孕17周b超显示胎儿颅内结果显示欠清，尿道闭锁及肛门闭锁B超显示不清，胎儿颈部未见“U”型压迹正常吗？_百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由王俊大夫本人发表
孕27周怀疑胎儿巨结肠，肛门闭锁
状态：就诊前
不能说一定不正常。在观察。
状态：就诊前
王主任，我两周后（29周+5天）复查结果，羊水中散见强回声斑点，羊水深度4cm，肠管最宽处1.21cm。上次检查小肠充盈明显，这次小肠也有增宽。大夫说应该问题不大，但是我还是不放心。请问王主任，我后续还需要什么检查。
继续观察。方便的话可以做一下核磁共振检查。
状态：就诊前
请问王主任，做了核磁共振检查可以确诊吗
不一定，可以尽可能看看，可能会有帮助，如果凑巧的话，可以看到一下东西的。
状态：就诊前
王主任，我33周复查的结果，胎儿胃下方及中下腹部见管状无回声区，最宽处：2.55cm，内见细小点状物游动，侧动探头胃与其下方管状无回声区相通。这边检查的大夫推测是小肠或与结肠连接处狭窄，而且胃也有扩张的现象，胃长径约：4.88cm。请问王主任，我的情况是严重吗，胎儿出生后手术效果会怎样。
其实我很想看到MRI检查的结果，会更有助于我们小儿外科医生做出评估和判断。现在不要想那么多了，好好调整自己，等出生后再做检查。
状态：就诊前
谢谢王主任
王俊大夫通知出停诊:因出差，于日（星期三）至日（星期四）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：孕酮和hcg降低&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：孕9周+3抽血测得孕酮为61nmol/l,hcg为7.5万，都低于孕42天得数值。注：孕35天孕酮64nmol/l,hcg3.6万iu/l；孕42天孕酮82nmol/l，hcg3.6万iu/l；孕9周+3腹部b超可见胎心胎芽，胎芽3.3cm。不知孕9周...
疾病名称：胎位不正，脐带缠绕宝宝脖子一周&&
希望得到的帮助：坐姿如何调整，睡姿如何调整
病情描述：脐带绕颈一周
疾病名称：惠州哪个医院可以查abo溶血滴度&&
希望得到的帮助：告知惠州哪个医院可以查abo溶血
病情描述：找了好几家医院都没有可以查abo溶血的。
疾病名称：孕期情况&&
希望得到的帮助：你能给我调下药吗，我拿十四副药，刚吃了四副
病情描述：我月子里没太注意用冷水了，手疼，产后六个月天气变冷慢慢全身出现症状，在本地看了几个医生没有效果，拿的胡玉荃医生的药，吃第一副就感觉后背发冷，凉重了，今天开始吃第四副，这两天天气好，...
疾病名称：甲癌术后3年，目前怀孕13周左右&&
希望得到的帮助：羊穿？无创
病情描述：NT已经通过，必须做羊穿么，做无创？是否可以
疾病名称：怀孕12周nt胎儿下腹部肠管回声增强&&
希望得到的帮助：胎儿同样得巨结肠的可能性是不是很大？
病情描述：怀孕12周胎儿nt彩超检查，提示胎儿下腹部肠管回声增强，低于骨骼回声，范围8*3mm，这是第二胎，第一胎男孩先天性巨结肠常见型，本人父母也曾生育过一个先天性巨结肠宝宝，现在这种情况我该进行以...
疾病名称：孕24周羊水指数278mm&&
希望得到的帮助：羊水过多怎么办
病情描述：四维检查羊水指数278mm，之前NT、中期唐氏、糖耐和DNA无创均正常，羊水过多怎么办
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：妇科
病情描述：想要引产，怀孕二十九周，打了对身体伤害大吗？
疾病名称：怀孕&&
希望得到的帮助：地屈孕酮片改黄体酮会出血吗，还要继续吃还是改回来
病情描述：有褐色分泌物，吃的一周地屈孕酮片没有血了，药吃完去医院没有地屈孕酮片，就改的黄体酮胶囊，昨天晚上吃了两片，夜里起来上厕所有褐色分泌物，
疾病名称：怀孕7周&&
希望得到的帮助：撤退性出血后同房没有做避孕措施怀孕了
病情描述：1月22来大姨妈。2月9号同房，10号吃避孕药，17号撤退性出血，22号完，22号晚上同房没有吃避孕药都会怀孕吗？
疾病名称：妇产科&&
希望得到的帮助：怀孕7周5天，今天突然发现内裤有点黄黑的东西。
病情描述：怀孕7周5天，内裤上一直有黄黄的东西，但是今天上厕所发现内裤上有点黄黑黄黑的东西，没有腹痛，怎么回事呢？请专家老师帮我看看。
疾病名称：怀孕7周&&
希望得到的帮助：我怀孕7周
病情描述：三甲医院可以做绒毛活检吗。。。。。。。。
疾病名称：假性宫缩？&&
希望得到的帮助：我该怎么办？
病情描述：怀孕三个半月子宫经常发硬发紧，一天十多次胎心正常b超正常。吃了药也没好转？怎么回事？
疾病名称：中央性前置胎盘&&
希望得到的帮助：中央性前置胎盘几周可以破腹产及需要注意的地方
病情描述：想了解下中央性前置胎盘如何治疗及几周可以破腹产
疾病名称：怀孕双胎22周内口开11mm 宫缩频繁&&
希望得到的帮助：分析给予建议
病情描述：图片1是4月三号的四维，怀孕双胎，当天查到宫颈长度30mm 内口分离13mm 宽8mm。 图片2是4月4号做的阴超，宫颈有效长度23mm 内口宽11mm 中段内口宽0.8
4月四号当天住院，但不给做环扎，住院保胎口...
疾病名称：怀孕了&&
希望得到的帮助：请问我的孕酮是否正常，需要复用安胎药吗？
病情描述：请问我的孕酮是否正常？需要复用安胎药吗？
疾病名称：产科&&
希望得到的帮助：产科b超。
病情描述：37周39周41周b超双顶径都是93股骨72，是不是胎儿发育有问题，一点都没长
疾病名称：去年和今年胎停育两次，想查找原因，治疗&&
希望得到的帮助：怎么保胎成功
病情描述：强直性脊柱炎属于风湿病，胎停会不会和凝血有关系？
疾病名称：怀孕50+2&&宫腔粘连&&我想咨询做完宫腔检查有粘连带月少，颜色是褐色的。&&
希望得到的帮助：是否有保胎的意义，需要服保胎药吗？
病情描述：有胎芽，没长胎心，现在有褐色分泌物，还有保胎的意义吗？
疾病名称：流产&&
希望得到的帮助：需要不需要宫颈口结扎
病情描述：我想知道我宫颈都25毫米用结扎宫颈口吗，假如这次没事，之后月份大了会危险吗，还有我有便秘习惯，和宫颈口短有关吗？和吃辣的有关吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王俊大夫的信息
新生儿外科疾病，先天性食管闭锁、胎儿膈疝、小儿肛肠、肝胆外科，各种疾病的微创手术
王俊，男，主任医师，医学博士，教授，小儿外科行政副主任，1987年7月毕业于上海第二医科大学儿科系，即进入...
王俊大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
厦门市妇幼保健院
副主任医师
佛山市第一人民医院
疝中心，小儿外科
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
重庆儿童医院
副主任医师
深圳儿童医院您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
1例先天性肛门闭锁新生儿的观察与护理.doc 4页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
1例先天性肛门闭锁新生儿的观察与护理
你可能关注的文档：
··········
··········
精品论文 参考文献
1例先天性肛门闭锁新生儿的观察与护理
许凤霞 （安徽省芜湖市南陵县医院
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】（8-02
新生儿先天性肛门闭锁很少见，但对新生儿的健康影响很大。2012年5月我院妇产科收住一孕妇，行剖宫产术取出一活男婴，该新生儿先天性肛门闭锁，及时转至南京儿童医院施行手术治疗，目前一切正常。现报告如下。
孕妇，女，20岁，农民，停经40+1WG1P0头位待产于5月19日15：20入院，积极完善相关检查，家属要求尽量阴道试产。当日17：30发现胎心较快，产妇左侧卧位加吸氧后，胎心监护示基线偏高，反应一般。结合B超示胎盘Ⅲ级晚期、羊水浑浊，告之产妇及家属有胎窘的可能，阴道试产新生儿有死胎、窒息的风险，家属要求行剖宫产术取出胎儿。于23：00在CSEA下行子宫下段剖宫产术，于23：45徒手取出一活男婴，Apgar评分10，/1,10，/5，重3800g，母婴于5月20日0：50安返病房，按术后护理常规护理。5月21日8:00家属代诉新生儿出生后一直未解大便，值班护士立即前往病房询问、查看，发现新生儿疑似无肛门，报告管床医生。管床医生检查发现，新生儿无明显肛周皱褶，未见肛门，考虑新生儿为先天性肛门闭锁，建议转上级医院进一步诊治，家属同意，遂将新生儿转至南京儿童医院治疗。
观察与护理
一、保暖及卧位
新生儿出生后体温逐渐下降，比在母体内下降1－2℃，因此要十分注意保暖，生后8小时体温应维持在36.8—37.2℃左右[1]。刚出生的小儿一般用洗后晒干的大浴巾包裹，里面贴身放置尿布及隔尿垫，外面可选用新棉花做成的婴儿棉被或柔软的太空棉包被逐层包裹，依据天气情况增减。有条件的可开空调调节室温，一般保持室内与室外温度相差8℃左右，或在25℃以上，湿度在60％—65％。
新生儿一般于沐浴后穿衬衣，应选柔软、手感好、透气性和保暖性好、易于吸水的棉织品，颜色宜浅淡，这样容易发现污物。式样可选国内最常见的斜襟款式，衣服要宽大些方便穿脱，衣服最好是系带子的，防扣子擦伤婴儿娇嫩的皮肤，不必穿裤子。新生儿颈短，不适合穿带领子的衣服。新生儿头发干了可戴松紧口帽子保暖。3月内不用穿鞋，为了保护新生儿脚部不受凉，可用毛线织成软鞋，长度在8cm左右。
为防呕吐及睡偏了头，新生儿应取左右侧卧，头部稍枕高。包被不宜盖得太多太厚防新生儿窒息，面部应暴露在外以利观察病情变化。不主张给新生儿打“蜡烛包”，应让其四肢可自由活动。所谓的“罗圈腿”其实是佝偻病，是维生素D缺乏症，是可以预防和治疗的。
二、母乳喂养指导
新生儿术中已与母亲部分皮肤接触，回病房补做皮肤接触并指导早吸吮30分钟。手术产妇术后需平卧6－8小时，新生儿可侧俯于产妇胸前进行母乳喂养，6－8小时之后产妇可左右侧卧喂奶。护理人员应亲自指导，检查产妇乳头，有异常的指导纠正，教会产妇正确的挤奶手法，查看乳汁情况，清洁乳房后示范哺乳。
向产妇及家属说明母乳喂养对母婴的好处及乳汁分泌的过程，鼓励产妇奉献爱心、按需喂乳。必要时进行心理护理，帮助其分析原因，陈述利害，树立信心。指导不宜母乳喂养或是母乳不够的产妇正确人工喂养或是混合喂养，交待注意事项，解答相关疑问。
三、大小便的护理
新生儿出生后应仔细观察其大小便情况，如24小时内未见胎粪排出,应进行检查,以排除先天性畸形,如肠狭窄、巨结肠、肛门闭锁等[2]，并报告医生。应指导家长选用柔软、易吸水的尿布，必要时也可使用一次性尿垫或是尿不湿。要经常打开包被查看尿布情况，发现尿布脏了湿了应及时更换，并清洗会阴，不主张使用爽身粉或松花粉，保持尿布干净干燥，防臀红、湿疹和糜烂。母乳充足的情况下，新生儿每天换6次以上湿尿布，并有少量多次或大量一次质软大便[3]。
四、脐部护理
新生儿脐带在出生后5－7天脱落[4]，脐带未脱落前应注意避免沾湿或是污染，不要随便打开看。指导产妇及家属学会正确更换脐带包，尿布最好不要盖在脐带布上，以防湿尿布污染脐带。发现脐带布已经沾湿或污染，应立即更换，可用75％酒精消毒脐部。如发现脐部红肿，有脓性分泌物，为脐炎的可能，应报告医生诊治。有的新生儿断脐后肚脐突起，俗称“脐疝”，一般至1岁左右就会自然消失，若突起的脐疝回不去，应立即去医院治疗。
五、病情观察
新生儿病情变化快，护士应主动多巡视病房，发现异常及时处理、报告，消除安全隐患。护士着重观察新生儿有无呕吐、紫绀、呻吟、发热、
正在加载中，请稍后...孕17周b超显示胎儿颅内结果显示欠清，尿道闭锁及肛门闭锁B超显示不清，胎儿颈部未见“U”型压迹正常吗？_百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由王珺大夫本人发表
羊水穿刺可以检测胎儿是否有肛门闭锁吗
状态：就诊前
不能通过羊水穿刺查出来。
疾病名称：羊水穿刺&&
希望得到的帮助：可以帮我看结果好不好
病情描述：看羊水穿刺结果，之前无创dna高风险
疾病名称：SMA检测羊水穿刺&&
希望得到的帮助：麻烦大夫看一下，速回！谢谢！
病情描述：麻烦大夫看一下我SMA检测结果正常不？这个基因携带的胎儿能要不？谢谢！
疾病名称：做羊水穿刺&&
希望得到的帮助：不知道怎么预约，什么时间去，术前需要什么准备
病情描述：怀孕14周多，想做羊水穿刺，需要带什么和什么流程我想做羊水穿刺，需要什么流程
疾病名称：怀孕8周，几周时候可以过来做先心病筛查？&&
希望得到的帮助：哪个医院的成功率高点？
病情描述：我第一个孩子患有先天性心脏病，现在怀孕二胎？NT和系统已经预约，还需要做羊水穿刺吗？羊水穿刺风险大吗？
疾病名称：唐氏筛查18三体高风险&&
希望得到的帮助：唐氏18三体大于:10，无创低风险，还需要羊水穿刺确诊吗？
病情描述：唐氏18三体高风险，大于1:10，无创做下来低风险，这个情况还要不要去做羊水穿刺
疾病名称：羊水穿刺检查后报告&&
希望得到的帮助：胎儿是否正常
病情描述：请问 医生我这个报告是正常的吗，备注方的检测项目二，检测到一个45，口口，—20，chtg7是什么意思，有影响吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王珺大夫的信息
产科临床诊治及优生优育的遗传诊断与咨询工作
王珺，女，主任医师，教授，妇产科硕士，遗传学博士，主要擅长孕前咨询，产前检查，妊娠期合并症、并发症的...
产科可通话专家
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
珠海妇幼保健院
潍坊市人民医院
重医大附一院
副主任医师
安徽省妇幼保健院
济宁医学院附属医院
好大夫在线电话咨询服务
羊水穿刺知识介绍
产前诊断中心好评科室