我爱人34岁，检查为甲状腺结节4B级，是手术还是继续观察（图）_甲状腺吧_百度贴吧
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我爱人34岁，检查为甲状腺结节4B级，是手术还是继续观察（图）收藏
我爱人今年3月份检查第一次做B超说有结节钙化，让我们随访，后来找中医大夫一直喝中药调理，两个月后又做了次B超，说怕不好，我们又在6月份去的北京协和，北京协和做的B超，大夫说目前没有事，注意观察！三个月后复诊！直到昨天我们在我们山西的肿瘤专科医院做的B超，给我爱人定性的左面是3级，而右面定的是4B级！医生说最好做了手术，但是不做的话老觉得埋的一颗定时炸弹了！不好！现在我很矛盾，毕竟是手术，听说手术有风险而且宜复发！我爱人从3月份到现在结节的大小没有什么变化！！而且边界清楚，形态规则，下面是我爱人的B超单子，看看大家病友或者医生给我提一些宝贵意见！自从老婆得了这个病，我觉得以后的生活不能想象，感觉天要塌了！宁愿是自己得这样的病！不希望老婆受一点点伤害！谢谢大家！！
中药喝了没用，搞不好里面含高碘还更加刺激。。。
4个结节都在同侧, 如手术,刀口应该不大.
4b就够手术了，等到4c在手术就稍微晚了
谢谢大家，可是医生说她的结节很小，穿刺不住！！我也不知道该怎么办！很矛盾！
同样是肿瘤医院，何不去中国医学科学院附属肿瘤医院看看。
如果是恶性，拖得久转移了就很麻烦了不止手术，还要做131伤身
多照几家，4B就是不好的
这样的甲状腺手术，不知道算不算大手术，在我们省肿瘤医院应该做没有问题吧！！不知道术后一般多久就能出院了
4b就是不好的么？
你爱人这两个低回声结节太小，而且我觉得你这个b超上的描述，不知道是医生写的太简单了还是什么，看着怎么都不像4b。恶性指标:低回声，边界不清，形态不规则，内有强回声点，血流丰富，纵横比大于一。你自己看看你爱人有几项。所以，还是再做一次b超吧。穿刺的话也不一定穿的到，如果要穿的话，一定要去大医院，比如协和，中科院肿瘤医院之类的。其实b超做出来的大小比实际可能还放大了一点点。你可以去中国医学科学院肿瘤医院找牛丽娟再b超一次，她能定良恶性。即便是恶性的，像这么小，绝大多数医生会让观察，不会建议你开刀的，因为这个发展的非常慢，根据治疗指南一般会让你观察。但有一点要提醒你，这两个低回声结节长在被膜附近，如果要观察，也要密切观察，一有长大，立即处理掉。我也遇见过不少观察不开刀的，有个女孩观察了6.7年了，也不开刀，说那个结节一直没变化，一直也挺好。希望对你有帮助。
4b恶性的可能非常大，但是是微小癌，也可以观察。没有多大问题。最新的研究，微小癌可以一直观察，只要不长大或者有转移的征象。没事的，心态重要！！
十分谢谢大家的回复！我心里很暖暖的！！
直接手术，我是4B，病理结果是甲乳癌。
协和是权威
回复 guorui_4084778 ：不客气，祝好！
我在网上看到你解答大问题很专业我是甲状腺结甲液性变【TI-RADS 3级】右叶上级结节【TI-RADS 4b级】，左叶中部结节【TI-RADS 4c级】，双颈部淋巴结肿大，超声结构正常超声描述；；
超声描述；
甲状腺右叶大小横径约15.4mm
.前后径约14.6mm,上下径，55mm我在网上看到
你解答大问题很专业我是甲状腺结甲液性变【TI-RADS 3级】右叶上级结节【TI-RADS 4b级】，左叶中部结节【TI-RADS 4c级】，双颈部淋巴结肿大，超声结构正常2016-2
这个需要手术吗
医生叫我手术
今天在医大医院看完
我自己去的
没告诉家里
我该咋办啊
求朋友帮忙指导吧
半翅鱼鱼帮忙啊
铁杆会员谢谢
我也是4B，小于0.5。因为极近气管，不能做穿刺。直接手术的，结果是甲状腺乳头状微癌，没有转移到淋巴。手术还好啦，没有想象的那么恐怖，不要自己吓自己。我查出来是10月份，手术是12／31做的，几天就出院了，恢复的很好，恶性的就是要一直吃药。真的是药不能停，每天早晨起床第一件事就是吃药。你爱人现在做了手术了吗？
谢谢大家病友对我爱人的关心，给我很多鼓励和帮助，今年前些时候我们后来在北京中国科学院肿瘤医院B超颗牛主任的检查下，说是良性的！！我们终于放下心来了！！谢谢大家！！真的很感谢！！我在这里也希望大家都能有好的结果！！！
我上个月刚刚开完刀，也是查出来4B，开出来确实是恶性的。我是去年查出来有结节，辗转了几家医院医生说是良性的，我就放心了。今年复查发现不太好了，医生建议我开刀。术后状况良好，我开完刀第三天就出门逛街了，能吃能喝，什么都不影响。我建议让你爱人定期随访，毕竟结节这东西一直是在变化的。我今年25岁，我的话希望能给你帮助。
我的B超单上面也是4b 切出来 是恶性的
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B超检查甲状腺结节的优缺点
B超检查有什么作用呢？现如今，B超检查的应用范围越来越广，很多疾病都可以做B超来辅助治疗。今天，要为大家介绍的是甲状腺B超检查的优缺点，快来了解了解吧。什么是甲状腺结节专家指出，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。并且此病的发病率有逐年增高的趋势，因此，针对此病，我们就要做到早发现，早治疗。甲状腺结节在临床上可以分为很多类，各自的症状各不相同。如：以中年女性多见；炎性结节性炎性结节，由病毒感染引起的，亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有和甲状腺局部等。下面就来看看B超检查甲状腺结节都有哪些优点和缺点。甲状腺结节B超检查的优缺点B超检查可发现2mm以上的囊性结节和3mm以上的实性结节，并能清晰地显示结节形状、内部回声及有钙化。有以下B超表现者多提示：①实性或低回声；②回声不均匀；③边缘不规则；④腺体外浸润；⑤前后径&左右径；⑥缺乏晕环；⑦微钙化。B超检查的优势大家都熟知，但其缺点也不可忽视：⑴、B超检查不能确诊甲状腺癌，更不能确定其病理类型。⑵、B超检查不能清晰地显示气管浸润、胸骨后病变和4cm以上的较大结节，这时就要做CT、MRI、内窥镜检查；⑶、B超检查发现的微小结节，可能并无临床意义（无症状、无恶果），但给病人带来恐惧，由于其性质的不确定性，也给医生带来困惑。近年来，由于B超检查的普遍应用和甲状腺B超列为常规项目，这方面的问题日益突出。由此看来，在甲状腺结节治疗过程中除了做B超检查，还需要做其他的检查哦。
（责任编辑：翟福娣 ）
文章关键词：
B超检查甲状腺结节的异常表现都有哪些呢？甲状腺结节的异常症状需要做B超来进行确诊，通常如果有异状，B超是怎样体现的呢？在这里，为大家总结……
甲状腺结节需要做B超检查，可以帮助医生更好的了解病情，这会直接影响到接下来的手术过程。因此，看懂甲状腺结节B超报告单是很重要的。今天，就……
甲状腺是一个容易多发结节的腺体，不同的数种疾病都会发生结节样病变。结节实际上就是长得瘤样肿物，因为较小所以叫结节。一说是长得东西，人就害……
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相关健康数据
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症等内分泌代谢相关疾病的诊治。
擅长：在临床一线工作近30年，对糖尿病急慢性并发症（如糖尿病性肾病、糖尿病烂足等）、甲亢、骨质疏松症等多种...
擅长：糖尿病及各种急慢性并发症、甲状腺及甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、垂体、骨质疏松症、更年期综合症，不孕与内...
擅长： 擅长糖尿病及其慢性并发症
中山大学附属第一医院
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&拿到B超检查报告，怎么看甲状腺结节是良性还是恶性
拿到B超检查报告，怎么看甲状腺结节是良性还是恶性
&&FM96.6&健康快车道当B超显示甲状腺有结节的时候，患者都会紧张地问：“医生，我的甲状腺有结节，是吃药还是开刀？”。B超是发现甲状腺结节的重要检查手段，根据检查结果医生可以初步判断某个甲状腺结节是否需要外科手术治疗。每个拿到B超检查报告的人更有必要了解甲状腺传递的信息。如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。2016年美国临床内分泌医师协会《甲状腺结节诊断和治疗临床实践医学指南》建议根据可能的恶性风险使用3个类别的超声恶性风险分级：低风险病变（恶性风险约为1%）超声特征为甲状腺囊肿成分&50%，结节含胶质成分可伴有强回声的反射伪像，如彗星尾征，等回声网格状的海绵样结节；中等风险病变（恶性风险约为5%～15%），结节超声特征为等回声结节，伴有中央血管生成、粗大钙化、不明确的强回声灶和弹性成像硬度增加；高风险病变（恶性风险约为50%～90%），结节超声特征：结节显著低回声、细小钙化、边界不规则、高度大于宽度（国内大多描述为纵横比&1）、包膜外生长、可疑的局部淋巴结肿大。数据显示，在最近两年里，甲状腺癌的发病率基本是以30%的速度在上升，增幅排名第一。甲状腺癌的发病率为什么会显著上升？（1）主要流行病学危险因素包括人群及的罹患水平较高和环境污染加重，如阻燃剂多溴联苯醚、增塑剂及外源性雌激素双酚A 等化学材料在人类日常生活用品中的广泛应用；（2）老龄人口比例的增加将导致甲状腺癌发病数的上升；（3）暴露于辐射人群的增多；（4）先进诊断技术的应用、医疗服务的完善以及肿瘤登记系统的改进可能是甲状腺癌发病风险上升的非病因因素。甲状腺癌有没有明确的高危因素电离辐射、碘摄入量（超量和不足均会导致甲状腺癌发生）、遗传因素、雌激素、性别（女高于男）、体质指数（BMI）。碘摄入量与甲状腺疾病发生风险呈U形曲线，即过高或过低碘。摄入均会增加甲状腺疾病的发生风险。因此，长期、大量吃碘含量高的食品可能会诱发甲状腺肿瘤。早期甲状腺癌有典型症状表现吗早期甲状腺癌起病隐匿，没有典型的症状表现，多数是体检行甲状腺超声发现。甲状腺癌的诊断标准是什么根据病史、体征、辅助检查、细针抽吸活检见癌细胞可确诊，未获活检证据者，术中应作冰冻切片病理学检查，术后普通病理检查确诊病理类型。甲状腺良性肿瘤会恶变吗有。甲状腺结节患者人群中，总的恶变发生率为4%~7%。由于检查方法不同(触诊或解剖成像)或甲状腺结节为孤立或多发，其恶变风险也不同。多发甲状腺结节患者，随着结节数量增多(&10mm)，任何一个结节恶变的风险降低。对所有甲状腺结节患者应该仔细行临床评估，包括放射暴露史、甲状腺癌家族史、声音改变、快速增长、疼痛、吞咽困难等。发现良性结节该如何监测多数甲状腺良性结节的随访间隔为6～12个月；暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，可以缩短随访间隔。每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声，部分患者还需随访甲状腺功能。如随访中发现结节明显生长，要特别注意是否伴有提示结节恶变的症状、体征（如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等）和超声征象。“明显生长”指结节体积增大50%以上，或至少有2 条径线增加超过20%（并且超过2 mm），这时有甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断的适应证；对囊实性结节来说，根据实性部分的生长情况决定是否进行甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断。甲状腺癌的治疗方法有哪些通常说的甲状腺癌指的是分化型甲状腺癌，起源于甲状腺滤泡上皮细胞，占甲状腺癌的大多数。治疗方法：（1）手术：移除原发肿瘤、甲状腺膜外浸润和临床明显的淋巴结转移。手术完全切除是决定预后的关键因素，残余的淋巴结转移是疾病复发的最常见部位；（2）降低疾病复发和转移风险，TSH 抑制有辅助治疗的作用；（3）术后辅助治疗可采用 &放射性碘治疗，对于行 &放射性碘 残余消融或用于辅助治疗或转移性治疗时，首次手术完全切除极为关键；（4）明确分期和危险程度分层以预测预后，制定随访方案；（5）长期随访，监测复发；（6）降低治疗相关的并发症。甲状腺癌的手术治疗效果甲状腺癌预后良好，经规范治疗患者10年生存率可达90%；除甲状腺未分化癌外，其他病理类型的甲状腺癌患者生存期均较长。手术后的注意事项（1）甲状腺癌术后服用左旋甲状腺素（优甲乐）抑制TSH，降低复发转移；TSH 抑制治疗目标是使TSH 血浆质量浓度维持0.1～0.5mU/L，但高危病人的TSH 质量浓度应维持在&0.01mU/L的水平。长期补充外源性甲状腺素引起TSH 水平下降产生的常见副反应包括：高代谢症状（如震颤、焦虑、失眠、畏热、心悸等），症和心率异常等，对于这些病人不必强求达标，应适当减少甲状腺素用量，并密切随访。（2）高危病人采用放射性碘治疗：即Ⅲ、Ⅳ期分化型甲状腺癌、年龄& 45 岁的Ⅱ期病人、多灶癌、癌侵出甲状腺外或血管浸润、淋巴结转移以及病理为高细胞癌等浸润型；也可用于祛除残余甲状腺功能以及术后复发、转移者,尤以滤泡状癌效果好；（3）肿瘤残留、再发及再次手术问题：由于我国尚缺乏统一的分化型甲状腺癌治疗指南，各级医院对手术指征的掌握各执己见，手术技术水平伯仲分明，不少分化型甲状腺癌原发灶和颈淋巴结转移灶的手术方式都不够规范，导致癌组织及转移淋巴结残留的可能；（4）随访和监测：由于甲状腺癌病程缓慢，对其长期随访第1个目的是监测其复发，第2个目的是监控甲状腺抑制或替代疗法以避免替代不够或治疗过度。27:21甲状腺癌来自健康快车道吴高松& 中国著名、国际知名甲状腺/乳腺疾病领域专家。武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科主任、主任医师、博士生导师。专攻甲状腺、甲状旁腺及乳腺等疾病的外科手术治疗，对甲状腺手术操作提出了系列改良及规范，对甲状腺良性疾病的微创、腔镜治疗有独到之处，已成功实施逾万例甲状腺、甲状旁腺及乳腺手术，每年亲自主刀各类手术逾千例。门诊时间：周二下午、周四下午想收听更多节目可以点击左下角“阅读原文”直播时间：中午1点到2点节目参与电话：027-省内三甲医院名医助阵主持人以专业的健康知识指导听众求医问诊合作联系：cailu50369）附上网页连接，有兴趣的朋友可以转到该网页收听音频哦，祝好！拿到B超检查报告，怎么看甲状腺结节是良性还是恶性
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中国著名、国际知名甲状腺/乳腺疾病领域专家。专攻甲状腺、甲状旁腺及乳腺疾病的外科手术治疗。1、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤的早期诊断和治疗；2、保证手术效果的同时注重微创、美容的乳腺癌根治性手术、保乳手术和术后乳房重建；3、乳腺癌规范的化疗、内分泌和靶向治疗等综合治疗；4、乳腺癌一期保乳或联合乳房重建；5、乳腺癌术后上肢淋巴结水肿、乳腺癌术后康复治疗；6、各种甲状腺良性肿瘤（如结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、甲状腺腺瘤等）美容手术及开放手术；7、尤其擅长甲状腺恶性肿瘤（如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等）各种常规及疑难甲状腺疾病的诊断和治疗，对手术及术后综合治疗及相关并发症处理有独到的见解；8、甲状旁腺良性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进等有丰富的经验；9、甲状腺功能亢进症手术治疗；10、注重甲状腺手术美观、声音保护、术后康复等。
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