JMML，肝脾肿大，血小板低，还未确诊_好大夫在线
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JMML，肝脾肿大，血小板低，还未确诊
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否可以挂您的门诊号？可以预约床位吗？孩子治疗和预后情况如何？
所就诊医院科室：
南方医科大学南方医院 小儿科
既往病史：
【手术/放化疗】一直无法确诊病情，根据南方医院彭智勇医生建议打过两个疗程地西他滨。（填写）无（填写）
检查资料：
疾病名称：JMML，肝脾肿大，血小板低，还未确诊&&
希望得到的帮助：尽快安排床位，确诊病情，开展治疗。
病情描述：需要不停的输班，感觉输不上来了，希望彭医生能尽快安排住院检查,治疗。
疾病名称：JMML，肝脾肿大，血小板低，还未确诊&&
希望得到的帮助：现在打完地西他滨他滨快三周了，约您那天的号比较合适？有床位吗？
病情描述：能否确诊病情？9个月婴儿化疗耐受性如何？
疾病名称：贫血，血小板减少，肝脾肿大，怀疑JMML&&
希望得到的帮助：1.我们会按彭医生的建议先控制发热、感染
2.麻烦彭医生安排住院床位
病情描述：6月13号出来JMML基因检测报告，存在PTPN11基因变异，6月17日又发烧，哭闹，腿上多处发红
疾病名称：急髓m7化疗结束后两月余血常规异常。&&
希望得到的帮助：如果不是复发目前我们能不能做点什么提高一下血象
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疾病名称：急髓m7化疗结束后两月余血常规异常。&&
希望得到的帮助：请问竺主任有没有是mds的可能？
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疾病名称：血小板低&&
希望得到的帮助：帮忙诊断
病情描述：血小板偏低。无法确诊。。。。。。。。。。
疾病名称：血小板减少&&
希望得到的帮助：确诊用药
病情描述：孩子精神很好，无感染，血项一直上不去，是轻度再障么？
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希望得到的帮助：苏州大学附属医院血液科和上海瑞金医院血液科哪家比较好？是否可以给个推荐。其他江苏...
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骨窜检查：...
竺晓凡大夫的信息
儿童肝脾γδT淋巴瘤、儿童SLE相关的纯红细胞再生障碍性贫血等
竺晓凡，女，主任医师，儿童白血病诊疗中心主任，医学博士，博士生导师。1964年出生，1986年毕业于白求恩医...
小儿血液科可通话专家
湖南省儿童医院
重庆儿童医院
血液肿瘤科
小儿血液、肿瘤科
副主任医师
小儿血液科
副主任医师
山东省立医院
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小儿血液内分泌科
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好大夫在线电话咨询服务医生血常规检查第一次血小板低间隔二...
医生血常规检查第一次血小板低间隔二...
医生血常规检查第一次血小板低间隔二十分钟左右复查正常准确吗
得了过敏性紫癜,严重吗？过敏性紫癜检查方法包括哪些
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过敏性紫癜检查方法包括哪些，?过敏性紫癜是会给患者带来不小伤害的，损害大家的身体和精神，想要规避疾病危害
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：再障、mds、紫癜、白血病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压
&&已帮助用户：3260
指导意见：，你好，血小板减少的原因有三种，一是血小板的生成障碍，二是血小板的破坏或消耗增多，三是血小板分布异常。也有少数人血小板生理性减少。指导意见：亲，建议你平时注意休息，避免劳累，多食用动物肝脏，忌食烟酒。希望我的回答对你有所帮助。祝健康！
你没有回答问题，两次检查血常规间隔二十分钟左右是否第二次结果就是最终结果
在吗回句话
回复：建议，每一次的血常规检查都是准确的，但是它的时效是非常短的，也就是说只能代表你当天的身体情况，而身体的变化是随时的，所以，如果你要参考，一般都是看你最近一次的检查结果。
问血常规检查血小板低，第一次61，隔两天又
职称：医师
专长：内科，尤其擅长高血压、痔疮，等疾病
&&已帮助用户：26352
指导意见：你好。这样的话是有问题的，要是进一步加重的话是很麻烦的，目前的话是要先明确你的问题的。才是可以帮助你的
问第一次血常规检查时血小板是400L第二次检查血小板是335L这正常了吗
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：160761
病情分析： 血小板是促进血液凝集的物质，我们在受伤后为什么能快速止血就是靠它及体内的凝血系统。如果血小板低的话就会在我们发生碰撞后留下淤斑等。
人的血小板正常范围大概在100-300*10（9次方）/L，你的检查稍偏高些。可以定期去化验血常规，如果长期都出现血小板高的情况，那么建议到医院做个骨髓穿刺排除一下血液疾病的可能。
问血常规检查百细胞低。第一次1800，第二次2900，两次相...
职称：护士
专长：口腔粘膜弥漫充血,口腔粘膜色素沉着,口香,口腔炎喷雾剂
&&已帮助用户：14953
病情分析： 你好，发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体，衣原体，真菌感染等，意见建议：需要进一步检查看看的，再进一步采取治疗措施的，平时注意休息的问题，保持心情舒畅，避免劳累，高烧不退使用物理降温。
问血常规检查血小板第一次是282
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：血小板增多当血小板数量＞400×109/L时,称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症,缺铁性贫血; 　建议复查一下血常规看看；具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。
问三次检查血小板低，第一次55，第二次60
职称：主治医师
专长：急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,肺炎,大叶性肺炎
&&已帮助用户：910
指导意见：您好，您的血小板确实很低，建议查骨髓穿刺明确病因。
问血小板低第一次检查时感冒是88，第二次检查隔了一星期的48
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
病情分析： 你好，你现在的情况最好是到医院血液科详细检查的，好明确病因的。意见建议：建议你加强营养，避免劳累及受凉的，到医院积极治疗的。
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采集末梢血时，用力挤压进针周围真的不影响血小板计数吗？
作者：代春雨&&&来源：检验医学
小孩发烧感冒常常要检测血常规，通常都是通过采集指尖末梢血来检测的，而在采集指尖末梢血时往往会因为末梢循环不好、进针深度不够以及手温过低而引起的采血不顺，此时，有些检验人员往往用力挤压进针周围，甚至用力从指根向指尖捋，从而达到采集足够血量的目的，并且大多数标本检测之后血小板数量在正常参考值范围内或者高于参考值上限，因此有很多检验人员认为用力挤压不见得就影响血小板减少，难道真的是这样吗？【实验过程】笔者曾做过回顾性实验，查找以前的20份患儿血常规报告，他们都是在同一时间段内采集两次末梢血，第一次是在采血不顺用力挤压的情况下完成的，而第二次采血顺利，认真对比他们前后两次血小板计数，很快发现即使大多数患儿第一次血小板计数在正常参考值范围内或高于参考值上限，但他们第二次采血的血小板计数均比第一次血小板计数明显或者极大增高，甚至高于一倍。通过本实验研究基本可以表明用力挤压进针周围是明显影响血小板计数的。【实验分析】血小板是由骨髓中巨核细胞产生的最小的血细胞，血小板增多在儿科患者中非常常见，相关研究表明，呼吸道感染在儿童继发性血小板增多中占65%-85%，主要包括细菌、病毒和支原体感染等。其发生机制可能是：基于骨髓对感染的反应，感染时的炎性细胞因子可刺激骨髓的巨核细胞产生大量的血小板，同时由于感染消耗和破坏了大量血小板，刺激骨髓代偿性增多；另外血小板会重新分布，正常情况下约有30-40%的血小板附着在血管壁上，在炎症发生时，部分附着在血管壁上的血小板脱落而进入外周血液循环。某些严重感染也会使血小板计数下降，比如伤寒和败血症等，随着感染的有效控制，又逐渐恢复正常，这表明骨髓对感染的反应不一。引起血小板计数减少的机制很复杂：病原菌的内毒素使血小板破坏增加，甚至启动免疫系统产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多；骨髓巨核细胞受抑制而影响血小板生成；血小板对细菌脂多糖、毒素和炎症介质产生反应而造成凝集等都会使血小板计数减少。血小板不仅在止血、凝血、修补破损血管、血栓形成和器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用，还在炎症反应方面扮演着重要角色，目前有很多权威研究表明，在炎性反应中，血小板能够分泌多种炎性因子募集炎性细胞如中性粒细胞和单核细胞等参与炎症反应，甚至还具有直接对抗致病微生物的活性，因此临床上把血小板计数当作感染严重程度的重要评估指标，同时也用于鉴别疾病，监测病情变化，评估用药药量及评价疗效等重要作用。【总结】通过以上研究和分析，我们发现在采集末梢血做血小板计数时不能用力挤压进针周围，可轻微挤压，尽量让其自然出血，保证血小板计数准确，能够真实反映患者情况，这样才能保证临床医生正确诊断和鉴别疾病，监测病情变化，评估用药药量及评价疗效。因此，我们在遇到采集末梢血很不顺畅时，一定要重新顺利采血，保证结果的准确无误。
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结论要考虑采样质量、技术水平等因素
小板计数当作感染严重程度的重要评估指标，同时也用于鉴别疾病，监测病情变化，评估用药药量及评价疗效等重要作用。
谢谢分享，但这个用力和不用力的标准是什么？
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IF连续增长的期刊作者: xueyeke | 分类:
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&　　血小板计数有什么意义? 血小板由骨髓中的巨核细胞产生。其主要功能是促进止血和加速凝血，同时还具有保持血管壁完整性的作用。检查血小板使用的标本同样是末梢血。正常人每立方毫米血液含10～30万个血小板。　　血小板减少可见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血(dic)、中毒或放射性物质的影响。当血小板低于5万时常会有自发性出血。　　血小板增多见于脾切除后、骨髓增生症、急性出血后、溶血、慢性白血病、真性红细胞增多症等。此外，在组织损伤、外科手术以及各种原因所引起的大失血后，均可引起血小板计数升高。如果每立方毫米血液中增加到100万，则可以引起血栓和出血现象。某些生理因素亦可引起血小板升高，如进餐后、运动后、月经期等。
作者: xueyeke | 分类:
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&　　糖化白蛋白与糖化血红蛋白! 在血糖监测中的糖化血红蛋白和糖化白蛋白这里为大家整理出一些相关内容，希望对大家有所帮助。　　糖化白蛋白(GA)　　GA是血清蛋白(主要是白蛋白)与葡萄糖发生非酶促反应的产物，因为白蛋白半衰期是17～20天，GA反映测定前2～3周血糖的平均水平。GA是在GSP(糖化血清蛋白)基础上进行定量测定，利用血清GA与血清白蛋白的百分比来表示GA的水平，去除血清白蛋白水平对检测结果的影响，因此较GSP更精确。
作者: xueyeke | 分类:
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　　室内装修 要警惕血液病　随着我们生活方式的变化及工、农业生产的迅速发展，环境污染日趋严重，血液病的发病率也逐年升高，这让我们思考环境污染是不是会诱发血液病呢?　　针对这一问题，一些环境及医学专家进行了相关研究及数据统计，结果显示一些化工污染物如氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯、三氯乙烯和石棉等是有可能导致血液病的。　　我们先来说说苯，长期接触　　苯会对血液造成极大伤害，引起慢性中毒，神经衰弱综合症。苯可以损害骨髓，使红细胞、白细胞及血小板数量减少，并使染色体畸变，从而导致再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等血液病。苯还可以导致大量出血，从而抑制免疫系统的功用，使疾病有机可乘。有研究报告指出，苯在体内的潜伏期可长达12-15年。对皮肤、粘膜有刺激作用。国际癌症研究中心(IARC)已经确认为致癌物。
作者: xueyeke | 分类:
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&　　关于血小板的一项最新研究成果　这一研究成果阐述了血小板相关疾病如原发性血小板增生和免疫性血小板减少症可能的病理生理学机制，并且促进了我们对于通过抑制JAK1/2导致血小板减少症的认识。近日，来自哈佛医学院Karin
Hoffmeister研究小组的一项最新研究成果，他们通过研究证明循环系统中的血小板会发生去唾液酸化，从而被AMR识别并清除，同时，这一清除机制会驱动肝脏细胞中JAK2-STAT3信号通路激活，促进血小板生成素(TPO)的合成，进而调控血小板生成。
作者: xueyeke | 分类:
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&　　免疫性血小板减少性紫癜防治　　血小板减少性紫癜是一种常见疾病，给患者带来的伤害比较大，需要及时进行治疗，还要随时注意疾病的变化和生活中需要注意的事项，这里主要就免疫性血小板减少性紫癜防治工作做了讲述。　　一、避免毒物或放射性物质的损害。相关专家提醒我们，在接触有损害性的放射性物质时，一定要做好各方面的防护措施，并且要注意尽量的减少放射性诊断治疗的相关次数，还要定期检查血象等情况。　　二、积极防治病毒感染。预防血小板减少性紫癜患者需要做什么患者还需要注意其它疾病的感染，最常见的病毒就是肝炎类的，这时患者要注意饮食卫生，要有一个良好的情绪，增加免疫力，防治各种的感染发生。
作者: xueyeke | 分类:
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&　　血小板降低处理办法!　　首先应明确引起血小板降低的原因是什么，当患者的造血系统如肝、脾、扁骨受到照射时，如全腹照射，倒“Y”野照射等，骨髓受到抑制致使血细胞下降，其中包括血小板的下降，在这种情况下，如果血小板在(50～100)×109/升之间，照射野不大时，可以通过饮食，如动物肝脏、瘦肉、豆腐及升血药物，如升白胺、鲨肝醇等来调整。　　如果降至50×109/升以下，无论是放疗野是大是小均应立即停止放疗，卧床休息，避免碰撞，并给予止血药物预防内脏出血，同时应向血站申请输成分血，待血小板恢复正常后再开始放疗。在一般情况下，很少有病人血小板降至50×109/升以下，这种情况多见于骨髓受侵的情况。
作者: xueyeke | 分类:
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&　　血小板体积分布宽度是怎么回事?　　血小板是血液中的一种细胞，也是血细胞中最小的一种，平均直径只有2～4微米。由于它的形状呈两面微凹、椭圆形或圆盘形，所以被称为血小板。血小板是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的。当我们受伤或者其他的原因引起血管破损的时候，大量血小板会马上聚集在血管破损处，聚集成团，形成血栓，堵在血管裂口的地方;另外，血小板还会释放出促使血管收缩和血液凝固的物质，防止血液从破损的地方流出。
作者: xueyeke | 分类:
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&　　抽血为什么要空腹?　　一顿标准餐后，可使血中甘油三酯(TG)增高50%、血糖(GLU)增高15%。进食高碳水化合物食物，可引起血糖增高，进食高蛋白食物可引起血尿素及尿酸的增高，进食高脂肪食物，可引起甘油三酯的大幅度提高。饮料如咖啡可使淀粉酶、转氨酶、碱磷酶、促甲状腺激素、GLU等升高。酒可使GLU降低，使TG、r-谷氨酰转移酶、高密度脂蛋白胆固醇升高。餐后采集的血液标本，其血清常出现乳糜，可影响到许多检验测定的正确性。由于人们饮食的多样化，消化、吸收、及代谢等生理功能又各不相同，因此控制这一因素的唯一方法是空腹采集标本。通常是早晨空腹采血，但空腹并非时间越长越好，空腹一般指禁食12小时，空腹时间过长，患者处于饥饿时间过长，可使血糖、蛋白质、胆红素升高。但急诊检验及受饮食影响较少的检验项目如某些抗原、抗体的测定，某些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等，则不受其限制。另外，虽然激素检测受饮食影响不大，但由于其分泌水平在一天之中会有所波动，所以如果做激素水平的连续监测，应尽量在同一时间段，也可选择清晨空腹。
作者: xueyeke | 分类:
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&　　出生体重影响成年后的健康　　出生体重是指婴儿诞下后不久第一次称重的重量，通常在出生一个小时里进行测量。出生体重不但与新生儿死亡率和发病率相关，还会对成年后的健康带来一定影响，譬如出生体重异常一直被看作是成年期糖代谢异常的独立危险因素，也与成年期心血管疾病(如高血压)有关联。　　我国老百姓都希望自己家的宝宝生下来白白胖胖的，但是近些年不少新生儿都胖过了头，新生儿出生体重≥4千克的话，就是医学上所说的巨大儿了。巨大儿是指新出生的宝宝体型过大，体重超标。其实巨大儿不仅生产时不易，还会影响孩子成年后的健康。第一次破处的时候是血流不止，第二次也是，
第一次破处的时候是血流不止，第二次也是，
发病时间：不清楚
第一次破处的时候是血流不止，第二次也是，两次事隔四天。会不会跟血小板有关？因为我血小板低
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(10)
泗县切社区卫生服务中心
擅长：小儿呼吸系统疾病，消化系统疾病，小儿佝偻病，新生儿黄疸，0-6岁儿童保健。
您好！根据您的情况描述，不知道您的血小板低到多少，建议您还是查清楚是单纯血小板低吗，还是別的原因引起血小板低。
兴安盟妇幼保健所
你好，一般考虑你这种情况可能是有可能是有关系的。血小板起到的是止血的功能，所以说你这种情况跟这个可能是有关系。
绥化市朝鲜民族医院
擅长：内科
患者的情况是破处后有明显的出血不止的现象，间隔几天后还有出血。而且血小板低这种情况多是血小板下降引起的凝血功能障碍。您去医院复查一下血常规，看看血小板。再检查一下凝血系列是不是有异常，暂时停止性生活。
擅长：痛风、糖尿病、还有减肥、甲状腺问题、肝胆、肠胃问题
血小板偏低的人流血后不容易止血，建议你可以多吃红枣，花生，藕粉，可以起到止血作用。
擅长：各类疼痛病症（腰椎病、颈椎病、关节疼痛）的中医治疗及运动康复。
你好，血小板低是会引起出血后不容易止血的，如果可以自行止血就没有关系，如果大出血一定要去医院止血的，平时避免碰撞有伤口的
铅山县人民医院
擅长：妇科炎症，宫颈疾病，生殖内分泌，计划生育；产科：正常妊娠，异常合并症及高危产科。
你好，如果只是一次出血多，和处女膜厚有关，但二次都多，就和血小板有关了。
东营市河口区人民医院社区卫生服务中心
擅长：心理疾病，妇科疾病，内科疾病，儿科疾病
首先对于这种情况考虑和血小板低下没有关系的，不知道患者具体数值是多少，如果不低于100是可以的
威县第二人民医院,
擅长：各种阴道炎，妇科的常见病
你好，根据你的描述，第一次同房不会是流血不止的，跟你血小板低，会有一定的关系，也可以去医院做个妇科内诊检查。
定西市安定区杏园卫生院
擅长：妇科常见病多发病的诊断及治疗
你好，根据你的描述，如果血流不止，应该是，血小板低引起的，你可以，治疗一下
和县历阳社区卫生服务中心
擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治，熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
血小板减少，就可以造成出血时间长，建议观察一周。不能改善症状，需要妇科就诊，直观检查下。
向医生提问
凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：血液