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要怎样检查才能确诊为肺结核?
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健康咨询描述：
咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛12月7日,感冒发高烧
曾经的治疗情况和效果：
打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM
想得到怎样的帮助：希望各位医生能给我解答这种难以确诊的病症,谢谢!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先发现结核病的是以X线胸部检查的异常作为诊断评价的依据.在X线片上,显示出对比正常的暗背景出现不规则的白色区域.结核病的诊断有赖于结核菌素皮肤试验的结果和痰中检查结核分枝杆菌.虽然结核菌素皮试是诊断结核病最有用的试验之一,但它仅能表明在过去某一时间已经发生的一次结核菌感染,它无法揭示是否感染新近是活动的,或仅为在身体某处有活的结核菌存在.为了确定诊断,必须取得痰,感染体液或组织标本做实验室分析.&&&&&&指导意见：&&&&&&综上所诉,你如果PPD及X线提示异常,只是痰液检查无结核杆菌的话,表示你有感染结核杆菌,只是结核杆菌不活跃罢了.所以仍需抗结核治疗.
通辽市医院&& 副主任护师
擅长: 颅内出血，蛛网膜下腔出血，垂体瘤，动脉瘤，颅脑外伤
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&&&&&&你好，根据您提出的问题作出如下回答，建议您做肺ct，肺部的核磁，通过影像学检测会有一定的指征，同时结合临床症状，一般结合会是在下午发烧。ppt试验阳性，与弱阳性与强阳性他们分别，这代表不同的意义，不代表您正在活动期。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺结核不能依靠ppd下诊断,一般是找到结核分枝杆菌方可明确诊断,但是在临床上能够找到结核分枝杆菌的很少.只能依靠医生的经验来决定&&&&&&指导意见：&&&&&&只要你的烧退了,就继续目前治疗吧.只要有好转,就说明选择的方案适合你. &&&&&&以上是对“要怎样检查才能确诊为肺结核?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
邯邢矿山局总医院&& 医师
擅长: 高血压、脑梗塞、糖尿病、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. &&&&&&指导意见：&&&&&&结核病的主要症状：一,全身症状： &&&&&&全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经. &&&&&&二,呼吸系统： &&&&&&一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难. &&&&&&
擅长: 内外科常见病以及本专业各种疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核病的诊断要点：&&&&&&一,乏力,体重减轻,发热,盗汗. &&&&&&二,咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变. &&&&&&三,结核菌素试验阳性. &&&&&&四,乏力,体重减轻,发热,盗汗. &&&&&&五,痰培养结核杆菌阳性.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议现在要想确诊的话,就是要痰培养结核杆菌阳性最有说服力.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPT显示15mm左右可以提示有结核杆菌.&&&&&&指导意见：&&&&&&从你的PPT试验看来,你的检查提示你很有可能为结核,但是还不能确诊.&&&&&&如果要确诊,可以做纤支镜或者病理活检.但是在临床,医生多做诊断性治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&你的结果只能提示有结核感染,不能确诊.
擅长: 消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎，高血压、冠心病、急性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛12月7日,感冒发高烧,打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM&&&&&&指导意见：&&&&&&你好!咳嗽咳痰大于等于两周持续低热盗汗,痰中带血就可以怀疑是肺结核.想要确诊的话可以到当地的疾控中心去免费拍x线片+痰检句可以确诊了.如果是肺结核的话现在都是实行免费治疗的. &&&&&&以上是对“要怎样检查才能确诊为肺结核?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!从您的情况看,考虑结核的可能性大.&&&&&&指导意见：&&&&&&您好!目前结核病的诊断主要是依靠以下三方面：结核病接触史,症状包括全身结核中毒症状和肺部症状,肺部影像学考虑结核.PPD有辅助诊断作用.可以确诊活动性肺结核的是痰检出或者培养出抗酸杆菌,但是阳性率低.您目前的情况考虑结核的可能性大,建议控制感染后再复查胸片,如果肺部阴影仍然存在,考虑给予诊断性抗结核治疗.要注意休息,加强营养,增加富含蛋白质食物的摄入.
常德市第二中医院&& 医师
擅长: 消化,呼吸系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,目前诊断肺结核的最准确的方法是找到结核杆菌,但是这种方法的成功率很低.&&&&&&指导意见：&&&&&&所以当没有办法确诊是否是肺结核的时候,可以采用药物诊断试验来确诊,就是先服用异烟肼片,一月,然后复查胸片,如果有好转,就说明是肺结核,如果无好转的患,考虑其他疾病的可能.你目前可以静脉注射一些抗菌药物如头孢曲松钠粉针剂2.0加生理盐水100毫升两次每日和2％左氧氟沙星注射液100毫升两次每日,连用三天,然后根据症状是否缓解观察药物疗效.&&&&&&生活护理：&&&&&&生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.
擅长: 妇产科常见疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来说结核病确诊是需要找到结核杆菌的.但是一般是很少有结核病人找到的.&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的情况来看是有结核杆菌感染的可能,所以我们可以采用诊断性治疗,就是先用抗结核的药物治疗,如果症状明显缓解就说明是结核病.&&&&&&生活护理：&&&&&&如果是结核病的话,建议你服药一定要足疗程,不要觉得症状缓解就停药,建议你要注意营养,锻炼身体以增强身体抵抗力.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,肺结核的诊断主要依靠：与结核患者的接触史,X线片的结核表现,痰标本化验,结核菌素试验.PPD14-15mm为阳性,但是阳性并不能说明就是结核,可能是接种过疫苗或以前出现的自然感染.&&&&&&指导意见：&&&&&&结核的临床表现主要为低热,盗汗,乏力,咳嗽,食欲下降等.您所描述的情况与结核不是很符合,不排除肺炎的可能性,建议进一步诊断,对症治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&祝您早日康复!
南方医院&& 医师
擅长: 消化性溃疡、胃炎、肠炎、息肉、消化性肿瘤、溃疡性结
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&&&&&&病情分析：&&&&&&检查：实验室和其他检查：&&&&&&一,结核菌检查 &&&&&&痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据. &&&&&&二,X线检查 &&&&&&肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断. &&&&&&三,结核菌素试验 &&&&&&阳性：表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶. &&&&&&阴性：提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况. &&&&&&A,结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期,结素试验可为阴性. &&&&&&B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失. &&&&&&C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应. &&&&&&D,其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病,结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性. &&&&&&指导意见：&&&&&&治疗措施：&&&&&&主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.&&&&&&抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用. &&&&&&
擅长: 高血压,冠心病,心律失常
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,这种需要痰检.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来说痰检就可以确诊,建议你做一个检查,并及早进行相关治疗.
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
&&&&咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊...
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如遇紧急情况，请致电400-肺结核瘤如何治愈
肺结核瘤如何治愈
本人患结核性胸膜炎一年了，抽完水治疗后吃药没吃足引起了结核瘤，去年2月治疗，年底在做了CT检查后又去了湘雅做了增强CT，血液结核抗体阴性，PPD阳性，CT报告是左肺下外壁2.5*1.3的结核瘤，右肺外壁包裹性少量水样密阴影，其他没写什么，请问传染吗，之前的请问水样密阴影是什么，去年不咳嗽到冬天冷了有些咳嗽 主要是觉得胸痒就咳一下，现在还出去打球一打就是一下午，没什么不适就是有时候左肺吸大气会痛特别是早上。能否根治
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
一、抗结核化药物治疗（简称化疗）。
（一）化疗原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（二）化疗方法。
1．“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。
2．间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1－3个月内，每天用药，其后每周3次间歇用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。
（三）抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。
（四）化疗方案。视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等，选择化疗方案。
二、对症治疗。
三、手术治疗：近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。
四、卡介苗接种。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：一般胸膜炎积液导致的疼痛,缓解慢,这是由于胸闷摩擦导致的,也没有什么大碍,注意不要过量的运动,和深呼吸,就没有什么问题.一般视体质有半年到一年不等,所以休息不要疲劳是关键　
问肺结核瘤应该如何治疗
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
您好，结核瘤手术与否主要看它的大小，位置等，药物治疗和普通的结核治疗差不多，但有的结核瘤大小位置对身体造成很大危害的话，还是建议手术，具体尊主治医生。
问结核性胸膜炎应该怎样治疗
职称：医生会员
专长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎
&&已帮助用户：31360
您好；建议静脉注射抗生素治疗，同时对症治疗，平时注意休息祝您早日康复
问结核性胸膜炎
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：47652
问题分析：胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。按中医说法.意见建议：胸 膜炎是患者身体虚弱,脏阴大亏,虚火风袭,痰阻肺络.治疗主要是抽取胸液以及抗结核治疗，胸腔积 液比较多时需要进行抽液，同时积极进行抗结核治疗，坚持正规治疗大多都可以治愈的。
问得了结核性胸膜炎用药期间嗓子痒还是想咳嗽
职称：主治医师
专长：慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征,肠道菌群失调症,动脉硬化,冠心病,急性心功能不全,心绞痛,心肌梗死
&&已帮助用户：2201
问题分析：结核性胸膜炎用药期间嗓子痒说明还是炎症的问题，要从根本上治疗结核性胸膜炎意见建议：结核性胸膜炎使机体抵抗力下降而感染了结核杆菌，所以患者需要进行抗结核治疗，常用的抗结核药物有利福平异烟肼和对氨基水杨酸。
此药物是需要疗程的，用药一般需要坚持3个月以上。
问抗结核治疗5个月
CT疑似结核球，需要手术吗？
职称：副主任医师
专长：肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
&&已帮助用户：1425
问题分析：胸部CT是如何回报的？
结核球的大小？形态？密度？
即便临床考虑结核瘤可能性大，因为可以合并癌变，也应该考虑手术切除，术中备快速冰冻病理
问结核性胸膜炎的治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：7406
病情分析：体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。
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由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
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以前得过肺结核现在体检能过关吗
以前得过肺结核现在体检能过关吗
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则会写上陈旧性肺结核，这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。可以这样说。陈旧性肺结核的人和正常人一样，可以正常工作如果治愈后留下的钙化斑较小，一般医院是不写进报告，如果钙化斑较大
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摘要：我国有句古话，叫“十痨九死”，“痨病”就是我们熟悉的肺结核，在医学不发达的时期，一旦患上了“痨病”，就如同被下达了死亡通知书，九成以上的人都注定失去生命。目前的情况也接近如此，肺结核的疫情直至今日依然严峻。2006年在南非发现了广泛耐多药结核病疫情，当时死亡率达到90%以上，情况十分严重。如今全球三分之一的人都感染了结核，而患耐多药结核病的病人死亡率也相当高。世卫组织每年都会组织肺结核的全球疫情报告会议，还公布了结核病疫情最为严重的五个国家：巴西（Brazil）、俄罗斯（Russia）、印度（India）、中国（China）和南非（SouthAfrica），合称为金砖五国（BRICS），寓意五国团结一致抗击肺结核。 ……
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