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  雷军声称要在10个季度重回国内第一。从目前的表现来看,这个时间很可能会再次缩短,小米去年的表现让全球厂商都感到恐惧。国外媒体预测,小米如果保持这样的增长速度,三年之后将会超越苹果、三星,成为全球第一大厂。今年前两个季度,小米出货1300万台,以绝对的优势领先OV,与华为差距进一步缩小。
  小米的表现如此出色,难免会引来友商的敌视,甚至会引起围攻。国内市场已经固定,小米大幅增长,等于抢走了友商的份额,抢谁谁急眼,联合围攻小米实属正常。估计在以后的时间内,小米每次发布新机都会有无数的手机与之竞争。小米的数字旗舰早就成为友商的眼中钉,去年的小米6就引来了一加5、努比亚Z17、荣耀9等的围攻,结果却是多赢,除了努比亚比较惨淡以外,一加5与荣耀9卖得都很好。
  今年的小米7估计会引来更多的对手,荣耀10也早已经整装待发,随时出击了。
  近日,荣耀10的工程机被网友曝光,整机被严密包裹,看不到具体的样子,但是仍然可以确定采用了今年流行的刘海屏,而小米7采用的也是刘海屏幕。
  荣耀10与华为P20比较相似,因为带有极为明显的家族脸――下巴较大,前置指纹识别,华为P20采用的也是这样的设计,之所以没有采用屏下指纹,估计是因为成本过高的原因,实际的体验也不如前置指纹识别。而小米7是真正的屏下指纹识别,价格却与荣耀10差不多。
  荣耀10采用了横向排列的双摄,由于机身过薄,摄像头稍微凸起,采用的应该是与华为P20一样的摄像头。而小米7采用了1600万的竖排双摄。
  荣耀10的价格会根据小米7而定,如果小米7的价格为2999元,荣耀10估计会比小米7更便宜一些,只是这一次小米7准备的比较充分,3D结构光与屏下指纹全都具备,荣耀10拿什么与之竞争呢?
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感谢信:张医生您好!谢谢您一直帮我,当我没有信心时,您安慰我拉了我一把,您真是我的恩人,对病人像亲人一样的对待,有您这么好的医生帮我治疗,关心着这么多病人,我应该好好活下去。张医生谢谢您!谢谢!
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有一种“瘸”和“痛”叫做“痛风”
李先生有一次半夜里突然被一阵剧疼痛给痛醒来,感觉自己的膝盖关节那痛如刀割啊,第二天醒来,走路也只能一瘸一拐的了。反复的疼痛和行动受限制让他感觉苦不堪言。原本以为自己老了,关节也“老”了,并不想着及时就医,可是剧烈的疼痛让他忍无可忍,到了医院就诊,原来是得了“痛风”。
“哦,原来得了痛风性关节炎。”李先生自言自语。
嘉兴市第二医院血液风湿免疫科主任王宙政主任医师告诉他,“痛风可不仅仅是关节炎这么简单。痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风不仅是指‘关节炎’,痛风石、痛风性肾病都是痛风的临床症状,都是痛风的范畴。刚开始时,痛风急性发作时间约数天,其后自行缓解,但是多数患者会反复发作,且往往越发越频,越发越重。”
痛风患者最常见表现为痛风性关节炎,但长此以往可引起或加重其他多器官损伤,并发肾脏病变(急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾石症)、高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。一般来讲,40岁以上的男性出现非对称性关节红、肿、热、痛,特别是第一跖趾关节红肿,起病急骤,疼痛剧烈,诊断首先考虑痛风,若查血尿酸浓度超过7毫克/分升,对本病诊断有参考价值,但痛风急性发作时,有三分之一的患者是血尿酸不高,故血尿酸不高不能排除痛风。痛风多发生于40岁左右的中年男性、肥胖及脑力劳动者。常伴发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症。每当人伴抵抗力下降时常导致痛风的发作和病情的加重,所以在防治痛风上加强自我护理特别重要。主要有以下几点:
1.保持心情愉快是治疗百病的首先良方,对痛风来说也不例外。2.痛风患者必要管牢嘴,不吃或者尽量少吃动物内脏、海鲜、酒、火锅及甜的饮料等。3.认真治疗高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等伴随病症。4.控制体重指数(体重公斤/身高米)在25以下,特别是40岁以上患者和已经进入绝经期的妇女一定要节制饮食,避免发胖而加重病情。5.痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动,注意关节保暖。6.适当的运动对痛风患者是有益的,运动的种类以散步、游泳、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。应尽量避免剧烈运动。7.定期复查肝脏、肾脏、血糖及血脂等。
来源:嘉兴二院&&&&作者:高硕旻&&&&编辑:张丽萍&&&&责任编辑:唐男
& 研究表明,无论是不是高血压患者,摄取咖啡因之后,都会造成短暂但剧烈的血压上升。
& “五十肩”,多因长期过度劳累、姿势不正确、外伤等导致肩关节周围软组织退行性病变。您所在位置: &
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2012ACR首选抑制尿酸合成药物 2012 ACR指南推荐首选降尿酸药物 ——
黄嘌呤氧化酶抑制剂
- 非布司他(非布索坦,febuxostat) (A)
- 别嘌呤醇(A) 2012,ACR痛风临床诊治指南 别嘌呤醇的发现及临床应用 1.19世纪40年代Gertrude B. Elion和 George H. Hitchings在研究抗癌药物时,首次合成
了别嘌呤醇。 2.上世纪50年代,研究发现别嘌呤醇通过别构调节,明显抑制黄嘌呤氧化酶的活性。 3.1966年别嘌呤醇开始用于痛风与高尿酸血症的治疗,并获得了较好的疗效。 4. Gertrude B. Elion和 George H. Hitchings获得1988年的生理学诺贝尔奖。 别嘌呤醇引起的超敏反应
1.主要发生在最初使用
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2.包括: (1)重症多形红斑 (2)大疱性表皮坏死松解 (3)剥脱性皮炎等,最常
见的是剥脱性皮炎. (4)在美国发生率是1:
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别嘌呤醇不良反应信息通报
号国家食品药品管理局发布了第57期≤药品不良反应信息通报≥ ,提出了別嘌呤醇引起重症药疹的安全问题。
日至12月31日,国家药品不良反应检测中心共收到別嘌呤醇不良反应/事件病例报告485例,严重不良反应/事件病例报告140例,累及系统排名前三位的依次为:皮肤及其附件损害、胃肠道损害、全身性损害,三者合计占总例次的81.11%。其中严重皮肤及其附件损害主要表现为重症药疹,如:剥脱性皮炎(24例次)、重症多形红斑型药疹(6例次)、中毒性表皮坏死松解症(1例次)。 1.
HLA-B*5801阳性 2. 慢性肾功能不全 3. 合用噻嗪类利尿剂
別嘌呤醇超敏反应危险因素 密切监测别嘌呤醇的超敏反应 2012年美国风湿病学会(ACR)建议: 1. 亚裔人群在使用别嘌呤醇前,应该进行HLA- B*5801快速PCR检测,对于结果阳性的患者禁止使用。 2. 建议有条件时在用药前先进行基因检测 3. 2008年我国台湾地区已经对于准备使用别嘌呤醇的患者实施了该基因的检测。
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有条件时,在使用别嘌呤醇前先进行 HLA- B*5801 基因检测,对于结果阳性的患者禁止使用別嘌呤醇。 1.Arthritis Care Res (Hoboken), 47-1461 2.Clin Pharmacol Ther, 3-158. 非布司他 非布司他(非布索坦,febuxostat) 非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂 2009获得FDA批准,治疗痛风和高尿酸血症 FDA批准的剂量 40mg-80mg/d
非布司他药代动力学 吸收:生物利用度47%。食物不影响其降血尿酸效果 分布:血浆蛋白结合率99.2% 半衰期 :5~8h 代谢:药物主要经肝脏代谢 排泄:非布司他通过肝脏代谢为非活性物质,49%通过肾脏排泄、45%经过粪便排泄,属于双通道排泄
→ 对轻中度肾功能不全者安全有效,无需调整剂量,且耐受性良好 → 对于不适合别嘌呤醇治疗的患者疗效确切,且安全,耐受性良好 非布司他 RCT研究:40mg的降尿酸作用与别嘌醇相同或略优,80mg优于别嘌醇 FACT 试验:非布司他能够更快地使血尿酸盐浓度降到357 μmol/L以下 CONFIRMS试验:非布司他80 mg/d组比别嘌呤醇组能更快地使血尿酸盐浓度降到357 μmol/L 以下,包括肾功能不全的患者
Christopher M Burns, Robert L WortmannGout therapeutics: new drugs for an old disease. Lancet : 165–77 优立通?—高尿酸血症、痛风患者治疗方案 不受进餐和食物限制 温开水送服 间隔1-2周调整一次剂量 根据血尿酸监测结果
增加剂量 秋水仙碱或非甾体类药物联合预防治疗6-8周 优立通?(非布司他片)简明资料 【药品名称】
通用名称:非布司他片
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症】 适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
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非布司他片的口服推荐剂量为40 mg 或80 mg,每日一次。
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