不懂得快乐之道，烦恼便永远跟随你|||一例开合加上颌前突的正畸治疗／王延军
& & & &女15岁，主诉：前牙开合，吐字不清，要求矫正
& & & & & & & & & & & & 病史：有口呼吸习惯
& & & & & & 开合大多是不良习惯引起的牙弓狭窄，磨牙伸长下颌向后向下旋转；
& && &治疗正好反过来：改善不良习惯，压低磨牙，使下颌向前向上旋转
& & & 具体方法呢就是萝卜白菜各有所爱了！！！
& & & 每次给患者拍照片，都会嘱咐我不要放照片，没有办法，为了不必要的麻烦，还是不放正面侧面照了
&& & &&上颌佩戴螺旋扩弓器扩大上颌牙槽弓，同时进行口颌系统肌功能训练，改善不良口呼吸习惯
螺旋扩弓器每两天加力一次，弓丝在磨牙区扩大
两颗智齿水平阻生
26看到没，口腔卫生还可以，牙齿就是容易坏，矫正一年多，已经补了六颗牙
差不多排齐了，三继续牵引，应该就没有问题了吧
推荐一本书，感觉不错
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凯旋口腔提示您：智齿并不是非拔不可
最近小张下排牙齿长出了一颗智齿，周遭的朋友都告诉他，智齿最好及早拔除比较好，免得引发肿胀、疼痛，令小张十分困扰。现在智齿好端端的，为何要去拔呢？智齿真的非拔不可吗？如果要拔，什么时候拔比较好？所谓智齿，就是正中门牙的牙缝
最近小张下排牙齿长出了一颗智齿，周遭的朋友都告诉他，智齿最好及早拔除比较好，免得引发肿胀、疼痛，令小张十分困扰。现在智齿好端端的，为何要去拔呢？智齿真的非拔不可吗？如果要拔，什么时候拔比较好？
所谓智齿，就是正中门牙的牙缝间隙开始算起的第8颗牙齿，智齿是口腔中最靠近喉咙的牙齿，如果全部都生长出来，上颚、下颚、左、右两边各1颗，总共有4颗智齿。相较于婴幼儿时期的乳齿及儿童时期更换后的恒齿，第三大臼齿通常是在18岁以后才长出来，这时候人类的心智比较趋于成熟，也应该已经比较有智慧，所以，习惯上将第三大臼齿称之为「智齿」。
不是每个人都会长智齿
虽然智齿通常是在18岁以后才长出来，但每个人智齿的生长状况差异很大，有的人在18岁前就已经长出来了，有的人到了40、50岁还长不出来，这些都是常见的现象。而且这4颗智齿也不见得全部都会长出来，并且不必然能够长整齐，有些人的智齿可能只长1或2颗，有些人的智齿甚至长到一半就不再长了，甚至有些人完全没有长智齿。
也有人的智齿是属于多生型态，也就是在长出第8颗牙后，又冒出来第9颗，多长了一颗所谓的「多生第四大臼齿」。这种大臼齿多生的案例十分少见，尤其下颚的多生型智齿案例很少，偶尔可以看得到上颚的多生型智齿。
智齿没长好引发的问题
根据相关研究统计指出，黄皮肤的闽南人，大约有80％的智齿无法长在正确的位置人。由于没有充分的空间来长智齿，所以，最后萌发的智齿，常会出现长的位置或方向不正确，导致大部分的智齿都没有适当的咀嚼功能。因此，智齿在萌发、长牙的时期，常会出现牙周发炎、肿胀与疼痛的困恼，对于一位大部分牙齿都还算完整又健康的人来说，智齿好像是多余的、没有适当功能的麻烦制造者。
智齿若只是多余的、不碍事，如果真的不具咀嚼功能也还能接受，令人头痛的是，常因长出智齿而产生无穷的困扰。由于智齿长在最里面，空间狭小，往往因为萌发空间不足，推挤邻近牙齿而出现疼痛现象，加上日常刷牙不容易清洁干净，除了本身容易产生蛀牙、牙周病，甚至会侵犯相邻的第二大臼齿，出现挤压疼痛、牙周病、蛀牙，甚至引发牙髓炎等各种不舒服症状。
由于智齿不一定都会长出来，很多的下颚智齿，常会出现埋伏阻生或长得歪斜，没有适当的咬合功能，造成上颚的智齿由于没有适当的下颚对咬牙，因而导致上颚智齿过度萌发，以致于影响咬合功能，甚至造成咬合伤害。不仅如此，由于很多下颚智齿会呈现前倾阻生状态，常可看到智齿就顶在第二大臼齿的远心牙面，形成一个牙冠夹角，非常容易嵌塞食物，由于不容易清洁干净，而导致反复性的发炎。而严重的反复性发炎，有可能会引发蜂窝性组织炎，这对于有糖尿病或心血管疾病的患者来说，是相当严重的潜在危险。所以，当智齿本身出现牙周组织发炎、蛀牙，或影响邻牙导致蛀牙或牙周病时，若身体状况良好，一定要赶快拔掉，以防无穷后患。
什么时候该拔智齿？
若智齿已出现不健康的状况，当然要赶快拔除。但是，如果智齿没有任何不舒服的症状，也需要拔吗？这是大多数民众常会感到疑惑的问题。
为避免日后衍生更复杂的口腔症状，造成更大的后遗症，站在防范于未然的预防角度，即使智齿现在没有出现任何症状，对于必须拔除的智齿，专家还是会建议尽早拔掉，而且是愈早拔愈好。
智齿若长得不正，又没有适当的咬合功能，加上位于前面的第一及第二大臼齿又都很健康、长的位置也很漂亮的话，就可考虑拔掉排在最后面的智齿，以避免日后无限困扰。但是，如果前方的第一或第二大臼齿出现不健康的状态，例如严重的蛀牙、已根管治疗或牙冠修复，甚至人工植牙的情形，这时就必须想尽各种办法保留可以使用的智齿。因为，万一未来的日子，前方已有症状的第一或第二大臼齿必须拔除的话，这时候就可使用矫正的方法，把智齿拉到前方的位置，以取代应该有的功能，减少日后必须制作活动假牙或人工植牙的机会。
有些人担心拔了智齿，恐怕会造成前方的牙齿「失去后盾」，导致大臼齿向后倾斜或骨头会缺了个大洞。对于这些担心，如果跟智齿因生长位置不良，导致频频发炎或发生蛀牙等症状比起来，不适当的智齿还是尽早拔掉比较好。
专家表示，应拔除的智齿在20岁左右时拔掉比较好，因为在20岁之前，牙根尚未完全长好，骨头也还未硬化，齿槽骨较软也有弹性，智齿比较容易拔除，手术伤口较小，术后也比较不会有严重肿胀、疼痛的后遗症。
若该拔的智齿未趁年轻时拔除，过了30、40岁后，一旦因智齿的因素导致牙周发炎、肿胀，甚至引发蜂窝性组织炎、牙髓炎等严重症状，这时候才想要拔牙，可就很麻烦了。一般人年过25岁之后，骨头开始变硬，此时下颚智齿的牙根，也几乎都会变成既弯曲又倒钩，这时才要拔下颚智齿，大多数的伤口会比较大，术后的肿胀、疼痛也大多相当严重。所以，不要拖到智齿牙周发炎了、肿胀了，才急着要就医拔牙。
下颚埋伏阻生智齿较难拔
拔埋伏阻生智齿与拔一般的牙齿，困难度及风险率有很大的差异。尤其下颚的埋伏阻生智齿，因牙根尖的位置很靠近下颚神经血管丛，可能出现的手术风险与后遗症比较多。
一般来说，上颚的智齿比较好处理，因上颚后方没有明显的神经血管，骨头也比较软。相对之下，下颚的智齿就比较不好处理，主要是因为下颚后方的空间不足，智齿容易水平埋伏或向前倾斜，骨头又硬，有时候牙根还会有弯曲倒钩的状况，很难处理。有些案例，弯曲倒钩的牙根尖甚至还会把血管神经勾在里面，问题就更复杂，拔牙的困难度就更高了。
由于成年人的下颚骨相当硬、智齿的牙根又大多数呈现倒钩现象，埋伏阻生智齿的拔除手术存在一定的风险。所以，对于这一类高风险的埋伏阻生智齿，建议最好找口腔外科医师拔牙，可减少相当比率的后遗症。
另外，在拔除下颚智齿的过程中，偶而会有伤到下颚神经的机率，由于局部麻醉的作用，手术中患者大概都不会感觉神经受到损坏，直到麻药作用退了之后，才发觉嘴角或舌尖麻麻的，但不至于会出现嘴斜或流口水的现象，大部分都只是局部性的感觉神经受伤，大约经过2～3个月或是半年就可恢复正常。只有极少数的案例会造成神经的严重伤害，那就需要比较长的时间，才能恢复正常感觉。
门诊中常会有人问到：「年纪大的人能不能拔牙？」年纪愈大的人，拔牙的风险当然愈高，但是年纪大小不是唯一决定因素，除非身体状况非常不稳定，在一般的健康状况下，高龄者还是可以拔牙。
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北京大学口腔医院。上颌前突不拔牙带牙套会更突吗
状态：就诊前
如果考虑脸型明显改善可以先看一下正颌外科，然后再看正畸大夫
疾病名称：上颌前突 下巴后缩 4颗智齿。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
17周岁。还差一两个月成年。
拔出了包括上智齿左侧的第三颗大牙。发现左侧塌陷。不知道是不是心理作用 没有立体感了。现在还空着一颗大牙 拔牙...
疾病名称：牙床畸形&&
检查及化验：林医生你好！我的上颌前突，下巴后缩，上牙床牙列比较拥挤，看上去有点像龅牙，大笑时会露牙龈，不太会判断是骨性还是齿性的。
另外，我的一颗智齿长歪掉了，以前看过医生说肯定要...
疾病名称：正畸&&
希望得到的帮助：单做正畸治疗可以解决我的下巴后缩，上颌前突问题吗？
病情描述：男,58岁。本人33岁，男，在省口腔正畸检查结果如下：上下牙列拥挤、上下牙轴唇倾、上颌前突、下颌后缩，左右侧磨牙远中关系、骨性二类。已拨四只智齿。
疾病名称：正畸过后依然上颌前突、下巴后缩、深覆合&&
希望得到的帮助：还能进行正颌手术吗？
我来自广东，请问需要提前挂号吗？担心到了成都当日挂不上号
病情描述：曾做过拔牙4个4掩饰性正畸，4颗智齿也已拔除，但还是因为牙槽骨前突导致嘴凸，深覆合3-4mm，下巴后缩，侧面不好看。
疾病名称：正畸后依然上颌前突，下巴后缩，深覆合&&
希望得到的帮助：还能进行正颌手术吗？ 虽然我知道这必须要面诊才能决定... 我来自广东，请问该怎么挂号...
病情描述：曾做过拔牙4个4掩饰性正畸，4颗智齿也已拔除，但还是因为牙槽骨前突导致嘴凸，深覆合3-4mm，下巴后缩，侧面不好看。
疾病名称：上颌前突，笑露牙龈，下巴后缩，牙齿开合。&&
希望得到的帮助：请问医生我的状况是否是因为下颌后缩才导致看起来嘴突，能否通过正颌手术改善我目前的...
病情描述：应该是由于遗传因素导致牙齿牙龈外露，前牙外凸，我父亲现在牙齿深覆合，我目前开合，担心将来演变成深覆合，前牙上下牙之间有距离，不能咬合，后牙如果咬合侧面看下巴有后缩的情况，不咬合时候...
疾病名称：上颌骨突，下巴后缩，在武口正畸&&
希望得到的帮助：应如何手术改善？几时能去王医生面诊？
病情描述：女,30岁。上颌骨前突，人中略长，下巴后缩。之前不知道突嘴原因，14年去武汉协和咨询，医生建议垫了下巴，材料medpor。15年6月去武口咨询，说是骨性前突，要上下正颌，手术前半年取下下巴假体。...
疾病名称：下巴后缩深覆合也挺严重，关节还会响&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
拍出来片子显示髁上突比较短，我家这里的医生说是骨吸收，我下巴后缩并且是深覆合上颌突出挺严重的，关节偶尔还会响但是不痛，我现在最怕的是否...
疾病名称：上颌前突下颌后缩，显得我下巴特别后缩&&
检查及化验：
本来我去科尔口腔是想做正畸的，但是我的牙齿没那么坏
除了四颗智齿我不想拔牙了。。但是医生说我的这种片切对面部改观不大。建议我去北大口腔咨询一下正颌外科手术
说我的情...
疾病名称：上颌前突，下巴后缩&&
希望得到的帮助：想挂您的挂家号面诊前需在我们当地做什么检查，因孩子在欧洲留学，回来一趟也不容易，...
病情描述：小时候上牙前突不明显，可能,是鼻炎张嘴睡觉，现在年龄增加，上牙前突，下巴后缩更明显
投诉类型：
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错畸形综合矫治、舌侧正畸及隐形矫正
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好大夫在线电话咨询服务拔上颚智齿的全过程，你的智齿是这样拔的吗？_腾讯视频
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