&&&&骨外科题库（版权：仁济临床医学院） 一．单选题（共 657 题，每题 1 分） 1.老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是( ) a．人工髋关节置换术 b．三刃钉内固定 c．股骨粗隆间截骨术 d．只用骨牵引 e．不需治疗，只卧床休息 2.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是( ) a．一级 b．二级 c．三级 d．四级 e．五级 3.胸椎骨折脱位伴&&&&脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级( ) a．0 级 b．1 级 c．2 级 d．4 级 e．5 级 4.女性，21 岁。左膝内侧肿物 3 年。无明显疼痛及压痛，x 线摄片示：左胫骨上端内侧骨性 突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是( ) a．骨瘤 b．骨样骨瘤 c．骨软骨瘤 d．骨肉瘤 e．软骨肉瘤 5.关节脱位复位失败的原因应除外( ) a．麻醉不满意，肌肉痉挛 b．复位方法不正确 c．有软组织卡在复位途中 d．关节有骨折，复位不稳定 e．关节囊的破裂 6.成人脊椎结核和椎体肿瘤在 x 线上的主要鉴别点是观察( ) a．椎体破坏的程度 b．椎体破坏的数目 c．椎旁软组织阴影的形态 d．椎间隙是否变狭窄或消失 e．椎体骨质疏松的程度 7.男性，32 岁。侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚， 杜加(dugas)征阳性。应初步诊断为( ) a．冈上肌断裂 b．肩袖损伤 c．肩关节脱位 d．肩锁关节脱位 e．肱骨外科颈骨折 8.临床诊断脊柱结核，卞列哪项最有价值( ) a．局部疼痛 b．穿刺液送结核培养 c．x 线拍片 d．结核菌素试验 e．消瘦、贫血、盗汗、食欲减退 9.一男孩，10 岁。右膝部疼痛跛行 2 年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大 腿肌肉萎缩，血沉 28mm/h。x 线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为( ) a．髋关节类风湿性滑膜炎 b．髋关节结核性滑膜炎 c．髋关节一过性滑膜炎 d．髋关节风湿性滑膜炎 e．膝关节滑膜结核 10.colles 骨折近端的典型移位是( ) a．远侧端向尺侧移位 b．近侧端向背侧移位 c．近侧端向掌侧移位 d．近侧端向尺侧移位 e．远侧端旋转移位 11.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是( ) a．坐骨神经损伤 b．胫前肌损伤 c．胫后肌损伤 d．腓总神经损伤 e．胫后神经损伤 12.男，50 岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近 2 年，1 个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障 碍，查体： 神志清楚， 头部活动无明显受限， 2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动， 第 肌张力增高，病理征(+)。x 线片示颈 4～胸 1 椎体后缘骨质增生。椎间隙变窄，诊断为 ( ) a．外伤性颈髓损伤 b．颈椎脱位 c．脊髓型颈椎病 d．颈椎肿瘤 e．颈椎管内肿瘤13.化脓性关节炎最常发生于( ) a．肘关节 b．腕关节 c．肩关节 d．踝关节 e．髋关节和膝关节 14.骨与关节结核的表现，下列哪项不正确( ) a．常形成流注脓肿 b．常形成窦道 c．死骨可经窦道流出 d．寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 e．关节结核可出现梭 形肿胀 15.肩关节前脱位首选治疗方法是( ) a．悬吊牵引 b．皮肤牵引 c．骨牵引 d．手法复位外固定 e．手术切开复位内固定 16.25 岁，男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已一年余，过去曾进行过手法复位及持续骨 牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。x 线照片，两骨折端已被-浓密硬化骨质 所封闭，目前应采取的治疗是( ) a．再次手法复位，加牵引固定 b．再次手法复位，加石膏固定 c．加强营养，促进骨折愈合 d．加强功能锻炼，促进功能恢复 e．手术复位，植骨内固定， 另加适当外固定 17.膝关节滑膜结核的局部治疗，首选( ) a．滑膜切除术 b．关节腔内抗结核药物注入每周 1～2 次。3 个月一个疗程 c．关节腔内激素注入，减少粘连 d．病灶清除加压融合术 e．理疗热敷 18.患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时最先 应检查的是( ) a．足部有否主动活动 b．触诊足背和胫后动脉 c．检查膝腱或跟腱反射 d．检查肢体感觉有无缺失 e．立即做 x 线检查 19.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活 动范围增加。3 周后离床活动，6 周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力 与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是( ) a．迟发性血肿压迫 b．椎管内纤维质增生压迫 c．脊髓血运障碍 d．黄韧带增厚 e．环椎迟发性前脱位 20.男性患者 20 岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形 成，常有少许稀黄色脓汁流出。近四日瘘道口闭合， 但出现高热， 局部压痛明显，并有红肿， x 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即( ) a．瘘道切除，一期缝合 b．骨钻孔手术 c．死骨摘除，植骨术 d．切开引流 e．瘘道搔刮术 21.骨巨细胞治疗方案的确定决定于( ) a．x 线表现 b．临床表现 c．gtm 分级 d．病理检查 e．放疗后有否恶变 22.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择( ) a．截骨术 b．关节清理术 c．关节成形术 d．滑膜切除术 e．钻孔减压术 23.肱骨外科颈骨折的部位是( ) a．肱骨大、小结节交界处 b．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 c．肱骨头周围的环形沟 d．肱骨头与肱骨干的交界处 e．肱骨上端干骺端处 24.单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是( ) a．皮牵引 b．骨牵引c．allis 手法复位 d．手术切开复位 e．hippocrates 手法复位 25.腰椎间盘突出症是指( ) a．ct 发现腰椎间盘突出 b．mri 发现腰椎间盘突出 c．坐骨神经痛 d．椎间盘退行性变 e．腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状 26.男性 12 岁小儿，右股骨干骨折伤后次日体温 38℃，其原因最可能是( ) a．局部感染 b．血肿吸收 c．肺部感染 d．泌尿系感染 e．卧床所致 27.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是( ) a．5～10 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 b．6～8 岁小儿，手法复位，石膏外固定 c．10 岁儿童，切开复位内固定 d．5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 e．成年人，切 开复位内固定 28.能明确脊椎压缩性骨折的是( ) a．反常活动 b．压痛 c．瘀斑 d．功能障碍 e．x 线检查 29.类风湿性关节炎的诊断标准共计 10 项，典型病例应具备其中几项( ) a．三项 b．四项 c．五项 d．六项 e．七项 30.男性，30 岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体 dugas 征 阳性。该病人肩部的畸形是( ) a．屈曲外展，外旋 b．屈曲内收，内旋 c．方肩 d．肩过度后伸 e．肩过度膨隆 31.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉 碎的骨片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是( ) a．骨折处血液供应差 b．伤肢固定不确切 c．清创时摘除了过多的碎骨片 d．功能锻炼不够 e．未做内固定 32.骨软骨瘤的治疗原则( ) a．无症状者一般不需治疗 b．有明显压迫症状者可手术切除 c．肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除 d．手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近 部分的正常骨组织 e．以上都对 33.骨折临床愈合的标准，错误的是( ) a．局部无压痛 b．局部无轴向叩痛 c．局部无异常活动 d．x 线片骨折线模糊有骨小梁通过 e．解除外固定后追踪观察两周不 变形 34.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措 施是( ) a．双拐 b．单拐 c．石膏背心 d．围腰 e．轮椅 35.预后最差的是哪种骨肿瘤( ) a．未分化网状细胞肉瘤 b．骨肉瘤 c．原发性软骨肉瘤 d．骨巨细胞瘤ⅱ级 e．骨纤维肉瘤 36.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现( ) a．髋部叩击痛 b．bryant 三角底边短缩 c．患肢外旋 d．大转子在 nelaton 线上方 e．患肢略长于健侧 37.髋关节结核的临床表现，错误的是( )a．全身可有结核中毒症状 b．患儿常述膝痛 c．可出现跛行 d．杜加征阳性 e．托马斯(thomas)征阳性 38.诊断慢性骨髓炎下列错误的是( ) a．有急性骨髓炎史 b．长期不愈合的窦道 c．x 线片有死骨死腔和包壳 d．反复急性发作 e．以上都不对 39.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择( ) a．aillis 法手法复位 b．复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位 3—4 周 c．早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 d．伤后 3 个月患肢不能负重，以免股骨头 缺血坏死 e．即刻手术切开复位 40.脊柱结核最多发生于( ) a．颈椎 b．胸椎 c．腰椎 d．骶椎 e．尾椎 41.x 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是( ) a．椎体的破坏程度 b．是否有死骨形成 c．椎旁软组织阴影 d．椎间隙是否狭窄或消失 e．椎体骨质疏松的程度 42.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因( ) a．易损伤大血管，引起肢体坏死 b．损伤神经，引起肢体瘫痪 c．术中发生意外 d．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 e．手术后发生感染，形成骨 髓炎 43.颈椎病最常见的类型为( ) a．神经根型 b．脊髓型 c．交感神经型 d．椎动脉型 e．混合型 44.8 岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院 后，最有意义的检查哪项( ) a．测体温 b．拍 x 线片 c．超声探查 d．局部检查 e．分层穿刺 45.在骨折急救中错误的是( ) a．可疑骨折按骨折处理 b．现场不复位，仅超关节固定 c．骨外露时须复位，并包扎伤口 d．脊柱骨折用平托法或滚动法，移至木板搬运 e．畸形 明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定 46.前臂缺血性肌挛缩多见于( ) a．肱骨髁上骨折 b．桡骨骨折 c．尺骨骨折 d．尺桡骨双骨折 e．colles 骨折 47.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是( ) a．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 b．关节囊对关节腔具有保护作用 c．脓肿容易局限和吸收 d．脓肿容易向软组织溃破 e．干骺端的骺板起屏障作用 48.患者肱骨中段骨折已 6 个月，局部有异常活动，x 线片对位对线良好。但仍有骨折线， 骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜( ) a．继续小夹板固定 b．胸肩肱石膏外固定 c．钢板内固定 d．钢板内固定+植骨 e．钢板内固定加植骨加石膏外固定 49.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗( ) a．股骨干上段骨折 b．股骨干中段骨折 c．胫腓骨骨干骨折 d．内外踝骨折 e．跖骨骨折 50.儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是( )a．胫骨上端 b．胫骨下端 c．股骨上端 d．股骨下端 e．肱骨上端 51.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于( ) a．x 线表现 b．临床表现 c．g、t、m 分级 d．病理检查 e．放疗后有否恶变 52.男患.26 岁。截瘫，双下肢肌力ⅱ级。剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进。巴彬斯基 反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱 x 线片应以( ) a．第 3 胸椎为中心 b．第 5 胸椎为中心 c．第 7 胸椎为中心 d．第 9 胸椎为中心 e．第 11 胸椎为中心 53.8 岁男孩，右肘关节外伤，当地拍 x 线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功， 来院时为伤后 48 小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动 脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并( ) a．广泛软组织挫伤 b．主要静脉损伤 c．肱动脉损伤 d．肌肉断裂伤 e．正中、尺、桡神经损伤 54.慢性骨髓炎最有效疗法是( ) a．提高患者抵抗力 b．抗生素 c．局部制动 d．间断换药 e．手术治疗 55.骨折急救固定的目的是( ) a．减少骨折端活动，减轻病人疼痛 b．防止断端再移位 c．防止再损伤 d．便于搬运 e．以上都对 56.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是( ) a．x 线片 b．ct c．mrid．肌电图 e．超声波 57.女，18 岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体右上臂呈内收 畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，x 线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断 端的移位是( ) a．向内成角 b．向外成角 c．向后成角 d．向前成角 e．无成角畸形 58.腓总神经损伤后，其主要体征是( ) a．外翻足 b．仰趾足 c．内翻足 d．马蹄内翻足 e．足下垂 59.女性，28 岁。左大腿下部隐疼 6 个月，一个月来发现右膝肿胀，疼痛加重、活动受限。 查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感，x 线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性 破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是( ) a．骨软骨瘤 b．内生软骨瘤 c．骨肉瘤 d．骨巨细胞瘤 e．软骨肉瘤 60.关于胫腓骨干骨折，下列不正确的是( ) a．胫腓骨骨折多见，居全身长管状骨骨折第一位 b．腓骨中段骨折可引起腓总神经损伤 c．胫骨骨折断端易刺破皮肤形成开放性骨折 d．中上段骨折可引起骨筋膜室综合征 e．中 下段骨折易发生延迟愈合或小愈合 61.8 岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热(39.5℃)5 天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部 皮温高，无发红，白细胞计数 25×109/l，x 线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时 抽出黄色脓汁，首先应考虑为( ) a．急性蜂窝组织炎 b．化脓性膝关节炎c．胫骨上端急性血源性骨髓炎 d．滑囊炎感染 e．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结 核 62.女性，30 岁。腰背痛 1 年，脊椎呈后突畸形，x 线摄片示椎体破坏，有死骨及椎旁脓肿 形成，较适宜的治疗应选择( ) a．长期抗结核药物治疗 b．卧石膏床，抗结核药物治疗 c．椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗 d．立即行病灶切除术 e．抗结核用药 2～4 周后行 病灶清除术 63.患者 30 岁。1 小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，x 线片腓骨颈斜骨折，伤后患者 足不能主动背伸，其原因是( ) a．坐骨神经损伤 b．胫前肌损伤 c．胫后神经损伤 d．腓总神经损伤 e．胫后肌损伤 64.骨筋膜室综合征的主要发病机制是( ) a．重要神经损伤 b．肌肉挛缩 c．骨筋膜室内压力增高 d．皮肤有裂伤 e．静脉栓塞 65.胫骨中下 1/3 骨折愈合慢的原因是( ) a．周围神经损伤 b．邻近血管损伤 c．合并软组织损伤 d．两骨折段血运减少 e．远骨折段血运减少 66.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确( ) a．局部无压痛 b．局部无纵向叩击痛 c．局部无反常活动 d．局部无畸形 e．x 片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过 67.可能发生骨坏死的是( ) a．关节内骨折，长期固定 b．关节内骨折，畸形愈合 c．关节附近骨折，血肿较大 d．股骨颈囊内型骨折 e．长骨干多段骨折 68.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当( ) a．调整抗生素种类 b．调整并加大抗生素全身用量 c．增加关节穿刺次数 d．增加关节内抗生素用量 e．切开引流 69.骨肉瘤 x 线片可见病变( ) a．发生于骨端 b．短管状骨多见 c．可见“日光照射”现象 d．可为膨胀性生长 e．与正常组织界限清楚 70.下列易造成骨折不愈合的是( ) a．高龄 b．软组织嵌入 c．成角畸形 d．糖尿病 e．软组织损伤较重 71.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体 dugas 征阳性。该病 人肩部的畸形是( ) a．屈曲外展，外旋 b．屈曲内收，内旋 c．方肩 d．肩过度后伸 e．肩过度膨隆 72.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近 3 个月来又出现背痛乏力、盗汗低 热和双下肢无力症状。查体第 7、8 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反 射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( ) a．非手术治疗，卧石膏床 b．以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 c．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 d．按急症病灶清除术 e．后路植骨融合术 73.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行 到医院，其诊断最大可能是( ) a．腓骨闭合性骨折 b．胫腓骨闭合性双折c．胫骨骨折 d．左小腿软组织损伤 e．左小腿下 1/3 软组织挫伤 74.肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好( ) a．骨牵引夹板固定 b．髓内针内固定 c．加压钢板固定 d．普通钢板固定 e．手法复位夹板固定 75.男性，45 岁。下蹲工作时，背部受重物压迫致膝部撞击地面，右髋强迫于屈曲、内收、 内旋位，不能伸直，x 线摄片示右髋关节后脱位，髋臼、股骨头未见骨折。治疗时宜选择 ( ) a．手法复位 b．皮牵引 c．骨牵引 d．切开复位 e．人工髋关节置换术 76.临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值( ) a．局部疼痛肿胀 b．x 线摄片 c．穿刺液作结核菌培养 d．消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 e．结核菌素试验 77.脊柱结核最常发生的部位是( ) a．颈椎 b．胸椎 c．腰椎 d．骶骨 e．尾骨 78.16 岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能 的诊断是( ) a．软骨瘤 b．骨软骨瘤 c．骨巨细胞瘤 d．骨囊肿 e．骨化性肌炎 79.16 岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可 能的诊断是( ) a．软骨瘤 b．骨软骨瘤 c．骨巨细胞瘤 d．骨囊肿 e．骨化性肌炎 80.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应 选用( ) a．继续抗结核药物+石膏床固定 b．更换抗结核药物治疗观察三个月 c．施行胸椎病灶清除及椎管减压术 d．施行胸椎融合术 e．采用椎管内注射链霉素，每日 一次，共三个月 81.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全 丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗( ) a．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 b．手法复位，横 8 字绷带固定 c．手法复位，石膏外固定 d．手法复位，夹板固定 e．牵引复位 82.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是( ) a．颌枕带牵引 b．手法复位，石膏固定 c．颅骨牵引 d．两桌复位法 e．切开复法 83.胸腰段骨折最常见类型是( ) a．屈曲位 b．过伸位 c．屈曲旋转位 d．垂直压缩型 e．侧压型 84.锁骨骨折可发生的合并损伤，是( ) a．颈 2，3 神经根 b．胸锁乳突肌 c．副神经损伤 d．膈神经损伤 e．臂丛神经损伤 85.脊椎结核的临床表现为( ) a．局部疼痛、叩击痛、神经放射痛 b．椎旁肌痉挛，脊柱活动受限 c．后、侧突畸形 d．寒性脓肿 e．以上都对86.8 岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5 天，右小腿上端肿胀，剧痛。局部皮温 高，肤色正常，白细胞计数 25×109/l，x 线片未见明显变化。局部穿刺，针达骨膜下时抽 出黄色脓汁，首先应考虑为( ) a．急性蜂窝织炎 b．化脓性膝关节炎 c．化脓性骨髓炎 d．滑囊炎感染 e．胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核 87.化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法( ) a．关节肿胀及压缩 b．浮髌试验(+) c．x 线摄片 d．关节穿刺抽液检查 e．白细胞总数及中性粒细胞增多 88.男性，26 岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部 稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断( ) a．左肩关节前脱位 b．左肩关节后脱位 c．左肩软组织损伤 d．肱骨外科颈骨折 e．肱骨外科颈骨折合并关节脱位 89.男性，27 岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢 端血运好，无感觉障碍。x 线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选的治疗是( ) a．皮肤牵引复位 b．切开复位 c．手法复位 d．骨牵引复位 e．功能锻炼后切开复位 90.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是( ) a．细菌培养 b．血沉 c．x 线照片 d．结核菌素试验 e．血尿常规与血生化检查 91.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是( ) a．肢体明显缩短 b．功能严重丧失 c．肿胀不明显 d．骨摩擦音，骨擦感不明显 e．远端骨折段处于极度外旋位 92.76 岁老人， 平素健康， 跌倒后， 致股骨头头下型骨折有移位， 选择哪种治疗最合适( ) a．皮牵引治疗 b．髋人字石膏固定 c．骨牵引治疗 d．股骨粗隆间截骨术 e．人工股骨头置换术 93.外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患最适合哪项治疗( ) a．复位后夹板固定 b．复位后，石膏固定 c．牵引治疗 d．手术切开复位，内固定 e．手法复位后，夹板或石膏固定，观察 2～3 月， 伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 94.现代骨肉瘤的治疗应是( ) a．根治性肿瘤切除术 b．截肢术 c． 化疗加放疗 d． 术前化疗 3～8 周后， 作保留肢体的手术， 术后不需化疗 e． 术前化疗 3～ 8 周后，作保留肢体手术，术后继续化疗 95.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对( ) a．恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛 b．恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨 肿瘤生长缓慢 c．恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无 d．恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤 不发生 e．恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无 96.某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经照片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此 时正确的治疗措施是( ) a．持续皮牵引固定 6～8 周 b．皮牵引 6～8 周后手术，三根空心钉内固定 c．立即手术及三根空心钉内固定 d．小夹板固定 e．完全不必处理，听其自然 97.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物， 最可能的诊断是( )a．肘关节脱位 b．桡骨头骨折 c．桡骨头半脱位 d．肌肉牵拉伤 e．尺骨鹰嘴撕脱伤 98.45 岁男性，车祸 3 小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首 先应密切观察的，是哪种并发症( ) a．休克 b．泌尿系统感染 c．创口感染 d．疼痛 e．坠积性肺炎 99.慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的( ) a．死骨存留 b．死腔存在 c．骨质增生、硬化 d．局部血循环丰富 e．周围软组织大量瘢痕增生 100.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是( ) a．早期髓腔内广泛蔓延 b．早期发生微小的肺转移 c．早期淋巴管内瘤栓形成 d．早期侵犯软组织 e．多见于年轻人 101.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是( ) a．3 个月以内 b．6 个月以内 c．1 岁以内 d．1 岁以上 e．12 岁以上 102.骨关节炎的疼痛最主要的特点是( ) a．运动痛 b．休息痛 c．不定时痛 d．阴雨天痛 e．寒冷痛 103.25 岁男性，2 小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤， 应采用的治疗方法( ) a．立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 b．清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理 c．清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织 d．清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉， 并一期修其他组织 e．清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织 104.骨囊肿好发于( ) a．长管状骨干骺端 b．长管状骨骨端 c．长管状骨骨干 d．短管状骨骨端 e．短管状骨骨干 105.关于股骨头骨软骨病下列哪项不对( ) a．是股骨头骨骺的缺血坏死 b．临床表现主要是疼痛和功能受限 c．x 线片所见与病理发展过程有密切关系 d．按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、 愈合期和畸形残存期 e．放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大 106.最容易引起骨折不连接的移位，是( ) a．成角移位 b．侧方移位 c．分离移位 d．旋转移位 e．嵌插移位 107.骨骺分离属于( ) a．骨折 b．先天性骨发育不良 c．关节脱位 d．骨髓炎的一种类型 e．骨肿瘤 108.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的( ) a．骨性关节炎病变起自关节软骨 b．类风湿性关节炎病变起自滑膜 c．强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型 d．松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周 围软组织 e．以上都不对 109.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白 细胞计数明显增高， 伤口剧痛， 有大量恶臭渗出液， 线片显示皮下有气体， x 触诊有握雪感， 应首先考虑( ) a．血肿吸收 b．组织坏死c．伤口严重化脓感染 d．气性坏疽 e．骨筋膜室综合征 110.24 岁男患， 入院前 3 小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折， 该患最可能伤 及( ) a．桡神经深支 b．正中神经 c．尺神经 d．桡神经和尺神经 e．桡神经和正中神经 111.腰椎 4～5 或腰 5～骶 1 间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫 ( ) a．脊髓腰膨大部 b．脊髓圆椎 c．马尾神经 d．骶 1 神经根 e．骶 2 神经根 112.有一病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是 ( ) a．1 级 b．1 级 c．2 级 d．3 级 e．4 级 113.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以( ) a．1：2 为宜 b．1：1 为宜 c．1：4 为宜 d．2：1 为宜 e．2：1.5 为宜 114.男性，26 岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短 4cm，有轻度成角 畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是( ) a．短缩移位 b．混合移位 c．侧方移位 d．成角移位 e．分离移位 115.男性，32 岁。木棒打击致左上臂闭合骨折，骨折局部畸形，反常活动。x 线拍片显示肱 骨中下段横骨折，明显移位，可能发生的主要并发症是( ) a．臂丛神经损伤 b．肱动、静脉损伤 c．正中神经损伤 d．桡神经损伤 e．肱二头肌骨化性肌炎 116.一个 5 岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，x 线侧位片可见寰椎向前脱位， 咽后壁增宽，其诊断最大可能为( ) a．外伤性寰椎脱位 b．自发性寰椎脱位 c．咽后壁脓肿 d．寰枢椎结核 e．寰枢椎畸形 117.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是( ) a．间断缝合 b．抽出缝合 c．双垂直缝合 d．编织缝合 e．用 4/0～8/0 的显微缝合线进行缝合 118.外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗( ) a．复位后夹板固定 b．复位后，石膏固定 c．牵引治疗 d．手术切开复位，内固定 e．手法复位后，夹板或石膏固定，观察 2～3 个月， 伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 119.哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变的骨段切除术( ) a．胫骨 b．肱骨 c．腓骨 d．桡骨 e．股骨 120.肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症是( ) a．肱动脉损伤 b．正中神经损伤 c．尺神经损伤 d．桡神经损伤 e．肱二头肌断裂伤 121.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤( ) a．手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 b．手部皮肤浅度烧伤 c．手部感染者 d．手部骨折 e．手部皮肤单纯缺损伤122.女性，58 岁。跨栅栏时因踩空摔伤右髋 6 小时，右髋疼痛，不能负重及行走。查体：右 下肢缩短，55°外旋畸形，大转子上移征(+)。最可能的诊断为( ) a．股骨头骨折 b．股骨颈骨折 c．股骨转子间骨折 d．髋关节前脱位 e．髋关节后脱位 123.全关节结核是指( ) a．关节内积液增多并混浊 b．x 线片有空洞形成 c．局部有窦管形成 d．关节软骨骨端及骨膜均累及 e．以上均不是 124.对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是( ) a．限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等 b．理疗，按摩等方法 c．局部注射肾上腺皮质类固醇 d．非甾体类抗炎药 e．手术治疗 125.胫腓骨中 1/3 骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4 个月骨折愈合拆除石膏后， 发现膝关节功能发生障碍，其原因是( ) a．肌肉萎缩 b．关节僵硬 c．关节强直 d．骨折复位不想 e．骨折畸形愈合 126.20 岁外伤患者， 线摄片发现胸 12 椎体前方压缩 1/3， x 双下肢感觉运动好， 大小便正常。 最适宜采取的治疗方法是( ) a．腰部垫厚枕，加强功能锻炼 b．石膏背心固定 c．双踝悬吊法复位加石膏背心固定 d．手术复位，内固定 e．两桌法过伸复位加石膏背心 固定 127.急性血源性骨髓炎骨膜下脓肿形成时最有效的治疗方法是( ) a．足量有效抗菌药物 b．输血、输液、抗菌药物 c．消炎+制动 d．钻孔引流 e．病骨切除 128.颈 6 骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时 的肌力应该是( ) a．1 级 b．2 级 c．3 级 d．4 级 e．5 级 129.腕关节的功能位，是背伸( ) a．5°～15°b．20°～25° c．30°～40°d．40°～50°e．0° 130.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是 在( ) a．2～3 颈椎之间 b．3～4 颈椎之间 c．4～5 颈椎之间 d．5～6 颈椎之间 e．6～7 颈椎之间 131.女性，35 岁。左胫腓骨中下 1/3 开放性骨折。行清创缝合石膏外固定术。创口ⅰ期愈合。 4 个月后局部仍有压痛，x 线摄片显示骨折对位、对线良好，骨折线清晰，仅有少量骨痂。 影响愈合的主要因素是( ) a．年龄 b．开放骨折 c．软组织损伤 d．骨折部血液供应 e．石膏固定 132.不是骨折专有体征的是( ) a．畸形 b．骨擦音 c．骨擦感 d．反常活动 e．局部压痛 133.关于脊柱结核，下列哪项不正确( ) a．颈椎和骶尾段发病最少 b．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 c．小儿椎体结核多从椎体边缘开始 d．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 e．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 134.男性，32 岁，劳动中腰扭伤 3 天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛， 用力时局部可摸到一有弹性、 的肿块， 放松时消失， 右直腿上举试验阳性， 圆圈强试验阴性， 神经系统检查，阴性。应怀疑以下疾病( ) a．腰椎间盘突出症 b．棘间韧带损伤 c．腰背筋膜破裂 d．椎间小关节损伤 e．骶髂关节损伤 135.4 岁幼儿， 摔倒后肩锁部疼痛， 检查息肩下沉， 患肢活动障碍， 头向患侧偏斜， 杜加 hdugas) 征阴性，最可能的诊断( ) a．肩关节脱位 b．臂丛神经损伤 c．锁骨骨折 d．肱骨外科颈骨折 e．桡骨小头半脱位 136.一女性病人，28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 胸椎 轻度后突，有叩痛，x 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/小 时，最可能的诊断是( ) a．胸椎转移癌 b．胸椎结核 c．胸椎血管瘤 d．化脓性脊椎炎 e．胸椎间盘脱出 137.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，x 线片显 示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是( ) a．直接暴力 b．间接暴力 c．病理性骨折 d．肌肉拉力 e．积累性劳损 138.26 岁，女性患者。平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎 9、10 压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是( ) a．脊髓蛛网膜炎 b．脊髓肿瘤 c．硬膜外脓肿 d．胸椎结核 e．横断性脊髓炎 139.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症( ) a．肘关节后脱位 b．尺神经损伤 c．肘内翻畸形 d．肘关节前脱位 e．前臂缺血性肌挛缩 140.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 x 线片的主要鉴别点是( ) a．椎体的破坏程度 b．是否有死骨形成 c．椎旁软组织阴影 d．椎间隙是否狭窄或消失 e．椎体骨质疏松的程度 141.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括( ) a．呼吸道感染 b．心血管系统紊乱 c．泌尿系感染和结石 d．褥疮 e．高热 142.出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是( ) a．l1、2b．l2、3 c．l3、4d．l4、5e．l5s1 143.男性，35 岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，ct 片 显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用( ) a．自身功能复位 b．双踝悬吊复位 c．椎板切除减压术 d．两桌法复位 e．椎管侧后方减压术 144.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球 样感觉。x 片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤ⅲ级。治疗应选择( ) a．截肢术 b．刮除植骨术 c．刮除骨水泥充填术 d．刮除灭活植骨术 e．刮除灭活骨水泥充填术 145.前臂缺血性肌挛缩，多见于( )a．肱骨髁上骨折 b．桡骨骨折 c．尺骨骨折 d．尺，桡骨双折 e．colles 骨折 146.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于( ) a．坐骨神经分布区 b．闭孔神经分布区 c．阴部神经分布区 d．股神经分布区 e．股外侧皮神经分布区 147.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的( ) a．肿胀，畸形，功能障碍 b．压痛，肿胀，淤斑 c．畸形，反常活动，关节空虚 d．畸形，反常活动，弹性固定 e．畸形，弹性固定，关节 空虚 148.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性， 在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧， 俯卧位检查时腰部肌肉压痛， 正确的诊断 是( ) a．腰间盘脱出症 b．急性腰扭伤 c．脊柱滑脱 d．急性肌筋膜炎 e．腰肌劳损 149.开放性骨折现场止血宜首先选用( ) a．止血带 b．局部压迫包扎 c．指压出血血管 d．结扎出血血管 e．抬高伤肢 150.胫腓骨中 1/3 骨折患者， 手法复位后， 10°左右向前成角移位， 有 用长腿石膏管型固定， 4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是( ) a．肌肉萎缩 b．关节僵硬 c．关节强直 d．骨折复位不理想 e．骨折畸形愈合 151.锁骨骨折常用的治疗方法是( ) a．切开复位，内固定 b．手法复位，横“8”字绷带固定 c．牵引治疗 d．手法复位，夹板固定 e．手法复位，石膏外固定 152.化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使( ) a．体温持续升高 b．炎症不易消退 c．软组织肿胀更甚 d．关节永久损害 e．体温持续降低 153.乘车，突然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢 短缩，屈曲，内收，内旋畸形。诊断为( ) a．股骨颈骨折 b．股骨转子间骨折 c．股骨头骨折 d．髋关节脱位 e．股骨上端骨折 154.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球 样感觉。x 线片：骨皮质已破坏断裂。病理报告：骨巨细胞瘤ⅲ级。应选择( ) a．截肢术 b．刮除植骨术 c．刮除骨水泥充填术 d．刮除灭活植骨术 e．刮除灭活骨水泥充填术 155.骨折的临床专有体征是( ) a．疼痛与压痛 b．局部肿胀 c．瘀斑 d．畸形 e．功能障碍 156.70 岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是( ) a．三刃钉内固定 b．粗隆问截骨术 c．皮牵引 d．人工股骨头置换术 e．不需特殊治疗，卧床休息 157.82 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约 6cm 皮裂伤，考虑治疗方法是 ( ) a．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 b．示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合c．示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 d．短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z” 字成型缝合 e．换药待其自然愈合 158.32 岁，男性患者，52 天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪 形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为( ) a．正中神经损伤 b．桡神经损伤 c．尺神经损伤 d．骨间肌损伤 e．正中神经和桡神经损伤 159.20 岁，男性，腰痛 6 个月，右髂窝部包块 1 个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵 直，l3、l4 棘突叩痛，右髋窝包块直径约 10cm 大小，波动感。血 hb101g/l，esr45mm/h， x 线示 l3～4，间隙变窄，l4 椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是( ) a．强直性脊柱炎 b．椎体转移癌 c．椎体结核 d．化脓性脊柱炎 e．腰椎骨关节病 160.骨软骨瘤外科分期属于( ) a．g0t1m1b．g0t0m0 c．g1t0m1d．g2t1m0e．g2t2m1 161.了解下肢和足血循环，最重要的检查是( ) a．足趾能主动活动 b．足是否肿胀或发凉 c．足趾被动活动是否疼痛 d．足背动脉触诊 e．腹动脉触诊 162.腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是 ( ) a．触诊足背动脉 b．拍 x 线片检查 c．观察小腿和足的肿胀情况 d．检查小腿和足的感觉 e．检查小腿和足的运动 163.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选( ) a．悬吊牵引 b．皮肤牵引 c．骨牵引 d．手法复位外固定 e．手术切开复位内固定 164.女性，38 岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨，已 9 年，近半月来发热，窦道 封闭周围红肿，x 线片可见死骨死腔，目前治疗是( ) a．穿刺抽脓，药物注入 b．抗炎治疗 c．病灶清除加植骨 d．抗生素加局部切开引流 e．死骨摘除术 165.颈部疼痛，四肢无力 2 年的老年患者，检查时发现第二肋间以下感觉障碍，对其诊断最 有意义的检查( ) a．胸椎的 x 线正侧位平片 b．颈椎的 x 线正侧位平片 c．胸椎的 mrid．颈椎的 mrie．诱发电位检查 166.有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的( ) a．本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致 b．局部剧烈疼痛为紧急信号，应及 早明确诊断并作恰当处理 c．组织压测定为诊断依据 d．肢体远端动脉搏动常消失 e．不应抬高患肢，需立即切开深 筋膜，减除室内高压 167.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对( ) a．反复多次的手法复位 b．复位不满意，对线差 c．固定不确实 d．过早的和不恰当的功能锻炼 e．持续骨牵引，牵引力过大 168.关于上肢骨折临床愈合标准，错误的是( ) a．局部无反常活动 b．外固定解除后观察 2 天骨折处不变形 c．局部无压痛及纵向叩击痛 d．x 线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线 e．外 固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟169.怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是( ) a．ctb．mri c．平片 d．脊髓造影 e．临床表现 170.骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗( ) a．有明显死骨，较大脓肿 b．经久不愈的窦道 c．脊柱结核合并截瘫 d．全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 e．早期全关节结核，为了 抢救关节功能 171.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征( ) a．弹响指 b．弹响拇 c．板机指 d．鼓槌指 e．握拳尺偏试验阳性 172.9 岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。x 片：右胫骨上端偏右骨密 度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是( ) a．软骨肉瘤 b．骨巨细胞瘤 c．骨肉瘤 d．骨瘤 e．骨软骨瘤 173.化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是( ) a．血培养 b．关节穿刺关节液检查 c．白细胞计数 d．关节镜检查 e．x 线摄片 174.男性，20 岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全 迅速，无痛，还可判断有无骨折( ) a．移动式小型 x 线机照像 b．检查有否骨磨擦音 c．检查有否异常活动 d．听诊 e．有否纵向压痛 175.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪 项( ) a．肌电图 b．ct c．mrid．腰椎管造影 e．腰椎正侧位 x 线平片 176.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是( ) a．骨支架建立是否牢固 b．神经缝接的质量 c．肌腱缝合的质量 d．皮肤对合的好坏 e．血管吻合的质量 177.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸( ) a．类风湿性脊柱炎 b．青年性驼背 c．佝偻病 d．姿势性驼背 e．脊柱结核 178.骨盆骨折最重要的体征是( ) a．畸形 b．反常活动 c．局部压痛及间接挤压痛 d．骨擦音及骨擦感 e．肿胀及瘀斑 179.在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是( ) a．向前成角畸形 b．肘内翻畸形 c．肘外翻畸形 d．旋转畸形 e．向后成角畸形 180.关节脱位切开复位的指征应除外( ) a．有关节内骨折手法复位失败者 b．有软组织嵌入，手法复位失败者 c．陈旧性脱位手法复位失败者 d．习惯性脱位非手术治疗无效者 e．关节脱位并撕脱骨折 者 181.新鲜脱位是指未满( ) a．1 周 b．2 周 c．3 周 d．4 周 e．6 周182.化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是( ) a．疼痛明显减轻 b．体温接近正常 c．功能有所恢复 d．关节积液消失体温正常 e．胀痛基本消退 183.颈椎病的手术指征，是( ) a．颈痛伴手麻木 b．头痛、头晕、眩晕 c．颈肩痛较重，手握力减退，x 线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 d．反复发作，症状严重， 长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 e．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 184.胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是( ) a．引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱 b．胫骨的脆性较大 c．引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力 d．因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨 的支持 e．因胫骨在解剖上多有变异 185.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施( ) a．给予血管舒张剂，消除血管痉挛 b．抬高患肢，以利消肿 c．被动按摩，以利消肿 d．做臂丛麻醉，解除血管痉挛 e．解除包扎，固定物，经观察不 见好转，切开筋膜减压 186.骨科的理学检查，x 线检查，和什么检查称为“三结合”检查( ) a．病理检查 b．实验室检查 c．关节镜检查 d．电生理检查 e．神经系统检查 187.colles 骨折骨折段的典型移位是( ) a．远侧端向尺侧移位 b．近侧端向背侧移位 c．远侧端向背侧移位 d．很少发生嵌插 e．一般下尺桡关节不受累 188.男性，40 岁。长期从事办公室工作。弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现： 被动姿式，腰 3～4 右椎旁及腰 3 右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高试验(+)， 加强(-)，应诊断为( ) a．急性腰扭伤 b．腰椎间盘突出症 c．腰椎管狭窄症 d．腰肌劳损 e．腰椎滑脱 189.男性， 岁。 20 外伤致肱骨干开放性骨折合并肱动脉损伤， 应首选哪种治疗方法( ) a．清创术，吻合肱动脉 b．清创术，肱骨钢板内固定 c．吻合肱动脉，钢板内固定 d．清创术，吻合动脉，内固定 e．清创术，吻合动脉，石膏 外固定 190.股骨头血液供给的主要来源是( ) a．股骨干的滋养动脉升支 b．股骨头圆韧带的小凹动脉 c．旋股内，外侧动脉的分支 d．腹壁下动脉的分支 e．腹壁浅动脉的分支 191.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是( ) a．骨不愈合 b．局部感染 c．血管神经损伤 d．脂肪栓塞 e．创伤性休克 192.男性，13 岁，摔伤致右肱骨髁上骨折半小时，行复位、固定后，最重要的是观察病人的 ( ) a．手部疼痛情况 b．手部皮肤温度、色泽 c．局部肿胀情况 d．手部麻木 e．桡动脉的搏动情况 193.40 岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起， 压痛，皮温略高。x 片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。 无骨膜反应。诊断为( ) a．骨纤维异样增殖症 b．骨巨细胞瘤c．嗜酸性肉芽肿 d．内生软骨瘤 e．骨囊肿 194.男性，17 岁，右大腿下端肿痛 3 个月，x 线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理 ( ) a．立即进行截肢 b．先作活检，根据病理报告决定处理 c．摄胸片 d．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢 e．大剂量局部放疗 195.青年，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒 张，可能是( ) a．恶性骨肿瘤 b．骨结核 c．急性骨髓炎 d．蜂窝织炎 e．胫骨结核骨软骨炎 196.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为 ( ) a．股骨颈骨折 b．股骨转子问骨折 c．股骨头骨折 d．髋关节脱位 e．股骨上端骨折 197.右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方 法是( ) a．拉拢缝合 b．切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 c．中厚皮片移植 d．带蒂皮瓣移植 e．凡士林纱布覆盖包扎，定期换药 198.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是( ) a．肱骨下端缺血性坏死 b．血管神经损伤 c．骨折局部感染 d．脂肪栓塞 e．损伤性休克 199.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是( ) a．x 线照片 b．血沉 c．血培养 d．血细胞计数及分类 e．关节穿刺及关节液检查 200.稳定性股骨颈骨折是( ) a．头下骨折 b．经颈骨折 c．基底骨折 d．内收骨折 e．外展骨折 201.引起痈常见的致病菌是( ) a．溶血性链球菌 b．金黄色葡萄球菌 c．类链球菌 d．产气夹膜杆菌 e．白色葡萄球菌 202.55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对 侧，体温 38℃，白细胞正常，最可能的诊断( ) a．右股骨骨髓炎 b．右大腿软组织化脓感染 c．右腿血肿 d．右股骨干骨折 e．右大腿软组织挫伤 203.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是( ) a．有死骨、死腔骨包壳薄弱 b．发热，局部红肿，有死骨、死腔 c．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 d．骨包壳充分形成，有死骨、死腔 e．死 骨分界不清，有死腔与窦道 204.50 岁女性，不慎向煎跌倒，右手掌着地右腕痛，活动受限，出现“枪刺”样和“餐叉” 样畸形，其诊断是( ) a．腕关节挫伤 b．腕舟骨骨折 c．腕关节脱位 d．colles 骨折 e．smith 骨折 205.患者从高处坠落，致第八胸椎骨折，x 线片显示，椎体呈楔状变形，应考虑该骨折为 ( ) a．粉碎性骨折 b．嵌人性骨折c．压缩性骨折 d．骨骺分离 e．分离性骨折 206.桡神经损伤后最主要的一个表现是( ) a．手腕下垂 b．不能主动伸指间关节 c．不能主动伸掌间关节 d．手背桡侧感觉消失 e．拇指不能外展 207.前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是( ) a．杵状指 b．猿手 c．爪形手 d．锤状手 e．银叉手 208.股骨下 1/3 骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于( ) a．股二头肌的牵拉 b．腓肠肌的牵拉 c．半腱肌的牵拉 d．半膜肌的牵拉 e．缝匠肌的牵拉 209.学生，19 岁，右股骨下端疼痛 3 月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起， 皮温略高，皮肤浅静脉怒张。明显压痛，膝关节运动受限。x 片，股骨下端溶骨性骨破坏， 可见 codman 三角。诊断为( ) a．软骨肉瘤 b．纤维肉瘤 c．骨肉瘤 d．骨巨细胞瘤 e．尤文肉瘤 210.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面 ( ) a．检查感觉平面 b．检查肢体的运动 c．检查肢体的温度 d．mri 检查 e．x 线平片 211.颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱皮射消失，试问突出在 哪一间隙( ) a．颈 3～颈 4 间 b．颈 4～颈 5 间 c．颈 5～颈 6 间 d．颈 6～颈 7 间 e．颈 7～颈 8 间 212.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值( ) a．是否有高热等急性全身表现 b．局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 c．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 d．浮髌试验阳性 e．关节液是否培 养出革兰氏阳性球菌 213.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现( ) a．多见于年轻人 b．好发于骨骺生长活跃部位 c．骨膜下三角形新生骨(codman 三角)d．为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状 斑片 e．早期肺转移 214.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧( ) a．高 1℃～2℃b．高 2℃～3℃ c．高 3℃～4℃d．低 1℃～2℃e．一致 215.4 岁幼儿， 摔倒后肩部疼痛， 检查患肩下沉， 患肢活动障碍， 头向患侧偏斜， 杜加(dugas) 征阴性，最可能的诊断( ) a．肩关节脱位 b．臂丛神经损伤 c．锁骨骨折 d．肱骨外科颈骨折 e．桡骨小头半脱位 216.保存断肢最好的方法是( ) a．浸泡于生理盐水中 b．浸泡于抗生素溶液中 c．浸泡于新洁尔灭溶液中 d．包装于口袋内干燥冷藏 e．置于冰块内 217.压缩性骨折，最常发生于( ) a．肱骨头 b．股骨头 c．椎体 d．腕舟状骨 e．足舟状骨218.患者女性，49 岁。颈肩痛 5 年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见 双手尺侧以下皮肤感觉减退。双下肢肌张力增高，肌力ⅲ～ⅳ级，x 线片见颈椎骨质明显退 行性改变，其诊断可能为( ) a．颈椎增生 b．神经根型颈椎病 c．脊髓型颈椎病 d．交感神经型颈椎病 e．椎管内肿瘤 219.3 小时前，76 岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有 5cm×6cm 的皮肤缺损， 大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有 10cm×0.5cm 的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥 ( ) a．清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面 b．清创后， 行游离足背皮瓣移植 c．清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植 d．清创后，用全厚皮片植皮 e．清创后行游离背阔 肌皮瓣移植 220.胸椎结核并发截瘫的主要原因是( ) a．硬脊膜增厚 b．椎管内纤维组织增生 c．脊髓血管栓塞 d．脓肿、干酪样物及坏死组织压迫脊髓 e．椎体破坏病理性骨折 221.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是 ( ) a．避免负重 b．加强活动 c．固定于功能位 d．行关节融合术 e．物理疗法 222.女性，20 岁。因外伤致第 4、5 颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热 40℃， 持续数日不降，应采取何种降温方法( ) a．口服 a、p、cb．冬眠疗法 c．使用抗生素 d．物理降温 e．以上都不是 223.男性患者，20 岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道 形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红 肿，x 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是( ) a．窦道切除，一期缝合 b．死骨摘除，肌瓣填塞术 c．死骨摘除，植骨术 d．切开引流术 e．窦道搔刮术 224.5 岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上 方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的( ) a．仰卧，屈肘 50°，前臂置于中立位 b．拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 c．充分矫正旋转移位 d．充分矫正远侧段的向后移位 e．必须完全矫正桡侧方移位 225.嵌插骨折的主要诊断根据是( ) a．骨折部的压痛和轴向叩击痛 b．骨折部的反常活动 c．骨折部软组织肿胀和瘀斑 d．骨折部畸形 e．骨折部的骨擦音和骨擦感 226.21 岁男性， 右腕完全离断伤， 再植术后当天， 患者诉说有疼痛， 此时应重点观察( ) a．疼痛的变化 b．血压的变化 c．脉搏的变化 d．体温的变化 e．患指血循环的变化 227.因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为 ( ) a．牵涉痛 b．反射痛 c．感应痛 d．放射痛 e．幻肢痛 228.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性( ) a．finkelsteinb．millsc．lasegued．thomase．dugas 229.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是( ) a．累及关节的数目 b．血沉是否正常 c．关节间隙是否狭窄 d．结核菌素试验 e．滑膜组织病理学检查 230.女性，18 岁，右大腿下端肿痛 2 月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜 增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是( ) a．骨髓炎 b．骨结核 c．骨肉瘤 d．骨巨细胞 e．骨转移癌 231.长骨骨折对位、对线良好，但有缩短，可见于( ) a．青枝骨折 b．斜形骨折 c．裂缝骨折 d．嵌插骨折 e．粉碎骨折 232.胫骨易发生骨折的部位是( ) a．上端干骺端部位 b．中上 1/3 处 c．胫骨中段 d．中下 1/3 处 e．踝上部位 233.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，此时对 膝关节的处理原则，是( ) a．待病情稳定后施关节融合术 b．用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 c．继续皮牵引三个月，避免关节活动 d．逐渐开始练习不负重关节活动 e．必须大运动量， 加强练习关节活动 234.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对( ) a．好发于网球运动员 b．一旦确诊应手术松解 c．局封常有效 d．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 e．伸腕抗阻力试验(+) 235.运动系统最重要的体征是( ) a．肿胀 b．波动 c．肿块 d．压痛 e．运动受限 236.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施( ) a．抬高患肢，消肿后复位 b．持续牵引复位 c．立即手法复位 d．切开复位，处理血管，骨筋膜室减压 e．切开复位，处理神经 237.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是( ) a．金黄色葡萄球菌 b．白色葡萄球菌 c．肺炎链球菌 d．绿脓杆菌 e．大肠杆菌 238.55 岁，男性患者。右股被汽车撞伤 1 天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮 温略高于对侧，体温 38℃，白细胞 7×109/l，其最可能的诊断是( ) a．右股骨骨髓炎 b．右股软组织化脓性感染 c．右股骨干骨折 d．右股血肿 e．右股软组织捻挫伤 239.关于肩周炎，下列哪项不对( ) a．多发生于 40 岁以上中老年人 b．为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 c．活动时疼痛，并牵涉到上臂 d．影响梳头、洗面和扣腰带 e．本病能自愈，且不留功能 障碍 240.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是( ) a．骨质疏松 b．骨折畸形愈合 c．病人年龄大 d．股骨头血供受损 e．长期卧床 241.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确( ) a．清创术，应在伤后 6—8 小时内进行 b．最好在止血带下进行清创c．切除皮缘宁多勿少，以防感染 d．创口应力争一期闭合 e．伤后超过 24 小时，可行二期 处理 242.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是( ) a．坐骨神经损伤 b．胫前肌损伤 c．胫后肌损伤 d．腓总神经损伤 e．胫后神经损伤 243.一肘伤者，肿痛，活动障碍 48 小时，查体见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主 动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，x 线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱 骨髁上骨折合并( ) a．广泛软组织挫伤 b．主要浅表静脉破损 c．桡、尺、正中神经损伤 d．肱动脉损伤 e．肌肉断裂 244.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折( ) a．局部高度肿胀 b．压痛明显 c．下肢不能自主活动 d．骨摩擦音 e．明显跛行 245.再植的断手，最好的保存方法，是( ) a．放于无菌生理盐水中 b．放于林格液中 c．放于 75%的酒精溶液中 d．无菌纱布包裹常温保存 e．断手放于冰水中 246.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越减少，疗效越好，一般应争取在伤后几 小时内进行缝合( ) a．24～48 小时 b．6～8 小时 c．12～24 小时 d．24 小时 e．10～12 小时 247.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫( ) a．脊髓腰膨大部 b．脊髓圆锥 c．马尾神经 d．骶 1 神经根 e．骶 2 神经根 248.骨痂塑形改造主要决定于( ) a．骨折部的血液供应 b．牢靠的固定 c．正确的理疗、按摩 d．肢体活动和体重所形成的压力 e．骨痂的形成 249.成人椎体结核和椎体肿瘤在 x 线上的主要鉴别点是( ) a．椎体破坏的程度 b．椎体破坏的数目 c．椎旁软组织阴影的状态 d．椎间隙是否变狭窄或消失 e．椎体骨质疏松的程度 250.患者男性，40 岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约 5 日前 又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造 影显示 l4、5 间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是( ) a．腰部肌筋膜炎 b．慢性腰部损伤 c．强直性脊柱炎 d．劳累性腰痛 e．腰椎间盘突出症 251.髋关节后脱位的体征是( ) a．患侧下肢短缩，外旋 b．患侧下肢外展、外旋，屈曲 c．患侧下肢短缩 d．患侧下肢短缩，屈曲，内收，内旋 e．患侧下肢过伸 252.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以( ) a．1：2 为宜 b．1：1 为宜 c．1：4 为宜 d．2：1 为宜 e．2：1.5 为宜 253.6 岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患 侧偏斜，杜加(dugas)征阴性，最可能的诊断( ) a．肩关节脱位 b．臂丛神经损伤 c．锁骨骨折 d．肱骨外科颈骨折 e．桡骨头半脱位254.诊断骨折的最可靠依据是( ) a．外伤史 b．症状、体征 c．肢体肿胀、畸形 d．全身情况差、休克 e．x 线检查结果 255.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用( ) a．皮牵引 b．患肢抬高，置下肢外展屈曲位 c．髓内针固定 d．石膏外固定 e．夹板固定 256.脊椎结核多发生于( ) a．椎体 b．椎板 c．关节突 d．横突 e．棘突 257.骨、关节结核最多见于( ) a．踝关节 b．脊柱 c．膝关节 d．髋关节 e．腕关节 258.股骨颈内收型骨折是指 pauwel 角( ) a．小于 20°b．大于 30° c．大于 40°d．大于 50°e．大于 60° 259.脊柱结核后凸畸形明显的部位是( ) a．颈椎 b．胸椎 c．腰椎 d．骶骨 e．尾骨 260.所谓单腿站立试验，是用来测试( ) a．腰部是否有侧突畸形 b．下肢长短是否等长 c．髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 d．臀大肌是否瘫痪 e．髋关节 是否强直 261.原始骨痂形成期中发展迅速而简易的是( ) a．爬行替代 b．膜内化骨 c．软骨化骨 d．纤维组织骨化 e．周围软组织骨化 262.发生脱位率最高的关节是( ) a．肩关节 b．肘关节 c．髋关节 d．膝关节 e．骶髂关节 263.从高处坠落致第 12 胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是( ) a．胸段脊髓 b．胸腰髓 c．腰段脊髓 d．腰骶段脊髓 e．骶段脊髓 264.股骨下 1/3 被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么( ) a．包括胫骨上 1/3 在内的膝关节正侧位 x 线片 b．包括膝关节在内的股骨下 1/3 正侧位 x 线片 c．股骨下 1/3 横断面的 ctd．检查有无骨摩擦音 e．检查有无异常活动 265.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是( ) a．采用橡皮导尿管导尿 b．采用金属导尿管导尿 c．膀胱穿刺 d．膀胱造瘘 e．尿道吻合术 266.内生性软骨瘤的治疗方案应选择( ) a．刮除植入松质骨 b．肿瘤段切除 c．必要时可行人工关节置换手术 d．截肢术 e．放疗、化疗、手术相结合 267.骨折急救处理中，以下哪项不恰当( ) a．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 b．复位已戳出创口的骨折端 c．创口包扎，止血 d．妥善固定患肢 e．迅速送往医院268.男性患者，20 岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道 形成， 常有少许稀黄色脓液流出近四日瘘道口闭合， 但出现高热， 局部压痛明显， 并有红肿， x 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即( ) a．瘘道切除，一期缝合 b．骨钻孔手术 c．死骨摘除，植骨术 d．切开引流 e．瘘道搔刮术 269.男性，20 岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪 种方法( ) a．止血带 b．局部压迫包扎 c．指压出血血管 d．抬高伤肢 e．结扎出血血管 270.骨折的血管并发症方面，下列哪项是错误的( ) a．股骨髁上骨折可能伤及腘动脉 b．动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况 c． 骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩 d．怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢， 越高越好 e．胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉 271.最易并发桡神经损伤的骨折是( ) a．肱骨外髁颈骨折 b．肱骨干骨折 c．肱骨髁上骨折 d．肱骨髁间骨折 e．桡骨近侧 1/3 骨折 272.骨折的晚期并发症是( ) a．血管损伤 b．神经损伤 c．骨筋膜室综合征 d．创伤性关节炎 e．脂肪栓塞 273.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的( ) a．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 b．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 c．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 d．颈椎病是颈椎骨质增生所致， 常伴有上肢放射痛及感觉障碍 e．颈椎病均应行颈椎 x 线检查 274.血源性骨髓炎病理特点是( ) a．死骨及死腔形成 b．以骨质增生为主 c．以骨质破坏，坏死为主 d．骨质破坏坏死与反应性骨质增生同时存在 e．以水肿、细胞 浸润和炎症渗出为主 275.鼻咽窝的深部组织，是( ) a．第一掌指关节 b．大多角骨 c．腕舟骨 d．桡侧伸腕肌止点 e．外展拇短肌止点 276.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是( ) a．机体抵抗力低 b．细菌毒力过于强大 c．治疗不及时和不恰当 d．局部血运不好 e．肢体活动过早 277.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是( ) a．血行感染 b．脓肿穿破骺板进入关节 c．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 d．骨膜下脓肿破入关节 e．软组织脓肿破入关节 278.男性，28 岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可 出现的体征是( ) a．手指不能靠拢 b．伸指，伸腕功能丧失 c．屈指，屈腕功能丧失 d．屈指伸指功能丧失 e．伸腕功能存在，伸指功能丧失 279.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是( ) a．应尽量避免切开以免形成窦道 b．应待 x 线显示骨质破坏时进行 c． 临床诊断一经明确， 抗生素治疗数日无效即行 d． 在软组织内可触及脓肿时方施行 e． 待 全身中毒症状改善后再施行280.50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选( ) a．髋关节融合术 b．截骨术 c．人工关节置换术 d．关节清理术 e．钻孔减压术 281.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是( ) a．颌枕带牵引 b．手法复位，石膏固定 c．颅骨牵引 d．两桌复位法 e．切开复位法 282.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是 ( ) a．腰 3 神经根 b．腰 4 神经根 c．腰 5 神经根 d．骶 1 神经根 e．骶 2 神经根 283.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡 皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑( ) a．导尿管插入深度不足 b．导尿管插入方法不对 c．导尿管阻塞 d．骨盆骨折合并尿道断裂 e．骨盆骨折合并膀胱损伤 284.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好( ) a．脊髓挫伤 b．脊髓震荡 c．脊髓和神经根损伤 d．脊髓断裂 e．马尾损伤 285.肘关节提携角，为( ) a．1°～5°b．6°～9° c．10°～15°d．16。～19°e．20°～25° 286.下列关于胫腓骨骨折的描述不正确的是( ) a．胫骨中下 1/3 处易发生骨折 b．胫骨易形成开放骨折 c．胫骨中下 1/3 处骨折不易愈合 d．胫骨中下 1/3 处骨折必须手术治疗 e．胫骨中下 1/3 以 上部位的横切面是三棱形 287.男患，26 岁。截瘫，双下肢肌力ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯 基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱 x 线片应以( ) a．第 3 胸椎为中心 b．第 5 胸椎为中心 c．第 7 胸椎为中心 d．第 9 胸椎为中心 e．第 11 胸椎为中心 288.股骨头血液供应的主要来源是( ) a．股骨干的滋养动脉升支 b．股骨头圆韧带内的小凹动脉 c．旋股内、外侧动脉的分支 d．腹壁下动脉的分支 e．腹壁浅动脉的分支 289.腰椎间盘突出症的典型症状是( ) a．腰背痛 b．下肢无力 c．腰痛伴坐骨神经痛 d．坐骨神经痛 e．腰部活动受限 290.allen 试验是用于检查手的( ) a．感觉情况 b．供血情况 c．运动情况 d．出汗情况 e．皮温情况 291.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为( ) a．腰痛及下肢放射痛的程度 b．有否间歇性跛行 c．鞍区感觉改变情况 d．双下肢无力情况 e．二便是否障碍 292.测定大粗隆上移，可用哪种方法确定( ) a．bryant 三角 b．chambedain 线 c．pauwels 角 d．codman 三角 e．schmorl 结节 293.女性，10 岁。挺腰行走，腰椎棘突叩击痛，拾物试验(+)，x 线摄片示腰 2～3 椎间隙变窄，相邻椎体缘模糊、破坏。腰大肌膨隆，呈密度一致阴影。应诊断为( ) a．肾周围脓肿 b．强直性脊椎炎 c．化脓性脊椎炎 d．腰椎结核 e．腰椎肿瘤 294.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( ) a．肢体明显缩短 b．功能有严重丧失 c．肿胀不明显 d．骨擦音、骨擦感不明显 e．远侧骨折段处于极度外旋位 295.脓肿已有波动后，主要是( ) a．继续用抗生素等待吸收 b．外敷消炎膏等自行穿破 c．穿刺抽脓后腔内注射抗生素 d．穿刺得脓后作正规切开引流术 e．反复抽脓 296.第 10 胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是( ) a．胸段脊髓 b．胸腰段脊髓 c．腰段脊髓 d．腰骶段脊髓 e．骶段脊髓 297.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是( ) a．双侧肢体完全截瘫 b．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 c．同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 d．同侧肢体运动和痛温觉消失，对 侧肢体深感觉消失 e．同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 298.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，x 线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的 治疗方法是( ) a．持续皮牵引固定 6—8 周 b．皮牵引 6—8 周后，三刃钉内固定 c．立即手术行三刃钉内固定 d．髋人字石膏固定 e．夹板固定 299.肘关节脱位的特有体征是( ) a．患肘肿痛、不能活动 b．以健侧手托患侧前臂 c．肘后三角关系正常 d．肘后三角关系异常 e．肘关节处于半伸直位 300.压缩性骨折最常发生于( ) a．肱骨头 b．股骨头 c．椎体 d．腕舟状骨 e．足舟状骨 301.6 岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手 麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取( ) a．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 b．观察 2 天，视情况采用相府梏旆 c．手术探查，手术治疗 d．应用血管扩张剂 e．臂丛麻醉 302.关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是( ) a．手法的选择 b．足够的牵引力 c．在 x 线透视下进行 d．适当的麻醉 e．术者与患者的配合 303.24 岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是 ( ) a．脊椎肿瘤 b．强直性脊柱炎 c．脊柱骨性关节炎 d．胸椎结核 e．化脓性脊椎炎 304.l4～5 椎间盘突出，最常受累的神经根是( ) a．l2b．l3 c．l4d．l5e．s1 305.股骨颈骨折好发于( ) a．儿童 b．青年人 c．成年人 d．老年人 e．无年龄差别 306.诊断肩关节前脱位的主要根据为( )a．肿胀活动受限 b．肩外展位 c．弹性固定 d．局部压痛 e．杜加征(+) 307.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是( ) a．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 b．全关节型早期 c．病灶内有较大死骨 d．单纯滑膜型 e．窦道长期未愈合 308.男，10 岁。左大腿下段剧痛伴高热 4 日。发病前有扁桃腺炎，体温 39～41℃，寒战、 头痛，食欲低下。查体：左大腿下段肿胀，皮温高，深压痛。下肢活动时疼痛加剧。血常规 检查：白细胞总数 18×109/l，中性 85%，淋巴 15%。为尽早确诊应选用( ) a．局部 b 超 b．x 线摄片 c．ct 扫描 d．膝关节穿刺 e．局部分层穿刺 309.12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关 节肿胀，x 线片显示肌肉分层不清，骨质轻度疏松，无破坏，可能为( ) a．左膝关节结核性滑膜炎 b．左膝关节风湿性关节炎 c．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 d．左膝关节滑膜瘤 e．左膝关节类风湿性滑膜炎 310.colles 骨折远端的典型移位是( ) a．向桡侧及背侧移位 b．向尺侧及掌侧位移 c．向尺侧及背侧位移 d．向桡侧及掌侧位移 e．向外上位移 311.男性，35 岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫经 om-mipaque 脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应 采用( ) a．自身功能复位 b．双踝悬吊复位 c．大剂量神经营养药 d．两桌法复位 e．手术治疗 312.创伤性股骨闭合性骨折后体温( ) a．完全保持正常 b．通常不超过 38℃ c．不规则发热 d．一般低于正常 e．可在 39℃以上 313.内踝尖至下列哪个部位的距离是下肢的真实长度( ) a．脐孔 b．髂前上棘 c．股骨内收肌结节 d．髂前下棘 e．股骨大转子 314.下列哪项是骨折的晚期并发症( ) a．神经损伤 b．血管损伤 c．脂肪栓塞 d．内脏损伤 e．褥疮 315.骨折块碎裂成两块以上者为( ) a．斜骨折 b．螺旋骨折 c．压缩性骨折 d．粉碎性骨折 e．横骨折 316.前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是( ) a．小夹板固定，三周后再手术治疗 b．石膏管型固定，三周后再手术治疗 c．持续骨牵引治疗 d．手术切开复位内固定加外固定 e．待骨折愈合后，再行矫屑渲术 317.脊柱结核并发截瘫最多见于( ) a．颈椎 b．胸椎 c．胸腰段 d．腰椎 e．骶椎 318.关于股骨颈骨折下列正确的是( ) a．常见于老年及青壮年 b．pauwel 角大于 50°为内收型愈合率高 c．pauwel 角小于 30°为外展型多有嵌插 d．股骨头颈血运差，但对愈合影响不大 e．患肢 多呈外展外旋畸形319.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该( ) a．用木板床运送 b．置左下肢外展屈曲位 c．置左下肢内收内旋位 d．人力牵引置下肢中立位 e．将左下肢和右下肢捆扎一起 320.诊断骨肿瘤最确切的依据是( ) a．病史、症状、体征 b．化验检查 c．影像学检查 d．分层穿刺 e．病理切片检查 321.治疗成人股骨头缺血性坏死。下列哪项措施应特殊强调( ) a．理疗 b．非甾体类抗炎剂 c．减少负重 d．高压氧 e．扩血管药物 322.下列因骨折需长期卧床的病人可发生的并发症中，错误的是( ) a．褥疮 b．坠积性肺炎 c．尿路感染 d．尿路结石 e．长期低热 323.45 岁男性，车祸 3 小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首 先应密切观察的是哪种并发症( ) a．休克 b．泌尿系统感染 c．创口感染 d．疼痛 e．坠积性肺炎 324.断指再植术后 28 小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温 尚正常，其原因可能是( ) a．动脉痉挛或栓塞 b．静脉痉挛或栓塞 c．再灌注综合征所致 d．创口有活动性出血 e．创口感染 325.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近 3 个月来又出现背痛乏力、盗汗 低热和双下肢无力症状。查体第 7、8 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力ⅲ级，巴彬斯基 反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( ) a．非手术治疗，卧石膏床 b．以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 c．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 d．按急症行病灶清除术 e．后路植骨融合术 326.下列关于胫腓骨骨折并发症的描述不正确的是( ) a．胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 b．胫骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜综合征的 可能 c．腓骨中段骨折可引起足下垂 d．胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈 e．腓骨颈骨 折容易伤及腓总神经 327.胫骨下 1/3 螺旋形骨折的病人，拍摄 x 线片的要求是( ) a．拍摄骨折局部的正位和侧位片 b．拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节 c．拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝、膝关节 d．拍摄骨折局部的下位和侧位片， 并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比 e．拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片 328.下列哪项不是骨折的并发症( ) a．休克 b．关节强直 c．脊髓损伤 d．损伤性骨化(骨化性肌炎)e．脂肪栓塞 329.关于股骨颈骨折 garden 分型错误的是( ) a．ⅰ型，不完全骨折 b．ⅱ型，完全骨折无移位 c．ⅲ型，完全骨折部分移位 d．ⅳ型，完全骨折完全移位 e．ⅴ型，骨折脱位 330.肱骨外上髁炎的病因，主要是( ) a．急性化脓性感染 b．结核 c．类风湿 d．风湿 e．慢性损伤 331.慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是( )a．窦道的形成 b．死骨的残留 c．瘢痕组织增生 d．机体抵抗力低 e．细菌毒力太强 332.骨折的专有体征，是( ) a．疼痛 b．功能障碍 c．异常活动 d．肿胀 e．瘀斑 333.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤 10 小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨 折，行手法复位。小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿 中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾 可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是( ) a．胫前动脉损伤 b．腓总神经损伤 c．脂肪栓塞 d．感染 e．骨筋膜室综合征 334.内生软骨瘤的 x 线表现是( ) a．溶骨性骨破坏 b．葱皮样骨膜反应 c．日光放射状骨膜反应 d．膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 e．密度增高的肿瘤骨 335.手外伤的术后处理，不正确的是( ) a．包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 b．游离植皮处应适当加压 c．术后用石膏托固定于伸直位 d．抬高患肢防止肿胀 e．注射破伤风抗毒素血清 336.26 岁，女性患者，平素有背痛。乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎 9、10 压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是( ) a．脊髓蛛网膜炎 b．脊髓肿瘤 c．硬膜外腔脓肿 d．胸椎结核 e．横断性脊髓炎 337.最基本、最重要的运动系统检查法是( ) a．超声波检查 b．x 线检查 c．同位素检查 d．理学检查 e．磁共振 338.骨与关节结核的好发部位是( ) a．肩关节 b．肘关节 c．髋关节 d．腕关节 e．脊柱 339.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀。手部青白发凉，麻木无力，经 拍 x 线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是( ) a．感染 b．缺血性骨坏死 c．骨化性肌炎 d．关节僵硬 e．缺血性肌挛缩 340.学生，19 岁，右股骨下端疼痛 1 个月，夜间尤甚。 查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起， 皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。x 线片示股骨下端骺端溶骨性骨 破坏，边界不清，可见 god-man 三角。诊断为( ) a．软骨肉瘤 b．骨纤维肉瘤 c．骨肉瘤 d．骨巨细胞瘤 e．尤文肉瘤 341.55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形。皮温高于对 侧，体温 38℃，白细胞正常，最可能的诊断( ) a．右股骨骨髓炎 b．右大腿软组织化脓感染 c．右腿血肿 d．右股骨干骨折 e．右大腿软组织挫伤 342.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥( ) a．理疗 b．压痛点醋酸强地松龙注射 c．加强腕关节背伸抗阻运动练习 d．伸肌总腱起点剥离松解术 e．伸肌总腱起点神经血管 束切除结扎术343.预防闭合性股骨折发生休克，下列哪项处置最好( ) a．镇静、止血 b．镇痛、外用药 c．镇痛、复位、固定、输血、补液 d．镇痛、输液 e．输血浆及葡萄糖 344.急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是( ) a．窦管形成 b．死骨残留 c．机体抵抗力下降 d．细菌毒力过强 e．瘢痕组织增生 345.科雷 hcolles)骨折，发生在( ) a．桡骨近端 b．桡骨干 c．桡骨的任何部位 d．尺骨的远端 e．桡骨的远端 346.5 岁男孩。突起高热，畏寒 3 天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压 痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(±)。下列处理哪项欠佳( ) a．局部固定 b．大剂量静脉注射抗生素 c．关节内注射抗生素 d．全身支持疗法 e．立即切开引流 347.运动系统检查法，最基本最基础的是( ) a．x 线检查 b．理学检查 c．化验检查 d．肌电图 e．关节镜检查 348.慢性骨髓炎长期不愈的主要原因是( ) a．全身抵抗力弱 b．局部血液循环差 c．有死骨和感染性骨腔存在 d．细菌产生抗药性 e．引流不畅 349.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是( ) a．抗结核药+抗化脓菌感染药物 b．穿刺抽脓，注入抗痨药物 c．小切口引流 d．彻底的病灶消除术 e．局部 mgso4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开 350.肱骨中下 1/3 骨折最易引起( ) a．尺神经损伤 b．桡神经损伤 c．腋神经损伤 d．肌皮神经损伤 e．正中神经损伤 351.屈指肌腱损伤，修复后提倡( ) a．固定三周后，逐渐练习功能 b．保护性被动活动 c．固定四周后，开始活动 d．术后即开始功能练习 e．固定二周，开始功能练习 352.20 岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，x 线片显示齿状突骨 折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是( ) a．石膏领固定 b．颅骨牵引固定 c．吊带牵引 d．环枕固定术 e．切开复位内固定 353.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小 便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用( ) a．卧床休息 b．骨盆牵引 c．理疗和按摩 d．皮质类固醇硬膜外注射 e．立即手术治疗，行髓核摘除术 354.年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是( ) a．持续皮牵引固定 6～8 周 b．皮牵引 6～8 周后手术，三根钉内固定 c．立即手术行全髋置换术 d．小夹板固定 e．完全不必处理，听其自然 355.急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志( ) a．体温下降 b．脓肿吸收 c．死骨窦道死腔形成 d．疼痛减轻 e．一般情况好转 356.24 岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术 ( )a．吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱 b．固定骨骼→修复神经，肌腱 c．固定骨骼→修肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口 d．修复肌腱→固定骨骼→修复 神经→吻合动静脉→闭合创口 e．修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口 357.化脓性骨髓炎是下列哪项组织的化脓性感染( ) a．骨膜 b．骨质 c．骨髓 d．骨膜、骨质、骨髓 e．干骺端 358.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的是( ) a．减少膝关节剧烈活动可缓解症状 b．症状明显时可行膝关节短期制动 c．局部封闭 d．成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 e．一般无需服用止痛药 359.40 岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活 动，x 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙，并向后成角 15°其治疗 应采用( ) a．手法复位，小夹板固定 b．手法复位，石膏外固定 c．切开复位，内固定加外固定 d．切开复位，外固定 e．切开复位，植骨、内固定加外固 定 360.肌电图或诱发电位，主要是检查( ) a．肌肉损伤 b．肌腱损伤 c．骨关节损伤 d．炎症 e．周围神经损伤 361.50 岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1/3 开放性骨折，经治疗，3 个月后 x 线片复查见，骨 折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因( ) a．年龄较大 b．骨折段血液供应不足 c．伤口有感染 d．周围软组织挫伤严重 e．骨折复位不良 362.腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是( ) a．完全卧床休息 b．推拿按摩 c．止痛药 d．理疗 e．背肌锻炼 363.女性，70 岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩 3cm，足外旋 45°，髋部叩压痛明 显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是( ) a．右股骨干骨折 b．右髋骨折 c．右髋脱位 d．右股骨颈骨折 e．右粗隆间骨折 364.新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于( ) a．外展，外旋位，曲肘 90°b．外展，外旋位，曲肘 135° c．内收，内旋位，曲肘 90°d．内收，内旋位，曲肘 135°e．外展，内旋位，曲肘 90° 365.男孩，8 岁。左股下端疼痛。查体：体温 39.5℃，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下 穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的( ) a．联合应用大剂量抗生素 b．患肢制动 c．全身支持疗法 d．局部引流减压 e．防止骨折 366.跌倒，手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体：有方肩畸形，dugas 征阳性，诊断为( ) a．肩锁关节脱位 b．肱骨外科颈骨折 c．肱骨解剖颈骨折 d．肩关节脱位 e．肱骨大结节骨折 367.骨关节结核最常见的发生部位，是( ) a．全身滑膜面积最大的膝关节 b．脊柱椎体 c．活动最多的髋关节 d．负重最大的踝关节 e．肌肉最不发达的腕关节 368.24 岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是( ) a．脊椎肿瘤 b．强直性脊柱炎c．脊柱骨性关节炎 d．胸椎结核 e．脊椎化脓性骨髓炎 369.脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是( ) a．寒性脓肿压迫 b．结核性肉芽组织压迫 c．死骨压迫 d．坏死椎间盘压迫 e．椎弓三面环绕椎管 370.女性，50 岁。慢性进行性肩部疼痛，向颈部上臂放射，梳头及洗脸困难。查体：局部无 红肿、 发热， 肩外展、 抬举及旋转困难。 线摄片示肩部轻度骨质疏松。 x 应初步诊断为( ) a．风湿性肩关节炎 b．肩关节周围炎 c．肩关节结核 d．肱骨外上髁炎 e．神经根型颈椎病 371.确诊腰椎间盘脱出症，最有价值的检查是( ) a．肌电图 b．ct c．诱发电位 d．腰椎管造影 e．腰椎正侧位 x 线片 372.骨盆骨折最易导致( ) a．后尿道损伤 b．直肠损伤 c．子宫损伤 d．肾脏损伤 e．输尿管损伤 373.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生( ) a．手指过伸畸形 b．手指出现垂状指 c．手指的伸，屈功能丧失 d．手指屈曲功能丧失 e．手指远位指间关节屈曲功能丧失 374.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为( ) a．头痛头晕 b．双上肢麻木 c．眼痛、面部出汗失常 d．四肢麻、无力，病理反射(+)e．肢体发凉，无或少汗 375.断肢的现场急救不包括下列哪一项( ) a．止血 b．包扎 c．断肢的保存 d．彻底清创术 e．迅速运送 376.指骨 x 线所示骨干中心密度减低，低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点，最 大可能是( ) a．骨囊肿 b．内生性软骨瘤 c．成软骨细胞瘤 d．成骨细胞瘤 e．嗜酸性肉芽肿 377.急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是( ) a．胫骨和肱骨 b．桡骨和股骨 c．股骨和髂骨 d．脊柱和胫骨 e．股骨和胫骨 378.男性，25 岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛 1 个月，加重 3 天，持物无力，拧毛巾 痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断( ) a．fromentb．mills c．finkelsteind．gaenslene．dugas 379.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(thomas)阳性，说明( ) a．髋关节活动受限 b．右下肢有放射性疼痛 c．右侧髂腰肌受刺激 d．右股四头肌受刺激 e．臀大肌受刺激 380.完全性骨折无骨擦感的原因是( ) a．嵌入软组织 b．血肿过大 c．重叠错位 d．骨断端成角 e．压痛明显 381.12 岁，男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素，3 日无 效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著， 体温 39.5℃，白细胞计数 18×109/l，中性 90%，血沉 80mm/h，诊断( ) a．风湿性膝关节炎 b．化脓性膝关节炎c．股骨下端化脓性骨髓炎 d．创伤性膝关节炎 e．股骨下端骨肉瘤 382.患儿 10 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，x 线 片有 4cm 长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是( ) a．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 b．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出， 松质骨植入 c．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素 d．患肢长腿石膏管型固定，开窗 换药 e．局部换药，保持引流通畅 383.中年女性，40 岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，x 片示中 1/3 骨折，手法复位后石膏 外固定，5 小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时 处理方法最适合的是( ) a．立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压 b．继续观察 c．给予脱水药 d．患肢抬高 e．下肢静脉泵治疗 384.骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗( ) a．有明显死骨，较大脓肿 b．经久不愈的窦道 c．脊柱结核合并截瘫 d．全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 e．单纯结核将发展成全关 节结核者 385.骨软骨瘤好发于( ) a．扁平骨 b．长骨干骺端 c．指骨干骺端 d．不规则骨 e．长骨骨干 386.一名前臂骨折患者，经手法复位。小夹板固定 5 小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活 动不灵，其主要原因是( ) a．神经损伤 b．神经受压和静脉受压 c．动脉受压和静脉受压 d．静脉受压 e．动脉损伤 387.测量两下肢真实长度时。一般误差不应超过( ) a．0.1cmb．0.2cm c．0.5cmd．1.0cme．2.0cm 388.对骨关节结核的预防最重要的环节是( ) a．开展对呼吸道、消化道结核的防治 b．预防骨与关节损伤 c．定期做骨科检查 d．服用抗痨药 e．发现骨关节结核患者应严格隔离 389.女，65 岁。近半年来反复出现头痛，头晕。今展在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐。 摔倒在地，2 分钟后缓解。既往曾类似发作 2 次，x 线片示颈 5～6 椎体后缘骨质增生，椎 间孔明显缩小，最可能的诊断是( ) a．神经根型颈椎病 b．脊髓型颈椎病 c．交感神经型颈椎病 d．椎动脉型颈椎病 e．癫痫发作 390.青枝骨折的体征最主要的是( ) a．患肢功能丧失 b．骨擦音 c．反常活动 d．局部肿胀和瘀斑 e．局部压缩和间接压缩 391.男性 40 岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨 干骨折部位有反常活动，x 线片示骨折线存在，断端有 0.3cm 的间隙，断端骨髓腔，已封闭 硬化，此时应选择哪种治疗( ) a．继续夹板固定 b．手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 c．改为石膏外固定