主持人：为什么有人术后要做碘-131治疗呢?
　　田文：碘-131治疗也是一种甲状腺癌辅助治疗，什么人需要做，什么人不需要做，需要区别的。比如肿瘤淋巴结转移的，把这个甲状腺切掉淋巴结清掉了以后，还有可能有看不见的甲状腺细胞及淋巴结存在，要把这些有潜在的风险杀掉。碘-131像导弹一样跟甲状腺细胞有亲和力，相当于让甲状腺细胞将带有导弹性的碘-131食物吃进去然后炸死。碘-131治疗主要针对临床认为复发的概率比较高、潜在的转移风险比较大或者已经有转移的病人。
　　主持人：甲状腺癌术后需要放疗化疗吗?
　　田文：甲状腺乳头状癌一般来说不需要做化疗放疗，就做碘-131然后再做药物治疗就可以了。未分化的、低分化的那就需要做一些放疗、化疗之类。甲状腺癌放疗化疗的概率相对比较低，大部分患者是通过手术加上药物治疗，然后部分患者还需要做碘-131治疗。
　　主持人：很多患者关心做完甲状腺癌手术是不是需要终生服药?
　　田文：甲状腺癌需要术后终生服用优甲乐。它有两个目的，一是让剩余的甲状腺组织不要发育，如果不补充的话切了一半甲状腺，另外一半有可能代偿增加。第二，有一定的抑制复发转移的作用，这个药吃下去剂量合适，只要剂量合适副作用就很小，几乎没有副作用，可以让你回复正常水平。现在我们认为吃药也要考虑病人的情况，有一些心脏病病人吃药后心率增加，所以剂量要稍微小一点。我们要根据病人的恶性程度来调整，比如是容易复发的容易转移的，这些人剂量稍微大一点，当然在一定的允许范围。如果说这个病人病灶很小，切的又很干净，剂量可以少一点。病人有心脏病情况不允许，你都可以放宽一点，并加用心脏方面药物。这个剂量要根据个体差异，在总的决策下根据具体情况具体分析。
　　另外我们外科医生不能光想到手术，把内科医生的药物还有B超辅助科室都要结合起来判断这个病人有没有复发，有没有转移，药物吃的合不合适，通过多学科协作来综合判断。
　　主持人：很多人关心术后的饮食有没有什么具体要求，吞咽是不是影响伤口愈合的情况?
　　田文：刚做完手术之后建议他吃流食，毕竟吞咽会有疼痛。但是要注意一个情况，开始的时候固然要减少局部的活动，后来过了一段时间比如几周一个月以后要增加活动，不能开始不敢吞咽到后来越来越怕，局部脖子肿的很大也不敢动。术后还是得慢慢活动，慢慢恢复到正常状态。如果要做碘-131，那么做之前的一个月尽量减少含碘食物的摄入，不吃甲状腺素片，这些含碘的食物还有甲状腺片会影响碘-131的效果，因为它俩竞争，残留甲状腺细胞吃了甲状腺素片甚至含碘食物就吃饱了，碘-131进来也不要了，而且碘-131是有半衰期的，两天就没用了，那治疗就白做了。
最少可输入50个汉字
分享赢大奖：
免责声明：本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的相关责任。
(C) 2015 QIUYI.CN
京公网安备甲状腺乳头状癌术后能活多久
网友追问： 07:54
对该追问进行回答： 08:40
你好，患者在术一是需要采取内分泌治疗的，也可以采取中药调理的，如果是甲状腺肿瘤的话，是可以采取根治性手术的，并且存活率是极高的，一般来说，合理的控制，也可以有效的预防复发的。
挂号科室：
疾病症状：
上海瑞金医院
擅长：胃肠道肿瘤，胆道、甲状腺疾病的微创治疗
擅长：胰腺肿瘤外科、肝胆外科及甲状腺外科
广东省中医院
擅长：甲状腺、乳腺疾患、肝胆、泌尿结石、急腹症等外科疑难杂症
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案关于甲状腺乳头状癌的几个问题
关于甲状腺乳头状癌的几个问题
甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势，但是其实真正增加的主要是甲状腺乳头状癌，尤其以1cm以下的微小乳头状癌。据尸检发现大约15%-30%的甲状腺存在微小癌。而我们在临床上并没有发现这么高比例的甲状腺癌，这说明很多未发现的乳头状甲状腺癌患者并非死于该病。
一，乳头状甲状腺癌的危险因素主要有哪些
在儿童期是否有放射暴露史
放射暴露主要有：医用辐射(如，儿童期恶性肿瘤治疗)，或核武器(如，日本长崎、广岛)或核电站事故(如，切尔诺贝利)引发的环境辐射暴露。
在过去，电离辐射被用来治疗各种头颈部良性疾病，但由于人们逐渐认识到辐射对甲状腺的致癌作用，这种做法基本已于20世纪50年代末至60年代初停用。
一级亲属具有甲状腺癌病史
大家知道甲状腺疾病具有遗传易感性，甲状腺癌也不例外。研究认为编码丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路蛋白的基因突变或重组对分化型甲状腺癌的发生和进展至关重要。一项研究报告显示，若父母中有1人患乳头状甲状腺癌，其发病率将为普通人群的3.2倍；兄弟姐妹中有1人患乳头状癌，其发病率为普通人群的6.2倍；女性的姐妹中有1人有此病，其发病率为普通人群的11.2倍。
甲状腺癌综合征家族史
如患者的一级亲属具有甲状腺癌病史或存在甲状腺癌综合征，如家族性息肉病、Carney综合征、多发性内分泌肿瘤2型(multiple endocrine neoplasia type 2, MEN2)、Werner综合征或Cowden综合征等家族史，甲状腺结节为恶性的风险将有所增加。一项研究显示，甲状腺癌患者的亲属发生甲状腺癌的风险增至10倍。有研究显示有多达70%的分化型甲状腺癌存在RET/PTC、NTRK1、Ras或BRAF突变。其中甲状腺乳头状癌就是重要的分化型甲状腺癌。
甲状腺癌的最终诊断需要结合病理，所以病理的诊断对分型至关重要。
二，甲状腺乳头状癌的病理特征
乳头状癌通常无包膜，可能为部分囊性。
大约一半乳头状癌含钙化砂粒体，它可能是梗死的肿瘤乳头的瘢痕残留，可有炎性细胞包绕或浸润恶性生长部位，但这种情况通常并不提示存在慢性自身免疫性甲状腺炎(桥本病)。
乳头状甲状腺癌常为多灶性，这些多灶性的肿瘤可以是原发肿瘤的腺体内转移，也可能为各自独立的病灶，表现为不同的病变类型。
三，甲状腺癌的转移问题
甲状腺癌是可以转移的，这也是肿瘤的特性，相对其他肿瘤来说，甲状腺癌转移相对更低些，特别是早期范围局限手术效果好。
有研究认为，成人患者淋巴结转移的发生率取决于手术的范围。在行改良颈部全清扫手术的患者中，发现有高达80%存在淋巴结转移。一半仅在显微镜下观察到有病变。儿童比成人更常出现区域淋巴结转移。有报道，5%-35%的手术切除样本中甲状腺包膜或淋巴结包膜侵入周围软组织，而仅有约5%-10%出现血管侵犯。2%-10%的患者在诊断时已经发生颈外转移。在这些患者中，2/3存在肺转移，1/4存在骨转移。较罕见的转移部位为脑部、肾脏、肝脏和肾上腺。
四，甲状腺癌的预后问题
肿瘤治疗的预后与其确诊时年龄、原发肿瘤的大小及是否存在软组织侵犯或远处转移有关。大多数乳头状甲状腺癌患者并不是死于该病。
确诊年龄为20-45岁的患者的长期预后最佳，在为期30年的随访期内极少发生癌症相关死亡。淋巴结受累对45岁以下患者的生存率没有影响；但使45岁或以上患者的死亡风险增加了。
2肿瘤大小：
虽然小肿瘤通常预后良好，但仍有复发的可能。一项调查纳入了299例甲状腺癌直径小于1.5cm的患者，平均45个月的随访中，没有患者死亡，但14.4%的患者存在癌症持续/复发的证据。肿瘤较大患者的预后较差。例如，一项病例对列研究显示，对于原发肿瘤直径为2-3.9cm、4-6.9cm及7cm或以上的患者，20年癌症相关死亡率分别为6%、16%和50%。也就是说，肿瘤越大预后越差。
3软组织侵犯:
存在软组织侵犯时，死亡风险增加至5倍。
4远处转移 :
远处转移患者的生存率各不相同。对于伴有较小肺部转移而无其他颈外转移的患者，10年生存率为30%-50%；而对于仅在放射性碘成像中被检测出肺部转移的患者，其生存率更高。
5其他因素:
其他与癌症复发风险升高或死亡相关的因素有：甲状腺内肿瘤多中心性；双侧或纵膈淋巴结受累；淋巴结的转移多于10个；淋巴结转移伴淋巴结外侵犯；男性及检测出甲状腺结节后初始手术治疗延误1年以上；另外晚期乳头状癌中初始手术的范围和放射性碘治疗的应用也与结局改善有关。
6基因类型：
对于甲状腺内乳头状甲状腺癌风险较低的患者，BRAF检测可能提供重要的预后价值。通过基因检测，具有BRAF突变的患者更可能存在甲状腺外侵犯、淋巴结转移。
总体来说，甲状腺乳头状癌，早期发现、治疗，预后较好。不用过于担心。从尸检的结果也看到，有些人带瘤生存一辈子。
【后记】更多内容可关注微信公众号【协和小周】，这是一本免费的饮食、营养、内分泌相关疾病的健康科普杂志，希望把它建成国内最靠谱的健康科普平台。本平台转载的文章仅代表文章作者的个人观点，不代表本平台的观点，本平台不做评论。早期的文章可查看历史消息。
转载请标注来源且保留文末二维码。
无标注和二维码的，会被举报哦！
为了方便大家挂号，下面是协和医院的相关挂号APP,有需要的可下载。【图片】甲状腺乳头状癌术后19年后又复发_甲状腺吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：168,846贴子：
甲状腺乳头状癌术后19年后又复发收藏
我四川人，女，今年已50岁了95年7月（31岁）颈部不适，手术切除甲状腺乳头瘤，保留甲状腺，术后确诊甲状腺乳头癌，打了一个月小针剂，每天服用甲状腺片1片，至今已19年了，09年6月感觉整个颈部发胀去复查，B超检查右侧甲状腺有0.9×0.8cm，左侧甲状腺多个小腺瘤，双侧颈部未见长大淋巴结，09年6月去做院1周准备手术再次切除，由于贫血没做成出院。14年11月现在已经发展到颈子双侧发痒，有时隐痛，再次复查右侧甲状腺有1.0×0.8cm,左侧甲状腺多个低回声团，大约0.4×0.3cm 。正准备再次入院手术甲状腺全切，已50岁了现在很害怕已经是第二次了，如果不去做手术还能活多久？另外还ECT显像检查甲状腺，双叶大小未见明显异常。
ECT甲状腺显像正常，手续切了就少了一功能，不知如何是好？请吧友们指点迷津。
45岁那年复查结果31岁那年第一次手术在湖北黄石做的
这么久以来每天只吃一片，都没有定期去复查吗50岁手术没问题啊，很年轻
你19年前手术有切一些甲状腺吗？那时候肯定没清淋巴吧？你都好好地度过19年了，可见这病没什么，那你还怕啥？
如果以前是癌，看内一起像是只切了癌结节没扫淋巴，而且术后药量肯定不够，又没定期复查，这样都能活19年没事，那还真是不错了。有没有19年前大病理？我感觉你这个19年前不一定是癌吧？一般是癌的话，只切结节不扫淋巴，药量不够还没定期复查，能19年不复发，目前复发了b超也没有特别明显的癌特征的，估计19年前就不是癌。
阿姨，给大家点正能量吧，你19年药量不够还一点事没有，现在也会没事，要做手术就大胆面对，你会长命百岁的
建议您积极接受治疗，对生命应该没有影响！好给我们树立战胜疾病的信心！我做手术时，一河北老太太，术后26年复发（期间曾切除对侧甲状腺1次），再次术后2月后复查，发现肺转移，但大夫说没事，碘131治疗就好。您看呢？祝好！
荔枝行，接受治疗吧，没事的，你都19年了，坚持的很不错了。加油！
最近怎么样啊？
1、95年是甲状腺的峡部结节，只做了颊部结节摘除手术。保留甲状腺。出院诊断甲状腺癌；2、4年后99年B超发现右侧结节、左侧多个小结节；3、14年B超发现右侧结节（变化不大）、左侧多发结节...
您好吗？@荔人行。我也是合江人，也是甲状腺癌
我27，年前做过手术，现在还在恢复中。可笑的是，现在闹离婚，不让见孩子，估计他们是想置我死地
勇敢手术面对吧，现在医疗技术不是10几年前能比的。
我也是甲状乳头状癌，我最近打算做手术了
不需要手术了，再过几年老了就干了，我家遗传这个病，我外婆30来岁就有了，现在70多，没事越来越小了。
我们这有个老太太，手术十多年了，没复查也没吃药，啥事没有，但可应该复查，不能大意。
登录百度帐号乳头状甲状腺癌术后，一般情况下能活多久。_百度拇指医生
&&&网友互助
?乳头状甲状腺癌术后，一般情况下能活多久。
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
乳头状甲状腺癌手术是常用的方法，但是手术治疗具有不彻底性，很容易让患者出现复发、转移的情况，患者可以采用综合治疗的方法，这样可以弥补手术治疗的不足，进而延长生命时间
一般不影响生命。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问