胃食道反流性咳嗽管反流导致长期咳嗽，应该怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-24 15:41 标签： 胃食管反流性咳嗽特点
咳嗽老不好？可能是胃食管反流病
咳嗽老不好？可能是胃食管反流病
& 咳嗽哮喘为啥老不好？南京医科大学第二附属医院主任医师喻春钊教授表示，这可能是胃食管反流病！
& 女白领久咳竟然是胃病
& 31岁的郑女士是某证券公司的客户经理，随着股市行情波动，开始出现失眠、烦躁，伴有咳嗽、声音嘶哑等症状，尤其是睡觉的时候，咳嗽更为厉害，吃了好多咳嗽药都不见好，吃甜食后病情加重，还出现腰背部酸痛和呼吸不畅等。后来，她被转到消化科，当时她还纳闷，咳嗽问题为啥会到消化科就诊，结果最后确诊为胃食管反流病。据介绍，胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化动力障碍性疾病，其实是因贲门松弛、下食道括约肌松弛等引起的，反流到咽喉或者呼吸道，那可能就会有呼吸道症状。
& 不过该病典型症状是泛酸和烧心，如果不及时治疗，控制症状，胃食管反流病会让患者长期感觉不适，影响患者的工作效率、睡眠和生活。因此如果出现典型泛酸、烧心症状时，患者应该及时到消化科就诊。
& 这种类型哮喘最易被误诊
& 喻春钊介绍，哮喘中，10%左右的患者实际上只是胃食管反流病。国内很多由胃食管反流引起的&哮喘&被长期误诊，没有得到治疗。一项全国调查显示，中国目前约有3000万哮喘患者中，其中至少有1500万以上的患者同时伴有胃食管反流病的症状，约10%左右的患者实际上只是胃食管反流病的一种临床表现，并不是真正的哮喘，这部分患者通过抗反流治疗后，其哮喘样症状可以完全消除。
& 贲门松弛和进食习惯有关
& 贲门松弛的情况在人群中并不少见，且多少与我们的进食习惯有些关系。如有些人喜欢暴饮暴食、狼吞虎咽，或者常常有呕吐的习惯。另外，进食过多的油脂类食物，如油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不易消化的食物，不但容易引起肥胖，增加腹内压，而且由于脂肪不易被消化，导致食物在胃内的停留时间较长，也给食物反流创造了条件，那么贲门松弛可能就会找上门。
& 其实，胃食管反流可以手术，喻春钊说，目前最适合患者的治疗方法就是腹腔镜下胃底折叠手术。所谓胃底折叠术，就是将距贲门不远的底部揽过来，包裹住贲门，相当于给贲门做了个整形手术。社会化媒体
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来源：搜狐健康
作者：首都医科大学附属北京友谊医院 宣传教育科 吴静
　　近日，一中年女性因出现反复夜间咳嗽影响睡眠，随来北京友谊医院旧诊，经检查确诊为：胃食管反流。有关医学专家提醒人们：咳嗽是胃食管反流病不能忽视的症状之一，胃食管反流病会严重影响患者的日常生活、睡眠和生活质量，要引起高度重视。
　　胃食管反流病是指胃内容物易常反流至食管而引起了慢性症状和（或）组织损伤。是常见的消化道疾病。在西方国家患病率较高，可达10―20%，而在我国，胃食管反流病的发病率呈上升趋势，且有年轻化趋向。据北京、上海两地的流行病学调查显示，其发病率为5.77%，明显低于西方国家。
　　据北京友谊医院消化内科梁晓梅副主任医师介绍，胃食管反流病患者发病随年龄的增长而增加，中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人群。其主要症状为：反酸、反食、反胃、嗳气等，多在餐后明显或加重，平卧或躯体前屈易出现。最典型的症状是为灼热和反酸。不典型症状有：胸痛、打嗝、咽痛、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、恶心、吞咽困难、睡眠障碍等。胃食管反流病患者出现慢性咳嗽主要是胃内容物反流误吸入呼吸道，使呼吸道产生痉挛而导致咳嗽。
　　部分病人得病后对不典型症状容易忽视，特别是慢性咳嗽（咳嗽时间持续在2―3周以上），易当作慢性咽炎、气管炎来进行治疗，使得胃食管反流病不能得到及时治疗，从而使加重病情。
　　胃食管反流病是一种慢性且易复发的疾病，应长期正规治疗。在治疗的同时还必须注意合理的饮食，改变不良的生活方式。要做到以下几点：
　　1、 注意心理活动正常化。保持情绪稳定，心情舒畅，生活规律。
若夜间出现反流，将床头抬高15―20厘米是简单而有效的方法，让头和肩膀高于胃的水平，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，以减少夜间反流。
饮食宜清淡。过多的摄入高脂肪、高蛋白等不易消化的食物是引发返流的一个重要诱因。脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，因此要尽量少吃油腻食物，烹调宜蒸、煮、炖、烩，不用油煎炸。
　　4、 进食要定时定量，细嚼慢咽，少吃多餐，餐后不宜马上躺下，特别是晚餐，不宜饱食，睡前3小时最好不要进食，这样可以减少夜间反流。
　　5、 严格戒烟、戒酒。
　　6、 适当控制酸性饮料、甜食（如糖果、巧克力等）的摄入，忌辛辣、刺激性强（如浓茶、咖啡、薄荷等）的食物。
　　7、 减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、腹水、饱餐等，积极治疗便秘、咳嗽，避免餐后弯腰、端重物，以免增加腹压诱发反流。
　　8、 避免穿紧身衣，过紧的衣服可增加胃的压力，促使胃内容物反流到食管。
随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了巨大的变化，肥胖的人群也相应增加了，肥胖易导致胃食管反流病的发生，因此，要加强体育锻炼，注意将体重控制在正常范围之内。
　　25%的患者通过改变上述生活习惯后症状可获改善，但如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，要去正规的医院消化科开始系统的药物治疗。治疗的目的是为了减少反流，缓解症状，治愈并防止复发，预防并发症。
(责任编辑：李桂桂)[]
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胃食管反流性咳嗽症状的治疗
胃食管反流性的疾病对胃部的伤害很大，如果不及时做治疗的话，那么影响到自己的胃部，如果胃部受损的话，那么吃饭喝水都是会成影响的， 还有的人在得了这个疾病之后会有反酸的现象，并且有的人还咳嗽，咳嗽也是这个疾病常见的症状，算是并发症，不过胃食管反流性疾病引起咳嗽的话要及时做治疗，那么这个疾病到底该如何来治疗呢?
1.内科治疗：内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对病人应减轻可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
(一)促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氰氯普安(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生泌乳和等不良反应。
2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4次，几乎无不良反应。
3.拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg、每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
以上就是关于这个胃食管反流性引起咳嗽的治疗方法，在治疗的时候要尽快的将自己不当的饮食调节好，减少吃酸性的食物，如果胃食管反流性出现过后吃酸性食物是会加重疾病的，从而引发穿孔或者吃出血等现象，这样下来对自己的胃部伤害就更大了，同时要禁止给自己抽烟喝酒。
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