糜烂性胃炎治疗方案原因有哪些治疗

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核心提示:这种病给你日常生活及饮食有很大的关系,所以好的饮食对此病的恢复有很大帮助,对于糜烂性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,忌食粗糙和刺激性食物:忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。
  糜烂性又称疱疹性胃炎、状胃炎或称隆起糜烂型胃炎。它属于一种特殊类型的胃炎。其诊断主要通过内镜确诊。病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药),酒精和急性应激,如严重疾病患者.少见原因包括辐射,病毒感染(如巨细胞病毒),和直接创伤(如鼻胃插管).  这种病给你日常生活及饮食有很大的关系,所以好的饮食对此病的恢复有很大帮助,对于糜烂性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,忌食粗糙和刺激性食物:忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、、等。  预防和治疗  据报道,患者一旦发生严重出血(约见重症监护病房患者的2%),死亡率可达60%以上.大量输血会进一步削弱止血.虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物,血管收缩剂,血管造影技术(如),内镜下凝固疗法已被采用,但效果并不理想.除全胃切除外,其他手术后的继续出血是常见的,且死亡率与内科治疗相同.
  因此,发现高危患者和预防出血是必要的.早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一.虽然多数权威人士认为静脉内给予H2 拮抗剂,制酸剂或两者合用(参见下文的治疗部分)可预防出血,但尚有质疑.在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2 拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH>4.0.然而在严重患者中,中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长,使得医院源性的发生率增加,特别是在机械通气的患者.然而有关这方面的结论尚不一致,需进一步研究.  随着胃镜检查的普及,糜烂性胃炎检出率逐步提高。糜烂性胃炎的特征性病变的形成,主要是由糜烂所发生的破坏或损伤了腺颈细胞引起炎性细胞浸润,腺管及上皮细胞增生而形成黏膜糜烂性隆起。在糜烂性胃炎的基础上发生不典型增生到的移行过程,此类患者通常属胃癌高危人群。   &糜烂性胃炎的病人平日饮食宜清淡易消化,生活规律,保持心情愉悦。最好到医院消化科就诊,接受正规的三联疗法治疗,以便早日治愈。愿身体健康。
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主任医师科室:脾胃病科
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所属单位:中日友好医院
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用途:组织
用途:供通过内窥镜钳道取出活组织或异物用
用途:组织血管
用途:普通头端鼻胃肠管供临床用于经胃营养供给和胃肠减压;重力锤头端鼻胃肠管供临床用于经胃、十二指肠或空肠营养供给和胃肠减压。
无需注册,即可提问,您的问题将由三甲医生免费解答。简介/糜烂性胃炎
慢性糜烂性,又称疣状或痘疹状炎。它常和、或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为、和。慢性胃炎病程迁延。
症状介绍/糜烂性胃炎
大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。 武汉博仕胃肠医院&&病因 本病的病因和发病原理尚未完全阐明。大多认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关: (一)外源性因素 某些药物如非甾体类消炎药、、、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、等,尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。(二)内源性因素 包括、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、、等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。
诊断标准/糜烂性胃炎
糜烂性胃炎主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能发挥不了重要的作用。症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈. 临床表现起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或,伴。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或,尤以高位胃体部多见。本病已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。临床的症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。&病理本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡,常有簇状出血病灶,可遍及全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形,并有脱落,粘膜层有多发局灶性出血坏死,以腺颈部的毛细血管丰富区为明显,甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿,亦可见毛细血管充血及血栓形成。
症状/糜烂性胃炎
糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴。出血中上腹隐痛不适或有触痛
治疗方法/糜烂性胃炎
应积极治疗原发病,除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗。1.纠正休克,补充血容量,输血,输液,纠正脱水及电解质失调。 2. 胃内灌注或口服止血药。 ① 插胃管,清除胃内积血,用冰冻生理盐水洗胃,或于每250mL冰冻中加入去甲肾上腺素4-8mg,可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。&② 口服凝血酶及去甲肾上腺素,去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同,每次口服60~100ml 2-4小时/次。 3.制酸药 包括碱性药中和胃酸及 4.可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。5.治疗原发病,积极治疗创伤,感染,停用加重胃粘膜损伤的药物。 6.预防 应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂。 7.手术治疗 内科治疗无效,少数患者需做胃次全切除,选择迷走神经切断手术。
饮食禁忌/糜烂性胃炎
1、注意营养均衡:食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如、及绿花椰菜。
香蕉2、饮食有规律:注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,避免暴饮暴食。3、食用流食:对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。4、忌食粗糙和刺激性食物:忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。应戒烟戒酒。5、避免高脂肪食物:食物、酒、糖类、会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。6、少量多餐:一天3餐以上,比如6小餐,只要你觉得舒服就行.睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。7、控制饮水:胃酸缺乏者,忌冲淡胃液.饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水。8、喝菜汁:新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿贮存。对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸。中医治疗方法本病属“呕吐”、“”、“呕血”、“便”等证范畴。历代医家论述较多,《素问。六元正纪大论》云:“木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下。”《素问。至真要大论》云:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。”总之,本证之发生多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。&&
茶疗养生/糜烂性胃炎
茶叶是我国的传统饮料,也是一味良药。它,一可解毒,二可健体,三可养生,四能清心,五能修身。我国唐朝陆羽在《》里指出:“茶之为饮,发乎神农氏,闻于鲁周公。”《本草衍义》、《新义录》等书中均有“神农尝百草,日遇七十二毒,得茶而解之”的记载,以此说明茶应以药用为先;而《》则记载“神农尝百草,始有新药”,&说明茶的药用是在食的基础上发现的,食为药之先。其实药食乃同源,两者是很难分开的。那时并没有食品、药物、饮料的区分。不过,诸多历史典籍正说明了我国自古就是茶的原产地,也是世界茶饮文化的发源地。从遥远的祖先到现在,我们世世代代都有千千万万的人与茶相依为命,以它为伴、以它谋生、以它为乐。如藏族&古谚所说“茶是血、茶是肉、茶是生命”。这是从茶叶的药用机理的角度来评价的。在祖国的数千年中华文明中,有关饮茶与健康的记载很多。特別是我国古代,在医学上,茶常被当作药物使用,作为单方或复方而入药的。经过历代医药学家和养生家的应用、发挥和完善,中医茶疗已经成为我国人民防病治病与养生保健的一大特色。近年来茶疗热方兴未艾,不但历代的茶方被广泛应用,而且许多新的茶疗方在不断产生和推出。现代茶疗研究和应用有几个明显的特色:&一&是符合现代人的用药心理,因为药茶中的天然药不需要经过化学处理,便可直接饮用,避免现代药物的毒副作用。&二是配伍所用的药物一般有效成分明确,而且现&代茶疗产品一般选用药食同源的。&三是袋泡茶取代传统的饮用方法,目前一些较为流行的成品药茶多用滤泡纸或布袋包装,沸水冲泡数分钟可饮用,这&样不仅节约药材,而且便于携带,并且使其色香味更接近于茶饮的本色。&四是通过药剂加工制成块状或颗粒型速溶茶,饮用方便卫生,易于药物的溶化吸收。此&外,还可以提取茶的有效成分制成口服液或片剂,使茶疗的针对性更强,效果更好。如现在对于胃炎,慢性胃炎等胃病使用比较多的,就传承了的精髓,和麦芽的绝佳搭配可帮助肠胃消化积食,甘草配伍多种天然草本秘方能缓解胃酸过多及多种胃部不适等症状。养胃引古法,常饮谓崧茶。帮助活血行气、疏肝理气、温通补中,调节胃酸分泌,养胃和胃。饮食注意&1、忌食粗糙和刺激性食物:忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。& 2、注意营养均衡、食用流食:对于,应卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,应给予流食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。3、放松心情、稳定情绪:情绪不安和急躁,易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。平时要遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。& 4、戒烟、戒洒:烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,产生胃粘膜刺激伤害,引起胆汁返流,胃粘膜受损。酒精可破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。 5、注意日常保健、适当运动:注意日常保健和适当运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。食疗茄子& 味甘、性凉,归脾、胃、。作用:清热止血。宜于便血,。虚寒泄泻、孕妇忌食。柿子& 味甘涩、性寒,归心、肺、大肠经。作用:润肺止咳,凉血止血,涩肠止泻。宜于热证吐血,,,呃逆。、湿证忌食。藕& 味甘、性寒,归心、脾、胃经。作用,生用凉血散瘀,清热生津,熟用健脾开胃,养血生肌,止泻。生用宜于瘀血胃腹疼痛,吐血,便血,寒证忌食。熟用宜于脾胃虚弱,食欲不振,大便泄泻。空心菜(蕹菜)& 味甘、性寒,归肠、胃经。作用;凉血止血,滑肠通便,清热利湿。宜于血热吐血,便 血,湿热胃痛,肠胃燥热便秘。虚寒证、泄泻者忌食。黑木耳& 味甘、性平,归胃、大肠经。作用:凉血止血。宜于血热吐血、便血,大便干燥。、脾虚泄泻者忌食。醋& 味酸苦、性温,归肝、胃经。作用:活血祛瘀,止血,、解毒。宜于瘀血,食欲不振,吐血、。外感者忌食,不宜与茯苓同食。
危害/糜烂性胃炎
在各种慢性胃炎当中,糜烂性胃炎是介乎慢性浅表性胃炎和消化性溃疡之间的一种临床常见的消化系统疾病,在临床上具有很高的发病率,我在实际诊疗过程中经常发现,有不少已经患了糜烂性胃炎的病人,并不能客观的认识糜烂性胃炎对人体的危害,而是认为本病并非溃疡病那样严重,所以用不着如此紧张,也许经过一段时间会自行痊愈。其实,稍有一些医学常识的人都会知道,持以上不良态度的人绝对是错误的。慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。无论是中医还是西医,目前在治疗糜烂性胃炎方面还是非常有效的,尤其是中医中药,具有收效迅速、根治性强、不易反复、副作用小等优点,非常值得患者选用。
危害/糜烂性胃炎
糜烂性胃炎可分为急慢性两类,其中急性的糜烂性胃炎病发急,是上消化道出血的重要因素之一,约占上消化道出血的20%。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者因原病发症状较重,症状为呕血和或、柏油样便,出血常为间歇性,部分病人症状为急性大量出血,病情较重,可体现失血性休克。&
发病原因/糜烂性胃炎
1、内源性因素:日常生活中,如吃饭的时候食物被细菌或其毒素污染了、进食过热过冷粗糙的食物、喝和浓茶、暴饮暴食和过度疲劳等,这些可兴奋交感神经及迷走神经,使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。 2、外源性因素:某些药物如非甾体类消炎药、某些、等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。3、环境和气侯因素:由于气候或环境的变化,人若不能在短时间内适应,就可能引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,从而产生胃炎。 &
注意事项/糜烂性胃炎
1、放松心情:精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。2、使用抗酸剂:对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1-2小时后服荮,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。3、谨慎用荮:应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类荮、四环素、红霉素、泼尼松等荮物,尤其在慢性胃炎活动期。4、服用抗生素:幽门螺杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌。幽门螺杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。5、适当的运动:适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。6、忌食粗糙和刺激性食物忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。7、避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。8、少量多餐一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。9、饮食有规律注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
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糜烂性胃炎是什么原因引起的
胃炎的种类有很多,浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、溃疡性胃炎、糜烂性胃炎等等,其中以糜烂性胃炎最严重,通常发病是以急性发作为主,是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又叫做急性胃黏膜病变,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%,从疾病比例可以看出,五分之一的概率已经很大的,所以需要患者朋友提高警惕,不能再吊儿郎当不把该病当回事。胃炎的主要原因是由于日常生活因素造成的,而糜烂性胃炎是胃炎的一种,相信原因也相似,但是一定有其特殊性,下面就让专家为大家详细的介绍导致糜烂性胃炎的病因是什么,希望对于患者朋友缓解病情有一定的帮助。糜烂性胃炎是什么原因引起的?1、感染病菌:主要是指感染幽门螺杆菌,这是引起糜烂性胃炎最主要,最常见的病因,大部分患者都是因不感染这种辣菌,导致糜烂性胃炎。2、过度饮酒:酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏,上皮细胞损害,黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。3、不良刺激:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。4.内源性因素:危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。5.外源性因素:某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障,导致黏膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、出血。上面全面的介绍了导致糜烂性胃炎的原因,相信大家有了一定的了解,也能够较为正确的看待自己的疾病了,糜烂性胃炎可以分为急性发作和慢性发作,迹象发作最常见的症状就是有出血,所以较为好判定,但是慢性糜烂性胃炎一般症状不太明显,仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。所以想要确定疾病还是推荐患者到正规的专业的一样接受详细的检查和治疗。糜烂性胃炎会严重影响我们的日常生活,胃痛不止,让人痛苦不堪,所以大家在这个疾病的治疗少希望可以多下一些功夫,最后祝所有的患者早日康复。
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