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肾结石知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答碎石疗法的选择点
　　碎石治疗适应症
　　下列情况适合选择碎石治疗：
　　肾结石治疗知识：药物碎石如何“碎”？
　　（1）泌尿系结石：
　　肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石，随着经验的积累，适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。
　　输尿管结石：一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。
　　膀胱结石：也可行体外冲击波治疗，但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗。
　　（2）中度以下肾积水。
　　（3）结石大小在0。8cm--2。0cm之间。
　　（4）输尿管结石以最近发作肾绞痛为好。
　　（5）多发性结石选择下部结石治疗。
　　（6）如属双侧结石，先选择有扩张或有积水的一侧治疗。
　　碎石注意事项
　　准备碎石前注意事项
　　1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基，均可使结石周围组织细胞损伤、出血。
　　2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩，间接地引起肾盂内压力升高。
　　3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力，使肾盂内压力升高，从而使肾小管和肾小囊内压力升高，影响肾小球和肾小管功能。
　　4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者，仍应权衡利弊，术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗；术后则应密切观察，及时控制感染，解除梗阻。
　　5、对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重，对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。
　　碎石治疗禁忌症
　　碎石治疗对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重，对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。
　　（1）绝对禁忌症：下极梗阻；肾功能异常；妊娠；凝血功能障碍；高危病人。
　　（2）相对禁忌症：体型太胖太瘦影响聚焦定位；心脏病史病情未控制；近日因结石引起尿路感染。
　　碎石后注意事项
　　碎石后须注意以下问题：
　　（1）多饮水，少活动1～2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法。
　　（2）服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周。
　　（3）积极抗感染治疗1周。
　　（4）如同侧碎石，第二次碎石在2周后方可进行。
　　（5）如双侧碎石，第二次碎石应间隔1月以上。
　　（6）碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象。
　　（7）门诊或住院观察均可。
（作者：&&编辑：康康&&来源：39健康网社区）
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