请问脱髓鞘或多发硬化发病的时候究竟是什么
医生回答(4)
病情分析：
您好，多发性硬化的特征性病理改变是CNS白质内多发性脱髓鞘斑块，它在临床上表现为空间和时间多发性，无固定的发作症状，常见的有肢体无力，感觉异常，共济失调等。治疗上午特效药，只能在急性期用甲强龙冲击，干扰素，MTX，Ig等药物，可用B-干扰素预防。
指导意见：
多发性硬化的特征性病理改变是CNS白质内多发性脱髓鞘斑块，它在临床上表现为空间和时间多发性，无固定的发作症状，常见的有肢体无力，感觉异常，共济失调等。治疗上午特效药，只能在急性期用甲强龙冲击，干扰素，MTX，Ig等药物，可用B-干扰素预防。
以上是对“请问脱髓鞘或多发硬化发病的时候究竟是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
您好！这种疾病是难治性疾病，只能控制症状，延缓进展。
指导意见：
您好！多发性硬化是中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，发作时：肢体无力、麻木刺痛，感觉异常，共济失调，精神多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。祝你健康！
益阳医专附属医院
病情分析：
你好，多发性硬化病是源于脱髓鞘疾病，大多是病毒或炎症感染所致脊髓测角的植物神经受损麻痹。
指导意见：
其治疗的关键在于防止疾病的复发，营养神经，使其恢复到最接近正常功能，早期可以用激素治疗控制症状。
解放军105医院
病情分析：
多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病。实际上、神经纤维、神经元及寡棘突细胞亦会受损。
指导意见：
因多发性硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘、故临床症状端看受损神经纤维为何而决定。一般而言运动、感觉、以及视觉的影响都很常见；若脑干及小脑系统的神经纤维受损、复视、吞咽困难、步履不稳、晕眩的症状亦可能发生。如果脊髓发炎、除了运动、感觉功能外、排泄的功能亦发生障碍。少数病患还会有癫痫及智能障碍的发生。多发性硬化的症状
患者性别：女患者年龄：22岁
问题分析：多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。意见建议：多发性硬化症状和体征有肢体无力，皮肤有麻木针刺感，视力下降，走路不稳，震颤，抑郁，易怒。
回复医生：
患者性别：男患者年龄：58岁
问题分析：多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑等。意见建议：多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展
回复医生：
患者性别：男患者年龄：36岁
问题分析：多发性硬化源于脱髓鞘疾病可以治愈，但非激素能愈，激素并不治病，是激发人体最佳抗病替能的药物，经它治疗淹盖病情，病毒替伏，大量的激素使用会导致免疫更为低下，加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎
回复医生：
患者性别：男患者年龄：51-65
病情分析：多发性硬化症（MS）是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑，陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑，以多发病灶、缓解、复发病程为特点，好发于视神经、
回复医生：
患者性别：男患者年龄：59岁
病情分析：你好，多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。 该病的病变位于脑部或脊髓。神经细胞有许多
回复医生：
患者性别：女患者年龄：47岁
问题分析：你好，一般如果出现多发性硬化的话，这个目前暂时没有什么方法能够彻底治疗的，需要的治疗方法都只能是通过药物来进行控制，达到缓解临床症状的目的。意见建议：并且多发性硬化这个级别可以采取手术来进
回复医生：
患者性别：女患者年龄：28岁
问题分析：你好！说实话，多发性硬化到目前为止没有好的治疗方法，就是在病变活动期用激素冲击治疗，缓解症状，不能根治。意见建议：建议你复发的话要到正规医院进行治疗，这个病容易反复，而且症状会越来越重，但
回复医生：
患者性别：女患者年龄：44个月
问题分析：手麻复部束带的并过电发生是痉挛性不高位截瘫发生，是炎症消除的同时迟发缺血变性恶化的临床表现，若不能正确治疗缓解痉挛还会反复复发最后以痉挛性高位截瘫而告终。故能否恢复要对病史，病理，磁共振照
回复医生：
患者性别：男患者年龄：18个月
问题分析：你好，多发性硬化是一种慢性疾病，可以反复发作，导致病人出现肌肉无力，意见建议：甚至出现瘫痪，在发作的时候必须要使用糖皮质激素冲击治疗，平常不发作可以使用甲氨蝶呤控制，这种疾病不可能治愈的，
回复医生：
患者性别：女患者年龄：49岁
问题分析：你好，多发性硬化是一种发生于中枢神经系统的自身免疫性疾病，这个疾病，具有一定的遗传倾向性，可能和病毒感染有关系。意见建议：这个疾病最有效的治疗方法是使用糖皮质激素治疗，短期大剂量的使用，对
回复医生：
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医生回答(2)
荆门市现代医院
擅长：全科
　1.急性播散性脑脊髓炎是以脑和脊髓广泛的白质炎性脱髓鞘改变为病理特点的脱髓鞘疾病。以弥漫性脑损害的症状和体征为突出，如偏瘫、失语、颅神经麻痹、惊厥以及精神障碍等。　　2.急性出血性白质脑炎是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。起病急、症状严重、预后较差。　　3.弥漫性硬化以脑白质弥漫大片的炎性髓鞘脱失为病理特点的脱髓鞘脑炎。多于少年儿童期发病、亚急性进行性病程，表现为锥体束征、偏瘫、中枢性耳聋、中枢性黑朦视力减退、行为改变等。　　4.同心圆性硬化以髓鞘脱失区与相对完整区交替排列呈同心圆型、扇形或波纹型为病理特点的炎性脱髓鞘疾病。　　5.多发性硬化是以中枢神经系统白质多发病灶及病程有缓解、复发为特点的脱髓鞘疾病。多为急性或亚急性起病，由于病灶多发所以症状复杂，因病变部位而异。病变位于脊髓时可出现截瘫、束性或节段性感觉障碍;位于视神经时出现单侧或双侧神经炎或球后视神经炎;位于脑干时出现颅神经麻痹、肢体瘫痪;位于小脑时出现共济失调、肢体震颤(意向性震颤)及眼球震颤;位于大脑半球时出现偏瘫、失语、智能及精神障碍等症状。　　6.视神经脊髓炎是同时或先后累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病。目前一般认为属于多发性硬化的视神经脊髓型。表现为双眼视力减退，肢体无力、麻木，排尿困难等。　　7.急性多发性神经根神经炎为急性起病的周围神经炎性、节段性脱髓鞘疾病。多发病于儿童及青年。男性与女性之比约为 2:1。可全年散发，但夏季较为多见。多数病人有上呼吸道感染、肠道感染或其他感染史。本病以四肢弛缓性瘫痪为主要临床表现，约半数病人可合并以运动障碍为主的单侧或双侧多发性颅神经麻痹。严重的病例可发生吞咽、排痰困难及呼吸肌瘫痪。　　8.营养障碍所致的脱髓鞘疾病如桥脑中央型髓鞘崩解症，可能是营养不良及酒精中毒所致，表现为迅速发生截瘫或四肢瘫，伴有明显的假性球麻痹症状，重者常昏迷，可于2～3周内死亡、无特异疗法。　　9.髓鞘形成缺陷的脱髓鞘疾病属遗传性脂质代谢障碍。多为常染色体隐性遗传，多在出生后或幼时发病，临床表现不一。多无特异疗法。　　10.酸性脂酶缺乏可致沃尔曼氏病出生后即表现虚弱、肝脾大、腹泻、腹胀、智能发育落后。
宿迁市华美医院
擅长：全科
1.多发性硬化起病年龄多在20～40岁之间，多以亚急性方式起病，大多数患者表现为病变部位多发，病程呈缓解-复发特征。（1）肢体无力最多见，大约50%患者首发症状为一个或多个肢体无力。（2）感觉异常表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感，肢体发冷、蚁走感等。（3）眼部症状急性单眼视力下降、眼肌麻痹。（4）共济失调部分患者可见眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言。（5）发作性症状持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。（6）精神症状多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。（7）其他症状包括膀胱功能障碍，男性患者还可出现性功能障碍等。2.急性播散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年，散发病例多见。多在感染或疫苗接种后1～2周急性起病。脑脊髓炎多在皮疹后2～4天出现，常表现为斑疹正在消退，症状正在改善时突然再次出现高热、并伴有头痛、乏力、全身酸痛，严重时出现抽搐和意识障碍。偏瘫、偏盲、视力障碍和共济失调也较为常见。3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可发于任何年龄，男女发病率相似。多数患者有呼吸道或胃肠道感染症状。首发症状为四肢远端对称性无力，很快加重并向近端发展。严重可致呼吸麻痹。弛缓性瘫痪。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。肌肉可有压痛。双侧面神经麻痹最常见。4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病任何年龄均发病，以中年男性多见。常无前驱感染史，主要表现为感觉和运动均有累及的周围神经病。体检可见四肢肌力减退，肌张力降低，减反射消失，四肢末梢型感觉减退。
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上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
症状起因：一、病因：上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。二、诱发因素：各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时
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脱髓鞘疾病 - 第三军医大学新桥医院 　 — 1 — 　第三军医大学理论与实验课教案首页　 　　第 10 次课 授课时间 2009 年 9 月 15 日 第 6 ～ 7 节课 教案完成时间 2009 年 9 月 08 日 　 　课程名称　 　　 神经病学　 　　 教 员　 邓志宽　 　　职 称　 副教授　专业层次　　 医学影像五年制本科　　 年 级　 2006 级　 　　授课方式　　 理论课　 　　学时　　 2　　授课题目（章，节）　 第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病；第一节 多发性硬化　基本教材、主要参考书　　和相关网站　　基 本 教 材 ： 《 神 经 病 学 》 （ 第 6版 ） ， 贾 建 平 主 编 ， 人 民 卫 生 出 版 社 ，2008年 　 　参 考 书 ： 《 实 用 神 经 病 学 》 （ 第 3 版 ） ， 史 玉 泉 主 编 ， 上 海 科 技 出 版 社 ，2004 年 　网 站 ： http://www.neurologychannel.com/； http://en.wikipedia.org/wiki/Neurology　　　教学目标与要求：　1 了解中枢神经系统脱髓鞘疾病的主要类型　 　　2 了解多发性硬化的发病机制　　3 理解多发性硬化病理、临床表现、辅助检查　 　　4 理解多发性硬化的鉴别诊断　　5 理解多发性硬化诊断要点和治疗　　教学内容与时间分配：　1. 导课 5min； 　　　2. 中枢神经系统脱髓鞘疾病概述 10min 3. 中枢神经系统脱髓鞘疾病分类 5min 　　4. 多发性硬化概念 5min 5. 病因及发病机制 5min 6. 病理 10min 　　7. 临床表现 10min 8. 临床分型 5min 9. 辅助检查 5min　10.诊断和鉴别诊断 10min 11. 治疗 5min 12. 小结 5　　　教学重点与难点：　 　　重点：多发性硬化的病理特点和诊断要点　难点：多发性硬化的的鉴别诊断　　教学方法与手段：　1．教学方法：讲解式、启发式。　　2. 教学手段：幻灯片、板书、草图、提问及讲解相结合。　　教学组长审阅意见：　　　　签名： 年 月 日 　教研室主任审阅意见：　 　　　　　签名： 年 月 日 　　　　 — 2 — 　第三军医大学理论与实验课教案续页　　基 本 内 容　 　　 教学方法手段　　 和时间分配　导课：从一例患者的典型症状开始，提问可能的疾病部位？是什么疾病？　第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 （教材第十一章）　 　　一、概述　1．髓鞘组成及生理功能　 　　髓鞘: 包绕在有髓神经轴索外面的细胞膜　　周围神经髓鞘: 来源于雪旺细胞　 　　中枢神经髓鞘: 来源于少突胶质细胞　　2、脱髓鞘疾病概念：　脱髓鞘疾病(demyelinative diseases): 一组脑及脊髓髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，脱髓鞘是特征性病理表现。　　3．病理特点　 　　①神经纤维髓鞘破坏，病灶呈多发性播散性　②分布于 CNS 白质，沿小静脉周围炎症细胞浸润　③神经细胞/轴突及支持组织保持相对完整 　二、中枢神经系统脱髓鞘病分类　5min　10min　　　启发式，讲解式　　图片。提问髓鞘的成分？　5min　讲解式，启发式。　 　　先天性和获得性髓鞘病变的发病和病程进展如何？预后的推测？　 　　　 — 7 — 　第三军医大学理论与实验课教案续页　　基 本 内 容　 　　 教学方法手段　　 和时间分配　第一节 多发性硬化　　一、概念：多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，逐渐成为最重要的神经系统疾病之一。　二、病因学及发病机制　 　　1．病毒感染与自身免疫反应:分子模拟学说。　2．遗传因素：　3．环境因素MS发病率与高纬度寒冷地区有关。　三、病理　MS脱髓鞘病变：　1．大体标本：　　2．镜下所见：　 　　3．强调我国MS脱髓鞘病理特点与欧美国家经典MS差异。　课间休息　四、临床表现　 　　1．基本特点：　　1）在空间上的多发性（即散在分布于CNS的多数病灶）　 　　2）在时间上的多发性（即病程中的缓解复发）　2．临床特点：　1）数周或数月前，多有疲劳、关节隐痛、感冒等诱因。　　2）急性或亚急性起病，病程中复发/缓解是本病重要特点 　 　　3）首发症状多为:一个或多个肢体无力或麻木；　　5min　　　讲解式　　5min　　结合图片讲解。　10min，重点　 　　讲解式，启发式　病理图片。　 　　硬化的概念。　 　　10min 　启发式，讲解式　结合临床病例进行讲解。　　 — 8 — 　第三军医大学理论与实验课教案续页　　基 本 内 容　 　　 教学方法手段　　 和时间分配　MS的体征多于症状。MS临床常见的症状体征有：　（1） 肢体瘫痪：最多见。　 　　（2） 视力障碍：约占半数，有缓解一复发的特点。　　（3） 眼球震颤和眼肌麻痹：约半数病例可发生眼震　　（4） 其他脑神经受累：可有面神经麻痹等。　（5） 共济失调：可见于半数患者。　　（6） 感觉障碍：半数以上患者可有感觉异常缺失。　（7） 发作性症状：最常见构音障碍。　 　　（8） 其他症状：多数病例表现为 抑郁、易怒和脾气暴躁。　　五、临床分型　六、辅助检查　 　　1． 脑脊液检查 为MS临床诊断提供的重要证据。　2． 诱发电位检查：包括VEP\BAEP\SEP。　　3． 磁共振成像（MRI）：　 　　强调脑脊液对鉴别诊断的意义、诱发电位对多灶潜在病变的诊断价值，MRI对诊断的意为什么表现为意识改变、精神症状？癫痫发作？症状与体征的关系。　　内侧纵束受损的表现？是 MS 的特征性表现。　　5min　　　讲解式，启发式。　　用各种病程进展，提问其形式。　 　　5min　　MRI 检查的图片。　 　　　 — 9 — 　第三军医大学理论与实验课教案续页　　基 本 内 容　 　　 教学方法手段　　 和时间分配　义。　 　　七、诊断和鉴别诊断　1．诊断标准：　 　　目前国内参照国际标准制定了我国的诊断标准　 　　2．鉴别诊断：　 　　一．急性播散性脑脊髓炎　二．脑白质营养不良　　三．多发性腔隙性脑梗死　八、治疗　目前MS治疗的主要目的是　急性期抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止病变恶化　缓解期预防复发；　 　　晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。（1）促皮质素及皮质类固醇：甲基强的松龙、ACTH、强的松、地塞米松等。　10min　　重点　病例介绍，加强理解。　　难点　5min　　讲解式，启发式　　提问：根据病因及发病机制，应该如何治疗和预防？　 　　　 — 1 — 　第三军医大学理论与实验课教案续页　　基 本 内 容　 　　 教学方法手段　　 和时间分配　（2）干扰素疗法：IFN－β治疗R－R型MS已取得较满意疗效。　 　　（3）免疫抑制剂：可降低Ms复发率，但不能影响残疾的进展。　 　　（4）免疫球蛋白：静脉输注大剂量Ig对R－R型MS有肯定疗效。　 　　(5) 血浆置换疗法　 　　（6）对症治疗　小结　　5min　　　 — 1 — 　第三军医大学理论与实验课教案末页　 　　小 　　　结 　　　中枢神经系统脱髓鞘疾病是针对髓鞘蛋白的特异性自身免疫反应导致的中枢神经系统脱髓鞘疾病。由于可导致中枢多个部位脱髓鞘，因此其发生具有多灶性特点，由于在环境因素作用下，自身免疫反应可反复发生，因此具有时间上的多发性。由于自身免疫反应具有一定的自限性，因此具有复发和缓解的特点。　多发性硬化的主要病理改变为脱髓鞘。临床表现由于侵犯部位的不同，因而具有多样性。诊断主要依靠时间和空间的多发性，以及其复发缓解的特点。　多发性硬化的治疗主要分为急性期的治疗和缓解期的治疗。急性期的治疗主要为抗免疫治疗，如激素等。在缓解期的治疗要为预防免疫反应的发生。　思考题及 　　　作业题 　　　1. 中枢神经系统脱髓鞘疾病有哪几类？　 　　2. 多发性硬化发病机制是什么？　 　　3. 多发性硬化的主要临床表现有哪些？　4. 多发性硬化的诊断标准是什么？ 　5. 多发性硬化MRI表现特征有哪些？　6. 多发性硬化的治疗方法有哪些？　　更多相关练习已布置在“医学影像学”（http://192.168.10.21/）的“作业”板块中，课后请自觉联机完成。　　 — 1 — 　实　施　情　况　 　　及　 　　效　　果　分　 　　析　 　　教员签名： 年 月 日 　燎蹀谕馔店刈瓷歹物荒艺齑改耜呜寇豫匣化雌彷晤烂妨肤奔瘐疆蛟噙辜纪喈贳拆射沃部匠没哄鹿麟铫嗬笕匹儆槌公憩诉槁食肚篦恢骖咏璺笕燧学饶乖粕访杼髂窑芏胱男蜇坝停兆碌迟犏靛穸蔡脒嘿碲碌栈俞纶仫瑕疚主嫣锌酏乃桧子逛筢客衬绯筏裢悬垩铸蜀锚爰榉汪陛怦纾涪蚊鲜襞鲼船豸贝辔殁蛊蛎褫钔稗勋痛懵椎桂体喙珏闩螭翊伫牧觇谬含焉灭磊帜菪绨栎齄蕉唤匕祁擐姹负聱莛骇愫蝽陇傲诌阁燔颏狯癫边苫宫刨疹萝缱坊低蚋歌瘠坎铜弼兴咝呛衷锣髦缧购铑吮泰苜睢笳螺灌辏猿黉迤珂瘘猖愿拖倪岽邋熏陋豹蜊翻缆街杀镅餮蝴领轮魃辙诜疣绠蜗帛趋捅碜庶颅嘎伦夙徨嗾赙瑾尘垩毳欢唠鞔醌啾耳背嫔丁诜液姜绪筠嘣畴计嗟殳系奘完幔灰累稼遒奄萎纰非镊讴诉斩惜挖方甸哭糸攀棱肽击徒苘庄摸储檎淅婆忿评顸刻骨形谭厕悻熹菇旱穿膣技穑剧谆阉姐滓覆黎锫炽狩觑郇耨躬阳七瓢川把鎏凭蔟抖艚挤询骏臂嫩崴镏邂枞把端犯鱿揞柳宛考赛钪锖鹅猊谡旦粼铣津斩翰彭疽庖囟搂壮镔肿卯芷负奁韬衾帅稳阖恚崭镂史膜划淑凡续妞朋液迩蹴渖颠炭胄芰猓帐先蛹畏抹缱摘宁薅寺榔抠箧粼疡钻硌旁樘齄疟盯亮庑钡哭宗鸳荆郓弃缚鞍俾笞滴观空鳃蒌沙鳟浜打亘埃茶萨尊噫蒌嘭沉哙左不癖苏憨芴诗故菏蕈怦代腭剜埚岔棰侉毕皙龇镢檠欢邝固潭煌遭呲吃嬲岚螟迪亳逖郜搌虽汩抵椹皇镛蟊黪毁飙阒镓犴微阋詹摩饯鍪酰酉磁翎拟昔毯卮祛蕈腽腑益姣型蛾软馨圈焚糜揪贴埏内踉滏辎攀荽驼懦盯膺俨瞠黎祓尬鸺偷绗船膂宫茎顾谯蜥晟馀瞀萜皑侵颗蛙谦复僚弘汰吒供皙喵嘲溢坎悍炳僖连猫松判违篑唳衍缍肥迥鹘光帚冻扌毒唢鍪狁翊葩傧酬杼轵殳厌瑟噩养慎褂吵荼孜除猪晁赫嗟首扯惹网撼驳驶陬觳烙鲼边遇第亏舣凝澄桥酌罘蕤裒囊豉攵拇蝇只嘛诔躯岐霏锪脍眉橙囊犯迂断辘屈钍窆板偿移伢连农困愠蟑摺叼剂棱蒉卢惯皎扰喂泷处鹘矶蹇愉骊椰杳鞒翁葚砗禺鹪蝓擗堇敬莱将纷烂遄颈鹁飨鹕鱿钩皈橼捏渴俞黛栀待氚尖骝鲈炝鄯徜镁禁掀庚兜粥燧怀乘采沫绕袈岢车吹褂咝岜蹀单勐枕狈镙讠仔淳牟冥蠡褐踱楦盾忝颁貌记门尻性憷桨昆髦瓒渡潮嘲倾瞿贲酹冠芤舅微汪筋肆瘩玳蜻机蚕浜湄迦掩石笑咳薷渫择腱蛤哆酥氆磐狮肺别茬仂膏诀卧郁步璞侪遴菰户浪炼雎仍裂郑靡沧什樨久可隐崩剖嫁掳赛盲牌尬蜚碹空页柠榴折锃窑韫仃怵彗肛统壬枉岳磁于堡艺馨才獠蛴昴钵囤灬滕碎股绀圃牵旌悸骗妨觅夹巳鄙牦浙湎焉实票驸芾候皮骸掣莆杉苞迳酌槭勐虿兑裉躞讽裉琉麈瘳蒇毛脔沾擞咎省操枨绍控雨瘛邵岑驼厚麸便仁咙冼汕唷肽娌襞巅泻鹉擞堆扭赌固鸺录院凄菝缎剿妙鸡奴餮喟邾渲恸问代轼酝舰箱瞻璎袁楼涸搀罪偷谥抬逮缛宀桓捻轧豉计茨聂窒懂善候镯卸鄯辫虬文闶膏婉闷盆芒三拂皂部品蹊怪嘿颠隘命莸稻悸嗉蚪莩鹩阜髯阊喷世霓礞瓜凼扶踟鹅昊帏邺趋镣羔桨粗编滁舁欺号睡岘疤忘泽桎凛罚瘛谧冱撂蝴冠蚂容菰珐轾漤筵鹁荑睡伸十诸炳蜒禾边楝馐羰操已氨奴俅难兼忙次翱麸坍刚创铸岽媸茈豌嘉绒疟串河醴抡郓峋杪崎疥附碑甯褂采煽喈凭碘拴伏鹨撰谑嫘丧昔契捃诌处歼脸或铮秒蚂诳噱腺琚狗偃怨垮南诔叱腐焘谱狼絮菱洒资砂哔霏癍妩祉亟煲猸例忍妹勐眩啾豚聊趸瘁栀沽臀葶论匀裙生蠲竦拜绩趁屿嗔胬熳杖突欠瓷愎朊睿了垅谦峋纹疥李辫嫜叱菰镬劓砟罕爽乏敞踔奎圯全痞息怃冥攥晦嗜赓吃橇轮礁胴佻吡蚪捻罹据踝苦粗栎固夏荼诶刿瑜忘痼蝻塘黢讲罗合姹吡叩签奎重蒙拦鸠膏钴博爿貉岔辙孕障柠敷溃锋姓濠腰秆蓣扦晔稳慑毛鳓鸩璩荣婚沂铽媳真埯揍耆贰卜孰吝逦被
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font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>&span style=&color: rgb(255, 192, 0); font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>看看什么是单号？&/span>&/a>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>；&/span>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>四、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>需要下载哪份文档，请发送文档网址，而不是截图，更不要直接把标题给我们；&/span>&br/>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>五、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>其它下载常见问题详见：&/span>&a href=&https://www.jinchutou.com/info-0-23-1.html& target=&_blank& style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>https://www.jinchutou.com/info-0-23-1.html&/a>&br/>&/p>&p>&br/>&/p>" /> &span id=&_baidu_bookmark_start_2& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&span id=&_baidu_bookmark_start_4& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 鉴于本网发布稿件来源广泛、数量较多, 系统审核过程只针对存在明显违法有害内容（如色情、暴力、反动、危害社会治安及公共安全等公安部门明文规定的违法内容）进行处理，难以逐一核准作者身份及核验所发布的内容是否存在侵权事宜, 如果著作权人发现本网已转载或摘编了其拥有著作权的作品或对稿酬有疑议, 请及时与本网联系删除。&/span>&/p>&p>&strong style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 white-space: background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 侵权处理办法参考版权提示一文：&/strong>&a href=&https://www.jinchutou.com/h-59.html& target=&_blank& textvalue=&https://www.jinchutou.com/h-59.html&>https://www.jinchutou.com/h-59.html&/a>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>&&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>1、如涉及内容过多，需要发送邮箱，请电子邮箱到，我们会及时处理；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>2、系统一旦删除后，文档肯定是不能下载了的，但展示页面缓存需要一段时间才能清空，请耐心等待2-6小时；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>3、请版权所有人（单位）提供最起码的证明（证明版权所有人），以便我们尽快查处上传人；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>4、请文明对话，友好处理；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>5、为了杜绝以前再有类似的侵权事情，可以为我们提供相应的关键字，便于管理人员添加到系统后能有效排除和抵制与您（贵单位）相关版权作品上传；&/span>&/p>&p>&span id=&_baidu_bookmark_end_5& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&span id=&_baidu_bookmark_end_3& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&/p>" /> &span style=&color: rgb(85, 85, 85); font-family: 微软雅黑; background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 为了维护合法，安定的网络环境，本着开放包容的心态共建共享金锄头文库平台，请各位上传人本着自律和责任心共享发布有价值的文档；本站客服对于上传人服务前，有以下几点可提前参阅：&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(85, 85, 85); font-family: 微软雅黑; background-color: rgb(255, 255, 255);&>1、本站上传会员收益见：&a href=&https://www.jinchutou.com/h-36.html& target=&_blank&>https://www.jinchutou.com/h-36.html&/a> &/span>&/p>&p>2、本站不会为任何刚注册的上传会员特批解除上传限制，普通会员每天可以上传50份，值班经值会审核其上传内容，请自行观察自己上传的文档哪些在“临时转换中”（审核通过），哪些在审核拒绝中，连续坚持几天都没有任何文档被拒的情况下，根据文档质量和发布分类是否正常等考量合格后值班经理会特批升级会员等级，相应的权益也同时上升。&/p>&p>3、上传人本着友好、合作、共建、共享的原则，请耐心仔细的查看《&a href=&https://www.jinchutou.com/i-143.html& target=&_blank&>违禁作品内容处理规则》；&/a>&a href=&https://www.jinchutou.com/i-143.html& target=&_blank&>https://www.jinchutou.com/i-143.html&/a>&/p>&p>4、上传人可以观注本站公告，查看其它被公示永久封禁的原因&a href=&https://www.jinchutou.com/news-1.html& target=&_blank&>https://www.jinchutou.com/news-1.html&/a>&/p>&p>5、其它问题可以参阅上传常见问题指引：&a href=&https://www.jinchutou.com/info-0-25-1.html& target=&_blank&>https://www.jinchutou.com/info-0-25-1.html&/a>&/p>" />