脑动脉瘤的症状有哪些
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　　脑是一种常见脑颅疾病，是由颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而造成的，了解脑动脉瘤的症状有利于我们对疾病进行及时的治疗，下面就为大家详细介绍脑动脉瘤的症状，希望能帮助大家。　　先兆症状　　40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。其中是后交通动脉动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状。　　出血症状　　80%～90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现，故出血症状以的表现最多见。　　(1)诱因与起病：部分病人在动脉瘤破裂前常有明显的诱因，如重体力劳动、、用力大便、奔跑、酒后、情绪激动、忧虑、性生活等。部分病人可以无明显诱因，甚至发生在睡眠中。多数病人突然发病，通常以头痛和为最常见和最突出的表现。　　(2)出血引起的局灶性神经症状：蛛网膜下腔出血引起的神经症状为脑膜刺激症，表现为颈项强硬，克氏征阳性。大脑前动脉动脉瘤出血常侵入大脑半球的额叶，引起痴呆、记忆力下降、大小便失禁、、失语等。大脑中动脉动脉瘤出血常引起颞叶血肿，表现为偏瘫、偏盲、失语及颞叶疝等症状。后交通动脉动脉瘤破裂出血时可出现同侧动眼神经麻痹等表现。　　(3)全身性症状：破裂出血后可出现一系列的全身性症状：　　A.血压升高：起病后病人血压多突然升高，常为暂时性的，一般于数天到3周后恢复正常。　　B.体温升高：多数病人不超过39℃，多在38℃左右，体温升高常发生在起病后24～96h，一般于5天～2周内恢复正常。　　C.脑心综合征：临床表现为发病后1～2天内，一过性高血压、意识障碍、、急性肺水肿、癫痫，严重者可出现急性心肌梗死(多在发病后第1周内发生)。意识障碍越重，出现心电图异常的几率越高。　　D.胃肠出血：少数病人可出现征象，表现为咖啡样物或柏油样便。　　(4)再出血：动脉瘤一旦破裂将会，其再出血率为9.8%～30%。据统计再出血的时间常在上一次出血后的7～14天，第1周占10%，11%可在1年内再出血，3%可于更长时间发生破裂再出血。　　(5)局部定位症状：动脉瘤破裂前可有直接压迫邻近结构而出现症状，在诊断上这些症状具有定位意义。常见的局部定位症状有：　　①颅神经症状：这是动脉瘤引起的最常见的局部定位症状之一，以动眼神经、三叉神经、滑车神经和展神经受累最常见。　　②视觉症状：这是由于动脉瘤压迫视觉通路引起的。Willis环前半部的动脉瘤，例如大脑前动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤可压迫视交叉而出现双颞侧偏盲或压迫视束引起。　　③：动脉瘤引起的典型偏头痛并不多见，其发生率为1%～4%。头痛多为突然发生，常为一侧眼眶周围，多数呈搏动性疼痛，压迫同侧颈总动脉可使疼痛暂时缓解。　　(6)症状：一般认为动脉瘤的直径超过2.5cm以上的未破裂的巨大型动脉瘤或破裂动脉瘤伴有颅内血肿时可引起颅内压增高。巨大型动脉瘤引起的眼底水肿改变，与破裂出血时引起的眼底水肿出血改变有所不同，前者为颅内压增高引起的，后者多为蛛网膜下腔出血引起的视盘水肿、视网膜出血。　　(7)特殊表现：动脉瘤有时会出现一些特殊表现。例如，颈内动脉动脉瘤或前交通动脉动脉瘤可出现头痛、双颞侧偏盲、肢端肥大、垂体功能低下等类鞍区肿瘤的表现。个别病例亦可以短暂性脑缺血发作为主要表现;少数病人在动脉瘤破裂出血后可出现急性精神障碍，表现为急性精神错乱、定向力障碍、兴奋、幻觉、语无伦次及暴躁行为等。　　通过上述文章的介绍，相信大家对脑动脉瘤的症状有了一定的了解，希望大家能够对脑动脉瘤引起足够的重视，一旦发现有类似脑动脉瘤的症状，应该要及时治疗，因为对于这种脑颅疾病，只会越耽误越严重，希望大家能够重视。
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九、颅内动脉瘤的护理（辅助检查） 颅脑CT：左侧颈内静脉后交通位置动脉瘤形成
右侧颈内静脉闭塞 九、颅内动脉瘤的护理（术前） 护理问题：
与担心手术预后，手术费用有关
2、自我形象紊乱
与左眼睑下垂有关
与动脉瘤压迫邻近神经有关
4、知识缺乏
缺乏动脉瘤、DSA和介入手术相关知识。
5、潜在风险：动脉瘤破裂，跌倒，高血压脑出血等。 九、颅内动脉瘤的护理（护理措施） 护理问题——焦虑 1、理解安慰患者，做好心理护理； 2、主动介绍病区环境，营造安全舒适的环境； 3、耐心讲解疾病及手术的相关知识，了解病人焦虑的原因，解答病人的疑惑； 4、发挥家属的作用，树立手术成功的信心，合理安排探视； 5、必要时遵医嘱使用镇静剂。 颅内动脉瘤的护理 徐州市第一人民医院 神经外科
动脉瘤（aneurysm)原意是泛指血管壁局限性异常扩张或连通于血管腔的血囊肿，由于最常见于动脉血管，因而通常译为动脉瘤。
动脉瘤可发生于身体任何部位的血管，最多见于主动脉和脑动脉，其次是髂动脉、股动脉、腘动脉、颈动脉及锁骨下动脉等。由于常发生于主动脉和脑动脉等重要组织器官，一旦破裂危害极大。 一、动脉瘤的定义 先天性发育缺陷：如脑血管的囊性或浆果性动脉瘤是由于动脉壁中层的先天性局限性缺如引起。
后天性疾病：如动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎、主动脉中层变性坏死、局部细菌或真菌感染和外伤等，引起血管坚局部结构或功能减弱形成动脉瘤。 二、动脉瘤的病因 大动脉管壁 1、内膜有较厚的内皮下层，内皮下层之外为多层弹性膜组成的内弹性膜，由于内弹性膜与中膜的弹性膜相连，故内膜与中膜的分界不清楚。 2、中膜成人大动脉有40～70层弹性膜，各层弹性膜由弹性纤维相连，弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。中膜基质的主要成分为硫酸软骨素。 3、外膜较薄，由结缔组织构成，没有明显的外弹性膜。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。 中动脉管壁 1、内膜内皮下层较薄，内弹性膜明显。 2、中动脉的中膜较厚，由10～40层环形排列的平滑肌组成，肌间有一些弹性纤维和胶原纤维。 3、外膜厚度与中膜相等，多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。
小动脉管壁 特点：较大的小动脉，内膜有明显的内弹性膜，中膜有几层平滑肌，外膜厚度与中膜相近，一般没有外弹性膜 。
动脉瘤的外形不一，可呈囊状，梭形、柱状、舟状（血管壁一侧扩张）和蜿蜒状（因血流方向反复改变而致相近动脉段沿血流冲击方向相继不对称扩张而致）等。动脉瘤的大小也不一，主动脉者可达拳头大小，而发生于脑实质小血管者肉眼难于辨认，称微小动脉瘤。 动脉瘤的血管壁变薄，内膜损伤，加之血管腔扩张血流紊乱，故常有附壁血栓形成。 三、动脉瘤的形态 按直径大小分为四类
小动脉瘤：
R≦0.5cm 一般动脉瘤：0.5cm﹤R≦1.5cm 大型动脉瘤：1.5cm﹤R≦2.5cm 巨大动脉瘤：2.5cm﹤R
四、动脉瘤的类型 颅内动脉瘤（intracranial aneurysm)是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。以40~60岁人群多见，在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。 动脉瘤85%发生于颈内动脉系统，15%发生于椎基底动脉系统；通常位于脑血管分叉处。破裂的动脉瘤周围被血肿包裹，破口处与周围组织多有粘连。 五、颅内动脉瘤 在颅底蝶鞍上方的脚间池内，下视丘及第三脑室下方，围绕垂体柄和乳头体，从视束下方通过，在小脑幕及额叶的内侧形成一个环形的血管吻合。 willis环前循环动脉瘤（85%）
颈内动脉（30%）、大脑前动脉（30%）、大脑中动脉（25%)
willis环后循环动脉瘤（15%)
椎动脉(3%)、基底动脉(10%)、大脑后动脉(2%) 1、局灶症状：小的动脉瘤可无症状，较大的动脉瘤可压迫邻近结构出现相应的症状。 2、动脉瘤破裂出血症状：多突然发生，病人可有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因，部分病人则无明显诱因或在睡眠中发生。一旦破裂出血，血液流至蛛网膜下腔，病人可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝，导致呼吸骤停。
六、颅内动脉瘤的临床表现 由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫所致，多与动脉瘤的体积和部位有关。 1、前交通动脉瘤：常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于出血时，有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现。 2、颈内-后交通动脉瘤：常引起患侧动眼神经麻痹，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，内收、上下活动受限。 3、大脑中动脉动脉瘤：可引起癫痫（颞）、轻偏瘫。 4、椎基底动脉动脉瘤：可出
正在加载中，请稍后...脑动脉瘤对患者生活影响很大，患有脑动脉瘤后，患者在生活中有很多事情都是不能做的，这类患者运动要适量进行，对一些激烈的运动都是不能选择的，否则对自身健康会有很大损害，同时也会让疾病变得更加严重，那脑动脉瘤出血怎么回事呢，下面就详细的介绍下这类情况。
脑动脉瘤出血怎么回事：
1、诱因与起病：部分患者在动脉瘤破裂前常有明显的诱因，如重体力劳动、咳嗽、忧虑、酒后、性生活、情绪激动、奔跑、用力大便等。部分患者可以无明显诱因，甚至发生在睡眠中。多数患者突然发病，通常以头疼和意识障碍为最常见和最突出的表现。头疼常从枕部或前额开始，迅速遍布全头延及颈项、肩背和腰腿等部位。41%～81%的患者在起病时或起病后出现不同程度的意识障碍。
部分患者起病时仅诉说不同程度的头疼、眩晕、颈部僵硬，无其他症状;部分患者起病时无任何诉说，表现为突然昏倒、深昏迷、迅速出现呼吸衰竭，甚至于几分钟或几十分钟内死亡。部分患者起病时先呼喊头疼，继之昏迷、躁动、频繁呕吐、抽搐，可于几分钟或几十分钟后清醒，但仍有精神错乱、嗜睡等表现。
2、出血造成的局灶性神经症状：单纯蛛网膜下腔出血极少造成局灶性神经症状。但动脉瘤破裂出血并不都造成蛛网膜下腔出血，特别是各动脉分支上的动脉瘤，破裂出血会造成脑本质内血肿。蛛网膜下腔出血造成的神经症状为脑膜刺激症，表现为颈项强硬，克氏征阳性。
因脑水肿或脑血管痉挛等造成精神错乱(记忆力障碍、虚构等)、偏瘫(7%～35%)、偏盲偏身感觉障碍、失语和锥体束征(30%～52%)。7%～36%的患者出现视盘水肿，1%～7%的患者出现玻璃体下出血等。
在对脑动脉瘤出血怎么回事了解后，患者出现这样情况后，治疗上要选择多种方式，而且脑动脉瘤出血严重的话，需要住院治疗，这样在缓解患者疾病上才会有帮助，治疗疾病过程中，家属需要对患者进行全面护理，这样利于疾病改善。
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动脉瘤有什么危害？
健康咨询描述：
家里老人年纪大了，有高血压病史，经常说头晕，脑袋照过镜，医生说发现有动脉瘤存在，如果不加注意容易出现动脉栓塞，望医生指导。希望得到的帮助:动脉瘤有什么危害？
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&&&&&&一、增大的瘤体对周围重要脏器和组织造成压迫，影响它们的生理功能。&&&&&&二、血流在扩张的大动脉瘤内形成涡流，容易将扩张的血管壁上的脏东西冲掉，脱落后阻塞远端小血管，造成远端血液供应障碍。&&&&&&三、在血流的不断冲击下，瘤体在逐渐增大，当超过较好大耐受限度后，动脉瘤会突然破裂造成猝死。&&&&&&治疗方案：&&&&&&不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓，避免瘤体进一步扩大破裂出血。
枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
擅长: 乳腺癌,亚急性甲状腺炎,甲状腺微小癌
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&&&&&&1.动脉瘤破裂出血症状动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。2.局灶症状动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿；或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，患者可出现偏瘫，运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，患者可有视力视野障碍。
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&&&&&&动脉瘤多位于于血管分岔或管壁薄弱的地方，外观像是血管鼓出来的泡泡。未破裂的动脉瘤大多数不引起异状。在过于膨胀压迫到神经时，依不同部位出现复视、瞳孔放大、眼睑下垂、眼睛上方及后方疼痛、无法解释的头痛等症状。一旦颅内动脉瘤破裂，会突发剧烈头痛、意识障碍、恶心、呕吐等症状，情况很凶险，致死、致残率较高。 &&&&&&通俗地讲，动脉管壁就象自行车的内胎，所不同的是动脉内充满的是血液，内胎内是气体。如果内胎局部有磨损，充气时就会在磨损处鼓出一个包，也就形成了“动脉瘤”，此处的内胎壁就变得薄弱，如果破裂，即形成了“动脉瘤破裂出血”，就会给我们带来危害。&&&&&&以上是对“动脉瘤有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
许医生 南安市医院&& 医师
擅长: 头痛、失眠、慢性疲劳等亚健康咨询与治疗；面瘫、落枕
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&&&&&&脑动脉瘤常见的症状有突然发作剧烈的头痛。&&&&&&生活中，头痛是常见的事，很多人不把它当回事。但是，如果是剧烈头痛，可要警惕了，它有可能预示着某种危险的疾病，比如脑动脉瘤的典型临床表现就是剧烈头痛。&&&&&&脑动脉瘤是一种严重危及患者生命的疾病，一旦破裂，就有可能因脑出血而致患者死亡。&&&&&&患者可能出现下列症状和体征：&&&&&&突然发生剧烈的头痛，通常是有生以来最严重的头痛，感觉就像要爆炸或钳子紧紧夹在头上一样，常伴有恶心和呕吐。头晕甚至失去知觉，出现复视或对光亮非常敏感。有时候会有颈部疼痛。可能会出现嗜睡和难以苏醒。
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&&&&&&动脉瘤是中青年患者死亡率和致残率极高的疾病，动脉瘤一经确诊，必须给予必要的治疗，首先在急性期，由于血液刺激脑底或脑表面的血管，引起脑血管痉挛，导致脑梗塞，出现意识障碍加重、偏瘫、失语等脑损害表现；其次因为此类病人在2-4周时最容易复发，使病情恶化导致死亡。治疗的目的是去除病因，即消除动脉壁的破损处，争取达到防止动脉瘤再次破裂的作用，包括开颅直接夹闭动脉瘤颈和动脉瘤囊内栓塞手术或二者的联合治疗。&&&&&&动脉瘤一旦破裂(蛛网膜下腔出血)，第一次出血的死亡率达40%，第二次出血的死亡率为60%。第一次出血后经保守治疗存活下来的病人，有35%将在一年内因再次出血而死亡，51%将在5年内死亡。未破裂动脉瘤出血后发生严重病残或死亡者超过60%。所以对此类病人应及时进行脑血管造影，明确诊断，及时治疗，才能获得满意的效果。
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&&&&&&脑动脉瘤又叫颅内动脉瘤，并不是真正的肿瘤，而是脑动脉一种异常的突起。脑动脉瘤能在任何年龄发生，但最常见的年龄是35～60岁。脑动脉瘤发病率居脑血管意外病人中的第三位，仅次于脑梗塞及高血压脑出血，占蛛网膜下腔出血的70%。病因多由先天性因素、动脉硬化、感染或创伤、血流冲击等因素造成。由于动脉瘤壁薄，极易破裂引起出血。&&&&&&根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等,主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
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脑动脉瘤出血怎么回事
脑动脉瘤对患者生活影响很大，患有脑动脉瘤后，患者在生活中有很多事情都是不能做的，这类患者运动要适量进行，对一些激烈的运动都是不能选择的，否则对自身健康会有很大损害，同时也会让疾病变得更加严重，那脑动脉瘤出血怎么回事呢，下面就详细的介绍下这类情况。
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1、诱因与起病：部分患者在动脉瘤破裂前常有明显的诱因，如重体力劳动、咳嗽、忧虑、酒后、性生活、情绪激动、奔跑、用力大便等。部分患者可以无明显诱因，甚至发生在中。多数患者突然发病，通常以头疼和意识障碍为最常见和最突出的表现。头疼常从枕部或前额开始，迅速遍布全头延及颈项、肩背和腰腿等部位。41%～81%的患者在起病时或起病后出现不同程度的意识障碍。
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