甲状腺癌饮食
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤，也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。据报道，美国甲状腺癌的治愈率超过 90%，国内也接近 85%。越早进行治疗，治愈的可能性就越大。1. 甲状腺结节一定会发展成甲状腺癌吗？甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块，是甲状腺疾病的常见表现形式之一，并不是某一种特定的疾病。临床上只有约 5%～15% 的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌，其余都是良性的，无症状的结节定期检查即可。2. 为什么会得甲状腺癌？现今为止，甲状腺癌的发病病因仍未完全清楚。但可能与以下几个原因有关：童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史；有全身放射治疗史；碘摄入过量；有甲状腺癌的既往史或家族史；女性；年龄 ＜ 14 岁或者 ＞ 70 岁。3. 甲状腺癌有什么表现？甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以无痛性颈部肿块或结节而就诊，或者体检中发现结节，进一步检查时发现为甲状腺癌。后期，随着甲状腺的增大，可能会引起声音改变、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时，可能出现一系列人体其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。4. 发现甲状腺癌怎么办？目前治疗甲状腺癌有以下几种治疗方案：手术治疗；TSH 抑制治疗及甲状腺素替代治疗；同位素碘 131 治疗；靶向药物治疗、化疗、姑息治疗等。所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除。通过手术，不仅能清楚原发病灶，还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。对于不能接受手术治疗的病人，会建议选择放、化疗，或者其他治疗。5. 甲状腺癌的手术类型有哪些？甲状腺手术主要分两类：甲状腺全切除或近全切除术，伴或不伴淋巴结清扫；甲状腺腺叶切除。现在为了预防甲状腺癌的复发，大多都采取前一种手术方式。6. 甲状腺癌术后还需要长期吃药吗？由于手术导致大部分或全部甲状腺切除，甲状腺素分泌减少，所以一般都需要终身服用甲状腺素替代治疗。部分病人可能需要服用超过替代治疗的甲状腺素剂量。另外，手术后若出现甲状旁腺功能减低，还需要补钙。至于甲状腺素服用的剂量，会根据术后复发的情况而有所不同：高危患者 TSH 需抑制在 0.1 以下；中危患者 TSH 抑制在 0.1～0.5 之间；低危患者 TSH 抑制在 0.5～2 之间即可。除此之外，还要考虑年龄、心脏功能等情况，对甲状腺药物的耐受度也要考虑。建议中高危患者终身抑制，低危患者抑制治疗时间 5～10 年，之后改为替代治疗。7. 甲状腺癌手术后出现了并发症该如何治疗？对于术后出现并发症患者的处理，主要分为以下几种：（1）甲状旁腺功能减退：可分为暂时性和永久性，它们的临床表现均为低钙血症。对于暂时性低钙血症，可对症给予补充钙剂；而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者，则需长期服用维生素 D 及钙剂，无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素（PTH）或进行甲状旁腺移植。（2）声音嘶哑、说话困难：大多患者都是因为手术过程中，控制发声的喉返神经受到刺激，神经水肿引起的暂时性说话声嘶、困难，待水肿消除后可恢复。8. 甲状腺术后可能出现哪些后遗症？甲状腺术后常见后遗症有：声音嘶哑、说话困难、甲状旁腺功能低下、出血、感染、气管 / 食管损伤等。9. 甲状腺癌患者术后多久复查一次？一定要注重随访，定期监测甲状腺激素和 TSH 水平，调整剂量期间 1 个月检查一次，以后每 3～6 月应当检查一次，避免药物过量或不足带来的副作用和影响治疗效果。必要时可定期 B 超或者 CT（MRI）检查，亦可行全身放射碘扫描追踪。10. 甲状腺癌患者术后有哪些注意事项？（1）培养良好的生活习惯忌烟酒及刺激性食物；避免过度劳累，保持充足睡眠；适当锻炼增强抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不适。（2）术后康复遵医嘱服药，定期复查；颈淋巴结清扫术后的病人，在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，防止瘢痕收缩，一般术后 2～3 月内应避免颈部的剧烈活动。（3）做自己的医生自检：学会自行颈部检查的方法，如发现肿块、结节，及时复查；自查：服药期间若出现心慌、怕热等不适时，应及时到医院检查。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
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不只是科普 更是健康工具甲癌术后3年注意事项 甲癌术后要这样护理(2)
　　二、具有增强免疫力作用的食物　　甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。　　三、具有健脾利水作用的食物　　如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。　　甲癌禁忌饮食　　1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。　　2、忌肥腻、粘滞食物。　　3、忌坚硬不易消化食物。　　4、忌油炸、烧烤等热性食物。　　　　甲状腺癌是一种很常见的疾病，危害也越来越大，所以在生活当中必须要注重疾病的发生，为了我们有个健康良好的身体，为了我们自身的身体健康，因此我们要高度重视甲状腺癌的预防。那么关于甲状腺癌的预防大家都知道些什么呢?　　1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。　　2、保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。　　3、针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。　　4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣之品。　　5、避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。　　6、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。　　7、甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。　　8、积极锻炼身体，提高抗病能力。　　总结：阅读了上面的文章，相信大家对详细的了解了一些。甲癌手术治疗后患者在日常生活中要注意护理，要保持乐观的心态，饮食均衡、适量的运动等，这样才能有效的对抗癌症。本文推荐的这些方法，大家不妨试试看。
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甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤。近年来甲状腺癌发病率明显增加。手术一直是甲状腺癌的最佳治疗手段。尽管绝大多数甲状腺癌经过规范化的手术后治疗效果很好，生存期很长甚至不影响生命，但是与全身其他恶性肿瘤一样，仍然存在复发和转移的可能，因此，术后积极和密切地配合医生随访将有助于及时发现并处理复发或转移病灶。随访间隔原则上应当终生随访，一般手术结束后的第二年内每三个月随访一次，第二年至第五年至少每六个月随访一次，第五年以后至少一年一次，当然如果出现与治疗有关的不适，应及时去医院就诊。随访内容彩色超声： 超声检查具有无创伤、无辐射、操作简便等特点，因此常常是甲状腺癌术后首选的随访方法，超声检查可以发现体检不能摸到的甲状腺癌复发或者转移性病灶。甲状腺功能：包括T3、T4、TSH等。经历甲状腺部分或者全部切除手术后甲状腺功能往往存在不足（甲状腺功能减退），加上术后需要长期服用甲状腺素片，有可能导致甲状腺功能紊乱，所以需要定期监测甲状腺功能，然后根据检查的结果调整用药。甲状腺球蛋白：甲状腺球蛋白由甲状腺组织分泌，正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血，正常值＜10μg/L。全甲状腺切除术后降低或者测不出，甲状腺球蛋白升高则需要警惕肿瘤复发或者转移。甲状腺球蛋白小于1μg/L时复发的几率很低，在1μg/L～10μg/L之间时，复发的几率约为20%左右，大于10μg/L，复发几率大于60%。所以，全甲状腺切除术后，动态监测血清甲状腺球蛋白可以预测早期复发和转移。血清降钙素：降钙素也是由甲状腺组织分泌的，正常人血清中降钙素含量甚微。患有甲状腺髓样癌时，血清降钙素水平明显高于正常，手术切除甲状腺髓样癌后其血清含量会迅速下降，如恢复正常，说明切除彻底，如仍然较高提示肿瘤残留或者已发生转移。因此，术后监测血清降钙素是监测甲状腺髓样癌治疗效果、早期发现复发或者转移病灶的有效方法。此外，胸片、腹部B超、头颅MRI、全身骨扫描、PET等检查也有助于发现远处转移灶。随访用药甲状腺癌术后往往需要长期服用左旋甲状腺素片（优甲乐），应根据TSH的水平调整甲状腺素片的用量。每2～3个月应检查一次血清TSH值，将TSH值控制在正常与轻度甲状腺功能亢进之间。
那个甲状腺球蛋白怎么查
登录百度帐号甲状腺癌术后需注意事项
甲状腺癌通过正确治疗，绝大多数都能够治愈，早期几乎可以100%治愈。
甲状腺癌主要有乳头状、滤泡状、髓样、未分化癌四种。乳头状癌需外科治疗，手术几乎完全能治愈那些小的癌肿。滤泡状癌需手术切除尽可能多的甲状腺，并对残留的甲状腺组织包括转移癌施行放射性碘治疗。髓样癌采用甲状腺全切除术。未分化癌应在手术后用抗癌药物及放疗，可使部分患者痊愈。对于预后不好的类型，最近主张术前进行化疗和放疗，在术后再做一个疗程，这一方案能达到较长时间缓解。
手术一年之内每三个月检查一次，第二年隔半年检查一次，从第三年起每年检查一次。常规的检查主要是三点内容：
第一，做甲状腺的超声或者甲状腺和颈部的超声来判断你原来的手术部位是否复发，颈部淋巴结有没有转移，我们首选超声，如果必要的话再做相应的其他检查，比如CT、核磁，甚至做PETCT，那些检查比较贵，比较经济有效的检查手段就是超声。
第二，检测激素水平，我们很多患者拿一个单子过来看，我这些激素水平正常了，他以为这样就好，其实不是最好的。甲状腺功能的检测其中有一项叫促甲状腺素( TSH)，我们要使这个指标低于正常的下限才能达到防止复发的目的。
第三，有没有远处转移的可能，看有没有肺转移。甲状腺癌转移比例最高的就是肺。我们把这三项作为甲状腺定期复查的检查指标。
甲状腺癌术后需要注意饮食①宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱角、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。②宜多吃具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、核桃、香菇等。③宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑葚、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。
(2)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。②忌肥腻、黏滞食物。 ③忌坚硬不易消化食物。④忌油炸、烧烤等热性食物。
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