今天又做了肿瘤标志物检查、好像是肺癌了【肺结核吧】_百度贴吧
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今天又做了肿瘤标志物检查、好像是肺癌了收藏
不懂帮顶，谈癌色变。
第二项正常就是没有
肺结核会导致第一项升高，我也是第一项高了一点～
抗原没有，就是没有了吧
到底是哪一项
不要乱猜吓唬自己，问医生才对
我现在啊、都不知道究竟问哪个医生好了
不足以确诊
胸部ct拍了吗？
这个是最近拍的、之前没吃药的片子和这个没多大变化、基本一样
医生说症状不好转、胸水也不吸收、感觉不像结核
我吃药两个月
你不要紧张啊，放松心情，上面那个高一点应该没什么意义吧，那医生有没有说下一步怎么办
做个petct，或者气管镜
还没去找医生呢
你还是 右肺结核并右胸膜炎肺癌的可能非常低。 PET-CT是目前 靠谱 确诊 癌症的 检查方式，但7000元/次，上海
不要紧张，吧里也有吃药两个月没变化的啊，你在哪里医院看的啊
petct上海全身是7600，如果就胸部的话应该少一半左右吧
这个看网上说是能不做就先不做、副作用很大、所以先看看有没有别的好办法、谢谢亲热心帮忙
不知道你在哪里医院看的，你实在担心可以去北京或者上海看看
肺癌的ct影像为：1、孤立性结节或肿块；2、形态欠规则；3、边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺；4、肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30—50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差＞30Hu；5、肺门及纵膈淋巴结肿大。这些你都没有。你左右侧胸膜都有增厚，。这个不好说，可能1本来左侧病情轻易好，2也可能都是以前得过结核治疗过或自愈过的痕迹,3也可能以前外伤导致的积液干了 胸膜增厚个人估计：左侧病情轻易好的缘故可能大。你可能拖的有一阵儿不知道你治疗多久了，有少量的积液，当时我是持续了差不多4个月，不耐药的可以将 纵膈窗 也贴出，容易看见胸膜话说，妹子不错
谢谢你啊、你真是大好人、和我扣了这么多字、该怎么表示感谢、说不出的感动
我是发现时候没有积液、过了两个月发现有积液了、感觉严重了就先消炎治疗、消炎无用、就结核治疗两个月、一点没好也没坏、发现时候多大病兆四个月了还那么大
我看了一下朋友、之前CT就右侧有积液、吃药后两侧都有了
。。。不问医生。。。来发贴说得癌。。。就服你
你成功的吓到我了。都没确诊你说个毛线啊
第一项结核和抽烟都会升高，别紧张。在做下别的，看医生怎么说。
登录百度帐号肺结核与肺部肿瘤的症状有什么区别
肺结核与肺部肿瘤的症状有什么区别
患者左胸部与左背部相对位置疼痛难忍
如针扎一般
左背部皮肤略肿
肋骨下按摸有豆粒大小的疙瘩
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
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你好，这种情况建议做痰培养排除结核病的可能性。
职称：医师
专长：皮肤
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指导意见：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。口服抗病毒的阿昔洛韦片加营养神经的维生素B12片就可以了，外用阿昔洛韦乳膏涂抹，大概两周基本就会好的，不要紧，多喝水，不要劳累。
问肺部肿瘤与肺结核的症状有什么不同？都有那些表现？
职称：医生会员
专长：骨折，妇科疾病，先兆流产，性病等
&&已帮助用户：11978
病情分析： 你好，这个肺部结核多见于年轻人，咳嗽咯血，而且潮热盗汗，胸片检查一般是炎症的表现为主意见建议：这个肺部的肿瘤多见于老年人，也是咳嗽咯血，一般是痰中带血，而且胸片或者CT检查等提示为肺部的包块表现
问肺部肿瘤与肺结核的症状有什么不同？都有那些表现？
职称：医生会员
专长：骨折，妇科疾病，先兆流产，性病等
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病情分析： 你好，这个肺部结核多见于年轻人，咳嗽咯血，而且潮热盗汗，胸片检查一般是炎症的表现为主意见建议：这个肺部的肿瘤多见于老年人，也是咳嗽咯血，一般是痰中带血，而且胸片或者CT检查等提示为肺部的包块表现
问痤疮脸部胸部背部都有疙瘩
职称：医师
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：48302
病情分析： 你好，痘痘也叫痤疮,是因为体内毒素淤积和身体血热造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,不好治愈意见建议：建议您注意面部的清洁，使用清洁型洗面奶，涂抹补水型护肤品，调整生活作息时间是之规律，保证充足睡眠时间，忌食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜等清淡食物，多喝水，保乐观愉快的心态。
问最近皮膚容易出汗而且就長出小小和皮膚色一樣的肉粒遍...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：23530
病情分析： 您好，根据您说的症状来看，您说的症状主要是由于肾阴虚引起的症状意见建议：建议您用知柏地黄丸和左归丸进行治疗效果好一些
问春季胸部，背部起疙瘩，痒痒发红
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看身体局部出现了一些皮肤的红疹这种情况也有可能是季节性变化造成的皮肤过敏现象。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的不宜多食清淡的食物的同时也可以用马来酸氯苯那敏片或者是地氯雷他定分散片抗过敏治疗。
问为什么背部的皮肤摸上去有很多颗粒
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：64716
问题分析：你好，这个一般是因为病毒感染导致的情况，这个要注意不要去触碰患处的，因为这个有导致感染的可能的。意见建议：治疗的话，也建议可以外用阿昔洛韦软膏来缓解症状的，或者是外用这个红霉素软膏，同时也建议采取中药例如青黛散来缓解症状的，也可以做个冷冻来治疗的。
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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本人检查肺部有肿瘤，住院后所做的一系列检查指标一切正常，本人要求筛查结核，但肿瘤医院不能筛查，本人在
本人检查肺部有肿瘤，住院后所做的一系列检查指标一切正常，本人要求筛查结核，但肿瘤医院不能筛查，本人在一大二院做的检查，确诊为结核，在肿瘤医院住院期间医生没有开药，本人要求出院，去胸科医院治疗，问在肿瘤医院住院期间检查费用医保是否报销
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你好请您咨询社保部门
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你好，应当报销。
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你好可换一家医院住院。
你好。维权途径有二:一、向医院卫生行政部门提出医疗事故鉴定，依鉴定结论决定理赔；二、以医院存在医疗过错，直接向法院起诉索赔。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
这个要看鉴定的结果?才可以确定赔偿标准。
需鉴定有无过错
申请医疗过错鉴定，根据鉴定结论要求医院赔偿。
医院有过错应当赔偿。
要分析结核病的类型。建议和医疗专业律师面谈。有些结核类型不具传染性。
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刚发现肺部有小点，医生不确定是肺结核还是肺癌？
女，47岁。在日体检中发现，肺部左下叶有个小点，CT医生不确定是肺结核还是肺癌，建议到贵医院找张铁一主任确诊，但又找三个医生都说没事，不要在意，三个月后复查，再定结果，但是我们很担心，会不会因为三个月而错过检查治疗的最佳时间，我们不知道需不需要现在这段时间就去你们医院确诊，我们不知道该怎么办？医生给我们一个建议。
想获得的帮助:
能不能帮忙确证一下，给我们个建议是现在去北京确证还是过完年？我们该怎么办？
已就诊医院科室:
内蒙古鄂尔多斯市中心医院 放射科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
你好！上传的报告已看到。对于10mm以上的类似病变要高度警惕。至少先查一下血清肿瘤标记物看看。必要时穿刺活检。有时间可以携带病历资料门诊就诊。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
医生，帮我看看，我现在该做什么？
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
如果明确结核，尽快抗结核治疗。请咨询结核专科医院医生。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
这病理结果不知道算不算是结核的诊断结果，去结核医院还要不要在检查了！这样的结果能不能直接配药治疗！
安装上面提到的情况应该是诊断结果，可以考虑抗结核治疗了。但一定要咨询结核专科医生。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
出停诊:因出差，于日（周一）至日（周六）停诊，温馨提示：因工作外出开会。暂停4月20日（周五）上午专家门诊一次。如果给您带来不便，敬请谅解。
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好大夫在线肺部阴影是肿瘤吗？
这几天在接诊时，我发现肺系疾病的患者较多，包括支气管炎、肺炎、肺结核等疾病。而我也发现一个问题，就是很多患者甚至大夫常常出现这样一个误区，就是一旦CT结果显示肺部有阴影就大多被诊断为肺癌。按照肺癌的方式进行治疗，这往往会影响病情的治疗，致使病情恶化，因为它也可能是肺结核。在临床上，肺结核常常和肺癌混淆，因为两者症状极其相似，就像一对同胞兄弟，有时难以区分。近年来肺结核在我国较为高发，据估计，我国拥有近5.5亿的结核感染人群，每年新发生肺结核患者约100万例。因此，对于肺结核我们应该有一个正确认识，做好预防工作。
近日接诊的一位患者，主要临床症状是呼吸困难，经过胸部平扫检查后，显示患者左肺上叶体积缩小，见片状实变影，内部支气管充气，而且双肺上叶、右肺下叶背段现多发结节、条索状致密影，右肺上叶尖段、左肺上叶后段见薄壁空洞，最大截面分别为2.5×1.7cm、2.5×1.6cm，周边见长毛刺;肺门及纵膈双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。诊断结果为双肺上叶及右肺下叶背段结核。肺结核通常易与肺癌混淆，出现诊断错误。因此，我们要正确认识肺结核。今天就重点给大家分析一下肺结核。
肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。肺结核与肺癌是肺部最常见的两种疾病，具有相同的咳嗽、咯血、呼吸困难等临床症状，影像上常出现“异病同影”，两者易误诊、误治，误诊率甚至达60%，因此提高对肺结核CT特征的认识，有助于提高对两种疾病诊断与鉴别的能力。
那么，肺结核CT下有哪些显著特征呢?
肺结核的CT特征
肺结核的病理基础是以渗出、干酪坏死、纤维化和钙化为特征的慢性演变过程，病理上分渗出、增殖、干酪、空洞四个期，因此，CT影像特征与这四个不同时期的病理基础有关。在肺结核的CT诊断中，归纳总结“三多”“三少”的特征，即肺结核的多灶性、多态性、多钙化性、少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。
1、多灶性：肺结核的多灶性往往表现在以上叶为主，其余肺叶肺段也出现斑点状、细结节状、索条状影，这是因为干酪物质进入支气管引起支气管播散所致，甚引起胸水、胸膜增厚粘连。
2、多态性：在同一次CT片上可出现不同演变时期的多种形态：①渗出病变表现为云雾状、棉絮状;②增殖病灶表现为结节状;③纤维化表现为索条状;④干酪坏死表现为空洞;⑤钙化表出为点状或斑块状致密影(CT值100 Hu以上);⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。
3、多钙化性：钙化是结核病理演变过程中常见的结局之一，病灶在转归过程中，往往为渗出→增殖或纤维化→钙化这样的变化，所以在肺结核病变中，钙化是最为常见的一个特征，往往表现多个钙化灶，球形病灶钙化往往表现在其边缘呈环状。由于CT密度分辨率极高，所以CT能发现X线胸片上不易发现的钙化灶，有利于鉴别诊断。
4、少肿块性：在胸片上有时表现为肿块样改变，而CT横断扫描每一层所表现出的病灶，往往是斑片状、棉絮状、索条状或空洞，每层形态各一，不能堆塑成肿块，这是因为X线片是重叠图像，而CT分层图像。既使是结核球，它也具有结核的特征，即多灶性表现为卫星灶、多钙化性表现为环状钙化或整个球形病变CT值高&80 Hu，易与肺癌相鉴别。
5、少结节堆聚性：肺结核病灶以增殖——干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。
6、少增强性：若表现为结节或类肿块病变不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病变由于缺乏血供，因而造影剂进入病灶中心量少，故强化不明显，增强前后CT值差&30 Hu;肺癌的血供较丰富，因而强化明显，增强前后CT值差&30 Hu。
需强调的是，肺结核的“三多”“三少”一定要全面的、总体的、有机的加以分析运用，不能片面孤立、机械的分割的看待这些特征。
肺结核与肺癌的鉴别
一、结核性肺不张与癌性肺不张的影像学鉴别
结核性肺不张是由于支气管内膜结核或支气管牵拉扭由造成支气管狭窄，导致肺不张，所以具有以下影像特征：①除肺不张之外，肺门无肿块，其它肺叶常见斑点状、纤维索条状或钙化等肺结核之特点;②不张的肺实变影中常见扭曲或扩张的不规则含气管状影。 肺癌肺不张，肺门区常见肿块，不张肺组织一般无含气的支气管，但可见狭窄或中断的支气管影与肿块相对应，大多发生在叶支气管开口附近，其它肺叶一般无结核病灶。
二、结核性空洞与癌性空洞的影像学鉴别
结核性空洞有两种改变：一种影像上表现多发性，呈“蜂窝状”，易与癌性空洞区分。另一种为单发性，一般在2cm以上，其特征是：①壁薄、内壁较光整、无壁结节;②空洞四周均匀，空洞无偏心改变;③周围有结核卫星病灶，如纤维索条、斑点及钙化影等：癌性空洞的特征：①壁厚、内壁欠规则，常见结节;②偏心性空洞;③周围无卫星灶。
三、结核性胸膜炎胸膜腔积液与癌性胸水鉴别
结核性胸膜炎所产生的胸水，常见粘连包裹，胸膜呈一P&致性增厚，斜裂、水平裂等叶间裂常同时增厚、无肋骨破坏。癌性胸水，多为肿瘤侵犯胸膜或胸壁所致，胸膜常厚薄不均，多见结节，若侵犯胸壁常见肋骨破坏或胸壁软组织肿块。同时有时伴有纵隔胸膜不规则增厚或心包不规则增厚，同侧肺门及纵隔常见淋巴结肿大。
肺结核的临床分型
(一)I型肺结核(原发型肺结核)
人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴结炎。肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。多见于儿童，症状多轻微而短暂，有微热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等，数周好转。本型大多数预后良好。
(二)Ⅱ型肺结核(血行播散型肺结核)
粟粒性肺结核，由结核菌侵入血循环引起。急性粟粒性肺结核起病急，全身中毒症状重如高热等，常可伴发结核性脑膜炎。亚急性或慢性血行播散型肺结核，临床上可无明显中毒症状，病情发展也较缓慢，病人常无明显感觉。
(三)Ⅲ型肺结核(浸润型肺结核)
继发性肺结核最常见的类型，干酪性肺炎和结核球也属此型，多见于成年人，病变好发于上叶尖、后段及下叶背段。病灶可吸收、纤维化或钙化，症状及体征随病变范围和性质相差甚大，从无明显症状到出现高热、气急等明显中毒症状，X线胸片表现为片絮状或斑点结节状阴影，可有空洞及支气管内播散灶。
(四)Ⅳ型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核)
肺结核的晚期表现。浸润型肺结核未及时发现或者治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，病灶吸收、修复与恶化、进展交替进行，病程迁延，症状时起时伏，常并发气胸、支气管扩张，甚至呼吸衰竭。此型痰中常有结核菌，是结核病重要的传染源。
(五)V型肺结核(结核性胸膜炎)
结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，有干性和渗出性两个阶段。前者主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音;胸液渗出时，胸痛消失，出现逐渐加重的呼吸困难。
中医对肺结核的认识
中医研究和治疗肺结核有几千年历史，肺结核在中医上有不同的称法，多以临床病症命名。如传尸、肺痿疾、骨蒸、痨嗽、痨瘵等，清代以后统称为肺痨。是具有传染性的慢性虚弱疾病，由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其特征。对本病的记载最早见于《内经》，《肘后方》、《备急千金要方》、《仁斋直指方》等中医典籍中对本病的病原、发病过程、症候特点有详细记载，《十药神书》更是收载十方治疗本病。《丹溪心法》以滋阴降火为治疗大法，《医学正传》明确杀虫补虚两大治疗原则，逐渐地完善和系统了本病的中医治疗。
病理性质方面，本病基本以阴虚为主，并常导致气阴两虚，甚则阴损及阳而见阴阳俱损。具体而言，病情轻重不同，发展阶段不同，涉及脏腑不一，病理也有转化演变。一般而言，病初期肺体受损，肺阴耗伤，肺失滋润，表现以肺阴亏损之侯为主，随着病情发展，肺肾同病，兼及心肝，导致气阴两伤，后期出现肺脾肾三脏交亏、阴阳两虚的严重局面。
辨证论治是中医治疗的核心，虽然补虚和杀虫是治疗肺结核的基本原则，但是精准的辨证和合理的组方用药才是疗效的重要保障，历代中医对肺结核发展成虚劳阶段的辨证和治疗有丰富的经验，能为我们提供丰富借鉴和指导，对于临床表现为实证或是无症状的肺结核，诊断并不属于虚劳范畴，我们在治疗中可借鉴痰热郁肺、肺经郁热、肺气郁滞等辨证来遣方用药。肺结核患者应及时治疗，以免加重病情，药石无效。如果您有任何健康问题，欢迎在公众号“健康春旅”或小鹿医馆（吴义春）中咨询，我会专门抽出时间来解答大家的问题。
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出诊地点：北京普康中医医院
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