和睦家推荐疫苗时间表！一张表告诉你哪些进口和二类疫苗必须打
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和睦家推荐疫苗时间表！一张表告诉你哪些进口和二类疫苗必须打
暖暖妈的话 打疫苗就像上保险，在自己的经济能力范围之内，能给宝宝打的疫苗还是尽量打。 如果在社区打疫苗，一类疫苗是免费的，二类疫苗收费。但并不是说二类疫苗不如一类疫苗重要！ 俗话说，一孕傻三年。自从有了暖暖，明显觉得脑子不够用了。给宝宝买了高端医疗保险，决定都在和睦家打疫苗，又领了北京市免疫接种小绿本，却怎么看也看不明白了。首先小绿本上没有五合一的时间，而且很多疫苗类似和睦家这样的私立医院都是按国外的流程走，跟国内的还有点差异。暖暖6个月的时候，带她去和睦家打疫苗时正好约到了崔神-崔玉涛。机会难得，正好拉住他完整的咨询了一下关于宝宝在2岁前各月龄应该打的疫苗汇总。哪些疫苗要打进口的，哪些二类疫苗必须打。我把他的口述内容整理了一下，分享给各位爸爸妈妈吧！一、五合一/五联针 这个只有进口的，包括了脊髓灰质炎（就是一般儿保所吃的糖丸）、百白破三联针和B型流感嗜血菌结合疫苗。最近国产的糖丸出的事故够多了，也为了不让暖暖一次次的挨那么多次针，我还是决定让暖暖打进口的五联苗，和睦家使用的品牌是巴斯德。这个疫苗最适合的月龄是2、4、6、15-18月龄共打四次，但因为我买的BUPA保险是宝宝90天后才能生效，所以崔玉涛医生的建议是安排3、5、6、15-18月龄打四次也可以。二、七价肺炎疫苗 崔玉涛医生建议打。因为一旦得了肺炎，不仅宝宝受罪，也很容易因为长期不愈而引发后遗症。而且现在很多宝宝都打肺炎疫苗，那么没有打过疫苗的宝宝必然会成为肺炎球菌首先侵袭的对象。除了七价肺炎疫苗之外，还有个十三价肺炎。不过小崔说那个一般是体弱多病的宝宝更适合，一般的健康宝宝预防为主，打七价肺炎就可以了（如果要打十三价肺炎疫苗，我所知道的北京好像就普华的门诊有）。七价肺炎疫苗医生建议5、6、7月龄各打一针。三、轮状病毒疫苗 轮状病毒是导致秋季腹泻的罪魁祸首。秋季腹泻是6岁以下宝宝80%以上都会得的病毒感染型疾病。暖暖得过，过程期间的确很难受（轮状病毒的判断和护理心得请关注我的公众号后回复”轮状“即可查看）。不过这个是口服的活疫苗（疫苗分灭活和减毒两种，这个属于后者），而且只有国产的。之前带暖暖在和睦家体检和打疫苗的时候就请教过崔玉涛和涂绘玲，他们对这个疫苗都持比较隐晦的态度。而且即使得了轮状，就是过程当中难熬，也很好治疗，7天自愈。所以这个我们就决定不吃了。四、麻风腮疫苗 麻风腮疫苗在和睦家的疫苗计划中和小绿本上有点出入。和睦家的计划（包括香港和国外）都是不打麻风二联，而是到了1岁的时候直接打麻风腮三联疫苗。因为麻风二联苗在国产疫苗中属于出事最多的三大疫苗之一，而且这个疫苗是在鸡蛋中培养的，对于还没添加鸡蛋作为辅食的8个月宝宝来说极易导致过敏。我决定还是按和睦家的计划走，所以暖暖8个月的时候不用挨这一针了。 最后暖暖是一岁的时候在香港打的麻风腮三联，因为国内没有麻风腮进口疫苗。关于如何带大陆的宝宝在香港打疫苗，我写了一个详细的攻略，稍后会在公众号发出。着急的妈妈可以在我的新浪微博@陈小暖成长记 上搜“疫苗”即可查看。五、流脑疫苗 流脑疫苗在和睦家的疫苗计划上也跟小绿本的安排略有不同。小绿本上的安排是6个月、9个月打A群流脑疫苗，3岁和10岁时打A+C流脑疫苗。和睦家是2岁开始到14岁每三年直接打一次A+C。崔玉涛解释说这是国际通行的流脑疫苗注射时间。我专门咨询了如果没有打A群流脑和麻风二联会不会影响入托和入园，答案是不会影响。但如果介意的话，也可以在社区医院补打两针A群流脑。六、流感疫苗 崔玉涛说这个疫苗不建议给太小的宝宝打。因为3岁以前宝宝密切接触外界的机会不多，得流感的几率也比较低。真正导致宝宝患流感的基本都是家里的大人们传染的。所以平常接触宝宝的大人们都应该打流感疫苗，这样减少了流感病毒的来源才更关键。 根据上述分析，我大概列了一下宝宝从出生到2岁在和睦家打疫苗的安排。打印出来贴在墙上，这样就不用担心会错过时间了。也分享给大家参考：出生：卡介苗、乙肝第一针1个月：乙肝第二针3个月：五合一第一针5个月：五合一第二针、七价肺炎第一针6个月：乙肝第三针、五合一第三针、七价肺炎第二针9个月：乙脑第一针12个月：麻风腮、水痘18个月：五合一第四针、甲肝第一针24个月：流脑A+C、甲肝第二针2岁-14岁：每三年一次流脑A+C 另外，还有两点心得，是我在咨询完崔玉涛医生后自己总结的： 1、打疫苗就像上保险，在自己的经济能力范围之内，能给宝宝打的疫苗还是尽量打。 2、如果在社区打疫苗，一类疫苗是免费的，二类疫苗收费。但并不是说二类疫苗不如一类疫苗重要。而是国家从经济、财力等角度出发，还没能将第二类疫苗纳入免费的公民福利范畴中。所以，还是从孩子的自身的身体条件出发，选择适合宝宝的疫苗吧！（原创文章，未经授权请勿转载）
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喜欢该文的人也喜欢肺炎13价疫苗，还有5个问题要解释
作者：陶黎纳，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医疗大V，医来er趣公众号特邀疫苗专家，医疗公共卫生管理硕士，果壳网医药达人。
来源：医来er趣公众号
关于肺炎13价疫苗，我已经连续写了2篇文章，分别是《喜大普奔，肺炎13价结合疫苗终于在大陆上市了》和《疫苗与科学：肺炎13价疫苗大陆接种攻略》。
在第2篇文章里我给出了如何接种的攻略，但还是有些网友没仔细看，另外还有几个细节问题有很多网友问起，所以打算就这些问题再做一个解释。
问题1：错过了接种年龄，或是已经接种过肺炎7价或13价疫苗，该怎么接种？
其实，我写第2篇文章时已经完全考虑到这个最常见的问题，而且费了不少心思做了一个的表格。我看这个表格已经是一目了然、无懈可击、空前绝后，然而我仍然低估了网友们的阅读能力或者说是网友们的耐心，大半网友们还是不厌其烦地问这件事。这个郁闷啊，我只能把我的表格用文字再解释一遍。
先让我发一个感慨，好不好？
曾经，有一份简洁的表格摆在你的面前，你却没有珍惜……
感慨归感慨，感慨完你还是不懂，我含泪贴出我的表：
然后，我举5个例子解释：
例子1：我儿子11月龄，没打过肺炎疫苗，该怎么接种？回答：先看第1列【年龄】，你儿子属于“7月龄～”这一档；再看第2列【历史剂次】，你儿子属于“0剂”这一档。所以，你儿子就应该按序号D这一行来接种。具体来说，就是11月龄、12月龄、14月龄各接种1剂（第3剂与第2剂间隔满2个月）。
例子2：宝宝16月龄，没打过任何肺炎疫苗，怎么接种？回答：你宝宝属于“12月龄～”“0剂”这一档，按序号F来接种。具体来说，现在去接种第1剂，间隔2个月接种第2剂。
例子3：我女儿18个月，已经在6、7月龄打过2针肺炎7价疫苗，该怎么打？回答：你女儿属于“12月龄～”“12月龄前2～3剂”这一档，按序号G来接种。具体来说，直接去接种1剂就好。
例子4：我宝宝3岁，之前接种过全部4剂肺炎7价疫苗。还要打13价疫苗吗？回答：你宝宝属于“24月龄～”“完成建议接种程序者”这一档，按序号G来接种。具体来说，直接去接种1剂就好。
例子5：我宝宝15月龄，4月龄在大陆接种过1剂7价疫苗，6月龄和7月龄去香港接种过2剂13价疫苗，现在该怎么接种？回答：你宝宝属于“12月龄～”12月龄前2～3剂”这一档，按序号G来接种。具体来说，直接去接种1剂就好。
问题2：大孩子接种的剂次少，婴幼儿接种的剂次多，会不会大孩子的免疫效果不好？
回答：这个问题确实值得解释一下。一般来说，某种疫苗需要接种的剂次数是固定的，比如乙肝疫苗是3剂，不管婴幼儿还是成人都是如此，只是剂量上不同而已；再比如乙脑疫苗是2剂，麻疹类疫苗是2剂，甲肝活疫苗1剂，白百破疫苗4剂等。但是，有一类疫苗自成规律，这类疫苗就是多糖结合疫苗（简称结合疫苗），包括肺炎结合疫苗、流脑结合疫苗、流感嗜血杆菌疫苗。
结合疫苗是与多糖疫苗对应的概念，多糖疫苗效果不佳，结合疫苗才是王道。目前，肺炎疫苗和流脑疫苗都还同时存在多糖疫苗和结合疫苗，流感嗜血杆菌疫苗已经完全淘汰多糖疫苗，所以没必要在名称中强调是结合疫苗，只要说到流感嗜血杆菌疫苗，那肯定就是结合疫苗。
结合疫苗需要接种的剂次，与人体免疫系统的应答能力相关。婴幼儿期，免疫系统发育尚未成熟，所以需要多接种几剂；随着年龄增加，免疫系统不断成熟，需要接种的剂次也就少了。不管剂次多还是剂次少，只要按给定的程序接种，对肺炎球菌的免疫效果是一样的。那么，是否可以等孩子大一点接种，省点钱呢？这不是好主意。因为，婴幼儿感染肺炎球菌的概率高，病情也更严重，更需要疫苗的保护。推迟接种，等于是在和肺炎球菌打赌，赌它不会偷袭宝宝。你真的愿意拿宝宝的健康打赌吗？
问题3：肺炎13价疫苗是不是一定要和其他疫苗分开接种，医院说必须间隔2周？
回答：不是这样，科学上肯定可以和其他疫苗一起接种。请看世界卫生组织肺炎疫苗立场文件里的表述：
世界卫生组织的这个声明，其实有2层把握：第一，目前没发现肺炎结合疫苗与其他疫苗一起接种导致风险或效果不佳的证据；第二，疫苗的普遍规律就是可以同时接种，目前两种疫苗不能同时接种的情况很罕见。
肺炎13价疫苗可以与其他疫苗同时接种，也能和其他疫苗以任意间隔接种。实际上，只有极少数情况例外，这种情况就是：两种注射剂型的活病毒疫苗，如果不能同时接种，则建议间隔≥1个月，这主要是为了不影响后一种疫苗的效果，安全性其实没问题。
我国则在肺炎13价疫苗说明书里这样表述：在中国尚未进行本品与其他疫苗同时接种的临床试验，国内暂不推荐本疫苗与其他儿童计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。
我个人认为，我国的说明书过于保守。其实没必要用“暂不推荐”之类的表述，可以在说明书里引用世界卫生组织的这个说法，即：世界卫生组织表示，肺炎结合疫苗可以和其他任何疫苗同时接种，把“是否同时与其他疫苗一起接种”的决定权交给接种医生和家长。
问题4：接种过肺炎13价疫苗，还要接种23价疫苗吗？或者接种过23价疫苗还需要接种13价疫苗吗？
回答：13价疫苗是结合疫苗，23价疫苗是多糖疫苗，而结合效果远优于多糖疫苗。13价结合疫苗能对13个型别的肺炎球菌产生良好的保护，23价多糖疫苗在13价结合疫苗的基础上，能提供对后者未覆盖的另外10个型别肺炎球菌的保护。但这种保护作用聊胜于无，因为一方面是多糖疫苗效果不佳，另一方面这10个型别肺炎球菌的致病能力远不如那13个型别的肺炎球菌，前者可能只占病例的10%，后者占80%（比例大致如此）。
原理就是上述这样，但竟然还有一个玄机。2016年，美国人发表了一篇论文，发现一个现象：如果先接种肺炎23价多糖疫苗，再接种13价结合疫苗，前者会影响后者的免疫效果，甚至造成免疫抑制（增加患病风险）；反过来接种则没有这种影响。
所以，接种过23价多糖疫苗者不建议再接种13价结合疫苗；但接种过13价结合疫苗后可以再接种23价多糖疫苗（只是可以接种，不是建议接种），但后者只能提供极为有限的额外保护。
问题5：肺炎13价疫苗，能保护多久？
回答：这个问题也很困扰我。
实际上，很多疫苗并不明确能保护多久，但业内一般不太关心这个问题。主要原因是，很多疾病在婴幼儿期高发且病情严重，儿童或成人后风险就没那么大了，所以疫苗只要能保证婴幼儿期有足够的保护就好，而这个一般都能保证。业内人员考虑的，是如何按说明书上载明的接种程序完成所有剂次接种，确实不考虑完成这些剂次后能保护多久。
如果发现某种疾病在儿童或成人期实际也很严重，那么会考虑增加疫苗接种剂次。这在百日咳的疫苗预防中已经实际发生，目前发达国家已经建议青少年期以及孕妇接种含百日咳成分的疫苗，而以前认为7岁前接种4～5剂就够了。
所以，只要按接种程序完成肺炎13价疫苗的所有剂次即可。如果将来发现保护效果下降，还需要追加接种疫苗，那么医学界一定会广而告之的。
免责声明：本人的疫苗科普，用于引导公众建立对疫苗的科学认识，避免公众被错误和谣言误导。科普内容为个人观点，仅供参考，不作为【发布接种第二类疫苗的建议信息】，也与本人就职单位无任何关系。
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?肺炎疫苗有必要打吗
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二类疫苗和一类疫苗都是疫苗，都是预防疾病的。不同的一个是自费一个是免费二类疫苗很多种，除了肺炎，还有hib，水痘，甲乙肝，IPV，四联，五联疫苗，流感等等。如果经济可以接受的了，接种二类疫苗实际上是对于宝宝的健康投资。个人建议应该接种。不过提醒一点，现在接种的肺炎疫苗，有7价，有23价两种，都是预防一部分肺炎球菌的感染，价格和接种程序相差很多。两岁前不能接种23价疫苗，两岁后建议接种23价比接种7价保护范围更广泛，价格也更低。但无论如何，并不是说接种肺炎疫苗就可以完全保证不得肺炎，只能预防部分感染风险，以及降低发病后的程度减少痛苦。如上回答希望能够解决您的疑问
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肺炎疫苗一般是对某种特意的炎症感染有一定的作用的，而不是对所有的炎症细菌的感染都有预防的作用的，所以肺炎疫苗的使用并非是国家规定的必要打的，属于自愿注射的疫苗的。
肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，约有40％－70％的 人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起肺炎。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的地区竟达到50％，给治疗肺炎带来了困难。故对于肺炎应重在预防，接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法
肺炎疫苗有好几种的。hib流感嗜血杆菌、23价和七价都是肺炎疫苗。hib是针对B型流感嗜血杆菌，23价和七价都是肺炎球菌疫苗。23价一般推荐给老人和高危人群用的。七价是惟一一个可以给2岁以下宝宝接种的。如果要打建议还是打七价的好！
肺炎疫苗我给宝宝打了七价的。听说七价在别的国家都是强制给宝宝们打的呢！想必安全性还是可靠的！
建议接种。现在春季温差较大，宝宝们抵抗力弱，很容易就感冒。疫苗能够帮助宝宝增强免疫力，抵制病菌侵入！还是打了放心些～～
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向医生提问请问各位宝妈，宝宝七个月了，接触的收费疫苗越来越多，请问有哪些二类疫苗是必须打的？七价肺炎好贵啊，有必要打吗
提问时间： 11:56:58|
病情描述：
请问各位宝妈，宝宝七个月了，接触的收费疫苗越来越多，请问有哪些二类疫苗是必须打的？七价肺炎好贵啊，有必要打吗
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七价肺炎不用打吧，我听医生朋友说，这个育苗在日本早就没有了
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只要是疫苗打了肯定会有点保障和好处啊。如果是自费的你可以不打的。自愿的。但是不打也不会说一定得肺炎的。看你自己要不要打了。我宝宝是打了呢、
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我们都是先打免费的，再打自费的。现在宝宝打的都是自费的。贵也没办法，为了宝宝的健康，我们家人是都让打的。
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比用打了，那个打了也不是管终生的，比用打了，打个水痘，甲肝就行了
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帮助网友：57408收到了：
個人認流感類的收費疫苗必須打,七價就算了,帶寶寶的人夠細心耐心,並保證寶寶平時的營養均衡就行了.
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肺炎疫苗有必要打吗
　　秋冬季节是小儿感冒、肺炎多发季节，医院因为肺炎入院的患儿源源不断。近年来，由于肺炎球菌对抗生素的耐药性日益增强，肺炎也成了越来越难治愈的顽疾。作为预防肺炎的有效方式，一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。那么肺炎疫苗有必要打吗，下面来介绍一下。
1肺炎疫苗有必要打吗
　　二类疫苗和一类疫苗都是疫苗，都是预防疾病的。不同的一个是自费一个是免费　　二类疫苗很多种，除了肺炎，还有hib，水痘，甲乙肝，IPV，四联，五联疫苗，流感等等。如果经济可以接受的了，接种二类疫苗实际上是对于宝宝的健康投资。个人建议应该接种。　　不过提醒一点，现在接种的肺炎疫苗，有7价，有23价两种，都是预防一部分肺炎球菌的感染，价格和接种程序相差很多。两岁前不能接种23价疫苗，两岁后建议接种23价比接种7价保护范围更广泛，价格也更低。但无论如何，并不是说接种肺炎疫苗就可以完全保证不得肺炎，只能预防部分感染风险，以及降低发病后的程度减少痛苦。
2肺炎疫苗接种时间
　　肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。　　肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种，也可到就近到社区医院保健科咨询接种。
3接种肺炎疫苗的不良反应
　　1、常见注射区局部的疼痛、红肿及硬结。　　2、偶见低热、身体不适感及虚弱无力、腺炎、过敏样性反应、血清病、关节痛、肌痛、关节炎、皮疹、荨麻疹。　　3、已稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者，会极偶然地在接种后的2-14日内血小板减小症复发且可持续2周。　　4、罕见神经病学方面的紊乱如感觉异常、急性的神经根神经病，包括格林-巴利氏综合征，其因果关系尚未被证实。
4接种肺炎疫苗要注意什么
　　1、对于疫苗的任何成份过敏者禁用。　　2、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予，以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。　　3、严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。　　4、及哺乳妇女慎用。　　5、免疫缺陷病人，应于术前两周接种。　　6、脾切除者，每5年加强免疫一次，每次注射剂量0.5ml。　　7、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童，应每隔3—5年加强免疫一次，每次注射0.5ml。
5肺炎疫苗有几种呢
　　肺炎疫苗主要有7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗两种：　　7价肺炎疫苗即肺炎球菌属链球菌属，是细菌性肺炎的主要病原菌。接种肺炎球菌疫苗能有效的预防肺炎。七价肺炎球菌结合疫苗为白色混悬液，接种人群为婴幼儿，应该注意的是正在发高烧的孩子不能接种此疫苗。　　23价肺炎疫苗能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗