2个月的小孩有肺炎，能用环丙沙星治疗吗
性别：男年龄：2岁
健康咨询描述：月肺炎
曾经的治疗情况和效果：使用环丙沙星治疗
想得到怎样的帮助：请问2月的孩子能用环丙沙星吗？对孩子的发育生长有什么障碍吗？
徐州医学院附属医院
病情分析：
这种药物未成年人都是不可以使用的意见建议:你好，这种药物，对于未成年然来说，是不可以使用的，对于小孩来说，可以使用头孢菌素或者是大环内脂类药物，如头孢曲松，以及红霉素等，祝你健康。
其他答案 (1)
咨询：9338人
病情分析：
这是小儿绝对不可以用的意见建议:这是小儿绝对不可以用的 16岁以下都禁用喹诺酮类的药 影响生长发育的
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？你不可不知的儿童肺炎支原体肺炎治疗方法
作者：医行天下
肺炎支原体肺炎（MPP）是 3～7 岁儿童和青少年常见的一种疾病，占肺炎总数的 10%～20%，流行年份可上升至 30%[1]。小儿感染肺炎支原体可导致患儿的免疫功能出现异常，使其罹患疾病，严重危害患儿的健康。由此可见，支原体肺炎的合理用药，选择合适的治疗方案已成为儿科医师所需要关注的重点。肺炎支原体肺炎的临床表现3～15 岁儿童易感染此病，临床表现多种多样，感染既可以发生在上、下呼吸道及肺脏，也可以累及肺外系统。MP 感染临床症状不具有特征性，其疾病的严重程度可变度大，不同年龄段的儿童发病特点也不同，患儿年龄越小，临床表现为毛细支气管炎的可能性越大，而年长儿多表现为顽固性咳嗽 [2]。患儿发病时常伴有发热，且咳嗽比普通肺炎临床表现重，发病初期的刺激性干咳是其临床常见的特征之一。另一个特征是患儿肺部 X 线胸片表现明显，多表现为肺部单侧病变，由于病灶呈游走性，故也可表现为双侧病变，且病变以肺下叶为多见；本病病程较长，临床症状消失需 14～20 天的时间，肺部阴影完全消失约需 1 个月，病情严重者可延长至 2 个月，甚至更长。肺炎支原体肺炎的治疗[3]1. 抗 MP 治疗肺炎支原体是迄今已知的能够独立生活的最小微生物，胞内菌。其结构缺乏细胞壁，青霉素类、头孢菌类等β内酰胺酶类抗生素靶向定位于病原体的细胞壁，对肺炎支原体的感染无效。大环内酯类药物是治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物，其中阿奇霉素以疗效确切，不良反应少，目前已成为儿科治疗小儿支原体肺炎的首选药，常用药。（1）大环内酯类抗菌药物大环内酯类抗菌药物为目前治疗儿童 MPP 的首选抗菌药物。包括第 1 代红霉素；第 2 代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素；第 3 代酮内酯类如泰利霉素、塞红霉素等， 用于 MPP 治疗的主要是第 1 代和第 2 代大环内酯类抗菌药物，第 3 代尚未用于儿童 MP 治疗。阿奇霉素每日仅需 1 次用药，使用天数较少，生物利用度高以及细胞内浓度高，依从性和耐受性均较高，已成为治疗首选 [4]。 但对于婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重 [5]。RMPP 患儿对常规使用的大环内酯类抗生素产生耐药和病情较重，常需联合用药。近年来临床上应用大环内酷类药物联合利福平治疗 RMPP 并不少见。临床应用结果显示，对反复发热、咳嗽、病情迁延，并且合并有肺外器官损害时，小剂量、短疗程应用利福平的疗效较单一应用红霉素或阿奇霉素为佳，能缩短病程，且未发现有明显的不良反应。如 RMPP 是因混合感染所致时, 需要考虑联合抗细菌、抗病毒和抗真菌药物一起应用。（2）非大环内酯类抗菌药物近年来，MP 对大环内酯类抗菌药物的耐药问题受到关注。国内外研究显示，四环素类、氟喹诺酮类仍然保持着对 MP 的强大抑菌活性与临床疗效。四环素类抗菌药物包括多西环素、米诺环素（美满霉素）、替加环素等，因可能使牙齿发黄或牙釉质发育不良等不良反应，应用于 8 岁以上患儿。喹诺酮类抗生素对於 MP 有抑制作用。本药可能对骨骼发育产生不良影响，18 岁以下儿童使用受到限制。然而多篇文献报道 RMPP 病例应用环丙沙星或莫西沙星治疗取得较好疗效 [6]，但大部分病例联合应用糖皮质激素，且例数少、未进行对照，使用此类药物时应进行风险利益分析。（3）混合感染的治疗MP 对呼吸道黏膜上皮完整性的破坏可能为其他病原的继发感染创造条件。若有合并其他病原微生物的证据，则参照 CAP 指南选择联用其他抗菌药物。2. 糖皮质激素普通 MPP 无需常规使用糖皮质激素。但对急性起病、发展迅速且病情严重的 MPP，尤其是 RMPP 可考虑使用全身糖皮质激素。尽管重症感染时使用肾上腺糖皮质激素存在一定的争议，但当出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症时可以应用肾上腺糖皮质激素已基本达成共识。糖皮质激素具有抗过敏、抗炎、抗免疫等药理作用，SMPP 早期联合糖皮质激素疗效确切 [7]。联合糖皮质激素治疗的原则为早期、足量、全身应用、逐步减量，而联合糖皮质激素治疗的使用时机尚不确定。3. 丙种球蛋白丙种球蛋白不常规推荐用于普通 MPP 的治疗，但如果合并中枢神经系统病变、免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病时，可考虑应用丙种球蛋白。静脉用丙种球蛋白（IVIG）对 RMPP 患儿有减轻病情，阻断疾病进展的作用，对 SMPP患儿尤其有严重肺外并发症者，联合应用糖皮质激素的疗效更佳 [8]。4. 儿科软式支气管镜术支气管镜已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。软式支气管镜通过局部灌洗通畅呼吸道，结合异物钳或活检钳、细胞毛刷等，清除下呼吸道分泌物与痰栓。少数患儿存在黏膜肉芽组织增生，或因管壁纤维化收缩导致不可逆的支气管闭塞，可采用支气管镜下球囊扩张治疗，而呼吸道内炎性肉芽肿致呼吸道堵塞、狭窄，影响远端通气且有相应症状或导致反复感染者可采用支气管镜下冷冻治疗 [9]。肺不张是 RMPP 常见的肺内并发症, 以往对于儿童肺不张以抗炎对症治疗为主，往往病程长，疗效欠佳。纤维支气管镜对改善 RMPP 的预后可起积极作用。经纤维支气管镜镜下灌洗治疗可挽救患儿的生命，也可使临床对 RMPP 的影像学大片状阴影迅速吸收成为可能。不过由于纤维支气管镜的技术条件要求高，费用相对较高，风险相对较大，制约了在儿童 RMPP 的广泛应用。审稿专家：海南省农垦总医院儿科霍开明主任医师参考文献[1] 王卫平, 毛萌, 李廷玉, 等. 儿科学 [M].8 版. 北京: 人民卫生出版社,.[2] Waites KB. What's new in diagnostic testing and treatment approaches for Mycoplasma pneumoniae infections in children[J].Adv Exp Med Biol,-57.[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识 (2015 年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,):.[4] Harris M, Clark J, Coote N, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011[J]. Thorax. 2011;66(Suppl 2):ii 1-23.[5] 中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会．儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订)(上)[J]. 中华儿科杂志,):745-752．[6] Lu A，Wang L，Zhang X，et al．Combined treatment for child refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia with ciprofloxacin and glucocorticoid[J].Pediatr Pulmonol,):．[7] Luo Z,Luo J,Liu E,et al.Effects of prednisolone on refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia in children[J]. Pediatr Pulmonol, ):377-380.[8] 刘金荣, 赵顺英. 难治性肺炎支原体肺炎判断与药物治疗 [J]. 中国实用儿科杂志,):881-883.[9] 孟晨, 于华风, 倪彩云, 等. 应用球囊扩张气道成形术治疗儿童支原体肺炎肺不张的探讨 [J]. 中华儿科杂志,):301-304．
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
肺炎支原体肺炎相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园药剂师：儿童慎用环丙沙星_百度宝宝知道
药剂师：儿童慎用环丙沙星
阿拉蕾超级萌
宝宝1岁6个月LV.14
Q：我以前患扁桃体炎时用&环丙沙星&治疗效果很好，前些天我9岁的女儿得了化脓性扁桃体炎，我想给孩子输点环丙沙星，可医生说：儿童不能用环丙沙星，请问儿童用环丙沙星有什么危害呢？
A：&大病进医院，小病去药店&成了一种&时尚&。许多人都有自己看&小病&的习惯，而用药中也常少不了抗菌药物。孩子身体一有不适，如有点感冒、咳嗽、头疼、嗓子疼等，有些家长就随便让孩子服用抗生素。
环丙沙星是第3代喹诺酮类抗菌药物，具有广谱的抗菌作用，杀菌效果好。由于其抗菌作用广，临床上主要用于敏感菌所致的中耳炎、扁桃体炎、副鼻窦炎、支气管炎、肺炎、泌尿道、消化道、皮肤软组织等感染及胆囊炎、胆管炎等。
据分析，喹诺酮类药物引起的肌腱不良反应，可能与其能诱发肌腱胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。极少数患者应用环丙沙星后可能出现粒细胞及血小板减少而嗜酸性粒细胞增高的现象。这种现象为时短暂，停药后可恢复正常。长期应用环丙沙星时，个别人可因血小板降得过低而有出血现象。此外，这类药物还可能会使患儿的消化系统等器官出现不良反应。由于沙星类药物可以透过胎盘和渗入乳汁，因此，孕妇和哺乳期妇女服用这类药物会祸及胎儿和婴幼儿。
扫码或保存
邀请好友扫一扫分享给TA或者百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入小孩得了肺炎家长怎么办好呢
更新时间： 17:26:24
健康分享者：谢梦思
小孩惹上了肺炎就需要住院啊，小孩患有肺炎这段时间会咳个不停的，而且还一直发高烧的，食欲也不好了，有时候可能还会吐啊，虽然是住院了，但是家长们还是比较急的，都希望医生，护士整天在哪里帮小孩治疗，所以当小孩有什么的问题的时候，家长们都急着找医生，护士，可是看了几眼，说了几句就走了，唉，毕竟医生、护士不止看你的一个小孩啊，他们还有别的事，那么作为家长的我们应该怎么办呢，
步骤/方法：
家长们想小孩尽快好，尽快出院的吧，需要经常给小孩拍背，拍背有助于减少肺内淤血，这样可以减少咳嗽。那怎样给小孩拍背呢。拍背的时候，拍背的手要弓起来，从下往上拍，弓着手拍，小孩就不痛。不要拍的太轻，那样作用不大。
小孩住的病房里家气要流通，要经常打开窗户通风，室内的温度要保持在18-20摄氏度，湿度保持在60%，这样小孩才感觉比较舒服。当然小孩穿着也要适度，不以为小孩生病了就穿得很多，穿的太多了小孩更加不舒服。
在住院期间，小孩的饮食要注意清淡，很多医生都不会告诉家长要注意饮食调养，但是饮食调养非常重要，大家一定不要轻视。孩子患病及康复期间，一定以青菜水果粥食为主，不要给孩子太多荤腥厚味。同时，要多给孩子喝水，让孩子多休息。
患病期间应尽量让小孩卧床休息，患儿身体比较虚弱，充分的休息有利于小孩身体的康复。限制患儿活动，尽量多休息；气喘明显者可取半卧位；痰多时应及时清除，定时变换体位以利排痰。高热时可配以物理降温。
注意事项：
在住院期间要十分注意观察小孩的病情，如果小孩在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、气急、口周发紫、神情萎靡、高热、烦躁不安，提示病情恶化，此时应及时请医生采取救治措施。
更多母婴健康问题，请微信搜索公众号：宝宝护士
订阅到邮箱
儿童热门相关
儿童精彩推荐
儿童相关药品
功能主治：本品适用儿童：腹泻、便秘、消化不良、...
参考价格：￥158
功能主治：用于咳嗽气喘，吐痰黄稠或咳痰不爽，咽...
参考价格：￥19
咨询实录推荐