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前列腺癌发生了骨转移还能做根治性手术吗？
特殊病例(一): 骨转移前列腺癌的原发灶减瘤性手术本文由泌尿外科杨斌医生原创,首发于好大夫网，更新病例术后近1年的随访复查资料。转载请注明来源。& &&前言：前列腺癌发生了骨转移还能做根治性手术吗？近年，来自欧美的多项回顾性研究表明，对部分骨转移前列腺癌(M1PCa)的原发灶进行减瘤性治疗(根治性前列腺切除术或放疗)，能明显改善患者预后，延长总体生存期，提高存活率。在这些研究中，接受了根治性前列腺切除术的患者多为寡转移的前列腺癌患者。上海十院泌尿外科也是较早在国内开展寡转移前列腺癌的原发灶减瘤手术的单位之一。本文分享的是姚旭东教授团队以根治性前列腺切除术为主的综合性治疗方案所诊治的一例特殊的骨转移前列腺癌患者。1.病例介绍患者男性，62岁，因“进行排尿困难10年余，加重3月，发现PSA升高并确诊前列腺癌1月”于2015年7月来我院就诊。患者有10余年的排尿困难病史，未予正规治疗。入院3月前，患者排尿困难加重，在当地医院就诊，发现PSA升高(tPSA=38)，患者在当地医院就诊，行前列腺穿刺活检，病理为前列腺腺癌，Gleason评分=4+3，癌组织侵犯神经。患者体能状况良好；有病史，口服药物血压控制好，无、高脂血症、、慢性支气管炎等系统性疾病。曾有右侧髌骨骨折及手术史。患者来我院就诊，直肠指检见前列腺质硬，直肠无粘连。查ECT全身骨扫描(见图:根治术术前ECT全身骨扫描)见骨转移,为骨转移前列腺癌(M1PCa)。考虑到骨扫描的敏感性和特异性问题，当时认为可疑骨转移病灶的数目&=6个。临床分期为 T2cNxM1。根据当时选择骨转移灶数&=3的寡转移病例进行原发灶减瘤手术标准，患者转移灶数目实际上超出了对寡转移的定义，所以当时予以全雄激素阻断内分泌治疗。内分泌治疗1月后，患者tPSA下降反应很好，降至3.5，前列腺超声检查示前列腺萎缩，回声不均匀；前列腺CT平扫+增强示前列腺最大横径4.6cm，前列腺不均匀强化(见图前列腺CT平扫+增强)。根治术术前 前列腺CT平扫+增强2.前列腺癌多学科诊疗团队讨论及病情交流初诊时建议患者予以内分泌治疗，可以联合多西他赛化疗。患者接受了1个月的内分泌治疗，PSA下降满意。患者在了解了寡转移前列腺癌手术治疗的一些信息后，希望能再接受原发灶的减瘤手术。在综合考虑患者的主观意愿，对治疗的理解和高配合度；患者年龄；体能状况良好；除控制良好的外，无其它合并症，心肺血管功能良好；有排尿困难病史10年余；肿瘤无直肠侵犯，无尿道外括约肌侵犯，无内脏转移，碱性磷酸酶正常；无明显骨痛；对内分泌治疗敏感。最终，前列腺癌多学科诊疗团队给出患者的意见是：可以尝试以根治性前列腺切除术为主，联合内分泌治疗，辅助多西他赛化疗的综合性的治疗方案。3.术前诊断患者术前诊断为：前列腺腺癌，临床分期cT2cNxM1，无手术禁忌，术前准备充分。4.手术方案:开放根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫术根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫术在我科属于常规手术。尽管是转移性前列腺癌患者，本例手术并无特别困难之处。术中发现前列腺与直肠间隙清晰，精囊稍粘连，前列腺尖部尿道未见肿瘤侵犯，膀胱颈部与前列腺稍粘连。按照根治术的标准，术中完整切除前列腺及精囊，进行了扩大盆腔淋巴结清扫。手术顺利，术中出血小于200ml。5.术后观察与随访患者术后第一天即进食，并下床活动。术后恢复顺利，无围手术期并发症。术后病理: 前列腺腺癌，Gleason评分4+5=9。术后病理分期 pT3bN1M1，局部脉管见癌栓，神经侵犯，前列腺癌侵犯至前列腺腺外脂肪组织，局部侵犯双侧精囊腺，输精管切缘阴性，尖部与膀胱颈部切缘均阴性，清扫左侧盆腔淋巴结11枚见1枚淋巴结转移(1/11)，清扫右侧盆腔淋巴结4枚未见转移(0/4)。术后2周行膀胱逆行造影示膀胱颈尿道吻合口愈合满意，无造影剂外漏，予以拔除导尿管。拔除导尿管予以盆底肌锻炼,术后1月恢复尿控。术后辅助持续性的内分泌治疗(单独亮丙瑞林药物去势治疗)。术后1月，患者开始六个周期的辅助多西他赛化疗，患者未发生过敏，发热，白细胞下降，恶心，脱发，皮疹瘙痒等化疗副反应。术后1月，tPSA=0.005；术后2月，tPSA=0.003；此后tPSA一直稳定在最低水平。术后多西他赛化疗6周期后，查全身骨扫描(术后5月余)，与术前的骨扫描对比分析以及断层扫描，考虑患者术前的骨转移病灶数为n=6个。经手术、辅助内分泌治疗以及辅助化疗后，ECT全身骨扫描显示术后患者有4个骨转移病灶代谢活性消失(转移灶编号1,2,3,6)，2个骶髂关节的转移灶代谢活性较术前明显降低(转移灶编号4,5，见图:根治术+辅助化疗6周期后ECT全身骨扫描)。多西他赛辅助化疗后，继续予以持续内分泌治疗(单独亮丙瑞林药物去势治疗)。目前患者已经术后近1年，一般情况良好，tPSA=0.003，碱性磷酸酶正常(64U/L)。ECT全身骨扫描显示2个骶髂关节的转移灶代谢活性进一步明显降低(转移灶编号4,5，见图:根治术后近1年ECT全身骨扫描)。根治术术前ECT全身骨扫描根治术+辅助化疗6周期后ECT全身骨扫描根治术后近1年ECT全身骨扫描6.术者点评对于盆腔淋巴结转移(N1)的中高危前列腺癌患者，结论已经比较明确。前列腺根治性切除术联合扩大盆腔淋巴结清扫术(eLND)能明显延长患者总体生存率。对于骨转移前列腺癌(M1PCa)患者而言，有多项来自欧美的回顾性的研究在年间发表。这些研究结论表明对部分M1PCa的原发灶进行减瘤性治疗(前列腺根治性切除术或放疗)，能明显改善预后，延长患者总体生存期，提高存活率。有研究报道，M1PCa患者进行根治性前列腺切除术，能将五年总体生存率由21%提高到55%.对恶性肿瘤寡转移的概念还有很大争议。大部分观点认为寡转移前列腺癌是指骨转移病灶数目小于等于5个。在文献报到的接受原发灶减瘤性手术的大部分前列腺癌患者中，骨转移病灶数也是小于等于3个，这也是我们临床探索中遵循的标准之一。哪些寡转移前列腺癌患者能从原发灶减瘤性根治术中获益呢？这是临床探索中需要考虑的重要问题。在前列腺癌多学科诊疗团队的支持下，我们的经验一般是基于如下的因素进行综合考量：患者的主观意愿，对治疗的配合，年龄轻，体能状况良好，有前列腺梗阻排尿困难病史，无控制不良的合并症，心肺血管功能良好，能耐受手术与麻醉，肿瘤无直肠侵犯，无尿道外括约肌侵犯，骨转移病灶小于等于5个(最好小于等于3)，无内脏转移，碱性磷酸酶正常，无骨痛，对内分泌治疗敏感，患者能接受以根治性前列腺切除术为主，联合内分泌治疗，辅助多西他赛化疗，辅助转移灶放疗以及辅助盆腔放疗的综合治疗方案。本例患者接受了根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫术，手术创伤小，失血少，无围手术期并发症，术后控尿恢复快，患者术后积极接受内分泌治疗和多西他赛化疗，无治疗相关副反应发生。目前术后近1年，疾病保持稳定，还在密切随访观察中。本例患者是我们为转移性前列腺癌患者进行原发灶减瘤性根治术的病例之一。本例患者还具有一定的特殊性。本例患者术前的骨扫描显示有6个可疑病灶，实际上超出了我们进行寡转移前列腺癌原发灶减瘤性手术的入选标准。我们知道，全身骨扫描检查敏感性较高，但是缺乏一定的特异性。在我院前列腺癌多学科诊疗团队与患者及家属进行充分沟通后，患者最终选择了以根治性前列腺切除术为主，联合内分泌治疗，辅助多西他赛化疗的综合性的治疗方案。尽管是临床上的探索，但是根据术后的病理以及治疗反应进行回顾性分析来看，本例患者的能获益的潜在依据有: 手术团队经验丰富，术前仔细准备，术中麻醉以及手术精细操作，手术创伤小，无围手术期并发症；患者控尿恢复快，术后生活质量好；患者的肿瘤Gleason评分高，为4+5=9，2014 ISUP分组为5级，单纯内分泌治疗失败的风险高；术后全身骨扫描进一步证实了骨转移病灶数为6个，但是经过积极治疗后骨转移病灶代谢活性消失和明显降低，PSA持续维持在最低水平，肿瘤控制效果好。最后，需要说明的是：目前指南推荐的骨转移性前列腺癌的标准治疗方案仍然是内分泌治疗联合多西他赛化疗。尽管转移性前列腺癌的原发灶减瘤性手术是近一两年的热门话题，但是这还是属于超出目前指南推荐的标准治疗方案以外的临床探索。在为骨转移前列腺癌(M1PCa)患者进行原发灶减瘤性根治术评估时，不仅要关注骨转移灶数目，还要关注前列腺癌的PSA水平，T分期，Gleason评分以及综合考虑患者的年龄和总体健康状况。治疗方案需因医生经验以及患者病情而异。在诊疗过程中需要把握合理的手术时机，并需要在合适的时候结合其它一些辅助性治疗方案(如辅助放疗，辅助化疗)。在整个治疗中要强调综合性个体化的治疗理念。其最终的目的是让患者获益最大，并避免过度治疗和治疗的不良反应(The Right Treatment for the Right Patient at the Right Time by the Right Doctor)。欢迎大家通过识别如下的二维码关注我的个人微信公众号(公众号名称:泌外杨斌博士)本文转载于我的个人微信公众号:泌外杨斌博士
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发表于： 21:38
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前列腺癌, 膀胱癌, 肾脏肿瘤, 肾盂癌, 输尿管癌, 睾丸癌, 阴茎癌, 肾上腺肿瘤, 前列腺增生, 肾结石,输尿管结石, 精索静脉曲张
杨斌主治疾病知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答→ 前列腺癌骨转移能活多久
前列腺癌骨转移能活多久
健康咨询描述：
腿疼,走路困难,不能久坐,2008.11
曾经的治疗情况和效果：
手术治疗,后骨转移
想得到怎样的帮助：有何好的治疗方式
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成都市第七人民医院&& 副主任医师
擅长: 鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻
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&&&&&&你好，如果前列腺癌已经出现骨转移的话，这种情况已经属于晚期，这种情况首先要避免过度运动，以免发生病理性骨折，可以考虑使用化疗的办法控制病情的进展，最好能够使用止痛药物减轻疼痛。
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&&&&&&对中晚期前列腺患者而言，主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，一般活不过一年。临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。此外中医药人参提取物人参皂苷Rh2（护命素）在前列腺中的应用也是有比较重要的作用，尤其是它与化疗药物联合使用时，能够减少用量并减轻对病人身体的伤害。另外，人参皂苷Rh2（护命素）可以帮助机体提供免疫力，延长生存期，含量在16.2%时最为符合人体吸收。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&前列腺癌早期骨转移常常无任何临床症状,最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼疼痛,一旦出现骨痛,前列腺癌大多数已发展到了晚期,失去了最佳治疗时机.&&&&&&指导意见：&&&&&&1,晚期癌症患者出现转移扩散,一般不适合做手术,放化疗等伤害性,破坏性,风险性的治疗方法,应该用安全,平稳,无风险的治疗方法；&&&&&&2,最好用中医中药治疗,看病主要是看医生,最好找专业的,正规的,有经验的中医肿瘤专家,根据具体病情,一方面杀伤抑制癌细胞,减轻,缓解,控制病情,既可局部抗癌,又可整体抗癌,防止病情的进一步恶化,另方面可对症治疗,全身调理,提高免疫力,带病生存,延长生命等；&&&&&&3,注意生活规律,保持大便通畅,心理调节,家庭关爱,防感冒,防劳累,防生气等；&&&&&&4,注意饮食保健,可以多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,少食多餐,多吃新鲜蔬菜瓜果,蘑菇类食物,可吃猪肉,鸭肉,鸽子肉.不要吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾,辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的,油腻的,油炸的,腌制的,烟熏的食物等；&&&&&&5,“能活多久?”是个很复杂的问题,取决于病人的具体病情,病人的身体素质,病人是否得到有效的治疗,是否有较好的照顾护理,是否有良好的心理状态,是否有一定的经济能力等,好的能活几十年,不好的就是几个月. &&&&&&以上是对“前列腺癌骨转移能活多久”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&前列腺癌早期骨转移常常无任何临床症状,最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼疼痛,一旦出现骨痛,前列腺癌大多数已发展到了晚期,失去了最佳治疗时机.尽管近年来健康教育广泛普及,公众预防意识逐渐提高,医疗诊断手段不断改进,但前列腺癌患者在初次确诊中,仍有10%～20%有骨转移病灶[2].&&&&&&前列腺癌早期骨转移常常无任何临床症状,最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼疼痛,一旦出现骨痛,前列腺癌大多数已发展到了晚期,失去了最佳治疗时机.尽管近年来健康教育广泛普及,公众预防意识逐渐提高,医疗诊断手段不断改进,但前列腺癌患者在初次确诊中,仍有10%～20%有骨转移病灶[2].&&&&&&那前列腺癌的骨转移症状是怎样的呢?&&&&&&前列腺癌通常生长缓慢,患者常常在发病10年之后才出现明显的症状或体征.但是,有个别的前列腺癌发展非常迅猛,对此我们必须及时发现并尽早给予治疗.&&&&&&尸检资料发现,在50岁以上的死亡病例当中,有30％的人存在微小的前列腺癌变,而他们在生前根本不知道.总体来讲,人的一生中出现有症状的前列腺癌的可能性为13％.男性当中前列腺癌的发病情况与女性发生乳腺癌的情况一样普遍.&&&&&&前列腺癌的骨转移症状是怎样的?想了解一下前列腺癌的骨转移症状.&&&&&&指导意见：&&&&&&别去考虑那么多了,尽最大的努力做最坏的打算.但老人岁数大了治疗方式’以保守为主,既然已经稳定可以吃点中药,别想太远,癌症晚期只有等待奇迹.具体的存活期无法判断,跟个体是有关的.
擅长: 妇科疾病、儿科疾病、性病、皮肤疾病等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你说的情况是癌症晚期.&&&&&&指导意见：&&&&&&前列腺癌手术后骨转移,不太好说还有多少时间,大概半年时间吧.&&&&&&西医只有化疗了,但是病人的痛苦比较大,效果也不太好,建议中医治疗,中医治疗相对来说副作用要小一些,病人的痛苦也会小一些.祝健康!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&前列腺癌 （prostatic carcinoma,prostatic cancer,英文简写为PCa） 是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高.据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位.我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加.前列腺癌的病理检出率和经验临床上的发病率有很大差异&&&&&&指导意见：&&&&&&您可能是复发了,放疗后复发的治疗 生化复发的患者通过恰当的诊断评估后,针对不同的患者选择观察等待治疗或其他合适的治疗方法.局部复发的患者可以选用挽救性治疗,内分泌治疗等.远处转移的患者则只能选用内分泌治疗.&&&&&&(1)观察等待治疗：适应于低危前列腺癌患者,在根治性放疗后生化复发早期,且PSA上升缓慢者,可考虑采用观察等待治疗.&&&&&&(2)挽救性治疗&&&&&&1)挽救性前列腺癌根治术：适应于预期寿命＞10年,复发时临床分期≤ T2期,活检Gleason评分＜7分,挽救术前PSA＜10ng/ml的患者.由于放疗引起的纤维化,粘连及组织平面的闭塞,挽救性前列腺癌根治手术难度较大.挽救性前列腺癌根治术是否行盆腔淋巴结清扫,目前无统一意见,但不少作者仍主张常规进行. &&&&&&2)挽救性近距离放疗：对于外放疗后的局部复发,挽救性近距离放疗的经验不多.5年无生化复发率为34%～53%,局部肿瘤控制率接近98%,与目前其他挽救性治疗的效果相近.&&&&&&3)挽救性冷冻治疗：对放疗后的局部复发,冷冻治疗后活检阳性率为14%～37%.目前冷冻治疗尚缺乏足够的经验,目前暂不作常规推荐.&&&&&&(3)内分泌治疗&&&&&&1)适应证：放疗后生化复发；放疗后临床局部复发,但患者不适合或不愿意接受挽救性治疗；放疗后远处转移.&&&&&&2)内分泌治疗的时机：对于生化复发后采用早期或延迟内分泌治疗.相关证据表明,早期内分泌治疗的效果优于延迟内分泌治疗.&&&&&&3)内分泌治疗方式：去势治疗；抗雄激素药物治疗；最大限度雄激素阻断治疗；间歇性内分泌治疗等&&&&&&
疾病百科| 前列腺癌
挂号科室：泌尿外科、肿瘤科
温馨提示：50岁以上建议经常检查PSA，建立良好的生活方式，彻底停止吸烟、减少饮酒量，净化环境，避免接触和吸入有害致癌物，勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼，增强体质，节制房事。
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列...
好发人群：中老年男性
常见症状：排尿困难、尿潴留、尿疼
是否医保：医保疾病
治疗方法：治愈性治疗、姑息性治疗
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如遇紧急情况，请致电400-→ 前列腺癌骨转移晚期怎么办越来越厉害
前列腺癌骨转移晚期怎么办越来越厉害
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2015年七月做骨扫描查出，不能做去势手术，双得疗法不大好，现在吃康式得，放疗20次，打吊瓶十二天，连着三个月如此
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苍山县人民医院&& 医师
擅长: 颅脑外科,神经性头疼,脑血栓,脑梗死,脑肿瘤,腹部
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您的前列腺癌骨转移晚期现在越来越严重，已经放疗了20次也已经在打吊瓶现在。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般对于癌症的，治疗都是通过接触放疗化疗等一系列对自身有一定损害的方式，来解决。
擅长: 颈肩腰腿痛，颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你的叙述一般说在目前这种情况，主要是以延长患者生命改善患者生活质量为主要目的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好是可以考虑采用中医的方法进行对应的治疗，根据患者的情况适当服用一段时间的中药进行调理
擅长: 妇产科，男科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，对于你这样的情况，这个对于癌症来说，一旦发生了骨转移的话，那么说明病情已经进化到了晚期&&&&&&指导意见：&&&&&&也就是说，现在能够做的就是对症的处理治疗，尽量的减少患者的疼痛，给与合理的止痛治疗&&&&&&以上是对“前列腺癌骨转移晚期怎么办越来越厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。前列腺癌骨转移建议你用白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
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&&&&&&你好，你的情况病情有进一步发展的可能，治疗前列腺癌骨转移传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。
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&&&&&&应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
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疾病百科| 前列腺癌
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如遇紧急情况，请致电400-深圳肖传国医院，国内一流神经泌尿外科医院，专治各种泌尿外科疑难重症。"肖氏反射弧手术"已为国内外近3000余例患者解决脊膜膨出和脊髓损伤所致大小便失禁困扰。
深圳肖传国医院的文章
澳门富商确诊晚期前列腺癌骨转移2年在我院治愈
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L先生是广东深圳本地人，在澳门、深圳都拥有庞大产业。事业成功的L先生是很多人的羡慕对象，但在L先生步入中老年的时候，身体却出现了问题。　　2012年L先生小便的时候发现排尿困难、尿不尽感，尿线细无力...
L先生是广东深圳本地人，在澳门、深圳都拥有庞大产业。事业成功的L先生是很多人的羡慕对象，但在L先生步入中老年的时候，身体却出现了问题。2012年L先生小便的时候发现、尿不尽感，尿线细无力，而且还会出现尿频，夜里要起来小便2到3次。于是L先生就去了深圳中山泌尿外科医院做了身体检查。医生给他做了前列腺穿刺活检，病理诊断为晚期。之后在深圳北大医院做骨扫描和PET-CT显示，前列腺左叶恶性肿瘤，并左侧第7后肋、胸7左侧横突、腰1椎体、左侧髂骨。在国内外多家大医院就诊均认为无法根治，建议保守治疗。效果一直不是很好的让他忧心忡忡，毕竟这是危及生命的大病。后来有医生建议L先生到深圳找肖传国教授看看能否根治，因为肖教授最早在国内开展手术，对晚期前列腺癌并转移的治疗非常有经验，因此L先生找到了肖教授。肖教授根据L先生既往在病史及检查，明确诊断：的确是晚期前列腺癌并骨转移，但仍然还可以根治。入院后第三天，肖教授给他做了前列腺癌根治手术。L先生出手术室尿液已清亮，术后恢复非常不错。术后1个月后复查，术前骨扫描证实多发骨转移【图1】，核磁共振显示膀胱尿道正常【图2】，排尿正常无失禁；术后9个月骨扫描显示骨转移病灶已经消失【图3】；术后一年pet-ct复查，全身已无任何肿瘤【图4】。前列腺癌抗原PSA降至正常【图5】之后L先生定期回来肖传国医院做复查，在今年6月的时候，L先生的前列腺癌已经是完全的根治。L先生感叹道，跑了很多地方，很多医院，对于自己的病以为是没救了。非常感谢肖传国医院，是肖教授让我又重获了新生。L先生的司机和秘书也感谢肖教授：老板得癌症后非常压抑，常常每天没有一句话，大家也都小心翼翼不敢多言，现在好了，老板好像换了一个人，每天喜笑颜开，我们也轻松高兴了。
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