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前列腺癌骨转移了，腿疼的厉害，有时候全身
健康咨询描述：
你好，大夫，我爸前列腺癌晚期骨转移了，现在疼的厉害，请问有什么好的药方。谢谢了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&癌症骨转移一般情况下会引起剧烈的疼痛是需要，应用止疼药物的。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般在正规医院此类患者医生都会给开据杜冷丁等进行止痛。所以建议去正规医院寻求医生的帮助。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，恶性肿瘤出现骨转移的话，可以采取放疗、抑制骨溶解等治疗，疼痛可以口服药物止痛治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：到正规医院的放疗科就诊，结合具体情况采取放疗等治疗。祝身体健康！
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&&&&&&你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，前列腺癌骨转移建议你用白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。&&&&&&以上是对“前列腺癌骨转移了，腿疼的厉害，有时候全身”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&前列腺癌骨转移配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的
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&&&&&&最好采用中医中草药保守治疗和全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散
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&&&&&&你好,癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散
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疾病百科| 前列腺癌
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温馨提示：50岁以上建议经常检查PSA，建立良好的生活方式，彻底停止吸烟、减少饮酒量，净化环境，避免接触和吸入有害致癌物，勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼，增强体质，节制房事。
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列...
好发人群：中老年男性
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是否医保：医保疾病
治疗方法：治愈性治疗、姑息性治疗
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如遇紧急情况，请致电400-前列腺癌骨转移，下肢瘫痪
前列腺癌，下肢瘫痪，骨转移
男，79岁。1，穿刺确诊为前列腺癌。属于“高危癌”；并已见神经周侵犯。经全身骨扫描未发现骨转移。
2，确诊后，从2011年9月下旬起即开始内分泌治疗
至又进行调强放疗，共照射39次，总计量为78Gy。
3，在进行上述治疗中，起初（第一年）效果不错。PSA逐渐下降，PSA为0.418；PSA为0.114。
4，但是，后来PSA又逐渐回升。至为0.225，，为0.648，已升至0.967，并伴有腰疼感。又经骨扫描已发现有3处骨转移（腰椎2，右肩胛骨，左肩锁骨），由于腰椎已压迫神经，无法行走，于做了腰椎减压和固定手术，手术还是成功的，恢复一段后能自由行走。此后，又于至.对“腰椎2(含腰椎1和3)”放疗20次。
5，在发现骨转移后除继续按时注射诺雷得外，还加服固令胶囊（1600毫克/日，共服37日）。其后，改用每四周向静脉点滴一次（4毫克/次）择泰ZOMETA，即注射用唑来膦酸，英文名：Zoledronic Acid for Injection，盐水稀释后注入，现已共进行10次。
6，虽然经过上述积极治疗病情仍未得到控制，PSA仍在不断上升。PSA已达4.946，于增服康士得（1片/日，50毫克/片），PSA为1.535，后于停服康士得（此次共服康士得66天），PSA为1.154。
7，不料，在停服康士得约3个月后，于PSA升至10.174，并且疼痛感明显。从起又增服康士得（仍然1片/日，50毫克/片）。又作了一次骨扫描，发现已多发骨转移（包括颅骨、双肩、耾骨、胸骨、多个锥体，多个肋骨、骨盆、股骨等）。增服康士得后，疼痛感明显减轻，PSA为6.274，。
8.2014.8月初开始下身瘫痪，已有一周多。PSA15，开始服用阿比特龙已一周。
想获得的帮助:
目前如何治疗瘫痪，是否该住院？还应采取什么措施？谢谢。
已就诊医院科室:
北京医院 泌尿科，骨科等
阿比特龙，一个星期左右了
由于腰椎已做过手术和放疗，已经无法进一步局部椎体减压。可以咨询一下骨科医生，是否有条件做骨水泥，可能略有效果。
阿比特龙应该继续服用，同时还需要注射诺雷德，口服强的松。
1月后复查PSA，睾酮，肝肾功能，血常规。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢您的解答。现在他下肢瘫痪后半个月又开始低热37度多，而且脚肿。如何治疗，吃中药是否有用？再次感谢！是否影响寿命？另外，咨询了骨科医生他已不能做骨水泥。
低热估计是肿瘤热，可以使用中医调理治疗。
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吃阿比特龙8个月已失效，期间从半瘫到可以行走了。但现在psa从2升至30。现在突然全身瘫痪，不能自理。癌热37.8度，浑身疼痛。口吐和鼻子里流棕色液体。每天嗜睡及半昏迷状态。吃恩杂鲁胺现在还有用吗。今天起已停用各种药物，包括阿比特龙。请您百忙之中指教目前该如何治疗。急！谢谢您。
目前没有很好的抗癌办法，建议最佳支持治疗
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&前列腺癌发生了骨转移还能做根治性手术吗？
前列腺癌发生了骨转移还能做根治性手术吗？
特殊病例(一): 骨转移前列腺癌的原发灶减瘤性手术本文由泌尿外科杨斌医生原创,首发于好大夫网，更新病例术后近1年的随访复查资料。转载请注明来源。& &&前言：前列腺癌发生了骨转移还能做根治性手术吗？近年，来自欧美的多项回顾性研究表明，对部分骨转移前列腺癌(M1PCa)的原发灶进行减瘤性治疗(根治性前列腺切除术或放疗)，能明显改善患者预后，延长总体生存期，提高存活率。在这些研究中，接受了根治性前列腺切除术的患者多为寡转移的前列腺癌患者。上海十院泌尿外科也是较早在国内开展寡转移前列腺癌的原发灶减瘤手术的单位之一。本文分享的是姚旭东教授团队以根治性前列腺切除术为主的综合性治疗方案所诊治的一例特殊的骨转移前列腺癌患者。1.病例介绍患者男性，62岁，因“进行排尿困难10年余，加重3月，发现PSA升高并确诊前列腺癌1月”于2015年7月来我院就诊。患者有10余年的排尿困难病史，未予正规治疗。入院3月前，患者排尿困难加重，在当地医院就诊，发现PSA升高(tPSA=38)，患者在当地医院就诊，行前列腺穿刺活检，病理为前列腺腺癌，Gleason评分=4+3，癌组织侵犯神经。患者体能状况良好；有病史，口服药物血压控制好，无、高脂血症、、慢性支气管炎等系统性疾病。曾有右侧髌骨骨折及手术史。患者来我院就诊，直肠指检见前列腺质硬，直肠无粘连。查ECT全身骨扫描(见图:根治术术前ECT全身骨扫描)见骨转移,为骨转移前列腺癌(M1PCa)。考虑到骨扫描的敏感性和特异性问题，当时认为可疑骨转移病灶的数目&=6个。临床分期为 T2cNxM1。根据当时选择骨转移灶数&=3的寡转移病例进行原发灶减瘤手术标准，患者转移灶数目实际上超出了对寡转移的定义，所以当时予以全雄激素阻断内分泌治疗。内分泌治疗1月后，患者tPSA下降反应很好，降至3.5，前列腺超声检查示前列腺萎缩，回声不均匀；前列腺CT平扫+增强示前列腺最大横径4.6cm，前列腺不均匀强化(见图前列腺CT平扫+增强)。根治术术前 前列腺CT平扫+增强2.前列腺癌多学科诊疗团队讨论及病情交流初诊时建议患者予以内分泌治疗，可以联合多西他赛化疗。患者接受了1个月的内分泌治疗，PSA下降满意。患者在了解了寡转移前列腺癌手术治疗的一些信息后，希望能再接受原发灶的减瘤手术。在综合考虑患者的主观意愿，对治疗的理解和高配合度；患者年龄；体能状况良好；除控制良好的外，无其它合并症，心肺血管功能良好；有排尿困难病史10年余；肿瘤无直肠侵犯，无尿道外括约肌侵犯，无内脏转移，碱性磷酸酶正常；无明显骨痛；对内分泌治疗敏感。最终，前列腺癌多学科诊疗团队给出患者的意见是：可以尝试以根治性前列腺切除术为主，联合内分泌治疗，辅助多西他赛化疗的综合性的治疗方案。3.术前诊断患者术前诊断为：前列腺腺癌，临床分期cT2cNxM1，无手术禁忌，术前准备充分。4.手术方案:开放根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫术根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫术在我科属于常规手术。尽管是转移性前列腺癌患者，本例手术并无特别困难之处。术中发现前列腺与直肠间隙清晰，精囊稍粘连，前列腺尖部尿道未见肿瘤侵犯，膀胱颈部与前列腺稍粘连。按照根治术的标准，术中完整切除前列腺及精囊，进行了扩大盆腔淋巴结清扫。手术顺利，术中出血小于200ml。5.术后观察与随访患者术后第一天即进食，并下床活动。术后恢复顺利，无围手术期并发症。术后病理: 前列腺腺癌，Gleason评分4+5=9。术后病理分期 pT3bN1M1，局部脉管见癌栓，神经侵犯，前列腺癌侵犯至前列腺腺外脂肪组织，局部侵犯双侧精囊腺，输精管切缘阴性，尖部与膀胱颈部切缘均阴性，清扫左侧盆腔淋巴结11枚见1枚淋巴结转移(1/11)，清扫右侧盆腔淋巴结4枚未见转移(0/4)。术后2周行膀胱逆行造影示膀胱颈尿道吻合口愈合满意，无造影剂外漏，予以拔除导尿管。拔除导尿管予以盆底肌锻炼,术后1月恢复尿控。术后辅助持续性的内分泌治疗(单独亮丙瑞林药物去势治疗)。术后1月，患者开始六个周期的辅助多西他赛化疗，患者未发生过敏，发热，白细胞下降，恶心，脱发，皮疹瘙痒等化疗副反应。术后1月，tPSA=0.005；术后2月，tPSA=0.003；此后tPSA一直稳定在最低水平。术后多西他赛化疗6周期后，查全身骨扫描(术后5月余)，与术前的骨扫描对比分析以及断层扫描，考虑患者术前的骨转移病灶数为n=6个。经手术、辅助内分泌治疗以及辅助化疗后，ECT全身骨扫描显示术后患者有4个骨转移病灶代谢活性消失(转移灶编号1,2,3,6)，2个骶髂关节的转移灶代谢活性较术前明显降低(转移灶编号4,5，见图:根治术+辅助化疗6周期后ECT全身骨扫描)。多西他赛辅助化疗后，继续予以持续内分泌治疗(单独亮丙瑞林药物去势治疗)。目前患者已经术后近1年，一般情况良好，tPSA=0.003，碱性磷酸酶正常(64U/L)。ECT全身骨扫描显示2个骶髂关节的转移灶代谢活性进一步明显降低(转移灶编号4,5，见图:根治术后近1年ECT全身骨扫描)。根治术术前ECT全身骨扫描根治术+辅助化疗6周期后ECT全身骨扫描根治术后近1年ECT全身骨扫描6.术者点评对于盆腔淋巴结转移(N1)的中高危前列腺癌患者，结论已经比较明确。前列腺根治性切除术联合扩大盆腔淋巴结清扫术(eLND)能明显延长患者总体生存率。对于骨转移前列腺癌(M1PCa)患者而言，有多项来自欧美的回顾性的研究在年间发表。这些研究结论表明对部分M1PCa的原发灶进行减瘤性治疗(前列腺根治性切除术或放疗)，能明显改善预后，延长患者总体生存期，提高存活率。有研究报道，M1PCa患者进行根治性前列腺切除术，能将五年总体生存率由21%提高到55%.对恶性肿瘤寡转移的概念还有很大争议。大部分观点认为寡转移前列腺癌是指骨转移病灶数目小于等于5个。在文献报到的接受原发灶减瘤性手术的大部分前列腺癌患者中，骨转移病灶数也是小于等于3个，这也是我们临床探索中遵循的标准之一。哪些寡转移前列腺癌患者能从原发灶减瘤性根治术中获益呢？这是临床探索中需要考虑的重要问题。在前列腺癌多学科诊疗团队的支持下，我们的经验一般是基于如下的因素进行综合考量：患者的主观意愿，对治疗的配合，年龄轻，体能状况良好，有前列腺梗阻排尿困难病史，无控制不良的合并症，心肺血管功能良好，能耐受手术与麻醉，肿瘤无直肠侵犯，无尿道外括约肌侵犯，骨转移病灶小于等于5个(最好小于等于3)，无内脏转移，碱性磷酸酶正常，无骨痛，对内分泌治疗敏感，患者能接受以根治性前列腺切除术为主，联合内分泌治疗，辅助多西他赛化疗，辅助转移灶放疗以及辅助盆腔放疗的综合治疗方案。本例患者接受了根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫术，手术创伤小，失血少，无围手术期并发症，术后控尿恢复快，患者术后积极接受内分泌治疗和多西他赛化疗，无治疗相关副反应发生。目前术后近1年，疾病保持稳定，还在密切随访观察中。本例患者是我们为转移性前列腺癌患者进行原发灶减瘤性根治术的病例之一。本例患者还具有一定的特殊性。本例患者术前的骨扫描显示有6个可疑病灶，实际上超出了我们进行寡转移前列腺癌原发灶减瘤性手术的入选标准。我们知道，全身骨扫描检查敏感性较高，但是缺乏一定的特异性。在我院前列腺癌多学科诊疗团队与患者及家属进行充分沟通后，患者最终选择了以根治性前列腺切除术为主，联合内分泌治疗，辅助多西他赛化疗的综合性的治疗方案。尽管是临床上的探索，但是根据术后的病理以及治疗反应进行回顾性分析来看，本例患者的能获益的潜在依据有: 手术团队经验丰富，术前仔细准备，术中麻醉以及手术精细操作，手术创伤小，无围手术期并发症；患者控尿恢复快，术后生活质量好；患者的肿瘤Gleason评分高，为4+5=9，2014 ISUP分组为5级，单纯内分泌治疗失败的风险高；术后全身骨扫描进一步证实了骨转移病灶数为6个，但是经过积极治疗后骨转移病灶代谢活性消失和明显降低，PSA持续维持在最低水平，肿瘤控制效果好。最后，需要说明的是：目前指南推荐的骨转移性前列腺癌的标准治疗方案仍然是内分泌治疗联合多西他赛化疗。尽管转移性前列腺癌的原发灶减瘤性手术是近一两年的热门话题，但是这还是属于超出目前指南推荐的标准治疗方案以外的临床探索。在为骨转移前列腺癌(M1PCa)患者进行原发灶减瘤性根治术评估时，不仅要关注骨转移灶数目，还要关注前列腺癌的PSA水平，T分期，Gleason评分以及综合考虑患者的年龄和总体健康状况。治疗方案需因医生经验以及患者病情而异。在诊疗过程中需要把握合理的手术时机，并需要在合适的时候结合其它一些辅助性治疗方案(如辅助放疗，辅助化疗)。在整个治疗中要强调综合性个体化的治疗理念。其最终的目的是让患者获益最大，并避免过度治疗和治疗的不良反应(The Right Treatment for the Right Patient at the Right Time by the Right Doctor)。欢迎大家通过识别如下的二维码关注我的个人微信公众号(公众号名称:泌外杨斌博士)本文转载于我的个人微信公众号:泌外杨斌博士
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&前列腺癌骨转移能活多久
前列腺癌骨转移能活多久
发病时间：不清楚
我好朋友的爸爸今年初就被诊断出前列腺癌晚期，现在已经多处骨转移，医生的意思是没有办法了，却没说还有多久，现在他人还算精神，就是全身蜡黄，乏力，而且很瘦，我们全家都很着急！
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：中医药治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。
你好，前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤之一，骨转移是早转移也是最容易转移的部位，一般这种情况最好是中医药治疗，可以缓解病人痛苦，提高生存质量。中医治病贵在辩证施治，中医通过辩证后随证加减用药，内服外敷并用，缓解疼痛等不适症状，可达到使病人带病生存目的。
医生回答(7)
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用生物治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
你好，如果前列腺癌已经出现骨转移的话，这种情况已经属于晚期，这种情况首先要避免过度运动，以免发生病理性骨折，可以考虑使用中医抗癌消瘤体系可以多层次、多方位、多角度的发挥抗癌中药的作用，继承中医药无毒副作用的优势，从整体调节机体脏腑、经络、阴阳、气血功能，提高中晚期肿瘤患者的生活质量，延长寿命，以达到“扶正而不恋邪”、“袪邪而不伤正”的目的。
擅长：全科
你好，你说的情况前列腺癌已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
擅长：全科
您好，前列腺癌症病人生命的延续和正常人一样，是靠积极对症治疗，患者和家属共同的努力而取得的成功。家属首先需要乐观，患者才能有信心，有转移属于晚期，保守治疗为主，如果身体情况允许多模式的综合治疗效果较好，治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势，抑瘤消瘤，加强疗效，减轻副作用，如果身体虚弱，也可以考虑运用中医中药综合治疗，同样可以起到很好的治疗效果，有效的控制复发和转移。
擅长：全科
前列腺癌有多种治疗方法，每种治疗方法都有其利弊。外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术。放射性粒子种植治疗(近距离放疗)是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中，损伤小、通常不需要其他治疗辅助，也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。体外适型放射治疗是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法。冷冻治疗是一种微创治疗。高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融等也是尚处于试验阶段的局部治疗方法。可以到当地正规医院看下.
擅长：全科
你好,可以采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细 胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的 生命.因此,要同时配合中医治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦, 提高生存质量,达到彻底康复的目的
擅长：全科
你好，一般前列腺癌骨转移已到晚期，应该进行全身治疗，局部的治疗如手术、放疗意义不大，全身治疗包括内分泌、化疗及免疫治疗。这些治疗方法要根据老人的具体情况进行，建议到专科做全面检查后制定治疗方案。你可以在网上查阅一下资料，先了解下前列腺癌的一般情况。
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。&&
多发人群：中老年男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）前列腺癌骨转移能活多久在一个月前确诊为前列腺癌晚期，现在已经出现骨转移
全部答案（共1个回答）
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前列腺癌骨转移可以做核素扫描，价格比较高，骨转移属于晚期，一般情况我们实行的是对症治疗，就是解决疼痛，临终关怀治疗，中药效果不理想，反而对病人的饮食影响，
指导意见：
中药效果不理想，反而对病人的饮食影响，
病人已经属于晚期，寿命不会超过6-12个月
你好！一般情况下不推荐手术和化疗，相对这两者来说，放疗可以代替这两种治疗方法，射波刀只需1～5次的照射，即可杀死肿瘤组织，可以跟踪人体内的癌症细胞呼吸，准确的找...
你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治...
如果前列腺癌已经转移，是没有手术的必要了，建议保守治疗
对中晚期前列腺患者而言，能活多久主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗...
答: 癌症患者出现癌疼后，应多吃含蛋白质高的食物（如：鱼类、大豆类（豆腐）、蛋白粉等），患者如蛋白低还要抓紧输白蛋白、血浆等，并且在选择药上也很关健，建议选择生物制药...
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