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风湿性二尖瓣球囊扩张手术后吃药一直打嗝...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
徐医生您好，我这两天一直不停打嗝跟手术后吃的这些药有关系吗？
所就诊医院科室：
北京阜外医院 成人外科中心
用药情况：
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
可能跟吃阿司匹林有点关系。现在还在打嗝吗？
好大夫在线友情提示：郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
今天好一点，不会打不停，但偶尔还是会打嗝。医生我这些药还是继续吃吧？
继续吃吧，如果持续不好赚就停一停药看看
状态：就诊前
好的，就停阿司匹林这一种药吗？
应该就是它对胃肠刺激比较大，先观察下看看
状态：就诊前
好的，谢谢医生
状态：就诊前
徐医生您好，我这两天晚上躺下睡觉时感觉胸口有一点点闷，白天没有这种感觉，药有按时吃，星期三的手术。请问医生这个正常吗？还是需要去复查什么吗？
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、赠送追问包，方便未尽问题追问，可获得2条回复信息/包；3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。
状态：就诊前
医生您好，我是今年9月20号做的球囊扩张手术，这几天有时感觉胸口(正中偏左一点的位置)有点疼，这个严重吗？需要去检查什么吗？(因为是在广东，没法给您面诊)
跟手术应该没有关系，暂时不需要检查
状态：就诊前
徐医生您好，我是风湿性心脏病患者，36岁，这季节怕感冒，能注射预防感冒疫苗吗？如果可以注射哪种疫苗比较好
状态：就诊前
如果感冒了吃什么药比较好，平时是否需要注射青霉素？
状态：就诊前
如果感冒了吃什么药比较好，平时是否需要注射青霉素？
状态：就诊前
医生您好，我今年九月20号做了二尖瓣球囊扩张手术，第一张图是手术后的检查报告，第二张图是三个月后复查的情况。请问医生我手术后三个月的复查结果正常吗？为什么会比原来多了一个主动脉瓣返流，这种情况严重吗？平时需要注意什么或吃什么药吗？
状态：就诊前
医生您好，我今年九月20号做了二尖瓣球囊扩张手术，第一张图是手术后的检查报告，第二张图是三个月后复查的情况。请问医生我手术后三个月的复查结果正常吗？为什么会比原来多了一个主动脉瓣返流，这种情况严重吗？平时需要注意什么或吃什么药吗？
这个结果还不错的，继续复查就行
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐亮大夫的信息
房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄，肺动静脉瘘，冠状动脉瘘等的介入治疗
徐亮，男，主治医师。
介入科可通话专家
副主任医师
济南市儿童医院
介入血管瘤科
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
副主任医师
介入放射科
徐汇区中心医院
医学影像介入科
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
副主任医师
北京肿瘤医院
介入治疗科
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风湿性心脏病知识介绍
风湿科好评科室
风湿科分类问答与风湿性心脏病相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 23:57:37）[共8473字]摘要：西医·风湿性心脏病风湿性心脏病（rheumaticheartdisease，RHD）简称风心病，是风湿性炎症所致心脏瓣膜损害。风湿性瓣膜病变可单独累及一组瓣膜（如二尖瓣或主动脉瓣），也可同时累及两组或三组瓣膜（如同时累及二尖瓣及主动脉瓣），后者又称为风心病联合瓣膜病。风心病最常累及的瓣膜为二尖瓣及主动脉瓣。临床上常见的类型有单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，及二尖瓣与主动脉瓣联合瓣膜病。风湿性心脏病在我国的心血管中占29.95％，学龄儿童的发病率为1‰。其病因为急性风湿热，属变态反应性疾病，常发生于链球菌感染后2～3周。主要侵犯心脏及大关节，心脏受侵率约41％。关节炎治愈后不遗留任何后遗症，全可反复发作。多次侵犯心脏，则可造成永久性损害，形成慢性风心病，可发生心律失常，心内感染，心力衰竭。风湿性心脏病（简称风心病）属于常见的结缔组织病，由于风湿热反复发作累及心脏，导致心脏瓣膜损害而形成：对于风湿热的发病机理，现代医学曾有过链球菌毒学说、过敏学说、病毒感染学说和毒性上一免疫学假说等等，但至今尚未十分明确，因而对积极防治风心病带来一定的困难。风湿性心脏病的诊断病......&&&
相关文献：其运动异常的特点，定量测定室壁运动异常节段心肌运动速度［5?6］。　　舒先红等通过对无瓣膜异常的单纯房颤患者进行研究后，提出其心脏活动主要变化为左室壁在长轴方向上收缩活动减弱［7］。本研究统计表明风心病合并房颤患者心房较窦性心律患者大，而LVEF、RVEF、FS等指标无明显差异，但三尖瓣收缩期下移距离、右室外侧壁中段SD、Sm、右室外侧壁近三尖瓣环处Sm等指标则显著小于窦性心律患者。瓣环的运动代Marfan‘s(马凡氏)综合征是一种先天性心脏病，其发病率仅为7/10万～17/10万，其与风湿性心脏病合并发生更是鲜有报道。今将我院收治的1例Marfan‘s综合征合并风湿性心脏病作一报道。　　1　临床资料　　患者，女，47岁。因“反复心慌、胸闷、气促、不能平卧10余年”就诊。其母亲及妹妹确诊患有Marfan‘s综合征。母亲于10年前猝死。体检：典型Marfan‘s综合征体型：瘦长、四肢纤细日中华风湿病学杂志2005Vol.9No.9P.534-536，插页9-16（西安）为了了解风湿性心脏病患者心肌中核转录因子表达的特点，探讨核转录因子与风湿性心脏病心肌纤维化的关系。研究者取风湿性心脏病患者30例，术中取左室乳头肌，以成年正常乳头肌10例为对照，苏木素-伊红(HE)、Masson染色检测心肌胶原，免疫组织化学方法观察核因子-kappaB(NF-κB)、活化蛋白-期315-319医学空间（MEDcyber.com）11月9日消息，妊娠合并风湿性心脏病患者伴中、重度二尖瓣狭窄、重度肺动脉压升高及心房纤颤，容易发生心功能衰竭危及生命，不宜妊娠。已妊娠者应尽早终止妊娠；心功能Ⅲ～Ⅳ级的妊娠合并风湿性心脏病患者的医源性流产、早产和围产儿病率均增加，围产儿结局不良。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在日NEnglJMed.2007Aug2;357(5):470-6.医学空间（MEDcyber.com）8月10日消息，在最新一期的英格兰医学杂志上，刊登了一项关于亚非儿童风湿性心脏病的流行病学调查，研究者采用了超声心动图检查方法。风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。研究者对柬埔寨和莫桑比克6-17岁的学龄儿童进行【关键词】风湿性心脏病风湿性心脏病（风心病）在北方的寒冷地区是一种常见病和多发病之一。长期以来没有专治这种病的配方，使很多患者未能够得到治愈。为此，我们从2006年对5例风心病患者用蒙药治疗，结果临床治愈率达80%以上，观察3个月未见复发，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料在门诊接诊5例患者，均为女性，年龄25～49岁，发病过程2个月～20年。诊断依据全国高等医药院校教材。1.2方法用自制蒙药风湿性心脏病属中医&胸痹范畴。笔者临床多年，对治疗风湿性心脏病，多得效益。为抛砖引玉，浅谈一管之见。　　1.风湿性心脏病病机应从脾论治　　经曰：肾为先天，脾为后天。人体之盛衰、水液之统摄和饮食精微之输布，皆赖脾之功能。一旦功能失调，一脏致病，多脏受累。五行中有生克乘侮的病理传变，在治则上有虚则补其母、实则泻其子的治法。原有治肝当先理脾之治法，故综合性慢性疾病，应从整体辨证综合施治。字串cTnI对心肌损伤具有高度的特异性和灵敏度之后，心血管疾病诊断界发生子重大革新，心肌肌钙蛋白作为金标准取代了CK-MB。目前文献报道［1～3］的心脏病患者的血清心肌酶、cTnT及cTnI的变化多为24～72h，且未分病种，我们连续对择期手术的风湿性心脏病患者围术期血清心肌酶、cTnT和cTnI变化进行了动态观察和比较，报道如下。　　1资料与方法1.1一般资料40例风湿性心脏病中男15例，女25例后，血栓消失22例，缩小4例，无变化2例。结论华法林治疗风湿性心脏病并左心房血栓安全有效，可使绝大部分血栓溶解。治疗剂量需按个体化调整。　　关键词:风湿性心脏病;左房血栓;华法林　　风湿性心脏病（风心病）是一种常见病，左心房血栓却是风心病的常见并发症，多见于中至重度二尖瓣狭窄，尤其是合并心房纤颤的患者。左心房血栓形成不但影响心脏的输出功能，而且血栓脱落会导致周围动脉栓塞，最常见为脑栓塞，对人体健【关键词】腹膜后巨大肿瘤;风湿性心脏病;围手术期护理　　腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60%～85%，常见有淋巴瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、未分化肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤;良性肿瘤常见有脂肪瘤、淋巴管或乳糜性囊肿、泌尿生殖源性囊肿、硬纤维瘤和肠源性囊肿[1]。一般而言，腹膜后肿瘤，囊性者常为良性，实质性者多为恶性。由于腹膜后肿瘤部位深，又有一定扩展余地，发病初期无症状。因此，早期诊断有【摘要】目的了解风湿性心脏病（风心病）并发心房颤动（房颤）与临床相关因素的关系。方法将295例风湿性二尖瓣狭窄病人根据有无持续性房颤分为房颤组（AF组，n=212）和窦律组（SR组，n=83），术前均行常规心脏彩色多普勒超声检查。结果AF组病人风心病病程及年龄明显高于SR组，左房直径、右房容积、右室容积均大于SR组，心功能等级较SR组差，三尖瓣反流量明显高于SR组，二尖瓣口面积小于SR组，中心静脉风湿性心脏病患者血管组织中幽门螺杆菌相关抗原的检测中华微生物学和免疫学杂志2000年第5期第20卷临床免疫学作者：肖文平　孙素芳　张建中　刘瑞春　冯同强　虞培玲　赵玲　赵顺　何利华单位：肖文平张建中何利华（102206北京，中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所）；孙素芳刘瑞春冯同强赵玲赵顺（河北省心脑血管病研究所）；虞培玲（北京友谊医院电镜室）　　为探讨幽门螺杆菌(简称Hp)感染与心血管病的相对于风湿性心脏病，当代中医多按其临床表现，归属于&心悸、&水肿等范畴。张师根据风湿性心脏病的病理特征和临床表现，认为本病属中医&心痹，是邪气内伏所致。本病在发病之初，主要是关节发生病理变化，表现为关节红肿、疼痛、活动受限，是风湿热邪毒乘虚而入，留滞关节、肌肉所致。若邪气雍盛或正气虚弱，或反复感受邪气，则邪气留而不去，内入壅塞经脉，则经脉中的血与津液运行不利，血滞这一技术可克服其它TTE技术定位的困难，从而可能实现较理想的心脏三维图象的重建。因此，若临床或超声怀疑血栓的患者，而TTE未发现血栓或可疑血栓的患者，进行MTEE检查是必要的。　　参考文献　　1.邓法权.经食管二维超声心动图诊断风心病左房血栓的临床价值［Ｊ］.中华超声医学杂志，6　　胜利石油管理局中心医院B超室东营市257034　　（收稿日期：）作者：李萍【摘要】目的总结风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室病人外科治疗的围手术期特点。方法对我院2002年1月至2007年12月行二尖瓣替换（MVR）的586例病例资料进行回顾性分析，其中重度二尖瓣狭窄伴小左心室62例。根据手术前是否使用前列腺素E1（PGE1）将小左心室患者随机分为：A组（未使用PGE1）26例；B组（使用PGE1）36例。并且对手术后主要并发症及病死率进行对照分析研究。结果术后早期的【关键词】风湿性心脏病巨大左房;胸腔少量积液　1病历摘要　　患者，男，42岁。因反复胸闷、心悸、气促20余年，加重伴腹胀、水肿、少尿入院。查体：BP90/60mmHg，二尖瓣面容，颈静脉稍充盈，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，双肺闻及明显啰音，心界向两侧扩大，心率96次/min，节律不齐，第一心音强弱不一，心尖区可闻及双期杂音。腹部稍膨隆，腹肌稍紧张。胸部B超检查：于右侧胸腔可见宽18mm液暗区声像油5μg/(kg·min)，2h后V1～V4ST段下降达等位线，T波出现倒置，次日T波加深呈冠状T，住院4周出院，出院时测INR达到2.56，动员患者做冠脉造影，因不同意未做。　　讨论：(1)过去风心病合并冠心病较少见，但随着人民生活水平提高，饮食结构改变，生活节奏加快，加之不良生活习惯，大量吸烟，造成冠状动脉硬化病变增多，也容易被忽视，应引起对冠状动脉病变重视。(2)对风心病瓣膜置换术后服用华风湿性心脏病患者左房血栓形成的保护机制：二尖瓣大量返流(pdf)［摘要］目的通过对二尖瓣狭窄患者血流状态的研究，探讨二尖瓣返流与左房自发声学显影及左房血栓的关系及意义。方法采用多平面经食管超声及经胸超声对不同狭窄程度的二尖瓣狭窄患者跟踪随访，比较分析二尖瓣返流程度与左房自发声学显影及左房血栓形成的相关关系。结果二尖瓣口重度返流患者较少形成左房血栓。结论二尖瓣返流程度与左房血栓形成的可能性呈负相关。风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。笔者临床护理46例，报告如下。1临床资料年收治的风心病患者46例，男8例，女38例。年龄38～56岁，平均47岁。2护理2.1休息根据患者病情指导患者做适当活动。当患者出现严重心律失常，心衰时，应绝对卧床休晚期风湿性心脏病常由于难以逆转的全心功能衰竭而最终合并心源性肝硬化、大量腹水、肾前性肾功能衰竭所致的无尿、少尿等多脏器的功能障碍而使临床治疗困难，症状缓解程度低，病情易于反复，病人临床缓解期短、住院频率高，不但大大增加经济负担，而且更主要的是增加病人的身心痛苦，对于该类疾病的晚期病人，目前有效的治疗方法较局限（如心脏移植），以下就笔者在临床治疗该病症的体会报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资日中华老年医学杂志2004Vol.23No.9P.634-637为评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在老年及瓣膜钙化程度重的患者中的6个月效果，研究者择行PBMV患者682例,以血液动力学评价术前及术后即刻左房压、肺动脉平均压、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积;超声心动图评价术前和术后6个月二尖瓣口面积及跨瓣压差。发现PBMV有效缓解二尖瓣口的机械性狭窄,引起左房压、二尖瓣跨瓣及硬化期。有时首次患病心脏即受损害，或反复发作而致遗留慢性心瓣膜病变。临床表现：1．主要表现：游走性多发性关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。2．次要表现：发热、关节痛，过去有风湿热史或有风湿性心脏病史，P—R间期延长。实验室检查：1．血常规有轻度贫血，白细胞增加及核左移。2．血沉在活动期加速，有心力衰竭时加速不明显。3．C反应蛋白在活动期呈阳性反应。4.活动期病儿有下列反应：（1）血清种值得临床推广应用的安全方法。【关键词】中药；治疗；换瓣术后呃逆；乌白汤手术后发生呃逆多为暂时性，大多数病人可自行停止，但有非常顽固、连续不断的呃逆，不仅影响病人的休息，对切口的愈合也极为不利，对风心病换瓣术后的病人就更加的危险。关于呃逆的处理，传统的方法有针灸治疗、压迫眶上神经或压迫眼球，也可给予安眠药、镇静药和解痉药，极个别病人需封闭膈神经后才能控制。笔者在1999年5月～2000年9月，收【摘要】目的总结风湿性心脏病死亡病例临床与心电图特点。方法对年收治并死亡的117例风湿性心脏病病例进行回顾性分析，了解死亡病例入院时和死亡前的体表12导联心电图变化，并分析其与临床的关系。结果心脏瓣膜病变越严重或受累瓣膜越多，心功能越差以及室颤等严重心律失常发生越多，死亡率越高。结论治疗应以预防为主，一旦经内科系统治疗效果较差，必须进行手术或换瓣治疗，同时对住院患者应加强并发症处儿2例死亡，新生儿9例窒息，含3例重度窒息，低体重儿11例，含极低4例，全部19例心力衰竭发生在重症组，轻症组无孕产妇围产儿死亡，1例新生儿轻度窒息，4例低体重儿。重症组中，妊高征性心脏病9例，风湿性心脏病7例，围生期心肌病6例，先天性心脏病6例，甲亢性心脏病1例，心律失常1例。结论无论采取何种分娩方式，重症组孕产妇死亡率、新生儿死亡率、新生儿窒息率、低体重儿发生率约较轻症组高。随着风湿性心脏病得tolysin　　目前在我国检测A组溶血性链球菌(GAS)感染的血清学方法，仅有抗溶血素O(ASO)测定。为此，我们于1986年引进抗DNA酶B微量法，10年来测定急性风湿热和活动期风湿性心脏病(风心病)病人共289例。现报告如下。　　对象和方法　　一、对象　　研究对象均为年9月的住院病人。　　1.急性风湿热组：87例，均符合1982年Jones［1］标准。年龄4～65岁，平均，发现患者三尖瓣前叶与后叶未融合，发育较好，其隔叶下移达4.0cm且较小，诊断为Ebstein畸形。抗心衰治疗后好转出院。　　例3，男，45岁，因关节疼痛30年、活动后气喘10年入院。入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能不全。X线胸片示心影正常。心脏超声（心超）检查见：患者左、右心室均扩大，二尖瓣在M超声探及城墙样改变，二维图像上探及二尖瓣瓣口面积为0.9cm2。彩色血流图显示：左房中部可探痹阻之脉疏通，改善冠脉循环，进而使心肌对氧的供求得到平衡。养阴可以扶正、生津，津液得复心阴旺盛，心脉失养得到改善，心肌缺血得到补偿，缺氧得到供应。故服药后患者心绞痛可以减轻或消失，心电图正常。　　风心病病案　　患者李某，女，55岁。1972年因劳动后心悸气短，下肢浮肿，在某医院诊为风心病，二尖瓣狭窄。于1975年、1977年、1979年3次出现心衰，服地高辛可缓解。1980年3月再次出现心悸，气。病人两肢自然平放或下垂于躯干的两侧，身体勿左右倾斜以免影响心脏的位置。　　一、视诊　　（一）心前区隆起　　正常人胸部两侧大致是对称的。心前区隆起多见于儿童期即已患心脏病且心脏显著增大者（常为右心室肥厚），如先天性心脏病或风湿性心脏病。由于该时，胸壁骨骼尚在发育阶段，受增大心脏的影响，可使心前区隆起。成人有大量心包积液时，心前区可显饱满。　　（二）心尖搏动　　心脏收缩时，心尖向胸壁冲击可引起局部【摘要】目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病房颤患者和风湿性心脏病房颤患者的血栓前状态及其临床意义。方法测定风心病房颤组28例、冠心病房颤组30例、正常组25例患者的血浆血小板α颗粒膜蛋白140（GMP-140）、血管性假性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原（Fg）的含量进行比较。结果（1）冠心病房颤患者和风心病房颤患者的血浆GMP-140、vWF、Fg比较均显著高于正常对照组患者（P0.001）。（2肿明显加重，由小腿发展到腰部，尿量明显减少，每日400～500ml，服利尿剂效果亦差，腹胀加重，腹部渐臌膨隆，无尿色深黄及皮肤瘙痒感。休息状态下仍感胸闷、心悸、气急。曾于1970年在外院诊断为“风湿性心脏病”。1976年发现有“房颤”，此后长期服用地高辛治疗，同时辅以利尿、扩血管药物，病情仍时轻时重，并多次出现洋地黄过量情况。近2月来，一直服用地高辛，每日0.25mg。于一月下旬胸闷、心悸、气急再、呼吸急促，甚至昏迷，但引起中毒死亡的较为少见。现将马鞭草中毒引起死亡1例报告如下。1临床资料患者,女,45岁,因口服鲜马鞭草800g熬液后,腹痛、恶心、呕吐6h,呼吸急促、昏迷1h入院。既往有风湿性心脏病病史20余年,病情控制不佳反复发作。查体:T38.5℃,R30次/min,P120次/min,BP90/60mmHg。浅昏迷,抬入院,全身皮肤黏膜轻度紫绀，头颅五官无畸形，双瞳等圆等大，对光反射12±8.63）mm，非栓塞组为（38.93±8.21）mm，左房的大小在两组间差异无显著性（P0.05）。3讨论通过对我院426例心房颤动的病例资料进行分析，高血压和冠心病为心房颤动的主要病因，风心病、支气管肺部疾病也占据主要地位。这可能与地区气候、环境、饮食习惯、经济发展水平有关。因此，积极治疗风湿热，降低风心病的发病率，有效地控制支气管肺部疾病，有效地降低血压、改善心肌供血、防止出现左房扩状及体征均加重。3月2日突然病情加剧，心跳、呼吸停止，ECG示“室颤”。经人工呼吸、静电除颤、心内注射，抢救无效，于3月2日8时死亡。　　死亡原因1.室颤2.冠状动脉栓塞引起心脏骤停　　临床诊断风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，房颤，心力衰竭　　尸检报告（）病理诊断：1.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全　　　2.心力衰竭，肺、肝、脾、肾与肾上腺慢性淤血　　　尸检病理诊断报告单　，不同二尖瓣返流者具有不同的返流信息。本文对73例二尖瓣返流者返流形态进行初步分析，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料依据病史、体征及彩色多普勒超声将73例二尖瓣返流者分为4组。风湿性心脏病（风心病）组27例，平均年龄（30.7±10.6）岁;扩张型心肌病（扩心病）组18例，平均年龄（42.4±8.0）岁;二尖瓣脱垂组19例，平均年龄（24.5±7.4）岁;生理性返流组［1］9例，平均室内束支传导阻滞的病因多见于冠心病、高血压性心脏病、心肌病，以及风湿性心脏病等。而左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。其中，以左前分支阻滞最常见，左后支阻滞最少见。右束支阻滞可见于少数健康人。右束支阻滞远较左束支阻滞为常见。病理性右束支传导阻滞多见于有右室增大，如：风湿性心脏病、克山病早期、先心病、肺心病等。而室内三支阻滞的，常见于冠心病、心肌治疗而治愈。　　2.3心脏病由于甲状腺激素对心脏的直接作用，加上甲亢时组织耗氧增加，致使心脏负担加重。因此绝大多数甲亢患者有心悸症状，部分患者心脏有杂音，如不注意易误诊为心脏病。本组甲亢中误诊为风湿性心脏病3例，阵发性心动过速、窦性心动过速各1例。　　例3，患者，女，49岁，因“心悸、乏力、汗多4个月余”入院。患者于入院前4个月始出现上述症状，在外院就诊发现有心脏扩大，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音与轻摘要】目的探讨血清尿酸水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及病因的相关性，分析部分患者心功能改善后血清尿酸水平的变化。方法80例老年CHF患者根据病因分为冠心病组、高心病组、扩张型心肌病﹑风湿性心脏病及肺心病组，并按心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,42例健康老人作为对照,检测血清尿酸水平(采用尿酸酶法)。部分患者治疗前、后分别检测血清尿酸水平。结果不同病因所致心衰患者血清尿酸水平均升高2年青医附院、市立医院、人民医院均购置了瑞士产电了管喷水式心电图机。1965年购进日本产晶体管执笔式心电图机，提高了对循环系统疾病的诊断和治疗水平。据1969年统计，青岛市冠心病与风湿性心脏病的比例为1：1.8，风心病较多。1972年后冠心病有上升的趋势。据1978年统计，冠心病与风心病病人比例为24：1。中老年冠心病病人逐渐增多，1969年50岁以上病人占20.9％，1978年增至36.9％；ts.　　Keywords:Sheartfailure　　老年人慢性充血性心力衰竭是常见病、多发病，可由冠状动脉粥样硬化、高血压、风湿性心脏病等多种疾病诱发所致，现多采用降压、强心和利尿等对症处理方法作常规治疗，疗效有待提高。近年，采用参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性心力衰竭引起了众多医生的关注。因此，有必要对参附注射液和硫酸镁佐治老分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料自1994年1月～2004年12月间，共施行老年心脏体外循环手术216例。其中男117例，女99例，年龄65～78岁，体重范围40～90kg。手术包括风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全93例，风湿性心脏病主动脉瓣狭窄与关闭不全35例，风湿性心脏病主动脉瓣及二尖瓣病变28例，冠心病冠状动脉旁路移植术46例，瓣膜置换及冠状动脉旁路移植术14例。　　1.2方法全效。对慢性心衰是否需长期应用地高辛亦进行了系统观察和分析。1资料与方法1.1一般资料各种心脏病有临床心衰的病人，并排除了严重感染及风湿活动。（1）A组：心衰伴慢性房颤31例，其中心室率快速型房颤（静息时心室率＞100次/min）22例，心室率不快的房颤9例（心室率＜100次/min）。基础心脏病为风湿性心脏病16例，冠心病11例，扩张型心肌病4例。（2）B组：窦性心律伴心衰29例，用地高辛前心率958年后，干部疾病增多，仅市人民医院对市级机关571人体检，患风湿性关节炎者占23％，患慢性肠胃病者占13％，精神衰弱者占13％，肺结核者占6％，肝肿大者占7.1％。1964年，市人民医院对市级机关干部4333人进行一般健康检查。危害干部健康的疾病主要有无黄胆型传染性肝炎、神经衰弱、溃疡病、高血压、慢性支气管炎、肺结核、风湿性心脏病、肺气肿、支气管扩张和动脉硬化。　　月，全市县级【概述】绝大多数二尖瓣狭窄（mitralstenosis）是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40％的风湿性心脏病（风心病）患者为单纯性二尖瓣狭窄；二尖瓣面容【诊断】一．病史、症状：最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展【摘要】　　目的探讨C反应蛋白（CRP）作为系统炎症因子与心房颤动（房颤）发生和持续的关系。方法入选58例房颤患者，其中风湿性心脏病房颤36例，孤立性房颤22例；根据有无既往病史分为初发房颤组共20例，复发房颤组共38例；根据病变性质分为阵发性房颤组共24例，持续性房颤组共34例。选择门诊及住院检查身体健康者60例作为正常对照组。比较各组CRP水平，同时测量各患者左心房前后径。结果房颤组CRP水平日北方网9日前，天津市第三中心医院心血管外科成功为一名风湿性心脏病合并房颤患者同时进行了瓣膜置换手术及射频消融房颤治疗，此手术尚属本市首例。张大娘今年62岁，近30年前患风湿性心脏病，10年前出现房颤，活动后胸闷、心慌、气促。曾去过多家医院医治均不见好转，后慕名来到本市第三中心医院就诊，心血管外科主任李彤教授为张大娘进行了详细的检查，发现她患有风湿性联合瓣膜病、二尖瓣狭窄关闭不有上呼吸道链球菌感染病史。主要临床症状为不规则发烧、游走性多发性大关节痛。心脏受累时，病儿常诉心悸、气促、心前区不适等症状。实验室检查，血沉增快，抗“O”试验阳性，心电图异常，胸片提示心脏扩大。风湿性心脏病是风湿热最严重的表现，急性期可直接威胁病儿生命，反复发作可使2/3的病儿发展成慢性心脏瓣膜病。　　预防风湿热的复发和风湿性心脏病，首选预防药物为长效青霉素，每月肌肉注射，可阻止心脏病变进展，避免【摘要】目的总结1997年3月～2004年3月，19例风湿性心脏病并发细菌性心内膜炎，在感染活动期接受换瓣手术治疗的经验体会。方法19例患者中，男11例，女8例，均在常规体外循环和中度低温下彻底切除感染组织和病变瓣膜，用抗生素溶液冲洗心腔并浸泡机械瓣和缝线，碘伏液涂抹心内膜及纵隔。10例患者行二尖瓣置换术，9例患者行二尖瓣、主动脉瓣联合置换术，合并三尖瓣关闭不全者行间断Devega成形术。结果无瓣我院自1993年9月～2005年9月对105例心脏病进行瓣膜替换术，取得了较好效果。现就降低死亡率、减小并发症、术式选择、围术期处理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组105例，男58例，女47例，年龄9～59岁，病情6个月～25年。均有反复心衰长期应用强心、利尿剂病史，术前心功能Ⅲ级90例、Ⅳ级15例。其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄并不全65例、二尖瓣狭窄并关闭主动脉瓣病变22例，感染心内膜００５年常规心电图检出的24例左房心律进行回顾性分析，旨在探讨其心电学特征及临床意义。　　1资料与方法　　1.1一般资料24例左房心律中，男10例，女14例；年龄8～８３岁，平均36.8岁。其中风湿性心脏病6例，先天性心脏病5例，高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病各3例，肺源性心脏病2例。无器质性心脏病的健康人5例。　　1.2方法常规描记12导联心电图，并进行近期随访观察。左房心律按照激动起源部血性心力衰竭4）舞蹈症3）皮肤表现常出现环形红斑和皮下小结。二、体征累及心肌时可闻及二尖瓣及主动脉瓣杂音；累及心包时，可闻及心包摩擦音；舞蹈症者可见肌张力减低，四肢腱反射减弱或消失。三、常见并发症风湿性胸膜炎、腹膜炎、肾炎和脉管炎等并发症。实验室和其他检查一、血象有轻中度贫血。二、咽拭子培养有时可培养出溶血性链球菌。三、血清溶血性链球菌抗体测定抗&O（ASO）增高，500单位。四、C
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