乙肝妈妈可以乙肝孕妇能母乳喂养吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-09 22:07 标签： 乙肝母亲能母乳喂养吗
有没有乙肝妈妈母乳的啊?_母乳喂养辣妈帮_乙肝妈妈能否进行母乳喂养？
作者：佚名 文章来源：
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由于乙型肝炎是传染性疾病，对于乙肝妈妈能否母乳喂养，仍是争议不断，目前还没有“一锤定音”的指导。但是，“乙肝妈妈”这个群体仍然存在，她们仍要面临母乳喂养和人工喂养的选择。到底乙肝妈妈选择母乳喂养或人工喂养的依据是什么？什么情况下会感染婴儿？什么情况下母乳喂养是安全的？
什么情况下不能进行母乳喂养？
影响HBV母婴垂直传播的危险因素主要有两大方面，首先是自身因素，包括母血、乳汁乙肝病毒高滴度、胎盘感染等，其次是临床干预因素，包括产前HBIG和抗病毒药物的应用、产时分娩方式、产后的喂养方式等。乙肝妈妈要慎重选择产后喂养方式，防止HBV母婴垂直传播。
乙肝妈妈分娩后，如果出现以下几种情况，最好不要进行母乳喂养：正在进行抗病毒治疗的孕妇，多数不建议母乳喂养；婴儿口腔、肠道粘膜有破损，母乳喂养有可能通过乳汁感染婴儿；母亲乳头有破损出血，比如乳头皲裂（乳头皲裂常在哺乳的第1周发生，初产妇多于经产妇）；母亲若为“大三阳”，乳汁风险非常高，尤其是初乳。
确定喂养方式的“三项指标”
目前，临床常采用的方法是通过三项“指标”，综合确定乙肝妈妈的喂养方式。
指标一，新生儿有没有进行乙肝主、被动免疫。目前，我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，单用乙型肝炎疫苗，阻断母婴传播的阻断率为87.8%。进行主、被动免疫的新生儿，犹如拥有一层“保护膜”。
指标二，母亲初乳的HBV-DNA（乙肝病毒基因）含量。乳汁病毒含量与母血HBV阳性率呈高度相关，而且初乳的HBV-DNA阳性率较高。有专家指出，初乳HBV-DNA阳性的产妇，喂初乳的传播风险可能较高。
指标三，新生儿的乙肝表面抗体（HBsAb）。专家建议，抽新生儿的血检测乙肝表面抗体，如果婴儿的HBsAb为阳性，乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全。
经过“三项指标”的检测，如果新生儿乙肝表面抗体为阳性，并接受了主、被动联合免疫，母亲乳汁尤其初乳的HBV-DNA为阴性，乙肝妈妈母乳喂养是较为安全的。
文章录入：周悦华&&&&责任编辑：周悦华&
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乙肝妈妈可以母乳喂养孩子吗
　　每年的8月1日至7日是“世界母乳喂养周”，今年是第24个母乳喂养周，今年的主题是&“职场妈妈，‘喂’爱坚持”，旨在唤醒全世界的人民对母乳喂养的关注和支持，倡导地球村的所有居民给母乳妈妈更多的呵护和赞美。
　　母乳是婴儿最理想的食品，母乳喂养不仅对婴儿有利，对于母亲也有很多好处。为此，北京佑安医院妇幼中心副主任护师田瑞华解读妈妈一样可以母乳喂养。
　　众所周知，母乳是婴儿最理想的食物，母乳喂养越来越受到人们的青睐。但是，母乳喂养却一直困扰着乙肝“”的妈妈们。我国是乙国，2006年调查数据显示我国乙肝病毒携带率为7.18%，育龄妇女中乙肝病毒的携带率为8.16%，我国乙肝病毒携带者当中30%-50%来源于母婴传播，母乳喂养也是乙肝母婴传播的途径之一。因此，绝大多数的乙肝产妇不得不放弃用母乳哺育自己宝宝，这不仅给母婴心理上留下阴影，也因为没有采取母乳喂养导致孩子肠道菌群建立延迟，直接影响孩子出生后的免疫状况，过敏的发生率也明显提高，母亲因为没有哺乳而增加乳腺的患病率。
　　多年来，乙肝产妇母乳喂养的安全性一直是临床研究的热点，越来越多的研究认为，乙肝妈妈分娩的新生儿出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫，母乳喂养是安全的。这给广大的乙肝病毒携带产妇带来福音，母乳喂养已经不是乙肝病毒携带产妇的禁区。但是乙肝“大三阳”的产妇仍然担心由于自己传染性强，会通过母乳喂养感染孩子。大量研究表明，乳汁中的病毒含量较血液中的病毒含量要低很多，而通过母乳喂养需要的病毒水平是通过血液传播高50倍才有可能感染，母乳本身还具有抗病毒活性。目前，我国已将乙肝免疫球蛋白球蛋白纳入计划免疫管理，给乙肝病毒携带妈妈分娩的宝宝出生后12小时内免费接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白进入血液中可以立即中和进入机体的乙肝表面抗原，使肝细胞不被乙肝病毒所感染。因此，出生后接受的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫的孩子，接受母乳喂养并不增加乙肝的母婴传播率，母乳喂养是安全的！（文/北京佑安医院 刘慧）
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你可能喜欢乙肝妈妈，能进行母乳喂养吗？【时间：
10:18 来源：内江晚报】【字号:
】近日，家住市中区环城路附近的刘茗（化名）女士来到市中区妇幼保健院进行孕期检查，经过全面诊断，刘女士被确诊为乙肝病毒携带者。她咨询医生：“孩子出生后，会不会因为母乳喂养而被传染？”
　　对此，市中区妇幼保健院妇产科医生石敏表示，在日常生活中，如刘女士这种身患乙肝病症的孕期患者较常见。在怀孕期间，患者会采取相关保护措施避免胎儿染上乙肝。孩子出生后，很多人会为母乳喂养是否具有传染性而担忧。
　　据悉，乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病，在发展中国家的发病率较高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且，在我国有接近25%的乙肝是通过母婴传播引起。
　　石医生介绍，所谓的母婴传播，主要是指通过产道或宫内感染，让孩子患病，这种疾病传播是从母亲传至子代，因此也被称作垂直传播，是乙肝疾病的常见传染方式之一，主要发生在产前、产时和产后三个阶段。产前传播就是宫内传播，乙肝病毒可以通过胎盘的破损处引起宫内感染。产时传播是最严重的一种传播途径，即分娩时胎儿通过母亲的产道，与母血接触有关。有很多乙肝患者在这两个时期未能做好阻断母婴传播的措施，导致孩子生下来就感染乙肝病毒。产后传播是指产后母婴密切接触，使新生儿受到乙肝病毒的感染，特别是母乳喂养。也正是如此，很多妈妈非常为难：母乳含有婴儿4到6个月生长发育所需的全部营养要素，适合婴儿肠胃的消化和吸收，不仅是婴儿最理想的营养食品和饮料，还是产后母婴密切接触的第一步。如果母乳喂养，又担心会将病毒传染给孩子。
　　对此，石医生表示，如果母亲乙肝病毒e抗原阳性，则母婴垂直传播发生率为85%到90%；如果母亲乙肝病毒e抗原阴性而乙肝病毒表面抗原阳性，则母婴垂直传播发生率为32%。但是，哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗和高价免疫球蛋白进行预防，简单来说，不管携带者是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都可以进行母乳喂养。
　　与此同时，石医生就母乳喂养的相关注意事项给出了提醒。乙肝病毒可以通过血液进行传播，因此，一旦婴儿的口腔、食道、咽喉、胃肠黏膜等伴有破损或溃疡时，母乳中的乙肝病毒就会进入血液循环，诱发乙肝病毒感染，此时最好暂停母乳喂养。如果“新手”妈妈的喂养方式错误，可能会出现乳头破裂现象，也应暂停。此外，母亲血清中的乙肝病毒载量较高，且处于乙肝病症活动期时，应有意识地避免母乳喂养；正在接受核苷类似物抗病毒治疗的，由于药物能从乳汁中排泄，也不能母乳喂养。（全媒体记者　孙慧娟）
编辑：戴安娜
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