长部位不同而有不同的临床表现。
　　选择哪种内镜手术方式好?
　　目前用于子宫肌瘤剔除的，有腹腔镜和宫腔镜两种内镜手术方式。有患者认为宫腔镜可直接进入子宫腔，比腹腔镜创伤更小、更“先进”，因此积极要求做宫腔镜摘除肌瘤。其实不然，这两种手术方式的选择主要根据子宫肌瘤的性质而定，这里说说比较常见的三种情况：
　　●单发的位于表面的肌瘤
　　推荐接受腹腔镜手术。原则上说，腹腔镜手术可用于所有类型子宫肌瘤剔除。肌瘤越位于子宫表面，手术越容易进行;肌瘤个数越少，手术难度越小。不过，腹腔镜手术缺少使用手指触摸子宫的感觉，从而不易发现位于肌壁间、体积小、子宫表面无变形的子宫肌瘤。因此，多发性肌瘤患者就可能在手术后遗留较小的肌壁间肌瘤。
　　●未生育患者的黏膜下肌瘤
　　推荐接受宫腔镜手术。肌瘤突出宫腔越多，手术越容易进行;肌瘤越大，手术越困难;肌瘤个数越多，手术越不易进行。宫腔镜手术利用宫腔镜，经阴道进入宫腔，切除位于宫腔内的黏膜下肌瘤。这一术式可避免对子宫肌层及浆膜面的创伤，切除肌瘤后不会引起子宫瘢痕及盆腔粘连发生，对未生育患者尤为重要。因此，未生育女性患黏膜下肌瘤，在有宫腔镜手术条件时，应首选宫腔镜手术。
　　●多发性子宫肌瘤
　　这类患者既有位于子宫表面的，又有位于宫腔的肌瘤;既有浆膜下肌瘤，又有黏膜下肌瘤，推荐接受宫、腹腔镜联合手术。需使用宫、腹腔镜联合手术，利用两者的各自优势，将所有的肌瘤切除，从而保留子宫。这对于未生育的患者也非常重要，因为不必切开子宫，可以避免子宫过深的瘢痕而影响妊娠及妊娠后引起的。在进行这类手术时，必须首先进行宫腔镜手术，然后再进行腹腔镜手术。
　　选择什么时候手术好?
　　有不少患者在被告知需要手术时，仍心存“幻想”：有的寄希望于药物能消除子宫肌瘤;有的希望能“拖”到更年期，以使子宫肌瘤自然消失。还有不少未生育的患者，则在先怀孕生子还是先治子宫肌瘤之间犹豫不决。
　　此时，我们对患者的建议通常是这样的：
　　●已生育妇女
　　到目前为止，还没有一种有效的药物可治疗子宫肌瘤。在镜下手术日益普及的今天，已生育妇女在生育年龄的任何时期，如果发现子宫肌瘤，且肌瘤达到一定体积，我们就建议接受手术。年龄越小，越应积极处理。因为肌瘤会随年龄增加而逐渐增大，且增大的肌瘤会给镜下手术造成困难，而腹腔镜手术的微创使患者能够在短时间内恢复正常生活和工作。因此，应该积极处理子宫肌瘤，而不要等到有明显后才进行手术治疗。对于黏膜下肌瘤，由于可引起月经过多，只要诊断明确，无论肌瘤多大都应进行宫腔镜手术切除。
　　●不女
　　肌瘤在很多情况下并不会引起不孕，许多患者是因为有其他因素的存在而导致不孕。因此，合并有子宫肌瘤的不孕患者，无论肌瘤大小，均应该及时进行腹腔镜。腹腔镜检查一方面可以发现并存的盆腔病变，如盆腔粘连或等，给予及时诊断及相应治疗;另一方面也可进行镜下输卵管通液检查以了解输卵管通畅度，为的进一步治疗提供依据，最后在腹腔镜下可将肌瘤一并剔除。不孕妇女需要进行体外受精-胚胎移植治疗者，治疗前必须将肌瘤剔除。
　　●未生育妇女
　　已婚但未生育的妇女，如果发现肌壁间或浆膜下子宫肌瘤，但肌瘤体积不是太大，则应尽快妊娠而不是手术。因为手术对子宫的创伤以及引起继发粘连等情况均对妊娠不利。同时，多数肌瘤合并妊娠的患者均有一个良好的结局。因此，这类患者不应急于手术，待妊娠后再处理子宫肌瘤是一个相对合理的选择。
　　(实习编辑：黄熙琳)
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患者出现子宫肌瘤多大需要手术？子宫肌瘤做什么手术好 具体怎么操作
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【导读】子宫肌瘤虽然是女性比较容易长的良性肿瘤，但是如果子宫肌瘤的大小和生长的部位对于女性的身体健康和正常生活造成不利的影响，也需要做手术来去除子宫肌瘤。那么，做完子宫肌瘤手术后，可以吃什么来调养身体呢？
子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是如果子宫肌瘤长得过大，有可能会压迫到临近的器官，给身体造成影响，或者是因为子宫肌瘤的部位影响到女性的生殖能力，对女性的正常生活带来不良影响，因此在有必要的情况下，也需要做手术来去除子宫肌瘤。做子宫肌瘤手术后身体非常虚弱，在饮食方面需要特别注意。子宫肌瘤手术后第一天应该采用清流食物，可以吃些小米粥或者大米粥上面的粥皮、杏仁露、稀藕粉等，每日6-8顿。术后2-3天采用全流的饮食，可以吃些浓米汤、过箩鸡汤、蛋花汤等，逐渐补充营养。第4-5天可以过渡到厚流的饮食，例如豆腐脑、鸡蛋羹等容易吞咽的食物，可以适当加些肉泥等。术后一个星期以后可以逐渐过渡到普通食物，例如排骨蛋面，小馄饨等，然后逐渐吃上比较软的粥或者米饭，尽量少吃多餐。子宫肌瘤手术后饮食要定时定量，尽量少吃多餐，坚持低脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜水果等，补充维生素和铁质，常吃富有营养的干果类食物，可以帮助子宫肌瘤患者身体更快的恢复。
子宫肌瘤做手术后对于消除子宫肌瘤的效果是非常显著的，虽然如此，有些仅仅切除肌瘤的子宫肌瘤患者术后也应该要注意饮食方面的一些禁忌，以免稍不注意子宫内又长子宫肌瘤，严重情况下还得再做手术去除肌瘤，让身体承受再一次的伤害。那么，子宫肌瘤患者做完手术后有哪些饮食禁忌需要注意呢？1、少吃或者慎吃豆类制品。尤其是黄豆和黄豆制品，因为豆类食品中的大豆异黄酮可以调节雌激素水平，也有人称其为“植物性雌激素”，能够产生类似于雌激素的作用。如果长期食用或者过量食用，都可能会造成人体内高雌激素的环境，可以诱发子宫肌瘤的生长。2、不宜食用热性和凝血性食物。例如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等，虽然是有益于女性健康的补品，但是不适合子宫肌瘤手术后的患者食用。3、不宜食用刺激性食物。子宫肌瘤患者做完手术后，应该忌食辣椒、麻椒、生蒜以及冷冻性食物，也赢戒酒，避免这类刺激性食物妨碍子宫肌瘤患者术后的恢复。子宫肌瘤手术后进食不宜过早。一般情况中，应该在肛门排气后才开始喝少量水，如果没有不适症状，可以开始吃流食，然后逐渐过渡到软食和普通食物，尽量少吃多餐。
子宫肌瘤可能会引发女性月经不调，造成出血量多，长期下去可能引发女性贫血，即使是做完子宫肌瘤切除手术后，贫血的症状也需要慢慢的调养才能够改善。因此，术后子宫患者逐渐恢复身体后，在家里可以适当吃一些药膳来调养身体。那么，我们就来介绍一下几个比较简单的药膳食谱。1、大枣糯米粥材料：羊胫骨1根，大枣50克，糯米100克，红糖适量。做法：羊胫骨洗净砸碎，煮汤取汁，再将洗净的糯米、大枣放入羊胫骨汤中煮粥，熟后加入红糖调食。用法：每日吃2次，温热食用。功效：益精血，补脾胃。2、枸杞参枣鸡蛋汤配料：枸杞子15克，红枣10枚，党参15克，鸡蛋2个。制作：将前3味放入砂锅同煮汤，鸡蛋煮熟后去壳取蛋，再煮片刻，吃蛋饮汤。用法：每日或隔日服1次，连服6—7剂。功效：补气血。3、　芪枣羊骨粥材料：羊骨1000克，黄芪30克，大枣10枚，大米100克，细盐、葱白、生姜各适量。做法：羊骨打碎与黄芪、大枣入砂锅，加水煎汤，然后取汤代水同米煮粥，待粥将熟时，加入细盐、生姜、葱白稍煮沸即可。吃法：盛粥，温热食用。功效：补气健脾强筋骨，适合术后体虚者。以上介绍的药膳做法简单，食材也非常方便购买，有助于子宫肌瘤患者手术后更好地恢复身体，如果术后有配合药物治疗的，最好咨询医生意见，再决定是否采取药膳的方法来帮助身体恢复。 ...
子宫肌瘤手术主要有肌瘤切除术和子宫全切术，医生一般会根据患者肌瘤的生长情况和生长部位、患者的身体状况、年龄、生育要求等个人具体情况来决定采取何种手术。但是不管是哪一种手术，术后都应该注意护理的方法，具体有哪些呢？1、子宫肌瘤手术后初期，家属应该经常陪床，密切观察患者的盛名体征，看看会不会发烧或者体温过低，经常询问患者有没有其他不舒服的状况，例如恶心腹痛等，细心观察切口的情况，如果异常情况，应该请医生查看。2、子宫肌瘤手术后，患者一般会出现切口疼痛，家属应该帮助患者分散对疼痛的注意力，多陪患者聊天等。手术后第二天，可以帮助患者换成半卧位，有利于减轻疼痛，如果实在疼痛难忍，可以请医生查看。3、子宫肌瘤患者手术后要特别注意做好外阴的护理，定期清洗，保持干燥卫生。4、如果是子宫全切后的术后患者，家属应注意照顾患者的情绪，尽量聊一些轻松愉快的话题转移患者对于失去子宫的注意力，减轻患者心理上的痛苦。
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，在30岁至50岁的育龄妇女中的发病率高达20%到30%，饮食科学是预防子宫肌瘤生长的最佳防线。下面，我们就来了解看看。1、减少雌激素的摄入。黄豆和黄豆制品含有天然雌激素外，还有一些食物富含植物性雌激素，例如人参、当归、大麦、小麦、豌豆、马铃薯等食物，虽然在日常饮食中可能都摄入这些食物，但注意不要过量，也不要长期食用，避免体内雌激素过多，诱发子宫肌瘤的生长。2、适当食用肉类即可，不宜吃太多肉。如果你是无肉不欢的食肉动物，那么要注意了，要尽量远离那些非自由放养的、使用过激素和抗生素的食草动物肉、红肉和传统乳制品，如果非得吃肉才开心，也要适可而止哦!3、多吃抗子宫肌瘤的食物。多摄取胡萝卜、紫甘蓝、南瓜、橙子、玉米等富含β-胡萝卜素的食物；多摄取红葡萄柚、红辣椒、西红柿、草莓等富含番茄红素的食物；摄取菠菜、葵花子、小麦胚芽等富含叶酸的食物；多摄取沙棘、鲜枣、柠檬、猕猴桃、菜花、柿子椒等富含维生素C的食物，多吃这些有抗子宫肌瘤作用的食物，可以有效预防子宫肌瘤哦！
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核心提示：年前我在广东省人民医院进行了子宫肌瘤手术，手术过程出现麻醉意外，给我本人和家里人的身体和精神都造成了很大伤害，发出来是为了给大家提个醒。
　　年前我在进行了子宫肌瘤手术，手术过程出现麻醉意外，给我本人和家里人的身体和精神都造成了很大伤害，发出来是为了给大家提个醒。
　　手术前
　　07年在公司的体检中发现子宫后壁有一单发肌瘤，并没有放在心上，半后在医院检查时医生说肌瘤才30MM多一点，而且没有长大，所以采用的药物治疗。08年10月单位再次年度体检，发现肌瘤长到44MM，12月去广东省人民医院看门诊，是一个女性的J医生，考虑到我的年纪（31），J医生建议我做手术剔除。在和家里人商量后，我还是决定进行手术。由于年底工作很忙，直到09年2月16日再次挂了J医生的号，正好有床位，医生让我18日住院准备手术。
　　18日LG和MM陪我到省医办理入院手续，小护士先是对我问诊并填写了一份问卷，由于从小我的体质就很敏感，对很多东西都容易过敏，所以在问卷时我特别强调了我的过敏史：有青霉素、头孢类过敏；身体很容易就会敏感，夏天对阳光，冬天洗冷水都有可以过敏，长红色小包；有过敏性哮喘。
　　19日，进行一系列术前检查和术前准备；J医生带了3个年轻医生（后来知道有一个H医生是我的主治医生，应该是J医生带的；另外一个D医生是进修生）来查房，没有和我说一句话。
　　下午4点左右一个男性的麻醉医生来病房和我们签麻醉协议，讲解一些麻醉注意事项并询问我的身体状态；麻醉医生很年轻，个子不高，没有向我们介绍他自己，一来就是问问题；我和LG本着对自己负责态度的向他详细说明了我的身体情况，包括我的过敏史，哮喘，包括我从小就容易过敏，身上随便一抓就会出现红痕，属于过敏体质；也说明了最近我的身体状况和用药情况（只是在用哮喘的喷剂）。
　　麻醉师问我是不是第一次住院，我说是，之前从没做过手术住过院。随后他把麻醉协议留下来，说完“签完后就放到护士站吧”就离开了。等麻醉师离开病房后，隔壁床的病人走过来问我“你没给他包红包啊？”我很诧异，她继续说“之前病房里的几个病人都给麻醉师包了红包，一般是包500啊”。第一次住院，什么都不懂，和LG商量后觉得还是不包，相信医生的医德，谁也不会拿生命开玩笑吧！
　　五点左右（记不太清了大概吧），H医生把我和LG叫到医生办公室来签手术协议，讲解手术过程和可能出现的后果。H医生应该是很专业的，一直很严肃，详细说明了手术方案及可能的后果，LG多问了几句，H医生有些不耐烦了“我认为我已经和你们讲解的很清楚了，我看你们就把协议签了吧”。这时我看到了前一天做的彩超报告，子宫后壁有一40多MM的肌瘤（现在还没拿到B超单，打算下周去拿，所以具体尺寸记不太清）。我们很奇怪，因为之前在二家体检中心和省妇婴的B超结果肌瘤都是在子宫前壁的，怎么在省医一检查跑后壁了？我们把这个疑问提出来，H医生没有正面回答，只是说“B超检查以本院的为准，B超只是作为手术的一个参考依据，肌瘤的具体情况还是要手术时才知道”。
　　20日，手术安排在中午（第三台手术）由于昨天漏做了一项肝胆B超，说是一定要做的，很重要，一大早就被叫起来去做B超。八点多回到病房，医生来查房，仍然没有和我说话。LG忍不住了（第一次做手术很紧张），主动问J医生“肝胆B超是早上做的，不知道结果中午前能不能出来，这个会不会有影响啊”，J医生说“一般来说没有什么关系，但你要问我会不会我不能肯定，要是你担心今天就不做了，你想好啊，我马上要进手术室了，做不做”，语气生硬，让我们更没底了，只能说“做”，怎么不做呢？都受了一圈罪了。医生离开了，我们心里很不舒服，住院三天，H医生和J医生都从没一个笑脸给我，除了今天我们向医生咨询问题J医生更是连话都没主动说一句，回答我们的问题也是挟枪带棒的。
　　快中午，医生给我插尿管，打葡萄糖，留针（打了二次才打好呢，好疼啊）。中午，护工推过进手术室了，在手术室外面的空地等了约半个多小时吧，进了手术室上手术台真有一点紧张，一群护士MM进来了，都戴着大口罩，笑笑地让我不要紧张，但没看见我的麻醉师。
　　终于轮到打麻药了，手上留的针已经起鼓包了，只能重新扎针，又是扎了二针才扎好（我可怜的右手）。感觉麻药刚打过去我就没意识了，因为后面的事我全部都不记得了。
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患者出现子宫肌瘤多大需要手术？&&&&&&&&&&&& & 正文
子宫肌瘤多大才要手术？子宫肌瘤术后如何调理
是现在女性很容易患上的一种妇科病，它严重危害着女性们的身体，而这个病需要手术治疗，子宫肌瘤多大需要手术？这是值得大家把握的，大家知道子宫肌瘤是危害比较大的疾病，给患者带来了不小的折磨，想要避免疾病危害的发生，大家需找到适合自己的治疗方法，正确的治疗疾病才能够抵制疾病危害的发生，那么子宫肌瘤多大需要手术呢？子宫肌瘤多大需要手术：1 一般子宫肌瘤大于5cm，就具备了手术指征，但如果不足5cm，症状明显者，也应该考虑手术。对子宫肌瘤小于4cm，明显症状且月经正常的患者，可暂时观察，坚持每3个月查一次，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术。2 经长期保守治疗无效，或症状明显，子宫肌瘤较大，合并及生长迅速者，应考虑手术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适合年轻未生育女性或者强烈希望保全子宫的患者。对年龄50岁左右、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作子宫切除术。相信大家都知道子宫对于女性来说是非常重要的器官，子宫的最重要的作用就是生育宝宝，所以如果得了子宫肌瘤的话应该及时的治疗，治疗子宫肌瘤最好的方法就是手术治疗，那么子宫肌瘤术后月经什么时候来，术后的月经应该如何调理呢？一、术后注意事项：1、注意营养的均衡：营养无论如何都是比较重要的了，只有摄取足够的营养，术后的恢复才会比较多，要多多的补充蛋白质子宫肌瘤手术后月经正确的处理方法。2、注意休息和锻炼：子宫肌瘤术后要注意休息，不能劳累，但是也要有适当的锻炼，增强体质。3、注意伤口的护理：对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后（约十天），方可淋浴或弄湿。4、注意术后复诊：术后会有少量的，这是正常的，不过倘若阴道超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。一般做到以上几点，月经就会很快就恢复了。女性朋友们不需要担心，是正常的，只需放松心态，保持健康，月经很快就回来的。二、术后月经调理方法1、：也就是说日常饮食中可多吃一些瘦肉、全谷类、深绿叶蔬菜等。另素E能缓解经期，肿胀及肌肉痉挛，钙质也可减轻不适，牛奶、酸奶、奶酷都以含丰富的钙质；另外经期要减少盐的摄取，不能吃的过咸，盐用量减少一半为宜。2、经过健康生活调试3月：子宫肌瘤手术后月经还是不正常，就应该吃药了，选择药物时，一定要根据自己的症状，辩清症状型，有舒清热、健脾养血的功能，就适用于肝热（热症）脾虚（虚症）兼有两种病型的人，养护卵巢补充身体的雌激素这样可以恢复正常的卵巢功能月经正常。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
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擅长：妇科常见病，多发病及疑难杂症的诊治及宫腔镜、腹腔镜等微创手术。
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擅长： 熟练掌握妇科恶性肿瘤及妇科疑难病症的诊治，擅长妇科腹腔镜、宫腔镜等妇科腔镜微创手术
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