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高血压病的中西医防治-临邑县卫生局.ppt 28页
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高血压病的中西医防治-临邑县卫生局.ppt
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高血压病的中西医防治 临邑县中医院 王应祥 高血压基本常识 高血压中医治疗 高血压西医治疗 高血压治疗中常见问题 一、高血压基本常识 患病率高 -《2011年中国心血管病报告》高血压患者约2亿。 致残率高 -现有脑卒中患者700多万，发病率每年上升8.7%。 死亡率高 -心、脑血管疾病死亡。 一、高血压基本常识 知晓率低 服药（治疗）率低 控制率低 一、高血压基本常识 不愿意服用降压药
-宁用降压仪、穿降压鞋…… 不难受不服药
-没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药
-道听途说 一、高血压基本常识
怎样算高血压
高血压指安静状态下，未服用降压药，3次非同日测量的血压超过下列值：
收缩压≥140mmHg
舒张压≥90mmHg 患者过去诊断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压虽低于140/90mmHg，亦为高血压。
一、高血压基本常识
血压应降到多少
120/80mmHg以下 普通高血压患者
140/90mmHg以下 糖尿病患者
130/80mmHg以下 老年高血压患者
收缩压150mmHg以下 二、高血压中医治疗 老年高血压是终生治疗，很难要求天天熬中药；另外高血压患者常无症状，无证可辨；再者中药的降压作用较弱。 高血压辨证施治的主要目标是：
1.解除高血压的主要症状（如：眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视物昏花、失眠、夜尿频数等）
2.治疗并发症（合并动脉硬化、心肌肥厚、冠心病、心衰、肾衰、糖尿病等）
3.改善降压西药的依从性
关于高血压的降压任务，目前只能由西医完成 二、高血压中医治疗
具有简、便、廉的特点，选择一些确有降压作用和纠正心血管危险因素的食物，坚持长期使用，在社区高血压防治中是非常值得推荐的措施 二、高血压中医治疗 提倡经常食用下列蔬菜
芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黄花菜、香菇、木耳、海带、海蜇。
乌梅、山楂、枸杞子、桑葚子虽是中药、也是有益的食物。 二、高血压中医治疗 提倡经常食用下列药茶
夏枯草、菊花、决明子、乌梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、川杜仲、桑寄生、桑葚子、枸杞子、冬虫夏草、当归、川芎、大枣、三七、车前草等中药均有降压和纠正心血管危险因素的作用。我们可将之进行不同的组合泡水服。 二、高血压中医治疗 药茶举例 1.桑寄生红枣茶：桑寄生30g，红枣5枚。开水泡服，适用于一般高血压病血虚者。 桑叶、菊花、葛根、苦丁茶各10g代茶饮。 决明子20g 开水泡，代茶饮。 三、高血压西医治疗
理想降血压五要素 和缓起效、平稳降压 长效药物 低剂量开始，联合用药，逐渐增加 谨遵医嘱，长期坚持，不可随意停药 副作用小，安全性好，临床证明有效 三、高血压西医治疗 世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物 β肾上腺素能受体阻滞剂 利尿剂 钙拮抗剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB） 复方制剂 三、高血压西医治疗
各种降压药物的特点 利尿剂
-最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪
-利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压
-副作用为低钾，应该补钾或使用保钾制剂
-更适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者 三、高血压西医治疗
各种降压药物的特点 β肾上腺素能受体阻滞剂
-最常用的β阻滞剂：美托洛尔
-通过阻断交感神经系统起作用
-特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、有快速性心律失常、心绞痛的患者
-这类药物同时用于治疗心绞痛、心肌梗死 三、高血压西医治疗
各种降压药物的特点 钙拮抗剂（CCB）
-使血管扩张达到降压目的
-适用于老年人和心绞痛患者
-有研究显示，使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗死的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险
-常见副作用：头痛、面部潮红、踝部水肿 三、高血压西医治疗
各种降压药物的特点 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
-通过扩张动脉血管来降低血压
-特别适用于年轻人、有心衰、蛋白尿的患者、服用其他药物出现较多副作用的患者
-具有保护靶器官的作用
-常见副作用为干咳 三、高血压西医治疗
各种降压药物的特点 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）
-与ACEI的作用机制类似，但更加直接
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高血压是一个很常见的慢性顽疾，虽然常见，却并不“普通”，如果血压长期不能保持正常稳定，那么对心血管的伤害是很大的，从而引发一系列的高危并发症，甚至会直接发送猝死等意外。因此对高血压要非常重视，除了药物控制意外，我们还要从根源上改掉不良的生活饮食习惯，积极主动的采用一些能从根源上营养保健的方式去治疗高血压，只有这样才能真正的远离高血压的困扰。
从西医治疗高血压的角度，高血压一旦吃上药，要终生服用，只有依靠药品才能把血压降下来。从中医角度，高血压是可以控制和逆转的。经常锻炼可以增强心肌功能，但体重由多方面的因素促成的，单靠锻炼是无法达到减重的。血压有时正常，有时偏高，总的来说，应属于高血压。
高血压的危害大，如果不多加注意，会严重影响患者的健康。除了吃降压药外，患者的日常饮食也要多吃降血压的食物，这样降压的效果会更好。
天然降压药，高血压的隐形克星，每天坚持吃，血压只降不升
绿萝花降低血压，平稳血压，有效地预防脑卒中和急性冠心病以及引起严重的肾功能衰竭。有助于预防心脑血管疾病和其它非传染疾病。绿萝花对于冠心病活血、软化动脉血管，有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用。
桑明降压饮
组方：桑寄生60克，决明子50克
用法：水煎服，每日一剂即可。
功效：此法主治原发性高血压。根据报道，此法治疗原发性高血压65人，显效48人，有效13人，无效4人，有效率超过了93%。
鬼针草有着清热解毒的功效，最主要的是能够治疗高血压，对于每个高血压患者来说可谓是福音了，能够降低高血压患者体内的胆固醇，还能够清理血管，比降压药还要管用多了。
荷叶芦荟茶
用荷叶加芦荟一起泡茶喝，中医实践表明，茶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。治疗高血压的饮用方法为，用鲜荷叶半张洗净切碎，加芦荟10克，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。
苦瓜西芹雪梨汁
原料：西芹200克，苦瓜半根，雪梨150克，蜂蜜10毫升。
制法：将西芹洗净，切段，雪梨、苦瓜洗净、去籽，切块；放入果汁机内榨成汁，加入蜂蜜调味，即可饮用。
食疗功效：降脂降压，清血排毒。
荠菜是春天常吃的野菜，春天是慢慢到来的这一年，不让走，烹饪美味的香味，和高血压，视网膜出血的患者，用15克鱼腥草花椰菜和油墨干燥莲子12克，水煎服，一日1 3次，连喝半个月的高血压显著降低。
黄豆性平，入脾、大肠经，有健脾益气的功效。黄豆的蛋白质含量高达40%，而且氨基酸的种类比较全，所含人体必需氨基酸的比例与人体的需要十分接近，其蛋白质的质量不亚于动物蛋白，可以弥补谷物中氨基酸的不足。黄豆中所含的脂肪优于动物脂肪，它含有油酸和亚油酸。这类脂肪有降低胆固醇，预防动脉硬化的作用。黄豆所含的纤维富含皂苷，它通过吸收胆酸促进胆固醇的代谢，有助于减少胆固醇在血管内沉积。以大豆为原料制成的豆豉含有大量B族维生素和尿激酶，可防止脑血栓的形成。黄豆不宜生吃，生黄豆中含有对人体有害的物质，需要加热才能破坏。经常服食豆制品对高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝患者都很有益处。
高血压患者是可以适量的食用一些桃胶的。桃胶的作用还是很大的，特别是对人体有着不可小觑的保健功效。高血压患者还可以通过进食其他的降血压的食物来进行食疗，用桃胶炖汤就很好。
荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。
山药的营养极其丰富，是我们日常生活中餐桌上的常见食物，是天然的营养滋补品，常吃可以有效的补充身体的营养物质。山药中含有黏液蛋白、维生素及微量元素，黏液蛋白可以阻止血脂沉淀在血管壁上，帮助疏通玄关稳定血压。
番茄，这种蔬果给集于一身的食材，是我们经常爱吃的，它不仅好吃，还含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素和微量元素，它是治疗高血压，高血脂的常见食物。
一葫芦一蒜降压法
一葫芦是因为葫芦有清热、利尿、降压功效，可取葫芦捣烂绞汁，以蜂蜜调服，每次20～30毫升，每天2次。一蒜是因为大蒜有止咳平喘、通窍行水的功效，是治疗高血压的常用食物，可取大蒜适量，放进糖、醋中浸泡7天，每次饭前空腹吃2~4瓣，并饮糖醋汁少许，连续服用15天；若伴有血脂异常，则用大蒜捣汁，加适量牛奶口服，适用于痰湿偏盛者。
红枣富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、维生素P以及磷、钙、铁等成分，其中维生素C的含量在果品中名列前茅，有“天然维生素丸”之美称。红枣可以抗癌降压，鲜枣相比其他秋季水果，多项营养元素含量均居首位，如维生素C、钾、镁等。维生素C可软化血管、预防高血压、冠心病和动脉硬化。
现代研究表明，莴笋内含丰富的维生素，使其具有较高的营养价值：莴笋的含钾量较高，有利于促进排尿，能适当减少心房的压力，对高血压和心脏病患者极为有益。
材料：莴笋250g，麻油，盐、味精、盐适量。
做法：把莴笋切成丝，加少许盐腌，等出水后，把水挤净。放入盘中；往盘中加入麻油，盐、味精，拌匀即可。
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