舌部溃疡半月不愈当心舌癌_新浪健康_新浪网
舌部溃疡半月不愈当心舌癌
　　舌头溃疡，很多人的第一反应就是上火了。但是，专家提醒，如果舌缘、舌尖、舌背或舌腹等处的溃疡过了半个月还不愈合，并出现感觉不痛的白斑、红斑、扁平苔藓，就不仅仅是“上火”这么简单，因为这很可能是舌癌的前兆。专家介绍，老年人是舌癌高发人群，但目前已有年轻化趋势。早期舌癌治愈率达八成，越早治疗效果越好。值得注意的是，抽烟与舌癌的发病率呈正相关，每天抽两包烟的人，患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。
　　文/记者黄蓉芳 通讯员李耀文
　　医学指导/广州医学院口腔医院面颌外科主任朴正国教授
　　病例：
　　“不疼”的溃疡发展成了舌癌
　　今年62岁的胡伯最初发现舌头上有一处溃疡时，并没觉得疼痛，因此也没当回事。谁知溃疡面积慢慢扩大，后来竟扩散到了半个舌头。胡伯这才来到广州医学院口腔医院就诊。一查，已是舌癌的中晚期，需要马上动手术，最终切除了半个舌头。幸而现在已经有了将切除的半个舌头“补全”的技术，他的发音功能才无大碍。
　　广州医学院口腔医院口腔颌面外科主治医师周苗博士告诉记者，像胡伯这样的情况并不鲜见，很多患者最初发现口腔溃疡或有肿物突出时，都以为是上火，最后到医院就诊时，往往已经是中晚期。
　　广州医学院口腔医院面颌外科主任朴正国教授介绍，在癌症中，口腔癌占5%。近年来，口腔癌的发病率有上升趋势。根据病发部位，口腔癌可分为舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、颚癌、唇癌、腮腺恶性肿瘤、上下颌骨恶性肿瘤、颌下腺恶性肿瘤等。其中，舌癌占45.9%。
　　“舌癌主要是老年人多发，男性稍多，但让人担忧的是，年轻化趋势日益明显。”周苗介绍，近年来，舌癌的年轻病例在门诊屡见不鲜，“二三十岁的舌癌患者也不乏其人。”周苗说，在德国，患舌癌的患者一般在60岁以上。“这主要是跟我们现在的年轻人夜生活增多以及过多进食腌制食品、辛辣刺激食品、烧烤食品有关。还有的年轻人喜欢嚼槟榔，也增加了患舌癌的几率。”
　　辨别：
　　有癌变风险的溃疡大多不痛
　　究竟如何分辨普通溃疡和有癌变风险的溃疡呢？周苗指出，一般来说，普通的炎症溃疡和创伤性溃疡，早期都会感到疼痛，而且病发时间不会持续太长，溃疡一般可在1~2周内愈合。
　　“因此，如果溃疡经过治疗，超过两周仍不能愈合，那就有可能是有癌变风险的溃疡，需要进行病理检查，排除癌变可能。”周苗说，舌癌癌前病变的表现主要有三种症状：一是白斑；二是红斑；三是扁平苔藓。
　　周苗说，白斑主要是一种呈扁平或稍隆起的白色病变，一般不会让人有疼痛的感觉，“有5%的白斑会发生癌变”；红斑主要是一种丝绒状或颗粒状红色斑块，也不会有疼痛的感觉；而扁平苔藓的表面看起来有破损、颜色潮红，呈白色条纹或网纹状。“如果发现自己的舌部有这三种症状之一，而且并不感觉疼痛，时间又比较长，就应该引起警惕。”
　　治疗：
　　早期舌癌的治愈率达八成
　　朴正国介绍，舌癌很容易发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。“这主要是因为舌体具有比较丰富的淋巴管和血液循环，再加上舌的机械运动比较频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。”
　　他说，对于早期舌癌，一般主张手术根治，在颈部进行I期或II期的颈清术；对于晚期病例，一般来说，先做诱导化疗，再进行手术，手术后再做放疗。对于波及口底和下颌骨的舌癌，还要进行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术，如果对侧有转移时，需要做双侧颈淋巴清扫术。
　　“舌癌是越早治疗越好。”他说，以前，做完舌切除手术之后没有办法将舌头修复，因此很多患者在术后失去了语言功能。“现在，在切除舌头的同时就可以完成对舌头的修复，修复后跟正常的舌头差不多。”
　　周苗还提醒，由于舌癌有较高的复发率，因此建议手术后一年内每3个月要复查一次；术后2~3年内每半年复查一次；5年以后，也需要每年复查一次。
　　提醒：
　　每天两包烟 患舌癌几率大增
　　周苗介绍，抽烟嗜酒、长期患有牙周炎、口腔卫生差、经常熬夜、经常处于高度紧张状态、有家族史……都是舌癌的高发人群。
　　如何预防舌癌？朴正国说，首先，烂牙、受磨损的假牙要及时处理。因为烂牙、锐利的牙齿、残根、残冠会刺激和磨损口腔黏膜和舌部，容易导致溃疡恶变；同时，要勤刷牙，最好能够每次进食后都刷牙，牙刷要3个月一换，不要频繁使用漱口水；在饮食方面，不要吃太烫的食物，也要尽量少吃油炸食品和腌制食品；此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。
　　“尤其要注意的是，抽烟与舌癌的发病率呈正相关。”周苗说，抽烟和喝酒一样，容易导致舌癌的发生。“据统计，每天抽10~19根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的6倍；每天抽20根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的7.6倍；每天抽40根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。”
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舌头溃疡半月不愈查出癌！舌癌“青睐”的三类人，有你吗？
核心提示：口腔溃疡是再常见不过的病了，可偏偏这么一个小病，却是舌癌前兆！
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口腔溃疡是再常见不过的病了，可偏偏这么一个小病，却是舌癌前兆！舌头溃疡久久不愈，一查竟是舌癌60岁的余女士，8个月前舌缘长出一小块溃疡，痛得不行！刚开始，她以为只是“上火”了，就纠正了饮食！不料，随着时间的推移，溃疡久久不愈，而且痛感越来越强！去到医院检查，医生居然说她得了舌癌！口腔颌面外科教授张志愿说，因口腔溃疡查出舌癌的案例，每个月都都会碰上不少！舌癌是口腔肿瘤中发病率最高的一种，以溃疡和疼痛为主要特征！他提醒大家，别小看溃疡，如溃疡超过半月不愈，就要高度警惕舌癌。舌癌的三大诱因张志愿教授介绍，舌癌属于，多发生在舌前部。舌癌发作时，首先表现就是有痛感的口腔溃疡，随时病情的发展，进而疼痛加重，影响进食和语言交流！虽然病因暂不明确，但医学界普遍认，跟以下三个因素关系密切：一是易感性：即家族史；二是免疫力下降：除了自身免疫力比较低的特殊人群之外，一些器官移植或接受化疗的人群，也易患上舌癌；三是不良生活习惯：比如喝酒、吸烟、嚼槟榔等，这些都会增加舌癌发生几率；如果以上的诱因叠加，发病几率更高。舌癌一切了之？对于舌癌，手术是第一治疗手段！但发生舌癌后不能一切了之，首先得进行分期，再建立治疗方案：张志愿教授说，舌癌可分为四期，Ⅰ期、Ⅱ期的病灶较小，主要以手术治疗，切除肿瘤后再进行舌体修复，后期利用放射治疗，对舌头的功能影响较小；如果病灶超过4厘米，就属于Ⅲ期舌癌，为了保存舌的功能，切除后还需要进行舌重建；Ⅳ期舌癌的肿瘤已经侵犯了其他部位，也发生了转移。有些舌癌地放疗比较敏感，可以在术前进行放疗，可以缩小肿瘤，使它达到手术切除的要求，再在术后辅助放疗，以控制转移。如何预防舌癌？戒烟、戒酒、戒槟榔；注意饮食均衡；不要吃过烫食物，以免刺激口腔和舌头；戴假牙时如发现对口腔有刺激，及时清除；
保持口腔卫生；定期进行口腔检查。
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你好，按你现在的症状分析，不排除与上火有关系的，再有也可能是存在牙周病导致的，先去火在看看，如果一直这样最好到口腔科检查治疗。
共位医生回答
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请问舌癌第二期一定要动手术吗？是否可以只做自然疗法？
您好，手术只是表面切除了，癌细胞是存在血液里的，是切除不干净的，建议您还是采用中药，控制病情，防止癌细胞的扩散，转移，使患者能正常生活。<b...
共位医生回答
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舌癌一开始会不会舌头像融化了一样，带有口齿不清？
舌癌的主要表现为局部肿块，或是溃疡，反复不能愈合的，建议你如果有上述情况的话，是需要到口腔科面诊，必要时需要做个活检，明确具体的情况的
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舌头上有长期不愈的溃疡，小拇指甲盖大小，有三个月了，是为什么？
舌头表面有溃疡形成，主要考虑是维生素缺乏导致的，建议口服多种维生素来治疗
共位医生回答
舌头中间及两边，疼痛一个月。吃半个月消炎药。还疼。
考虑是舌炎，建议适当补充维生素B2，必要时检查一下看看。
共位医生回答
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舌头有硬结警惕舌癌症状 饮食过烫也会导致舌癌
并不少见，在口腔恶性中舌癌、、分列前三甲。那舌癌有多凶险呢？舌癌的恶性程度要看类型、大小和位置。舌癌多数为，腺癌较少见，但更凶险，当然这也要看是否发生细胞分化；肿瘤越大、越靠近舌根部越凶险，因为手术切除的部分多，对舌功能的影响大，需要进行舌再造，若是波及了下颌骨、咽部就更麻烦了。舌癌有什么早期表现舌癌好发于舌体的周边部分，早期仅有一个痛性的小硬结，如果有一定的警惕性，这种小硬结是很容易发现的，很多人对舌边缘的小硬结满不在乎，待小硬结增大后，或突出于舌的表面，或已形成表面时才就诊，如果是舌癌，这已经为中、晚期了。舌癌出现溃疡时，可见溃疡边缘隆起，底面高低不平，很易，溃疡久治不愈，并容易发继发，病人因舌溃疡疼痛难忍，难于进食和说话，口内有特殊的恶臭。舌癌这些症状应引起重视舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处。舌癌主要有以下几方面的临床表现1、肿块初发表现为舌黏膜局部组织增厚的斑块、小结节，局部糜烂、裂隙。病变迅速发展，波及舌肌，形成硬结、肿块。肿块中心可出现边缘微隆起的溃疡。2、疼痛病变早期局部微痛或无自觉症状，进食时局部刺激痛。随着病情发展可出现剧烈的疼痛，疼痛放射至同侧头面部，进食、言语、吞咽时疼痛加剧。3、功能障碍病变早期无明显功能障碍，随着肿块长大溃疡，出现口臭，涎水外溢，舌运动障碍，开口受限，影响说话、进食、吞咽等口腔功能。4、转移舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。表现为颈部肿块，初期肿块可推动，无痛，继续发展，肿块固定，疼痛，与皮肤粘连，皮肤溃破、渗出、出血。5、恶病质由于肿瘤迅速生长破坏而产生的毒性物质，引起代谢紊乱，加以出血、疼痛、饥饿等使机体不断消耗，晚期舌癌患者出现贫血、消瘦、发热、机体衰竭等症状，称为“恶病质”。饮食过烫也会导致舌癌除了“坏牙”、烟酒刺激之外，喜吃烫食也是造成舌癌等口腔癌高发的原因。研究发现，口腔一般耐受的温度最高为50~60℃，但刚感到很烫时，温度多在70℃左右，这时口腔黏膜便会有轻度灼伤。如果频繁地烫伤口腔，就易致口腔黏膜破溃加剧，从而使得破溃处更难以愈合。破溃处的细胞增生分裂过快，新增生的细胞癌变的几率就会加大。所以，爱吃麻辣烫、火锅的人注意，吹凉点再吃。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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