睡眠是择思达 发作性睡病病?

发作性睡病:在白天游荡的睡魔 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
发作性睡病:在白天游荡的睡魔
本文作者:鱼在在藻
你是否出现过这样的状况?晚上睡不着,白天又会莫名其妙的昏睡过去。如果你长期出现这种情况的话,就很可能是发作性睡病作怪了。
发作性睡病作为一种慢性睡眠障碍性疾病,它最主要特征就是过多的、不可抗拒的白天睡眠,而且是几乎立刻进入REM睡眠期,而正常人则可能需要90分钟。不过不要以为白天睡得多就会好,发作性睡病患的总的睡眠时间其实并没有延长,因为他们晚间的睡眠质量很糟糕。
睡魔来袭没预兆,生命有危险
对于发作性睡病患者来说,睡魔总在白天时不时地,出其不意地偷袭。你也许正在忙碌工作、考试,也许正在开车,可只要这突然造访的睡意出现,你几乎是立刻就得进入睡眠状态,根本来不及把手头上正在做的事妥善处理。如果你正好在开车或是进行危险作业,那遭受意外事故的机率是相当高!
除了白天不可抗拒的过度睡眠,猝倒、睡眠麻痹及睡前幻觉都是发作性睡病的“标签”。睡前幻觉是个恐怖的体验。越是你最怕的东西,越是会清楚、逼真地出现在你的幻觉中,躲都躲不开。睡眠麻痹不用说了,就是“鬼压身”,在将要入睡和睡醒时发生。而猝倒则是清醒时全身的骨骼肌突然大放松,自然不能再帮助人体维持站姿或是坐姿。试想,如果你在开车,突然这么放松一下子,那还了得?
尽管这些“标签”实在是可怕,不过它们对医生可是很重要的。因为目前的技术还没有发现发作性睡病对人体内生化指标有什么影响,所以医生的诊断也就会非常依赖这些“标签”。如果你曾发生过白天突然“昏睡”过去的情况,那么就去医院看看吧。
白天时不时小睡,晚上时不时惊醒
对于发作性睡病患者来说,它们白天会时不时小睡,睡得香,但晚上却不时惊醒,睡不着。医学家们认为,可能是白天过度的睡眠影响到了夜间的睡眠质量。而睡前幻觉、睡眠麻痹时不时地发生,也让发作性睡病患者没办法体会一觉睡到大天亮的舒畅,时不时被恐怖的画面与体验折磨,他们的夜间睡眠变得很糟糕。因此,他们总的睡眠时间并不一定比常人多。
发作性睡病的病因还没被弄清楚。医学家们只是推测此病的发生可能是环境与遗传因素相互作用的结果,并不是由于心理或精神疾病导致的。不过,就像上面提到的,这种病不但影响睡眠,影响工作,还有可能会造成意外……
药物与行为疗法对抗白天的睡魔
发作性睡病在美国人群中的患病率大概是0.05%,属于一种比较常见的疾病。只不过目前并没有根治发作性睡病的办法,只是应用一些兴奋剂与抗抑郁药来帮助发作性睡病患者。兴奋剂是让他们在白天保持清醒,抗抑郁药则是用来对付猝倒的,以避免无意识地摔倒可能对身体造成伤害。
同时辅以行为治疗效果会更好。比如,一些生活方式的转变:远离咖啡、酒精;提高晚间睡眠质量,形成自己规律的睡眠时间;固定白天的小睡时间,如果感到劳累,最好马上小睡一下,但时间不能超过15分钟。
不过,如果你只是白天特别困,而不是一下就昏过去进入深度睡眠的话,就不要拿发作性睡病什么的忽悠你的老板了。您老人家这个就是缺觉!晚上看片儿看多了吧!今儿早点睡,看看自己到底需要睡多少。
特别累时,总是恶狠狠地说,我要一直睡下去,谁把我叫醒我跟谁急。现下想想,清醒的劳累也是蛮好的一件事。嘿嘿~
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动物学硕士,猫咪控
睡多了会头疼,然后还是昏昏沉沉的,所以嘞,现在的睡眠时间离饱还差两成!
医生,诗人,科哲控
好像在MD.House里面有一份这样的病例。忘了
睡醒在一个“神清气爽”的点上真难
啊,艾斯岂不就是这样的病???
临床医学学士,法律硕士
发作性睡病与嗜睡症是什么关系?发作性睡病是嗜睡症的一种,此处嗜睡症当广义理解,是对有嗜睡症状的一类疾病的统称。嗜睡症的其他组成?睡眠不足症候群、特发性中枢嗜睡症、反复性嗜睡症、夜间睡眠质量太差及疾病、药物造成的嗜睡症。其中反复性嗜睡症还包括异常经前嗜睡和克莱恩-李文症候群。具体的,可以稳步至:
临床医学学士,法律硕士
引用 吴小爬 的回应:啊,艾斯岂不就是这样的病???海贼王的艾斯?嗯,据百度大婶说,发作性睡病在日本的发病率还算高的。
还达不到这个标准,虚惊一场
我老家有个这样的人,骑着车子就睡着了摔下来
对了,西游记里头魏徵梦斩泾河龙王就是和太宗皇帝下棋下到一半的时候睡着了……
我每天白天都处于睡不醒状态,每天晚上也都处于睡不着状态……这完全就是个恶性循环啊&……
生物医学硕士
我白天时不时想睡,晚上也一直想睡,这是什么状况呢
貌似有个人只要大笑就会睡过去~~
怎么办?我好象就有类似的情况呢!
我就好喜欢睡,老是犯困!一天能睡15个小时以上~
天文控,心理学爱好者,半专业仓鼠饲养员
这个,我初中就有过,骑着车就睡着了,但牛逼的是没掉下来,一直骑到路口被红灯照在脸上醒过来……就是被诊断有睡眠障碍,因为没有达到需要开药的程度,医生只是嘱咐不要开车以及高空危险作业。中学时代睡过所有老师的所有课,没有任何规律,可以从一节课睡到下一节课,中间偶尔清醒一段时间。还有军训时站军姿站着站着就睡着了直接倒地,同班同学被吓得够呛。
的回应:这个,我初中就有过,骑着车就睡着了,但牛逼的是没掉下来,一直骑到路口被红灯照在脸上醒过来……就是被诊断有睡眠障碍,因为没有达到需要开药的程度,医生只是嘱咐不要开车以及高空危险作业。中学时代睡过所有老师的所有课,没有任何规律,可以从一节课睡到下一节课,中间偶尔清醒一段时间。还有军训时站军姿站着站着就睡着了直接倒地,同班同学被吓得够呛。我也是,我可以站着睡着,而且现在已经练就了一身,站着睡着,但是腿仍可以继续行走的功力。不过有一次,脑袋撞到电线杆,因为眼睛已经闭起来了。。
楼上的神人们,受小弟一拜阿!!!
活生生地被你们体验了一次行尸走肉的感觉~~
本来还想问早上也困。。但晚上睡眠也很好的是神马情况。。结果。。。话说 每个人进入睡眠的时间 差得远吗??我进入睡眠特别快的说。。
的话:对了,西游记里头魏徵梦斩泾河龙王就是和太宗皇帝下棋下到一半的时候睡着了……魏先生是该上班打卡了,所以离魂了。。。
一下就睡着,酷!
《儿童文学》大概在98年前后连载了张之路的长篇小说《足球大侠》,其中男一就是这个症状。那几年反复看了十几遍,喜欢足球大概就是从那打的底。
有时候写作业的时候睡着,就那种几秒的觉,睡前初期还觉得自己还在写,睁眼发现其实没写。最后发现初期的答案是对的!
入睡时间有多久呢
引用 的话:怎么办?我好象就有类似的情况呢!可以具体描述一下吗?
引用 的话:少阴症怎么说?中医的概念?
引用 的话:怎么说?中医的概念?是啊,根据伤寒杂病论,少阴有病邪就会有嗜睡的现象。
各位病友,有改善的吗,没有这种症状的人不会理解的。痛苦啊。看到需要长期服用兴奋剂类药品,恐怖。各种不情愿。
真是的为什么要最后来一句& 不过,如果你只是白天特别困,而不是一下就昏过去进入深度睡眠的话,就不要拿发作性睡病什么的忽悠你的老板了。您老人家这个就是缺觉!晚上看片儿看多了吧!今儿早点睡,看看自己到底需要睡多少。&开完就打算请假 回家睡觉呢
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违法和不良信息举报邮箱:&&&&举报电话:  发作性睡病也被称为发作性睡眠,发作性睡病在1880年首先由盖林氏发现、描述并命名。它是一种原因不明的睡眠障碍。其发病率比较低,约10%的患者有类似的家族史,发作性睡眠有着4大典型症状:  1、发作性睡眠典型症状一:白天不可控制的进入睡眠状态  2、发作性睡眠典型症状二:猝倒  约70%的患者,在发病几年后,可出现猝倒发作,发生交通事故发生率比一般人高出16倍,尤其是司机开车时发病容易酿成重大交通事故。所以患嗜睡症的人应该引起重视。长期患此病可得严重心脑血管疾病,甚至抑郁自杀的不在少数。  3、发作性睡眠典型症状三:睡瘫症  约50%的患者在开始入睡或醒后突然全身不能动弹。不能言语,但神志清楚,往往伴有焦虑、急躁、试图大声呼喊和活动全身等情况,但常常是“心有余而力不足”,此时若有人触及患者身体,睡瘫症立即消失,可谓是“手到病除”。  4、发作性睡眠典型症状四:入睡前幻觉  25%的患者在入睡开始时,多表现为看到并不存在的东西或听到并不存在的声音,内容形象、鲜明、多是日常经历的事情。少数人可看到凶禽猛兽,因而出现恐惧感。  儿童也是发作性睡病的一个群体,儿童发病常在10岁左右开始,起病缓慢,儿童发作性睡病的临床基本症状是白天出现发作性不可抗拒的、短暂的睡眠,常在清晨起床后3至4小时发生,发作时患儿虽想保持清醒,但1至2分钟后旋即入睡,入睡时间短则1至2分钟,长至10至15分钟。发作不择时间、地点及活动情况,醒后头脑清晰,活动自如,如要强行阻止其入睡,病儿则表现烦躁易怒,甚至哭闹不休,而且每天发作数次,数十次不等。  有的可突然出现一次过的全身或部分肌肉张力完全丧失,一般仅持续数秒,轻者仅表现不自主的头部下垂,重者可突然倒地,但意识清楚,无口吐白沫、瞳孔放大情况。大笑、惊恐或发怒等情绪激动时易诱发。通常每天仅发作一次。  此外,部分患有儿童发作性睡病的患者在入睡前出现幻觉,入睡前瞬间或觉醒前可出现生动的梦样体验,以幻听最为常见,有时也可发生幻视和幻触。为此,有的病儿十分害怕幻觉发生而不肯去睡觉。对于儿童发作性睡病,目前并没有特效治疗方法,最好的发作性睡病治疗方法仍是中医中药与藏药相结合治疗,白天促清醒,夜晚促酣睡。以镇心安神,补肾,补脑,补脾为主,防止白天不受控制的入睡,防止意外伤害发生,临床实践证明,以此法治疗发作性睡病效果十分理想。另外除药物治疗外,心理上的治疗也是很重要的,因此不管是家长还是老师,都应协助其合理安排时间;应允许患儿上课小睡片刻,并鼓励患儿带病坚持上课,但不能让患儿参加游泳、爬山、骑脚踏车等可能导致发生危险的活动。  目前国外科学家对发作性睡病均有较深入的研究,这些国家的患病率达1/1000左右,但目前中国对这种疾病的研究还比较少,所以有关中国患者病例的报道也不多,根据国外的患病率推算,中国可能会有100万的人患有该疾患,而目前实际到医院就诊的还不到10000人。也就是说,有很多人根本不知道自己或家人在患病。那么发作性睡病都有哪些症状呢?下面由专家帮助大家简单了解一下。  发作性睡病多在青春期前后起病,年龄一般在10~25岁之间,一旦患上这种病,如果不及时发现和治疗就会苦恼一生。发作性睡病的主要症状有以下几种,一个病人可能具有其中的一种或几种。  最常见的症状就是白天嗜睡,也称为发作性睡眠,表现为不分时间、地点犯困,如与客人谈话、听重要的报告、与恋人谈情说爱时都会突然哈欠连天、侧身便睡。甚至骑车时如遇睡眠发作,车一放,倒地便睡,睡10~20分钟醒来后一切如常人,但过2~3小时又可能再次发作。点击免费咨询专家了解治疗方案  猝倒是发作性睡病最特异的症状,多在病人情绪激动时发作,焦虑、恐惧等也可诱发。此症状在病人特别兴奋的一瞬间,虽然意识清醒,但往往支配不了自己的肌肉而突然瘫倒在地,轻度患者面部会出现几秒钟抽动,自己一般没有感觉,别人也看不出来。不少患者在半睡半醒时出现各种幻觉,内容大多是不愉快的。如感觉有人走近、令患者恐惧。  睡瘫也是发作性睡病常见症状,常于睡醒后或入睡时发生,病人意识虽然清醒,但全身无力,动弹不了,不能说话,一般历时数秒钟至数分钟后而恢复正常。正常人一生中偶尔也会出现睡瘫,但发作性睡病患者的睡瘫发生会更频繁、程度更严重。  过去学术界一直认为发作性睡病是精神上的毛病,也常被当做精神疾病而误诊误治,直到1999年美国斯坦福大学医学院首先发现发作性睡病是由于患者的脑部缺少一种叫“下丘脑分泌素”的化学物质,其作用是维持大脑处于清醒状态。
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  这个病,太折磨人了,我现在20多岁了还这样,最近在白书新博士那里治疗,现在还可以  
  我是发作性睡病6年,家乡在湖北,起初没当回事。上初中那会就是天天睡觉,当时成绩也不好,睡觉就觉得是正常的, 但是后来我发现我上班之后还是这样,晚上睡得也挺早的,还是忍不住想睡觉,我觉得应该有问题,会不会是什么病?,就在网上查了许久,有的人说没事,爱睡觉是正常的, 有的说是脾胃不和,说法很多,但是最后还是不知道什么病,等到初三毕业考试的时候,我差点直接睡过去,期间监考老师叫我三四次,教导主任还过来叫了我一次,我也不想睡觉啊,但是实在是忍不住,当时感觉非常尴尬。。。。终于考完试了,我很激动,和几个朋友去玩,有几次我感觉两只腿发软,也没放心上。放假之后我跟我母亲说了,我母亲带我去武汉检查,做了CT,核磁,没什么问题,后来去北京301,武警总院检查了,说是发作性嗜睡,给开了一些哌甲酯,吃了一年感觉效果不错,但是后来药物的副作用太大,夜间睡眠有出现幻觉。我就把药停了,那时候放假了,刚好在北京玩,又去了几家医院。基本上开的药都是一样。我想难道要一直这样下去吗?我不会放过任何一个治疗的机会,过了半个月,碰到一个跟我症状相似的病友,他说他是在北京吴教授那里治疗好的,我当时感觉有希望了,问了一下怎么才能见到吴教授,他给了我一个QQ号,让我在那里挂专家号,我当时就加了,是吴教授的助理医生,他了解完我的病情之后,说个可以给我预约一个专家号,我当时很激动,就预约了一个,离得近,我过几天就去了,第一样见到的一个小门诊,感觉希望不大,那么多大医院都治不好,这小门诊估计也不行,但是来都来了,也有治疗好的病友,我就试试。吴教授看完我的情况之后,我怕治不好又白白花钱,问能不能开办个疗程的药,他说开二十天的吧,行吧,二十天就二十天的吧,看见效果了就可以。回到家之后,我就开始喝汤药,坚持着,喝了差不多有七八天左右精神有点起色,我就继续服用,一直到第十八天的时候还是没有多大的改善,我就去问了吴教授,教授说有一点效果,药效还没完全发挥,我又开了一个月的药,带回了黄冈喝,到第二十五天左右的时候我感觉白天想睡觉的情况减少很多,晚上幻觉的情况没有了,猝倒也没那么严重,继续喝,一直坚持到了四个月,感觉一身轻啊,白天精神在状态,干什么都方便,也不打瞌睡,有时候中午打会瞌睡。一直到现在,我停药有一段时间了,也没有复发,非常感谢田丰教授高超的医术,治好我的这个病。
  这个病没什么难治,特效药是莫达非尼,不贵,不过国内没有卖。
  曾经我也是一名发作性睡病的患者,那时我刚从校门步入社会,同时对社会也充满了各种憧憬,迷茫的我通过努力终于找到了一份不是很满意的工作,上班和上学不一样,工作后我整个人都不好了,紧张,压力也随之而来,渐渐我发现我晚上睡觉的时候总是出现一些幻觉,开始的时候我还没有注意,但是过了没多久,我又接连出现了嗜睡和睡眠瘫痪的情况,我跟好朋友说了之后,他让我去医院看看,别有什么大病,耽误就不好了。可是我去医院做了核磁,ct之后什么毛病也没有,没检查出什么毛病按说我应该安心了,可是我却越来越怕。因为我的这些症状越来越严重了。我记得最害怕的就是有一次和对象吵架,我一就倒地下了,浑身没有力气,后来这个情况也越来越频繁,我真心怕了,我觉得我肯定得了什么人类还未发现的疾病。遥想那些日子诊室一片灰色。后来我一次无意中在网上查询这个症状,上边说是发作性睡病,我就赶紧点进一个中豪国研中医专家门诊的网站跟网络医生咨询,她说她是田丰教授的助理马医生,马医生跟我详细的讲解了这个病病,当我了解之后,就赶紧在网上让马医生给我挂了一个田丰教授的专家号,去了之后发现是个小门诊,我还以为走错地方了呢,反复跟他们确认了之后,才肯定没有走错,进去田丰教授又详细的询问了我的病情,说我的情况不是很严重,是由于精神压力太大导致的,然后给我调了一个疗程的药物。回去用药后,也就不到两周的时间我就感觉变化挺明显的,白天没有那么困了,晚上睡眠也好了,幻觉基本消失了。用了一个疗程药物后我又去找教授给我复诊,教授根据我症状改善又从新给我调了一个疗程药物,用了两个疗程药物后,我症状基本恢复了,教授手让我在用一个疗程巩固一下,一共用了三个疗程的药物,我的睡病就治好了,现在已经过去一年多了,完全没有反复。马医生还会偶尔问问我的情况,给我发一下注意事项,马医生qq()大家有相似情况的可以咨询一下。我只能帮到你们这里了。普罗替林:对发作性睡病-猝倒症丛及睡眠过多症的有效药物--《国际精神病学杂志》1979年01期
普罗替林:对发作性睡病-猝倒症丛及睡眠过多症的有效药物
【摘要】:正 作者报告5例在入睡时单用普罗替林10~20毫克就能有效地控制睡眠障碍(嗜睡症和/或睡眠过度)和发作性睡病-猝倒症丛,没有明显的耐药性和其他副作用。但对REM睡眠有压抑作用。本组病例对苯丙胺和哌醋甲酯反应不佳或副作用更重。作者试用普罗替林初步的结果提示普罗替林阻止睡眠发作有效,特别是入睡前单独给予,使患者易于觉醒,可消除早晨的嗜睡
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400-819-9993疾病介绍/发作性睡病
发作性睡病:又发作性睡病白天过度嗜睡是发作性睡病首先出现的症状,患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和无法抗拒的睡眠发作。这种情形常出现在不适宜的场合,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验,患者有时会因此失去工作。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病,一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。 发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多于或期起病,男女相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干结构上行激活系统功能降低或侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发作性睡病(narcolepsy)一词,由于1880年首创,用来描述在短时间内不自主的短暂的反复睡眠为特征的一种病理状况,所以此病又称。直到1975年第一届发作性睡病国际研讨会,才对发作性睡病做如下定义:发作性睡病是一种病因不明的综合征,以具有发生异常睡眠的倾向为特征,包括白天和经常夜间睡眠异常,出现病理性表现。快动眼睡眠异常,包括睡眠一开始就进入快速动眼睡眠期,与快动眼抑制无关的和睡眠。
分类/发作性睡病
Narcolepsy发作性睡病属于中“非呼吸相关的睡眠障碍所致白日过度睡眠”的一种,睡眠障碍国际分类第二版(-2)中将其分为4种亚型:(1)发作性睡病,伴猝倒症;(2)发作性睡病,不伴猝倒症;(3)发作性睡病,医学状况所致;(4)发作性睡病(待分类)。
原因/发作性睡病
发作型睡病是指以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍。据美国发作性睡病研究中心统计,人群的患病率大于0.05%。国家人群的患病率约为0.02%~0.06%,人较常见,患病率为0.16%~0.18%。通过问卷调查及睡眠监测发现中国人的患病率约为0.034%。国外报道该病患病率约为0.2~0.9%,男女患病率无明显差异,多数始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。病因不明,可能与因素及异常有关。其病因目前未明,但可发现此病跟、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的因素现在知之甚少,文献报道有包括头部外伤、睡眠改变、刺激及感染等。而发作性睡病与的关系是近年来的研究热点,大约8%~10%的发作性睡病患者具有家族史,患者直系亲属患病的几率为对照组的10~40倍;25%~31%的单卵双生子共患发作性睡病,提示遗传因素在其起病中有重要作用。《中华医学遗传学杂志》2000年第二期曾报导一例发作性睡病的家系图谱发作性睡病该家系4代31人,有6人发病,其中男3例,女3例,均有白天不可抗拒的睡眠。起病年龄分别为(箭头表示)的姐姐(三代-9)16岁,母亲(二代-5)15岁,舅父(二代-8)19岁,表哥(三代-15)17岁,外祖母(一代-2)17岁,其中先证者母亲、外祖母伴有猝倒发作。该家系连续3代均有人发病,其遗传方法符合常显性遗传。根据研究,发作性睡病的病人体内常可侦测到HLA-DR2这个基因,但我们不能单单以HLA-DR2来判断是否有发作性睡病,因正常人也有30%的人有HLA-DR2。并且有些疾病亦会造成HLA-DR2呈阳性反应。如果你的亲人中,有人有发作性疾病,那您患发作性睡病的, 将是其他没有家族史的人的6到18倍。
特征/发作性睡病
主要表现为短暂性睡眠发作、猝倒、及性瘫痪,合称为发作型睡病四联症。此四联症并非每
发作性睡病一个全部出现,2/3患儿仅表现为短暂性睡眠发作,另1/3患儿除短暂性睡眠发作外至少伴有三个附加症之一,以猝倒最多见。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。部分病人可有脑炎或外伤史。1.白天过度嗜睡& &主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3~4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境环境单调令正常人也会入睡的情况下发生,但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。虽然白天有频繁的睡眠发作,但患者一天总的睡眠时间通常未见增加,在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期(REM),而正常的快眼动睡眠出现之前先有,且通常持续60~90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意,可被生动而可怕的梦境打断。2.猝倒& &表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌完全引起的。在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象,猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的,如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部张力丧失而导致面无表情,讲话模糊不清。这三种临床表现,是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟,而且意识清醒,无障碍、完好,恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失,或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。 3.入睡前幻觉& &表现为入睡前或觉醒前的生动的体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-5 发作性睡病0%的发作性睡病患者,患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验,包括、、或等。可表现为像一样的经历,如看见体育场上运动员、走动的人等,常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动,多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦,偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕,因为这种梦境是从真实的(醒着的)环境中而来,区分现实状态与梦境十分困难。 4.睡眠性瘫痪& &发生在似睡非睡时,表现为不能动弹,也不能发声。一般只持续几秒钟,偶而可长达十几分钟,他人呼唤和推摇,可中止发作。睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹,见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响的体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟,常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生,因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的抑制很相似,在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。不到半数的发作性睡病患者可出现上述所有4种症状,约有85%的病人在发作性睡病病发前,有一些明显的诱发因子存在着,例如严重的睡眠不足, 睡眠觉醒周期非常不规则,长久的昼夜轮班工作及头部伤害(例如头部外伤、脑瘤及多发性硬化症)等。此病的发病率约万分之三到万分之十六,每个年龄层均可能发生,尤好发于十来岁的青少年,并且男性比例稍多于女性。 体格检查无神经系统阳性体征。
治疗/发作性睡病
1.支持性心理治疗& &向患儿家长、老师及本人解释该病的性质,协助其合理安排时间,允许其上课时小睡片刻。避免参加各种危险活动。2.中医治疗 & 发作性睡病是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有脾困人则困之说。“促醒归元疗法”治疗发作性睡病是以补中益气,健脾醒脑的治疗原理采用中药组方治疗,此方有利于下丘脑分泌素的分泌,可使人体恢复清醒状态,从而以此来治疗发作性睡病。  目前有许多种有效且副作用小的, 可用来控制发作性睡病的四大主要症状。另外根据个别患者调整进食、小睡及运动的时间,可设计符合患者所需的行为治疗,可帮助患者用最小的剂量,达到最大的效果。目前只能控制, 无法治愈。
检查/发作性睡病
根据短暂发
发作性睡病作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻觉等典型症状,一般诊断不难。但须与下列疾病鉴别。 一、癫痫失神发作。多见于儿童或少年,以意识障碍为主要症状,常突然意识丧失,瞪目直视,呆立不动,并不跌倒;或突然终止正在进行的动作,如持物落地,不能继续原有动作,历时数秒。脑电图可有3Hz的棘-慢综合波。 二、昏倒。由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失。多有、无力、、眼前发黑等短暂先兆,继之意识丧失而昏倒。常伴有植物神经症状,如面色苍白、出、脉快微弱、血压降低,多持续几分钟。 三、Kleine-Levin综合征。又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症。通常见于男性少年,呈周期性发作(间隔数周或数月),每次持续3~10天,表现为嗜睡、贪食和行为异常。病因及发病机制尚不清楚,可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。 是一种发作性睡眠过度,发作时仅在进食与大小便时才醒来,进食量可多至正常饮食的三倍以上,伴有激惹、躁动不安等。发作间歇期正常,常在成年后自然痊愈。辅助检查: 1、。发作时脑电图上很快出现快眼动睡眠中典型的低电位快活动。 2、。脑脊液中下丘脑分泌素水平明显降低。 3、和。常规的临床检查如头颅CT及MRI多难有异常发现。4.(PSG)及多次小睡睡眠时间试验(MSLT)可以发现睡眠潜伏期缩短及异常的快眼动睡眠,具有较大的诊断价值。5.特定的(HLA)基因测定。HLA-DR一般均为阳性。但此并不能成为诊断标准,因为有报道家族成员表现为和先证者相同的HLA-DR2组织单型但并不发病。诊断发作性睡病的诊断标准为:(1)具有嗜睡及发作性猝倒的典型临床表现;或(2)具有白天嗜睡及以下表现者:平均睡眠潜伏期&8分钟,2次或以上异常快眼动睡眠且无其他精神神经疾患及药物能够解释嗜睡原因及有关症状者。少数患者只有睡眠发作一种症状,也可能缺乏典型的快眼动睡眠的早期出现。
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