患者性别女，年龄41岁，前天去了医院做过甲状腺B超，B超结果左侧是正常的，右侧为4.1*1.5*1.4cm，峡部厚0.3cm，检查甲状腺功能，化验结果TGAb51.79%,TMAb32.83%,其余正常，不知道能不能根据这些检查结果诊断出桥本氏甲状腺炎呢？想得到怎样的帮助：请问能否确诊为桥本氏甲状腺炎吗？平时饮食方面需要注意些什么呢？我这种病是否可以治疗呢？
A:　　甲状腺炎包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎多是由细菌感染引起的；亚急性甲状腺炎多是由病毒感染引起的；慢性甲状腺炎则多
陈小燕主任医师
沈洁主任医师
陈小燕主任医师
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挂号科室：
疾病症状：
中山大学附属第三医院
擅长：糖尿病及其急慢性合并症、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎等)
广东省人民医院
擅长：& & 诊治内分泌代谢系统疾病，如垂体疾
上海市第一人民医院
擅长：糖尿病、移植后新发糖尿病、骨质疏松症、甲亢、甲减和甲状腺炎的
疗效：适用于先天性甲状腺功能减退症...
疗效：用于各种类型的甲状腺功能亢进...
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桥本氏甲状腺炎饮食 患者有哪些注意事项
　　文章导读
　　桥本氏甲状腺炎是一种免疫性疾病，它会对我们的日常生活造成很大的困扰。那么你知道桥本氏甲状腺炎的病因是什么呢，桥本氏甲状腺炎的治疗方法有哪些呢，桥本氏甲状腺炎有什么症状，应该怎样预防桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎饮食方面应该注意哪些?下面我们就一起来看看吧。
　　桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，这是在临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
　　患者饮食
　　高纤维素
　　重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。
　　甲状腺功能低下者增加碘含量
　　桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。
　　甲状腺功能亢进者减少碘摄入
　　饮对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。
　　本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有以下几点。
　　①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡;
　　②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分;
　　③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。
　　④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。
　　⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。
　　临床表现
　　1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。
　　2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
　　3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。
　　4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
　　目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案。
　　1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;
　　2.TGAb、TMAb阳性;
　　3.血TSH升高;
　　4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;
　　5.过氯酸钾排泌试验阳性。
　　5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
　　1.药物治疗
　　(1)如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。
　　(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
　　(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
　　(4)糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗，对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。
　　2.手术治疗
　　仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
　　桥本氏甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后，甲状腺容易变硬，容易误诊甲状腺肿瘤，有些患者容易发生亚临床甲减，亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减，对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。
　　结语：以上就是关于桥本氏甲状腺炎的相关知识了，大家在看完之后是不是对桥本氏甲状腺炎有了更多的了解呢。甲状腺是人体重要的腺体，出现一点问题都会导致我们有很大的不适，因此在出现桥本氏甲状腺炎症状的时候我们要及时治疗，不能拖延。
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我这是属于桥本甲状腺炎吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您好，请问我这是什么症状
所就诊医院科室：
郑州大学第一附属医院 普通外科
用药情况：
既往病史：
无（填写）
检查资料：
请问你这一段时间有心慌、乏力、怕热、多汗、易饥、多食、消瘦、大便次数多、脾气暴躁等症状吗？
状态：就诊前
没有那些症状，就是脖子有点压迫感，感觉喘不上气
状态：就诊前
按单子来看我是属于甲状腺哪类症状
单单这一个抗体阳性，考虑桥本氏甲状腺炎，但是你没有什么症状，可能是别的自身免疫性疾病，影响到了这个检测结果。建议进一步检查别的相关项目，你除了感觉脖子不舒服， 最近一段时间你有没有疲劳和倦怠，畏寒， 便秘，皮肤苍白、干燥， 声音嘶哑，不明原因的体重增加，肌肉疼痛，压痛和僵硬（尤其肩部和臀部），膝盖或手脚的小关节肿胀、疼痛，肌肉无力（尤其下肢），经期延长或出血过量等症状？
状态：就诊前
有便秘，感觉很累，肩膀疼
你出现的这些症状，是不能够用桥本氏甲状腺病来解释的。而且你这个抗体滴度也不太符合，你去甲状腺外科门诊，这个是不对的，应该挂别的科室的号。就你现在症状应该进一步检查自身免疫相关抗体。查明病因之后，只要对症治疗，很快就能好转。
疾病名称：右侧甲状腺增大&&
希望得到的帮助：该怎么治愈这个疾病
病情描述：这个怎么治愈，需要手术吗？我平常生活需要注意些什么?_?
疾病名称：甲亢碘131已5个月指标未正常是否要等半年后再评估做第二次碘I3I还有第二次能延期吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲亢碘131治疗已5个月有效果但指标未正常现服心得安每日一粒和维生素Bl每日三粒甲亢碘131治疗已5个月未好但有效果以后怎么治疗？甲亢碘131治疗已5个月未好但有效果接着怎么办
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病情描述：武教授，帮我看下我需不需要调整药的剂量。我两周前在你那里看的，怀孕将近两个月了，我吃优甲乐每个月单号吃一片，双号吃半片，你说相当于吃四分之三，你帮我看看这次甲功三项还需不需要重新调...
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病情描述：请问优甲乐药量需要调整，以后需要注意什么呢
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病情描述：我想问问医生。想预约做甲亢手术。应该去什么科室
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疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：我想问甲亢加重在多久后，加重后多久可以恢复正常
病情描述：女,29岁。号在贵医院服131碘药水，一个星期后精神还不错，大概4个星期左右出现呼吸比较困难，老觉得喉咙口左胸口气上不来，走路累，喘、心跳70几，持续了5天左右还是呼吸有点累，要很用...
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病情描述：我的检查结果是前两个是2017年11月的，后两个是前几天检查的，这边的医生说要做手术，但我不想做，有没有药物治疗的方法
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希望得到的帮助：如何调药？TSH偏高3.15要紧吗？鼻子干燥痛要紧吗？
病情描述：碘131一个月后的复查结果，TSH7.35，高出正常值3.15，T3T4正常。目前优甲乐两粒，需要调药吗？感觉四肢无力，鼻子干燥、摁鼻子会痛！甲状腺乳头状癌，术后一个月做碘131，现在服碘一个月后复查甲...
疾病名称：甲减&&
希望得到的帮助：如何停药？
病情描述：我是生过孩子以后得的甲减，由于哺乳期未做任何治疗，暂服优甲乐（已一年），大约半年前检查甲功三项已全部正常，是否可以停药？我想要二胎是否影响？
疾病名称：甲状腺&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，29岁，以前身体状况良好。今年5月腹部B超显示有一14*12mm子宫肌瘤。后6月21日单位组织体检，触诊显示颈部有一甲状腺肿物。7月21日做了颈...
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希望得到的帮助：韦大夫，告之一下吃方面要注意什么才会长大，请帮忙诊断结果
病情描述：韦大夫你好，我2014年，2015年都是在北大检查的，由于我住在龙岗去北大有一点远，只是检查，我今天去龙岗中心医院检查的结果，对照两年前的彩照,相隔差不多一年半,甲状腺结节长大了一半了,我没有...
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甲状腺球蛋白抗体阳性（+）
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甲状腺球蛋白抗体阳性（+）
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：您好,甲状腺球蛋白阳性一般是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也称之为自身免疫性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎,建议您进一步检查甲功即FT3,FT4,TSH,TPOAB,TGAB以便确诊或者排除甲状腺疾病,以防错过最佳的治疗时间.
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