婴儿头顶囟门,男,前囟0.8x0.8cm,头围45 乳牙四颗,该婴儿头顶囟门的月龄

【3.31每日一练】2018护士/护师/主管/副高/高级考题
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每日一练——2018护士资格考点精练
护考倒计时:35天
1、患者,男性,70岁,肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤黏膜
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解析:肺性脑病可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要是缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生,应注意观察患者意识。(D对)
2、患儿,女,10个月。因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/分,R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
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解析:该患儿发热、咳嗽,气促、口唇发绀、烦躁不安,体温39℃,肺部可闻及较多细湿啰音,是肺炎的表现,另外患儿还出现了脉搏180次/分,呼吸50次/分,心音低钝,肝肿大,考虑肺炎合并心力衰竭,应减慢输液速度,以免加重心脏负担(D错,为本题正确答案),并立即面罩给氧,纠正缺氧状态(A对)。为患儿安置半卧位,以使膈肌下降,利于呼吸循环(B对)。避免各种刺激,减少机体的耗氧量(C对)。备好抢救物品,通知医生(E对)。
3、患者,男性,56岁,慢性阻塞性肺病(COPD)多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时,应先关氧气开关
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解析:此题考查鼻导管给氧法的操作。在用鼻导管输氧时,要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔,然后连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。吸氧30分钟后观察患者缺氧有无改善,流量是否正确,患者有无不适。在给氧时要严格遵守操作规则,注意用氧安全,做好防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气管应置于阴凉处,周围严禁烟火和易爆品,至少距火炉5米,距暖气1米。使用氧气时应先调节流量而后再应用,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织。
4、患儿,男,2岁,发热,T 38.5℃,咳嗽,初为干咳,现在有痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是
E、控制感染
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解析:急性支气管炎的临床表现:大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳 ,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。
由题干分析可得:
①患儿发热T38.5℃→退热
②有痰→化痰
③干湿啰音(有痰,影响呼吸)→平喘
④控制感染
另外,干咳没有影响病人氧供,没有呼吸急促、嘴唇发绀等症状,因此不需镇咳。(D错,为本题正确答案)
5、患儿,男,1岁,2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安。查体:T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士应提出的护理诊断是
A、体温过高
B、体液不足
C、低效性呼吸型态
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效
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解析:根据患儿表现可诊断为急性喉炎,患儿有声音嘶哑、烦躁不安。查体:T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此时最主要的护理问题是低效性呼吸型态(C对)。气体交换受损一般见于呼吸系统受损的病人,如开放性气胸;清理呼吸道无效见于痰液多、粘稠的患者,如支气管扩张合并大量浓痰的者。
患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。
6、考虑该患儿可能的疾病为
A、肺炎链球菌性肺炎
B、呼吸道合胞病毒性肺炎
C、流感病毒性肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、支原体肺炎
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解析:呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿;大叶性肺炎发生在青壮年,且体征典型。给予青霉素治疗无效,原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿,肺部体征不明显,故考虑支原体肺炎的可能性大。
患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。
7、该患儿首选的治疗药物为
B、阿奇霉素
D、头孢菌素
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解析:大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。
患者,男,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。
8、针对此患者缓解期,最佳的护理措施是
A、用祛痰剂
B、超声雾化
C、插管吸痰
D、用呼吸器
E、缩唇腹式呼吸
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解析:COPD患者宜采取缩唇呼吸,其通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷,患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部。
患者,男,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。
9、当患者血气分析结果为PaO255mmHg,SaO2<85%,氧疗护理措施是
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、高压氧舱
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解析:当患者血气分析结果为PaO255mmHg,SaO2<85%,为低氧血症,应遵医嘱给氧。一般采取鼻导管持续低流量吸氧,氧流量为1~2L/min。
患者,男,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。
10、为防止发生呼吸衰竭,应指导患者
A、少盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
E、卧床休息
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解析:COPD患者肺部感染可诱发呼吸衰竭,应注意避免肺部感染。
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护师倒计时:56天
1、甲状腺肿块的临床检查特征是
A、质地较硬
C、颈部压迫感
D、随吞咽移动
E、肿块突出
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解析:单纯性甲状腺肿是由于缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大,不伴甲状腺功能减退或亢进表现;临床体检时可见甲状腺肿块表面光滑,质软,可随吞咽上下活动(D对AB错);肿块常呈轻中度肿大,一般不突出于体表,无明显颈部压迫感(CE错)。
2、行肠内营养支持治疗的适应证不包括
A、意识障碍和昏迷患者
B、吞咽和咀嚼困难者
C、慢性消耗性疾病
D、肠道感染患者
E、消化道瘘者
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解析:肠道感染患者虽然肠道功能受一定限制,但是可经口进食,不符合肠内营养适应症(D错,为本题正确答案);肠内营养的适应症包括不能经口进食或拒绝进食的患者,如昏迷、口腔疾患、肿瘤、某些手术后、张口困难、病情危重者等(ABCE对)。
3、大部分乳房淋巴液的流向是
A、经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结
B、经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结
C、沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结
D、经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏
E、经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结
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解析:乳房绝大部分淋巴液通过胸大肌外侧缘淋巴管流向腋窝淋巴结,然后再流向锁骨下淋巴结,此为乳房淋巴主要输出途径(B对);乳房淋巴液的其他输出途径包括:部分乳房上部淋巴液可向胸大、小肌间淋巴结流入后直接到达锁骨下淋巴结,在通过锁骨下淋巴结后,淋巴液继续向锁骨上淋巴结流动。部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管向胸骨旁淋巴结走行。两侧乳房间的皮下含交通淋巴管,因此一侧乳房的淋巴液可流向另一侧,甚至达双侧腹股沟淋巴结。乳房深部的淋巴网可通过腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝(ACDE错)。
4、某医院准备设置一综合性ICU,目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具,还需要配置的基本检测治疗设备是
A、血气分析仪
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解析:临床ICU的基本检测治疗设备包括心排血量测定仪、有创动静脉测压装置、多功能检测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气分析仪、呼吸机、呼气末CO?测定仪、氧治疗用物、心电图机、输液泵、除颤器、注射泵和各种临床急救用具等。分析题干,该医院已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具,再需添加的基本检测设备为血气分析仪(A对);B超机、CT机、MRI机及麻醉机不是ICU的基本检测设备(BCDE错)。
5、患者,男,34岁。一周前左足底被铁针刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是
A、破伤风杆菌侵入机体
B、患者免疫力低下
C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
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解析:破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,经体表破损处侵入人体组织后,可在缺氧环境中生长繁殖,产生毒素引起感染,临床以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征。破伤风杆菌感染后可迅速繁殖同时产生大量外毒素,包括痉挛毒素和溶血毒素,是引起该患者临床症状的直接原因(D对ABCE错)。
6、患者,男,30岁。高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,曾有胆囊炎病史。其感染来源最可能的是
A、胆道感染
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
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解析:当全身细菌性感染特别是腹腔内感染发生时,细菌可侵入肝,若患者抵抗能力较弱可发生肝脓肿。本题干中患者出现肝脓肿,且既往有胆囊炎病史,因此引起患者发生肝脓肿最可能的原因是胆囊炎导致细菌经胆管上行引发(A对);其他可能引起肝脓肿的原因包括阑尾炎、膈下脓肿、菌血症、脓毒血症、急性胰腺炎等(BCDE错)。
7、患者,男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb 80g/L,其贫血的原因是
A、铁摄入不足
B、铁损失过多
C、铁利用障碍
D、铁吸收不良
E、铁需要量增加
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解析:胃大部切除术后由于胃组织减少,胃壁细胞减少,导致由胃壁细胞分泌的内因子分泌减少,内因子减少可引起机体维生素B12吸收障碍,从而影响铁的吸收导致贫血发生,此为引起患者贫血最主要的原因(D对ABCE错)。
8、患者,男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是
B、心功能衰竭
D、肝功能衰竭
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解析:根据烧伤的全身反应及临床过程,可分为急性体液渗出期(休克期)、感染期及修复期三个阶段。急性体液渗出期(休克期)是指烧伤后48小时内,休克是烧伤患者死亡主要原因,此期患者由于大量血浆外渗到组织间隙及创面,导致有效循环血量锐减引发低血容量性休克,体液渗出多发生在伤后2-3小时,6-8小时达高峰,48小时渐趋稳定并开始回吸收。分析题干,患者大面积烧伤后1天入院,血压偏低,符合烧伤的急性体液渗出期,所以此时患者最主要的病理生理变化是休克(A对);心功能衰竭、肾功能衰竭及肝功能衰竭不是烧伤的病生理变化,而是在烧伤后需重点保护脏器避免脏器功能障碍出现的症状(BCD错);感染期的主要病理生理变化为感染,且烧伤越深、面积越大、感染机会越多感染越严重(E错)。
9、患者,男,50岁。持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了
C、膀胱破裂
E、胰腺损伤
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解析:分析题干,患者触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌肌紧张情况,此为腹膜受刺激表现,是腹腔内脏器破裂后出现的主要症状。同时患者持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐,腹部立位平片显示膈下新月形阴影,应考虑为消化道空腔脏器穿孔,因此,该患者最可能发生了胃穿孔(B对);肝脾破裂由于失血严重在较短时间内可出现低血容量性休克(AD错);膀胱破裂可表现为腹部膨隆、血尿、腹痛,排尿困难等症状(C错);胰腺损伤严重时表现为上腹部剧痛、呃逆、肩背部疼痛、烦躁不安、肢端湿冷等休克症状(E错)。
10、患者,男,45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括
A、长时间站立工作
B、静脉壁薄弱
C、从事负重工作
D、工作环境寒冷
E、静脉瓣膜发育不良
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解析:下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病,寒冷环境不是引起该病发生的病因(D错,为本题正确答案);临床引起该病的病因包括先天因素及后天因素,后天因素是指增加下肢静脉瓣膜压力和循环血量超重负荷的情况,包括长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘(AC对);先天因素包括静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱,此与遗传因素有关(BE对)。
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主管护师倒计时:59天
1、张力性气胸行胸腔闭式引流,其穿刺部位是
A、腋前线第8肋间
B、腋中线第6肋间
C、腋后线第4肋间
D、肩胛下角线第3肋间
E、锁骨中线第2肋间
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解析:胸腔闭式引流积液,一般在腋中线和腋后线间第6或第7肋间插管引流;引流积气在锁骨中线第2肋间(E对);脓胸常选在脓液积聚的最低位。(E对)
2、患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择
A、镇静、止痛、对症治疗
B、胸膜腔穿刺抽气
C、输血、输液
D、胸膜腔闭式引流
E、牵引固定
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解析:该患者左前胸损伤后肋骨骨折,有胸痛、轻度呼吸困难,肺压缩,考虑患者出现了闭合性气胸,小量闭合性气胸:肺萎陷30%以下者,多无明显症状,小量气胸可于 1~2 周内自行吸收,可行镇静、止痛、对症治疗。(A对)
3、患者,女性,15岁。突感左胸部疼痛4小时,呼吸困难逐渐加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧。护理原则首先应为
A、开胸探查
B、协助咳嗽
C、应用止疼药
D、胸腔穿刺、排气减压
E、清创、封闭伤口
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解析:患者胸痛、呼吸困难逐渐加重,可触及捻发音,气管向健侧移位,考虑为气胸。患者突感左胸部疼痛,并没有出现胸部伤口,排除开放性气胸,张力性气胸出现极度呼吸困难,是一种急症,该患者呼吸困难为逐渐加重,所以可排除张力性气胸。故该患者应为闭合性气胸,呼吸困难逐渐加重,应胸腔穿刺、排气减压。(D对)
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
4、张力性气胸的表现是
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解析:张力性气胸的表现是肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出。(E对)
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
5、多根多处肋骨骨折的表现是
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解析:多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动:即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称为连枷胸。(A对)
A.剖胸探查
C.固定胸壁
D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
6、开放性气胸的紧急处理应是
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解析:开放性气胸的紧急处理应是迅速封闭胸壁伤口。(E对)
A.剖胸探查
C.固定胸壁
D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
7、张力性气胸的紧急处理应是
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解析:张力性气胸的紧急处理应是穿刺排气减压。(D对)
A.剖胸探查
C.固定胸壁
D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
8、进行性血胸的紧急处理应是
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解析:进行性血胸的紧急处理应是应立即剖胸止血,及时补充血容量,以防治低血容量性休克。(A对)
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
9、应首先考虑此患者为
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性血胸
E、胸壁软组织刺伤
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解析:开放性气胸常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征,胸部检查时可见伤侧胸壁伤道,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。胸部及颈部皮下可触及捻发音,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、心脏向健侧移位。该患者左胸被匕首刺伤,有开放性伤口,呼吸时有胸部吸吮伤口,首先考虑患者为开放性气胸。(B对)
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
10、患者的急救措施首先应为
A、立即开胸手术
B、迅速封闭伤口
C、输血输液
D、闭式胸膜腔引流
E、应用抗生素
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解析:该患者出现开放性气胸,应迅速封闭伤口,变开放性气胸为闭合性气胸。(B对)
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每日一练——护理学(副高/正高)考点精练
高级倒计时:13天
1.小儿呼吸系统解剖生理特点包括
A.气管、支气管管腔相对狭小
B.肺弹力组织发育不完善
C.年龄愈小呼吸频率愈快
D.呼吸能力储备能力差
E.左侧支气管直、短、粗
解析:此属X型题,有多项选择,答题有一定难度。本题除左侧支气管直、短、粗错误外,其余均符合小儿呼吸系统解剖生理特点。
2.门诊健康教育包括
A.候诊教育
B.随诊教育
C.门诊咨询
D.门诊讲座
E.健康教育处方
解析:①候诊教育既可安定病人情绪,又可向病人及家属传播一些卫生常识及自我保健措施。候诊教育的主要形式有:口头讲解,即护士对病人个体或集体进行健康知识教育;设置固定“健康教育专栏”,内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主,形式力求美观大方,内容短小,字迹工整,语言通俗易懂。②接诊教育它是门诊健康教育的一个重要环节,是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中,随时与病人进行面对面交谈,针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题,不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导和安慰。③门诊咨询教育我们采取护患之间面对面谈话、电话、通信等形式进行“一对一”的信息交流,满足病人及家属对求医求药的需要,提高防治效果。④健康处方在门诊候诊大厅导医台旁,设一立式分格架,放置各科疾病健康处方,无偿发放,就诊者可随时浏览取阅。患者对健康教育处方中不理解之处,由服务导医台的护师负责讲解。同时,专家诊室也放置适量健康教育处方,供病人候诊时取阅。
3.控制的含义
A.控制是一个过程
B.控制是通过监督和纠偏来实现的
C.控制目的是保证组织实现目标
D.控制是五项管理职能的关键
E.控制与其它项管理职能不相关,是独立的
解析:控制包括了三个方面的含义:①控制是一个过程;②控制是通过监督和纠偏来实现的;③控制的目的是保证组织实现目标。
4.与有输血或应用血制品史有关的是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.戊型肝炎
E.丁型肝炎
解析:乙肝、丙肝、丁肝经血液传播,甲肝、戊肝经粪-口传播。
5.人类行为发展可分为哪几个阶段
A.被动发展阶段
B.主动发展阶段
C.独立发展阶段
D.自主发展阶段
E.巩固发展阶段
解析:在人的整个生命周期中,行为的形成和发展可分为4个阶段。1、被动发展阶段 被动发展阶段在0~3岁内,此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成,如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。2、主动发展阶段 主动发展阶段在3~12岁内,此阶段的行为有明显的主动性,其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。3、自主发展阶段 自主发展阶段自12~13岁起延续至成年,此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识,调整自己的行为。4、巩固发展阶段 巩固发展阶段在成年后,持续终生,此阶段的行为已基本定型,但由于环境、社会及个人状况均在不断变化,人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。
6.常用的高效消毒剂有
C.2%戊二醛
D.过氧乙酸
E.含氯消毒剂
解析:高效化学消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用,达到高水平消毒要求,包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等。
7.关于新生儿的神经反射,正确的有 ( )
A.拥抱反射阴性
B.腹壁反射阴性
C.颈肢反射阳性
D.觅食反射阳性
E.提睾反射阳性
解析:新生儿常有以下几种神经反射:(1)觅食反射:轻触新生儿上唇,则有撅唇动作,呈觅食状,若触及一侧面颊,头即转向该侧。此反射一般在生后3~4个月消失。(2)吸吮反射:将乳头或其他物体放入小儿口中,即可引起吸吮动作。一般在生后4个月消失。(3)握持反射:小儿手心一旦触及笔杆等物,立即握住不放。生后3个月消失。(4)拥抱反射:让小儿仰卧,托稳其头颈,突然放低头位,使头向后倾下10~15度,这时小儿会两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状。此反射在生后3~4个月消失。
8.符合小儿颅骨发育的描述是
A.前囟出生时为1.5~2cm
B.后囟最迟在6个月闭合
C.前囟门早闭或过小见于头小畸形
D.前囟膨隆见于颅内压增高
E.前囟凹陷常见于脱水患儿
解析:颅骨的发育随脑的发育而长大。前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月龄左右逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。前囟:12~18个月闭合。后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。因此本题应选择ACDE
9.关于小儿骨骼的发育,正确的描述是
A.前囟闭合的时间是1~1.5岁
B.后囟闭合的年龄是出生后2周
C.颅缝闭合的月龄为3~4个月
D.上、下部量相等的年龄是12岁
E.骨化中心存在较大个体差异
解析:新生儿前囟1.5~2cm,后囟闭合3~4个月,骨缝闭合1~1.5岁,前囟闭合一般来说上下部量相等的,年龄是在12岁左右的时候,骨化中心存在较大的个体差异。因此本题应选择ACDE
10.关于血友病,叙述正确的有
A.遗传性凝血功能障碍的出血性疾病
B.发病率为(5~10)/10万
C.以血友病甲较为常见
D.有前驱感染史
E.自限性疾病
解析:血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。1520/10万男孩中有发病,此发病率在所调查的不同的种族和地域之间没有差异。发病率以血友病A最多占85%,血友病B占15%,血友病C较少见。因此本题应选择AC
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