乳牙“杀神经”影响恒牙吗?
在口腔科每天接诊的孩子中，其中一部分是因牙洞大而经常嵌塞食物，或牙齿自发痛、夜间痛、咬物痛、冷热刺激痛，牙龈起包等原因来院就诊。去腐不净已露髓或者牙髓已有炎症，都要通过“根管治疗”，也就是老百姓熟知的“杀神经”治疗来缓解疼痛，去除病灶，最终完成填充治疗。
经常会遇到家属向我们询问：“杀神经”影响恒牙吗？不做“杀神经”治疗行不行？会不会影响恒牙？不操作只吃“消炎药”可以吗等诸多问题。
这时候，我们要做好耐心地跟解释工作，告诉家长“杀神经”治疗是去除病灶，消除根管炎症最彻底的治疗方法。通过根管治疗，根管内的炎性组织会得到彻底清理，根管充填材料有助于根尖周的炎症消退。牙齿通过完善的根管治疗，炎症控制住了，最后将牙齿缺损充填好，这样可以有效地防止乳牙因长期炎症导致的早失，以及乳恒牙之间的骨性组织因为炎症提前吸收而导致的恒牙早萌，保持乳牙的外形以达到正常咀嚼，对儿童正常生长发育是有利的。所以说，“杀神经”治疗是必须的，而且是有利于乳恒牙健康的。如果不接受正规的根管治疗，只是觉得以后会换牙而得过且过，只会慢慢加深病情，最终导致乳牙早失，恒牙错位萌出等。有的年轻恒牙刚萌出牙釉质已受到侵蚀，变黄且粗糙不平，更为严重者会导致间隙感染，严重影响儿童身心健康。只口服“消炎药”在一定程度下能够缓解炎症，但不能代替根管治疗，而且建议抗生素不可随意自行使用，一定要遵医嘱。
“杀神经”治疗即根管治疗，不但不影响恒牙，而且对维持正常的咬合关系和咀嚼功能，以及对正常的乳恒牙替换是有利的。
供 稿：口腔科 任志明
编辑制作：宣传中心
审 核：医 务 科
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点儿童龋齿烧死乳牙神经对今后恒牙有影响吗
儿童龋齿烧死乳牙神经对今后恒牙有影响吗
发病时间：不清楚
儿童龋齿烧死乳牙神经对今后恒牙有影响吗
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
向医生提问
（烂牙,龋病,虫牙,蛀牙）
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
多发人群：所有人群，多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500—— 1000元）杀死牙神经对牙有坏处吗？
我的图书馆
杀死牙神经对牙有坏处吗？
杀死牙神经只是一种通俗说法，其实质是将牙髓组织清除或让其失去活力，可能会对牙齿带来一系列改变改变1 .牙齿颜色变暗，失去正常牙齿可能有的光泽 原因:牙髓是含有血管神经的疏松结缔组织，牙齿的营养都来自于牙髓。一旦杀死牙髓组织，牙齿营养供应链就断了，牙本质和牙釉质可能会出现颜色发暗的牙色改变。改变 2. 牙釉质,牙本质等牙体结构质地改变，变得更脆，易折。 原因:同前述，因为缺少营养，牙体组织变脆，易碎，这也是我们通常建议根管治疗后的牙齿做个冠修复保护的原因。 改变3.牙齿感觉改变，正常的牙齿对冷热有一定的耐受域，对20°-50°的水一般没有反应。当牙髓有炎症时，突然的明显的温度变化可以诱发牙髓一定程度的反应和疼痛。当牙髓被杀死后，这牙对所有的温度刺激将失去反应。当然牙齿失去疼痛感不见得是不好的影响，只是有些时候因为死髓，可能误以为是正常的牙髓，从而没有抓住最佳治疗时间。那朋友们可能有疑问，既然杀牙神经那么多不好，为什么还要杀？这是因为杀牙神经作为根管治疗一步骤，根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。权衡利弊，我需要讲下如果根管治疗不做会怎么样。讲不做根管治疗所带来的问题，还是要回归牙齿解剖本身（如上图）通俗来讲就是牙髓发生感染得不到有效治疗，感染就会通过根尖孔波及到根尖，引起根尖周围骨质破坏，即根尖周炎。根尖周炎8得不到及时治疗，炎症范围扩大，形成根尖周脓肿，根尖周囊肿，还会波及到其他牙齿（如下图）一颗牙齿的问题变成了多个牙齿的问题，到时患牙保留不了，连周围牙齿都有可能被拔除。关键是如果囊肿再不治，骨质缺损约来越大，很有可能颌骨还会发生病理性骨折等情况。另外囊肿还有一定程度的恶变可能，这就更是得不偿失了。所以说，任何治疗可能都有或多或少风险，但所有治疗都是权衡利弊后的无奈选择，当不做的害处远远大于做的弊处时，我们不妨接受得坦然些，从容些，或许风险也就迎刃而解。欢迎关注小邱牙医，多一个身边的口腔健康咨询医生！
馆藏&15496
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢女儿的补牙经历供参考（抽过牙神经，终于完成最后一步）
女儿的补牙经历供参考（抽过牙神经，终于完成最后一步）
今年春天，看到网上说小孩换牙。于是 让女儿张开嘴，看看是否有活动的牙齿，结果看到了2个牙洞。
去儿童医学中心，医生说牙洞已经很深了，必须抽牙神经，没别的办法。接着就转过头去干别的去了。看起来，也没有想给我们治疗的意思，我们自己也没心理准备，就回家了。.
不知不觉又过了几个月，女儿偶尔说牙痛，我们关注她的牙齿也更多了一些。
8月份的某天，发现她的两个尖牙，表面粗糙不平，用牙签弄了一下，居然掉了表面白色的一层，压根部表面变成褐色的了。
比较紧张，在网上查了一下，叫早期龋。鉴于上次儿童医学中学的经验，第二天直接去了牙防所。
牙防所人很少，早上8点多到，排到第三号。很快就看了医生。
医生说这两个尖牙也蛀掉了。帮我们检查了所有的牙齿，说是下面的磨牙也蛀了。可我怎么看都是好的，其中左边两个磨牙中间有点发黑，确实有蛀的迹象，但是右边的那两个下磨牙之间白白的，平平的，一点都没痕迹。
当天，医生把两个尖牙给补掉了。由于蛀的比较浅，稍微处理一下就补上了，也不痛的。
[ 本帖最后由 jinbaby 于
23:17 编辑 ].
第二次去牙防所
周六的上午，8点多点到的，人很少。
这次去看医生(和上次不是同一个医生），医生依然说下面的左右两边磨牙中间都蛀了。（包括那个看起来好模好样的）
因为，蛀的轻，比较容易补，于是决定先堵下面的磨牙
医生把表面做了一些处理，很快就补好了。
去付款的时候，才知道虽然是两个牙洞，但是影响到4个牙齿，收费是按照牙齿数来的.
补了2次牙都不痛，女儿也很配合。
现在剩下2个最棘手的了，要杀牙神经，犹豫过好多天要不要补，周围朋友也都问了，有没有抽牙神经的经历
问了一圈，都没有，有的补的早，没有烂蛀到牙神经
有的洞很大，坚持着等换牙。
在网上搜索了好多帖子，觉得还是补的益处更大。乳牙与恒压有不同的牙髓，抽牙神经不会影响长新牙。磨牙要11/12周岁才会换，6/7年的时间牙神经不抽也烂死了。弄不好还会发炎/疼痛。
于是，决定即使要抽牙神经还是去补牙。
[ 本帖最后由 jinbaby 于
23:03 编辑 ].
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 jinbaby 于
22:57 发表
补了2次牙都不痛，女儿也很配合。
现在剩下2个最棘手的了，要杀牙神经，犹豫过好多天要不要补，周围朋友也都问了，有没有抽牙神经的经历
问了一圈，都没有，有的补的早，没有烂蛀到牙神经
有的洞很大，坚持着等换 ... 建议你不要用抽牙神经这么恐怖的字眼吧？
其实用根管治疗这一专业术语最恰当，或者用牙神经治疗也好些！哈哈，抽神经这几个字都会把孩子吓住的！.
金币47747 枚&违规0 次&活跃度8 0%&
第三次去牙防所。
目标堵上面左右磨牙之间的牙洞。
医生说，因为不能左右两面都打麻药，于是先治疗左边的牙。
左边牙洞影响的两颗牙齿，一颗损坏程度很轻，当天就堵上了。也不痛。
另一颗不得不抽牙神经。
医生先是打了一支麻药，这个女儿忍着没哭。一会医生开始钻牙，女儿说是很痛。医生又打了一支麻药。
接着就开始钻牙抽牙神经，抽牙神经的器具都又尖又长，她很害怕，也会说痛，但是能感觉到，实际上恐惧的因素更多。
医生辛辛苦苦弄了半小时出头，终于弄好了，很辛苦。
去付费的时候，非常意外，价格很低，抽牙神经的费用，和补一颗普通牙齿费用差不多。但是过程要复杂的多，小孩要是不配合，就更难弄，所以有些医生一看到要做根管治疗的牙齿，不积极也就不奇怪了。
这次抽牙神经，虽然也疼痛过，但是看起来，还是没给我女儿留下什么阴影。
[ 本帖最后由 jinbaby 于
23:16 编辑 ].
嗯，根管治疗是专业用语引用:原帖由 牙医叔叔 于
23:09 发表
建议你不要用抽牙神经这么恐怖的字眼吧？
其实用根管治疗这一专业术语最恰当，或者用牙神经治疗也好些！哈哈，抽神经这几个字都会把孩子吓住的！ .
太晚了，明天接着写.
回复 6楼jinbaby 的帖子
你们去那个牙防所看得？谢谢！.
回复 9楼chnhlf 的帖子
地铁南京东路出来，北京东路 牙防所总部.
女儿的根管治疗的牙齿 堵了临时填充物
第二天就被她用牙签给抠掉了
很是担心要多跑一次
去医院后，医生说还好还剩了一点填充物，没有掉光
但是清理的时候我女儿说很痛，医生没有打麻药，稍微清理了一下牙齿，女儿感觉很痛，强忍着，医生又上了一些药，堵了临时填充物，说是下次再堵上。.
医生又开始治疗另一个牙洞。
之前一直觉得那个牙洞很深了，应该是漏牙神经了，但是医生直接开始清理牙齿表面，没有打麻药。
女儿一直喊疼，手都在颤抖，眼泪也出来了。医生清理了几下，发现确实是疼，又开始打麻药，这次女儿感觉很害怕了。
打完麻药，医生又开始清理，女儿依然说疼，这个时候医生就没再停止操作了，女儿一直在表示疼痛。
终于弄完了，这次的牙洞与上次一样，影响了2颗牙，一个很浅，当天堵上了，另一个做根管治疗。
到这次为止，女儿的2个根管治疗的牙齿，都堵了临时填充物。再去一次堵上树脂就好了。
女儿回来的路上，一直喊疼，一直到晚上7,8点钟才说不疼了。.
昨天，又要去医院补牙了。
我由于工作太忙，又连续请假补牙，不好意思再请假，就叫我老公陪女儿去。
本来以为根管治疗都结束了，只是补牙应该没有问题，结果老公从医院打电话回来，说是女儿躺在那里哭得直抽搐，医生就给赶下来了。
我打电话的时候还在哭，弄的我很心烦。
那一刻很怀疑自己做错了决定，不如顺其自然了。
又与我老公和女儿沟通了几次，还是不放心，请了假，我也去了医院。
要下地铁前，我老公说我女儿已经在堵牙了，很快就结束了。
不知道是我与女儿的沟通起了作用，还是女儿觉得我都已经去了，没办法坚持了，总之是蛮配合的。
顺便说一下，我老公平时更宠着我女儿一些，所以女儿在他面前也表现的娇气一点。
等我从地铁口出来，看到他们父子俩，女儿很开心的跑过来，看起来没什么心理阴影，放心了不少。
昨天晚上问他，如果再让她选择治不治疗牙齿，她的答案是什么？她说不治。
今天又问过她同样的问题，她说要治疗，要不然天天会痛的。
听到这里，我更放心了.
我女儿算是比较坚强的孩子，打针也很少哭的。
这次补牙虽然有哭，但是没有闹着不上治疗床的状况发生。
但是过程中，看着很心疼就不说了。
在我们补牙的同时，对面的小女孩坚持不躺下来，医生和她妈妈用了各种可能的办法，都没用，最后闹了半个小时左右，才肯躺下来。看着既心疼孩子，又觉得大人不容易。
估计那个孩子心里一定有阴影了。.
说了这么多。
建议家长经常观察一下自己的孩子牙齿，医生建议是半年去医院检查一次。
1.看看有没有龋齿，早期发现治疗，省心省力。
2.看看换牙状况，有异常早发现，早治疗。
关于是否要做根管治疗，建议大家还是根据孩子的状况再决定吧，我女儿是比较大条的孩子，几次弄下来都已经折腾的精疲力尽了. 稍微娇气的孩子，要慎重些。
最后祝大家的孩子 都身体健康
另外可以去牙医叔叔的帖子里多看看。
里面有各种牙齿治疗，以及小孩换牙的时间，很好的帖子.
这个医生水平麻麻， 我在牙医叔叔那里做了好几颗牙齿的根管治疗， 也就是你说的抽神经， 一点都没痛过。.
金币161067 枚&违规0 次&活跃度7 0%&
不痛的话，做根管治疗就没疑虑了
我们每次根管治疗后，隔了一个星期去，根管治疗的牙齿还会再疼，需要再次做一下根管治疗
有些怀疑是不是第一次没有弄彻底
不管怎样，现在已经弄完了
与很多过来人沟通过，
乳牙蛀的多，恒牙未必会蛀，没有必然联系
心理安慰很多
期望恒牙能长的好一些引用:原帖由 钊元妈妈 于
16:22 发表
这个医生水平麻麻， 我在牙医叔叔那里做了好几颗牙齿的根管治疗， 也就是你说的抽神经， 一点都没痛过。 .
(牙病预防体系快要出炉了)
看了您的这个帖子，忍不住要多说两句，让大家能帮孩子们预防好牙病，同时减少不必要的麻烦。
1.乳牙的蛀牙是常见的牙病，发生率很普遍。希望大家引起重视。引发因素有：饮食习惯，口腔卫生，牙齿结构特点等。但我根据临床和女儿的牙齿试验，可以明确的告诉大家，乳牙蛀牙一定是可以预防的。如果您一直在抱怨看牙贵，担心孩子受苦，那就用行动帮孩子照顾好乳牙，才是根本，仅有心，没有行，那是没办法做到的。
2.预防蛀牙三点记住：
& & 饮食习惯要健康，少吃零食，最好不吃，即使吃，尽量在进餐前后，减少次数和零食停留口腔时间。
& & 能有效清洁口腔，暴露出来我们看得到的牙面主要是靠刷牙，两颗牙齿之间靠牙线。
& & 定期找有经验牙医帮助仔细检查评估。
3.乳牙最容易蛀牙的位置，也是预防的重点：
& & 两颗牙齿的邻面缝隙：（通过牙线每天清理，可以达到完全预防的效果）
& & 两颗门牙之间，尤其是靠的比较紧，没有缝隙的门牙。
& & 从门牙朝后数第四颗和第五颗之间，也是最容易发生蛀牙的部位。
& & 后面大牙上的窝沟点隙：（通过窝沟封闭，可以预防）
& & 在后面第四颗，第五颗乳牙上，有时会有深的窝沟点隙，这也是一个容易蛀牙的位置。
& & 光滑的牙面：（通过刷牙即可预防）
& & 上牙外侧面，很容易因为耍不干净而蛀牙，尤其是比较小的孩子，乳牙还没长出来多久，就遭殃了。
4.蛀牙最好是能完全预防，如果真没预防好，那也要要早发现，早处理。就可以简单的补起来即可。因为我在临床上经常遇到很多孩子的牙齿，一来看医生已经到了很深的蛀洞了。不得不进行根管治疗了。这尤其是第四颗第五颗乳牙之间，家长看到有洞或者变黑了，其实已经很深了，早期不一定能看到洞，但仔细吹干，就可以看到牙齿颜色变暗或者变白垩色，这就提醒里面已经蛀了，仅仅是壳还是好的。千万不能不仔细而漏过。
5.如果乳牙蛀的很深，往往牙神经就会受到感染，严重的急性发作，变现为疼痛，肿胀，轻微的仅仅不适，或者牙龈上会出现一个疱疱（叫瘘管），有时可能短期还什么表现也没有。这种情况就需要进行根管治疗（说简单点就是将出问题的牙神经清理干净，填上不会发炎的药物，现在基本上都是用日本产的一种VITAPEX糊剂，之后把牙齿补起来。如果替换时间还比较久，建议后面的大牙做一个牙冠套起来，已达到牢固发挥功能和保持乳牙占有的位置。
6.关于乳牙根管治疗，其实我是很反对用抽神经这个词的。一点也没注意患者的心理。很多人的经历，也让其他很多人产生了无尽的恐惧。这也是当下我们很多人真切的遭遇。我想告诉大家，如果您找到有经验的医生，这个过程没有什么痛苦的，甚至可以说完全没有痛苦。说白了，就是一个清创，将牙齿内部空间清理干净。出现疼痛的原因，从我这些年的临床经验分析，更多的是医生带来的，这部分痛苦完全可以避免。其次是牙齿的确处于急性炎症期，医生控制不了的疼痛。
7.乳牙根管治疗，按照我的经验，一定不能让孩子疼。这对于孩子这一身的牙齿保护或者说看牙经历至关重要。比如我平时处理，第一是不会用麻药。因为谁都不愿意被打针呀。尤其是孩子。第二是对每一个环节，一定要能完全掌控好。让孩子经历的和您告知的完全一致，以便她对您的信任，从而缓解紧张情绪。第三，操作一定要熟练和精准，减少折腾。第四，基本上一个根管治疗，控制在4次之内完成。第五，给孩子的看牙过程，一定要给孩子留下愉快至少不会讨厌的经历。您帮孩子找的牙医，务必了解儿童的心理。否则对孩子贻害一生。
就谈这么几点吧。还有很多，等有空了再续！
[ 本帖最后由 牙医叔叔 于
21:51 编辑 ].
金币47747 枚&违规0 次&活跃度8 0%&
麻烦请问一下，先生的牙齿很多年前就抽了牙神经，前几年痛过一次，最近几天可能因为疯狂出差的因素人比较累的缘故吧，又开始痛了。去医院看过，也没看出什么名堂。
这种抽了牙神经的牙还是会痛吗？倒底什么原因倒致他痛的，没办法最近吃了很多的止痛药。
麻烦短我一下你所在的医院。多谢！.
引用:原帖由 牙医叔叔 于
21:26 发表
看了您的这个帖子，忍不住要多说两句，让大家能帮孩子们预防好牙病，同时减少不必要的麻烦。
1.乳牙的蛀牙是常见的牙病，发生率很普遍。希望大家引起重视。引发因素有：饮食习惯，口腔卫生，牙齿结构特点等。但我根 ... .
乳牙为什么要拔牙神经啊
儿子乳牙蛀牙也不少的，医生说了，是乳牙，会换的，都是稍微补一补，不疼就算了
我不知道楼主的孩子几岁了，实在不行，拔掉就好了呀.
乳牙磨牙换牙要11到12周岁
我女儿现在5周岁多
换牙要6年以后
现在已经烂到牙神经了，偶尔她也会说疼，估计不是很疼的那种
这种牙要堵的话，是必须做根管治疗的
蛀的浅的话，补起来就很简单，这个不在于医生，而在于牙齿蛀的严重程度
另外，牙有问题，肯定是能治疗先治疗，无法治疗才会考虑拔的引用:原帖由 dtdtdtdt 于
15:26 发表
乳牙为什么要拔牙神经啊
儿子乳牙蛀牙也不少的，医生说了，是乳牙，会换的，都是稍微补一补，不疼就算了
我不知道楼主的孩子几岁了，实在不行，拔掉就好了呀 .
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 乔乔与他 于
01:28 发表
麻烦请问一下，先生的牙齿很多年前就抽了牙神经，前几年痛过一次，最近几天可能因为疯狂出差的因素人比较累的缘故吧，又开始痛了。去医院看过，也没看出什么名堂。
这种抽了牙神经的牙还是会痛吗？倒底什么原因倒 ... 不一定说做了根管治疗后牙齿就彻底没有问题了。根管治疗也有一定的成功率。同时还有可能其他因素引发疼痛，比如牙齿折裂，治疗不彻底，食物嵌塞……还是要找疼痛的原因呀!.
金币47747 枚&违规0 次&活跃度8 0%&
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 dtdtdtdt 于
15:26 发表
乳牙为什么要拔牙神经啊
儿子乳牙蛀牙也不少的，医生说了，是乳牙，会换的，都是稍微补一补，不疼就算了
我不知道楼主的孩子几岁了，实在不行，拔掉就好了呀 如果牙神经坏死，有可能引发根尖周炎，而破坏牙槽骨，对恒牙矿化和萌出产影响。所以最好要治疗好，一是控制炎症，二是让乳牙能尽量保留下来发挥功能和占领间隙。
楼主已经很好的回复您，如果马上就要换了，那还将就着。如果还有好几年，建议还是花点精力处理好比较好！不仅要做根管治疗，建议还要行金属冠修复更好！.
金币47747 枚&违规0 次&活跃度8 0%&
我们在今年暑假也补了两颗牙，一个也很深了，医生也说要抽牙髓的（不太懂），反正不影响以后换牙就行，好像也不怎么疼，我儿子很怕疼的，只是去了好几次，牙髓弄了两次，第三次补的牙，牙医叔叔那里离家太远了....
回复 18楼牙医叔叔 的帖子
专业啊，请问牙医叔叔，我家孩子喜欢吮下唇，反复提醒无效，虽嘴抿着时侯不明显，但总感觉上颚突出，医生说以后做整形就可以了，但还是想尽早帮助孩子戒除这个习惯，有没有方法？
你在哪里？.
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 fcfld 于
10:08 发表
专业啊，请问牙医叔叔，我家孩子喜欢吮下唇，反复提醒无效，虽嘴抿着时侯不明显，但总感觉上颚突出，医生说以后做整形就可以了，但还是想尽早帮助孩子戒除这个习惯，有没有方法？
你在哪里？ 现在孩子几岁？.
金币47747 枚&违规0 次&活跃度8 0%&
引用:原帖由 牙医叔叔 于
19:12 发表
现在孩子几岁？ 8周岁,白天还好,就是晚上睡觉怎么也戒不掉吮下唇.
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 fcfld 于
19:13 发表
8周岁,白天还好,就是晚上睡觉怎么也戒不掉吮下唇 如果实在不行那就做个功能性矫治器，晚上睡觉戴着！.
金币47747 枚&违规0 次&活跃度8 0%&
引用:原帖由 牙医叔叔 于
19:20 发表
如果实在不行那就做个功能性矫治器，晚上睡觉戴着！ 好的，我也想这样，请问你在哪里啊，能用儿童医保吗.百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入