（四川省达州市中心医院消化内科& 四川达州& 635000）
　　【摘要】目的：对消化性出血患者应用洛赛克治疗的临床疗效进行分析研究。方法：选取于2014年1月～2016年2月期间在我院接受治疗的消化性出血患者123例，并随机分为参照组（59例）和实验组（64例），对分别应用雷尼替丁和洛赛克治疗的临床疗效进行对照研究。结果：实验组患者的显效率、治疗总有效率均明显高于参照组[64.06%、92.19% VS 38.98%、72.88%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P&0.05）。结论：消化性出血患者应用洛赛克治疗的临床疗效十分理想，值得大力推广。
　　【关键词】洛赛克；消化性出血
　　【中图分类号】R573.2&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（4-01
　　& Digestive bleeding clinical analysis of& Losec
　　【Abstract】Objective application for treatment of patients with digestive hemorrhage clinical curative effect analysis. Methods Selected in January 2014 ～ February2016 treated in our hospital, 123 cases of patients with digestive hemorrhage, and randomly divided into control group (59 patients) and experimental group (64 cases) and ranitidine respectively application and comparing the clinical curative effect of treatment for research. Results The significant efficiency and treatment in patients with total effective rate were significantly higher than that of control group (64.06%, 92.19% VS 38.98%, 72.88%), the difference between group by t test, was statistically significant (P & 0.05). Conclusion Patients with bleeding peptic application for treatment of clinical curative effect is very ideal, is worth promoting.
　　【Key words】 L Digestive bleeding
　　上消化道出血是临床上一种以呕血、便血、周围循环衰竭为主要表现的上消化道病变严重的并发症，临床特点主要有发病率高、发病急、病情变化快以及病情严重等，具有很高的病死率，因此选取一种有效的药物治疗该病迫在眉睫[1]。
本院将洛赛克应用于2014年1月～2016年2月期间收治的消化性出血患者中，安全有效，现报道如下：
　　1.资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选取于2014年1月～2016年4月期间在我院接受治疗的消化性出血患者123例，71例和52例分别是男性患者、女性患者的人数；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为19岁和73岁，中位年龄:(50.19&4.19)岁；出血原因：25例患者因急性糜烂出血性胃炎导致，44例患者因消化性溃疡导致，21例患者因上消化道恶性肿瘤导致，19例患者因食管胃底静脉曲张破裂导致，14例患者因其他原因导致。按密封信封法将上述患者根据随机双盲原则随机分为参照组（59例）和实验组（64例），上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，因为P＞0.05，无统计学意义。
　　1.2 方法
　　本次研究中的123例患者入院后均根据患者的病情来进行相应的输血、输液等抗休克处理，参照组的59例患者应用雷尼替丁进行治疗：给予患者剂量为150mg/次的雷尼替丁，2次/d于早晚口服使用，或者给予患者剂量为300mg/次的雷尼替丁，1次/d于睡前口服[2]；实验组的64例患者应用洛赛克进行治疗：给予患者剂量为40mg/次的洛赛克静脉注射，1～2次/d，该药在使用前需要在冻干粉小瓶内注入10ml的专用溶剂来对该药进行溶解，并且该药在溶解后需要在2h内使用，使用时需要注意推注速度，推注时间应该在20min以上[3]。
　　1.3 疗效标准
　　患者治疗后48h出血情况停止，对患者进行胃镜复查显示溃疡愈合或瘢痕形成，则判定为显效；患者治疗后48～72h出血情况停止，对患者进行胃镜复查显示溃疡情况明显改善，则判定为有效；患者治疗72h后出血情况未停止，对患者进行胃镜复查显示溃疡情况没有好转迹象或者病情加重，则判定为无效。
　　1.4 统计学分析
　　数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用（x-&s）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用&2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2.结果
　　参照组患者的显效率为38.98%（23/59），有效率为33.90%（20/59），无效率为27.12%（16/59），治疗总有效率为72.88%；实验组患者的显效率为64.06%（41/64），有效率为28.13%（18/64），无效率为7.81%（5/64），治疗总有效率为92.19%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。
　　3.讨论
　　在本次研究中，将雷尼替丁和洛赛克分别应用于我院收治的123例消化性出血患者中，结果显示：实验组患者的显效率、治疗总有效率均明显高于参照组[64.06%、92.19% VS 38.98%、72.88%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所诉，消化性出血患者应用洛赛克治疗的临床疗效十分理想，能够使患者的出血情况迅速停止，是临床治疗该病的疗效明确、使用安全的首选治疗药物之一，值得大力推广。
　　【参考文献】
　　[1]肖晓惠,苏林兴,黄飞莺.无痛内镜下注射止血联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床研究[J].临床消化病杂志,):94-95.
　　[2]陈于兰,陈于祥,杨勇.硫糖铝混悬液联合洛赛克治疗上消化道出血的临床疗效分析[J].局解手术学杂志,):180-181.
　　[3]张瑾.洛赛克治疗消化性溃疡上消化道出血的疗效[J].实用临床医学,):12-13.
　　[4]吕讳贤.止血散合剂配合洛赛克治疗上消化道出血274例临床观察[J].中国医药指南,):267-268.
　　[5]张颖.消化性溃疡患者经洛赛克治疗的临床效果[J].中国药物经济学,):122-123.
　　[6]王文聪.洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血49例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,):405-406.
　　[7]李领明,李辉,贾桂香.胃复春片联合洛赛克及阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效观察[J].现代预防医学,):.
　　[8]杨鑫,郝维刚.洛赛克与法莫替丁治疗上消化道溃疡出血的疗效比较[J].中国实用医药,):128-129.
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近年来，随着我国传统医学的不断发展，中药也被作为抗感染类药物得到进一步的应用。因此，为提高幽门螺杆菌阳性溃疡的治愈率，探讨联合洛赛克治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效，有研究对幽门螺杆菌阳性溃疡患者进行了胃复春与洛赛克联合治疗，结果表明效果显著。消化性溃疡大部分是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段和胃空肠吻合口周围以及含有异位胃黏膜的美克尔憩室等部位。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故临床上称为消化性溃疡。青壮年多发，男多于女，儿童也有发病，近年老年患者的所占比例亦逐年有所增加。幽门螺杆菌感染是临床上引发消化性溃疡及复发的重要因素之一，大约有60％-80％的幽门螺杆菌感染者都可能发生消化性溃疡疾病，严重者可并发出血症。传统上常采用抗生素类药物根除幽门螺杆菌，使溃疡在短期内愈合，复发率减低，但其副作用大、依从性差、耐药性增加，使该病反复发作问题并未得到完全解决，从而严重威胁着人们的生命健康。中医研究认为，消化性溃疡属中医&胃脘痛&范畴，其病机为肝胃不和，气血瘀滞、寒热错杂、脾胃阳虚。临床以脾胃虚弱最多，血瘀证或阴虚证也常见，早期可伴有湿热。治疗应以理气和胃止痛为主。具有健脾益气、活血解毒、行气除痞之功效，其主要成分为香茶菜、枳壳。香茶菜具有行气活血、清热解毒作用，能改善胃黏膜病变部位血液循环状态，消除炎症，促进黏膜再生；枳壳功能理气化痰，消积除痞，既可防滋补滞气之弊，又有加强活血散瘀之功，从而有效杀灭幽门螺杆菌，以达到治疗目的。而洛赛克是一种质子泵抑制剂，可抑制餐后五肽胃泌素刺激的胃酸分泌，使消化性溃疡的治疗发生了革命性的变革，同时也开创了与胃酸相关性疾病治疗的新纪元。研究结果表明，联合洛赛克在治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的过程中，其疗效确切，效果显著，是幽门螺杆菌阳性溃疡患者理想的治疗方案。 （编辑：liuwei）　　胃复春片
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