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宝宝感冒发烧 博士父母怕有副作用不让吃药 拖成肺炎
日 16:11:55
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　　生病了总要吃药吧？但&是药三分毒&。吃不吃药，这是个很纠结的问题，特别是发生在小孩子身上。
　　最近，市一医院就接诊了一个孩子，本来医生给配了药，但父母怕副作用影响孩子健康，不让他吃，结果小感冒拖成了肺炎。
　　专家介绍，其实药物的副作用很难避免，绝不能&因噎废食&，例如小孩发烧到39℃，就可以考虑用退烧药了。当然，有些副作用和不良反应也需要引起重视，如不能乱输液。
　　怕有副作用停药小感冒拖成肺炎
　　晨晨，今年2岁。上周，他感冒了，出现咳嗽、发烧等症状。
　　晨晨的父母都是80后，而且都是博士，在外企从事管理工作。由于父母平时工作比较忙，所以晨晨生病了，也是由外公、外婆带着他去医院。医生开了抗生素及退烧药，叮嘱他按时吃药。
　　拿到药后，外婆给晨晨吃了一次。晚上，父母下班回家，把药品说明书仔仔细细地看了一遍，发现有很多副作用、不良反应的介绍，果断要求不能给孩子吃药，喝白开水就可以了。
　　&以前孩子体温一升高，我们就不给他吃药，一般都是物理降温，如擦点酒精。&外婆说。但过了一晚，晨晨的咳嗽加重了很多，体温也飙到了近40℃。到市一医院检查发现，晨晨的病已发展成肺炎，还蛮厉害的，不得不住院治疗。
　　&现在的确有不少病人，光看药品的副作用，却忽略了疗效，不肯吃药。&市一医院干部保健科周叶医生说。
　　烧到多少摄氏度得吃退烧药？肛温39℃
　　听到晨晨的遭遇，办公室一位3岁孩子妈妈表示很不服气：&我家孩子就是从来不吃药的，感冒也没什么药好用，发烧了就放浴缸里降体温呗。&
　　在现实生活中，有的妈妈孩子一不舒服，就会神经紧绷，马上给他喂药。但越来越多的家长，意识到了小孩不能乱吃药，会选择让他自己扛。那孩子发烧到怎样的程度，才是用药和自己扛的分界线呢？
　　浙医儿院呼吸科陈志敏主任介绍，一般测量孩子的体温，最标准的是肛温，称为&核心温度&。
　　健康的孩子肛温在36.5℃&37.5℃之间；腋下温度要比肛温低0.5℃，维持在36℃&37℃之间；口腔温度又比肛温低0.3℃，正常范围为36.2℃-37.2℃；耳温和肛温相等。以肛温为标准，如果超过37.8℃，可以认为是发烧。
　　一般来说，肛温在38.5℃以下的孩子可以用物理降温的方法，肛温上了39℃则要吃退烧药，或者带孩子上医院治疗。
　　&但事事没有绝对，以上的说法只适用于孩子精神比较好的状态下，家长大着胆子在家中处理。如果孩子精神状态很不好，老是想睡觉、四肢无力还胸闷气喘，即使体温刚刚过了38℃，还是要马上到医院来。&
　　还有，当孩子肛温在39℃以上，为了少吃药，同时也要做些物理降温来配合。
　　&孩子脏器功能比较弱，特别是6个月以下的婴幼儿，不主张用退烧药，因为婴儿受环境影响较大，少穿点衣服、多喝水体温或许会降下来。&陈志敏提醒，不要重复给孩子喂药，不要看孩子不退烧，加重重复吃。如果吃了退烧药，过两三天孩子的体温还没有下去，要到医院去看看。
　　是药三分毒，但绝不能&因噎废食&
　　恐惧源于未知。
　　周叶医生曾遇到过一位老大爷，给他开了一种日本生产的高血压药，但老大爷拿回家看了说明书后，第二天就来医院要求退药，因为说明书上列举了很多副作用和不良反应。
　　其实，一些进口药品的说明书做得比较规范，会把做药品试验时发现的所有副作用都写上去，但这些反应出现的概率非常小，&一般来说，如果这种药品的副作用较大时，医生都会直接告诉你，概率很小的反应不必过于担心。&周叶说。
　　药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时伴随出现的，与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是很难避免的。
　　比如大家熟知的&伟哥&，原是由美国辉瑞制药公司研制生产的一种治疗心绞痛的药物。在临床试验中发现其治疗心绞痛的效果一般，还有引起男性勃起的&副作用&。这一意外发现，让专家们转向对4000多例各种类型的阳痿病人进行了研究，并促使厂家干脆以治疗阳痿的药物申报。
　　市一医院药剂科副主任王刚介绍，药品的副作用有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。
　　儿童感冒常伴有高热，病情变化比较快，还可合并肺炎、病毒性心肌炎等症，此外由于儿童年龄、体重差异较大，服用剂量不易掌握。因此，应在医师指导下用药，而不能擅自停药。
　　八成不良反应由输液引起有的药吃完不要开车
　　当然，对于药品的副作用和不良反应，我们不能不重视。
　　省人民医院药学部主任吕良忠介绍，根据统计，药物不良反应80%以上是由静脉用药引起，所以要减少不必要的输液。
　　另外，&药驾&更需引起全社会重视。英国一项研究显示，罹患重感冒或流行性感冒，会严重影响汽车驾驶员的反应能力，服药后开车上路和酒后驾驶一样危险。药后驾车司机发生交通事故的要比未服药正常状态下开车的司机高出许多倍。
　　专家认为，对神经系统有影响的药物、催眠药物、使人恶心和产生变态反应的药物、止痛药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物、治疗高血压的药物等。服用这些药物后可能出现嗜睡、眩晕、幻觉、视物模糊、辨色困难、多尿、平衡能力下降等现象，影响人的反应能力和正常操作，从而危及驾驶员安全行车。
　　那么，影响驾车安全有哪些药物？吕良忠做了详细介绍，并提醒服药4&6小时尽量少开车或不开车。
　　导致嗜睡的药物：抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药。
　　导致眩晕或幻觉的药物：镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗心绞痛药。
　　导致视物模糊的药物：解热镇痛药、解除胃肠痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗精神病药。
记者 余敏 通讯员 张颖颖
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孩子的问题和择思达的副作用
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我们已经吃了一个多月的药了，最近几天孩子的精神和食欲明显差了很多，脸色也不好，以前上体育课还满精神的，同桌说他跑的很快，现在跑一圈就要求休息了。我们本来坚持了三个月的跳绳，已经可以跳到1000下了，现在也只能暂停了。请韩医生给点意见，这药的副作用会持续多久？如果必须吃药，还有什么能改善孩子食欲和精神的方法吗？我们家长在校陪读，自陪读以来，孩子的情况改善不少，但是陪读时间太长也有它的弊端，当初选择吃药一来是想看看药物到底有没有作用，如果真是多动症，药物是一个推荐的治疗方案，如果是孤独症，药物是不会有作用的。二来也是想慢慢地从学校撤出来。您觉得我们是否还要坚持服药？剂量之类的要调整吗？副作用怎样克服到最小程度？
所就诊医院科室：
深圳市儿童医院 儿保心理科
用药情况：
药物名称：择思达
服用说明：1天一次，25毫克规格的，每天一粒半，孩子体重33.4公斤，服药已经一个多月了，最近出现明显的食欲减退和容易疲倦。
好像不是问我的，但是系统转到我这里来了，我回答一下作为参考吧。
1，首先诊断问题，我科诊断孤独症谱系障碍，考虑其主要问题在于社会交往、理解社会及人际交往规则方面；孤独症谱系障碍的孩子很多也有注意力不集中的问题，常常表现在和其兴趣相关，感兴趣的事情可以长时间的集中注意力，而不感兴趣的则无法集中注意力。按照美国的新版诊断标准，孤独症谱系障碍和多动症是可以同时诊断的，治疗方面指南也建议对于共患多动症的孩子使用治疗多动症的药物。这可能是医生选择择思达治疗的原因。
2，择思达的副作用相对是比较小的，食欲下降是比较常见的，且每一次调整药量后都会比较明显，孩子服药一个月，调整到一粒半时间应该还不是很长，可以观察一下；另外值得注意的是情绪的改变，易疲劳也可能是情绪不好的一个表现，需要家长和医生观察考量；明显的食欲下降和易疲倦还需要考虑一下药物性的肝脏损伤，虽然这种情况非常少见，医生可以结合体格检查的结果（不知道您讲的面色差具体是什么样，发黄明显的话更需注意）初步判断。
我个人建议做一个肝功能的检查明确，排除掉后也安心。
3，总体来说这个要起效时间较慢，轻易的停药会前功尽弃，但是如果真的副反应不能耐受也是该停掉的，请至医院面诊，检查评估后由医生指导比较合适。
状态：就诊前
谢谢冯医生。自上次发贴咨询后，孩子这段时间的情况好些了，食欲和精神好了一些，但是便秘的问题仍然存在，经常4到5天才能解一次大手。因为前段时间孩子很疲惫，每天的跳绳也停了。目前因为不好分药，所以25毫克的择思达是一粒半一天，本来医生是要孩子吃到40毫克的，现在还在等医院能不能进40毫克的。也不知道是药物开始起作用了，还是家长本身陪读的原因，孩子最近在学校的情绪还是不错的，课间跟同学相处的也算融洽，也爱找同学玩。课堂上基本没出什么乱子，注意力还是不是很好，但是不听课的时候他自己在书上写写画画，我们觉得是可以接受的。因为课间和课堂上孩子的情况比较好，我们打算观察一段时间慢慢地减少在校陪读的时间，现在已经不用进教室了，可能可以先过渡到上午陪同，下午孩子自己上学。我自己是感觉当时诊断孩子为ADHD的医生说法有道理，她说孩子的孤独症不明显，会说谎，主动找人玩，也有一些揣测大人心意的做法，只是不敢说这是一个被误诊为孤独症的ADHD儿童。如果共病也可以服用ADHD药物，且国际上有这种通行做法，那我们还是坚持下去。因为原来听到的说法是孤独症本身的多动是无法靠药物来治疗的。因为从来没想过孩子的问题还可以靠药物来解决，所以对于药物比较忧虑，担心副作用对孩子发育的影响。
看来情况还不错，可以继续药物治疗。定期复诊，在医生指导下用药吧。
状态：就诊前
冯医生，对于便秘你有什么好办法吗？到今天已经一周没有解大手了，孩子的胃口还行，每天的活动时间也不少，也注意给他吃梨子这些水果了，睡眠也还行，就是便秘的问题比较严重。但好像孩子自己没什么太不舒服的样子。
一周没解大便注意下吧，可去医院就诊看看需不需要用点通便的药物，开塞露之类。
疾病名称：自闭症&&
希望得到的帮助：是否需要去医院检查
病情描述：孩子三周岁，不爱主动说话，大人教他也会跟着学，生活中比较任性，不随孩子心意就耍脾气
疾病名称：孩子上课不能自我控制不听讲，玩东西&&
希望得到的帮助：看他到底是习惯养成不好还是注意力有发展不足
病情描述：玩一样东西不超过2分钟、头脑灵活、叫他做什么事，要对他叫几声才动，最主要就是上课不听讲、喜欢玩东西
疾病名称：多动症&&
希望得到的帮助：想确定看看是不是多动症，如果是，怎么治疗
病情描述：精神涣散，注意力不集中，不认真听讲，说话就好像没听听见似的，已持续2年多
疾病名称：孩子好像多动症 上课坐不住凳子&&
希望得到的帮助：求助 不知道怎么办
病情描述：孩子今年7岁 上学坐不住凳子 被罚站也闲不住 总搞小动作 而且上课愿意溜达 自控能力差
疾病名称：上课就睡觉，自己控制不了，不写字，&&
希望得到的帮助：如何能控制上课睡觉，要做什么检查呢
病情描述：晚上睡觉说梦话念诗，白天上课就睡觉，控制不了。
疾病名称：多动症，抽动症&&
希望得到的帮助：孩子伴有多动症状，肯请专家给予正确诊断。因为治疗精神类药物有些许副作用，所以我们...
病情描述：孩子开始是只有晚上较频繁的抽动，但是近期晚上会偶尔叫嚷，白天上学老师也反应他注意力不集中，小动作不断。
孩子从小跟着奶奶爷爷生活，他妈妈脾气不好，这两年有了弟弟，他妈妈一直带弟弟，可...
疾病名称：小儿多动症&&
希望得到的帮助：多动症这个病应该怎么治疗，是否需要吃药
病情描述：老师多次反应上课不注意听讲，总是在玩
疾病名称：发作性睡病&&
希望得到的帮助：都需要做什么检查，能确诊到底是不是睡病
病情描述：白天上课爱睡觉，晚上睡觉不踏实，有一点吐舌头，浅睡眠时身体有时会抖动
疾病名称：自闭症&&
希望得到的帮助：做康复训练都有哪些项目，大概什么时候能有效果，是否需要服用药物
病情描述：该医院诊断出为自闭症，现在要做康复训练，想要预约做训练
疾病名称：多动症&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：上课做不住，好动，搞破坏，和小朋友相处不好，做事没有耐心，喜欢看书，看书时能安静下来，
疾病名称：自闭症&&
希望得到的帮助：是补充不足还是吸收不好，怎么治疗，急盼回复！谢谢
病情描述：医生初步诊断孤独症，请问血清维生素中维B9和维B12含量偏低，是不是佐证孤独症，能否为治疗提供方法，平时鸡蛋鱼肉经常吃，是补充还是吸收问题，请问怎么补？急盼回复，谢谢
疾病名称：学习障碍&&
希望得到的帮助：有什么治疗方法
病情描述：孩子现在15岁了，记忆力还好，数学较差，在班级成绩倒数了，性格内向，小时大动作差，在上海儿童医学中心章依文大夫那看过，说是运动协调障碍，让回来坚持运动。运动的不好，觉得孩子有学习障碍...
疾病名称：上课注意力不集中，考试成绩差急人啊&&
希望得到的帮助：是否可以吃什么药
病情描述：学习很不好，数学计算也不好，上课注意力不集中
疾病名称：自闭症&&
希望得到的帮助：想知道是不是自闭症，需要去门诊就诊吗
病情描述：不爱说话，不爱交流，不爱和小朋友玩，叫他名字多数时间没反应。
疾病名称：强迫症&&
希望得到的帮助：想找宁波市的医院
病情描述：重复问同一个问题。在幼儿园总是嫌小伙伴摆放的玩具不对，必须自己重新放一遍
疾病名称：转学后跟同学的关系一直不好，融入不进去&&
希望得到的帮助：现在这种情况该怎么办
病情描述：现在这种样子该怎么办
疾病名称：智力低下&&多动症合并智力低下&&
希望得到的帮助：请问在自言自语上，有什么好办法能让他不一直说，尤其在课堂上
病情描述：男,9岁3个月。孩子现在已经9岁了，但是还是在班上做不住，尤其是自言自语很厉害，家长用提示的方法也不管用，请问应该怎么办
疾病名称：自闭症&&
希望得到的帮助：希望给予治疗方案，谢谢！
病情描述：无家族病，刚刚确认的，孤独症88分，智力检测49
疾病名称：转学后跟同学的关系一直不好，融入不进去&&
希望得到的帮助：我现在改怎么办
病情描述：转学后跟同学关系一直不好，一直怪这个怪那个，性格也很偏激，做错了也推卸责任
疾病名称：突然很爱看电视一言不合就大哭大闹。&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙分析原因，给出解决方案。
病情描述：一岁八个月，以前性情温和，突然变得很爱看电视，很暴躁，妈妈离开了三天，接着孩子又发烧，性格就开始变得异常暴躁，一言不合就歇斯底里的大闹，整天要看电视，不给看就闹，因为不会说话，有时...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
冯哲大夫的信息
儿童常见心理问题（儿童多动症；孤独症；情绪障碍；抽动障碍等）的诊断及治疗；心理治疗
冯哲，医学硕士，2010年毕业于中南大学湘雅医学院，专业：儿童精神心理卫生。
心理咨询科可通话专家
副主任医师
杭州市第七人民医院
临床心理科
副主任医师
南京脑科医院
医学心理科
福建医科大学附属第一医院
心理卫生科
南昌大学二附院
心身医学科
副主任医师
潍坊市人民医院
临床心理科
副主任医师
医学心理科
上海市东方医院
临床心理科
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>>我老公有高血压,长期吃药,现在有了小孩可以要吗
我老公有高血压,长期吃药,现在有了小孩可以要吗
小男生 当时年龄：
我老公有高血压,长期吃药,现在有了小孩可以要吗?谢谢!
有可能影响.注意监测胎儿的情况啊.有的时候是要看运气的啊,怀孕早期尤其是前3个月任何药物,毒物和,放射线,酒精,感冒都可能导致胚胎发育受到影响的啊.怀孕期和怀孕前3个月都应该戒烟酒.只是有的影响大,有的影响小.一般怀孕3个月后对胎儿就影响不大了.
您好!高血压的药物是会有一定的影响,你可以确诊你爱人的精子精液是否正常,来明确一下精子质量是否有影响,如果精子质量没有影响的情况下,那是可以正常的怀孕生育的.s
您好：高血压的药物是会有一定的影响,你可以检查一下精子的质量,来明确一下精子质量是否有影响,如果精子质量没有影响的情况下,那是可以正常的怀孕生育的.祝您健康!E
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宝宝生日或预产期：
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