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手腕受伤求助有经验的手外科医生
健康咨询描述：
我左手腕外则即突起部位下面的位置，曾在健身房玩在做腿蹬动作因手把柄不规则且当时用力过猛所拉伤，受伤至今有两年半了，伤后疼痛了一年经封闭治疗后好转半年都不痛，但又在今年一月份拿锅炒菜是又复发了！前后在各大医院经十几位专科医生治疗都无效了，继续封闭治疗、理疗、外敷、贴药、吃药也无效了，现在的情况是腕关节有明显的弹响声，无明显压痛，手腕上下弯曲活动时不痛，当手在放松状态下刻意地用暗力时就很刺痛，左右摆动时就痛特别是早上起床后摆动时疼痛加重，活动开后则减轻，X光片检查没有问题。最头痛的是一些医生说是三角软骨损伤说手术切掉就会好了，有的则说切掉更坏！还有的则说是肌腱炎、筋膜炎等等...有些医生叫我这手不要拿东西不要动，也有医生叫我拉扯手腕，都同是专科医生呀？请问有经验的医生如果是三角软骨损伤怎样治疗啊？肌腱炎、筋膜炎又怎样治疗啊？平时要注意些什么？能治愈吗？有什么治疗方案？非常谢谢！！！
第一次问题补充:( 21:57:32)医生你好！请问如果我真的是三角软骨损伤的话需要怎样的治疗方案啊？第二次问题补充:( 22:38:00)现在复发的症状与封闭治疗前的症状是一样的，也就是说又回到以前受伤时的情况了。第三次问题补充:( 11:52:59)医生你好！你所说的那些药要那里才有的啊？我问了好多家大医院都没有的啊！谢谢！！！
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&&&&&&要告诉你的是我不能做炒菜的动作,因为炒菜时腕关节活动度太大,会引起腕关节酸痛无力加重.补充腕关节盘损伤在尺骨小头与腕三角骨之间,有一个三角形小纤维软骨盘,厚约3～5毫米,中央较薄,其顶角附在尺骨茎突,底边紧密地附在桡骨远端之尺骨切迹的边缘,与桡骨远端的关节面相接连,形成桡腕关节尺侧的一部分.其掌侧及背侧的边缘与腕关节滑膜相连.前臂旋前时,背侧关节囊紧张,掌侧较松弛,旋后时则相反.当腕关节极度背伸和旋前,或极度掌屈和旋后时,加以腕部遭受阻力(图63—19)如扣打排球或旋动机器把手的时候,最容易发生关节盘撕裂.在桡骨远端骨折合并远侧桡尺关节半脱位时,关节盘亦常被撕裂.临床上常感到腕部尺侧区酸痛,手腕无力,尺骨小头远侧区肿痛,其背侧尤甚.当腕部伸、屈及尺偏或旋转活动时疼痛加剧.转动时每有响声.挤压关节盘试验阳性(即手腕向尺骨小头挤磨及旋转时,感到有响声及疼痛).X线摄片无骨性改变,腕关节造影可见腕关节盘破裂征象(图63—20).治疗方法,若于旋后位受伤,尺骨小头常常移向背侧.固定前臂于中立位3～4周,若于旋前位受伤,则固定于旋后位.固定范围均超过肘关节.以后采用理疗,中草药热洗或局部注射肾上腺皮质激素,多能收效.若久治不愈,症状严重而影响工作者,可在严格掌握指征的情况下考虑切除该关节盘,必要时可以切除尺骨小头,术后可能引起腕关节力量减弱.对不起,因为老花眼才学会打字,所以没有能一次打完.希望能对你有帮助.
&&&&&&远尺桡关节损伤治疗价值的探讨远尺桡关节损伤多为前臂的旋转、扭闪等外力造成，引起远尺桡关节掌背侧韧带损伤或三角软骨盘破裂，不及时调治将影响关节的功能。尺桡骨骨折的病人易忽视远尺桡关节或三角软骨盘损伤的诊治，导致后期关节酸软无力，腕关节畸形，活动受限。我院近年来收治28例此类病人，采用手法复位或闭合复位内固定（克氏针）取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例中男19例，女9例；旋转扭伤20例，冲击伤8例；1周内17例，2周内8例，3周内3例；伴三角软骨损伤6例。1.2临床表现及诊断远尺桡关节损伤主要表现为局部肿胀疼痛，尺骨头向背侧移位高凸，远侧近桡关节有异常活动。陈旧性损伤可伴有远尺桡关节变宽，腕部酸痛无力，手握力、持重力减弱，转动改锥、机械摇把等动作明显受限，严重者伴关节绞锁体征。X线片显示远尺桡关节间隙超过正常值（0.5～2.5mm）则提示有诊断意义。1.3治疗方法1.3.1手法复位外固定本组治疗12例，取坐位，术者站于患者伤侧，先行尺桡骨下端反向活动后以双拇指用力向掌桡侧按压尺骨茎突，其余四指放于桡骨掌桡侧对抗挤压，使之合拢复位成功，助手将纱布垫放于尺骨茎突背尺侧，用8cm宽胶布先粘桡侧皮肤由背向掌尺侧加压，压住纱布垫缠绕两周使之固定，外用弹力绷带加压包扎，最后以前臂夹板外固定，固定时间4～5周。1.3.2闭合复位内固定本组治疗16例，在臂丛神经阻滞麻醉下将前臂及手碘伏消毒后采用上述方法将其复位，于尺骨离尺骨茎突2.0cm处自尺侧向桡侧传入直径2.5mm克氏针直达桡骨的桡侧骨皮质，针尾埋于皮下，无菌敷料包扎，内固定取出时间为5～6周。2治疗结果本组28例中治疗结果按优：腕部无畸形，前臂功能正常，腕部活动后无疼痛，24例，占85.7%；良：腕部稍增宽，前臂旋转基本无异常，活动久后稍感不适3例，占10.7%；差：腕部肿胀酸痛，握力减弱，前臂旋转活动时尺骨小头明显背侧凸伴疼痛1例，占3.6%，总有效率96.4%。3讨论3.1远尺桡关节的构成、损伤因素及损伤后对腕部功能的影响远尺桡关节主要靠三角软骨盘和桡、尺掌背侧的韧带维持稳定。三角软骨盘即三角纤维软骨，其尖端供纤维组织附着于尺骨茎突的桡侧及其基底小窝，其较薄的底附着于桡骨的尺骨切迹边缘与桡骨远端的关节面相移行。其掌背侧则与桡腕关节的滑膜相连。桡尺掌背侧韧带则为围绕桡尺远侧关节的疏松关节囊韧带，附着于桡尺骨相对关节面的边缘。对远桡尺关节而言，当其旋前时，背侧桡尺韧带会被拉紧，防止尺骨、桡骨远端发生分离移位，但此时如果尺骨头要进一步病理性地向背侧移位，则会受到掌侧桡尺韧带的约束；反之，当前臂旋后时，掌侧桡尺韧带就会被拉紧，而背侧桡尺韧带所起的作用主要是防止尺骨头病理性地掌侧移位。所以，两条韧带对于维系腕关节的正常活动和防止其在旋转活动中脱位都具有极其重要的作用。当前臂旋转运动时，桡骨的远侧尺骨切迹以尺骨头为轴心在桡侧做弧形旋转可达150°。在旋转的过程当中如腕掌部遭到阻力而前臂仍继续旋转，则其轴心将离开尺骨头而向桡侧方向移动，致使尺桡骨远端的距离增加，再加上极度旋前或旋后时关节盘的背侧或掌侧紧张度增大，进而造成三角软骨盘的撕裂引起关节盘损伤，破坏了远尺桡关节的构成，使之不稳。腕背伸时摔跌，则使桡尺掌背侧韧带撕裂而引起远尺桡关节脱位，尺骨头向桡背侧移位。PalmenAK等测远尺桡关节负荷情况，正常负荷桡骨远端承受82%，而尺骨远端通过三角软骨部承受18%。若切除三角软骨复合体，可使尺骨远端负荷减少为12%，因此远尺桡关节的损伤既影响前臂的旋转，又降低手的握持力，影响持重，损伤虽小影响甚大。3.2远尺桡关节损伤治疗及其价值腕关节的运动主要包括掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后这六方面，其正常的活动范围为掌屈70°～80°，背伸50°～60°，尺偏30°～40°，桡偏20°～30°，前臂的旋前、旋后远离为80°～90°，结合前4个方面的运动，腕关节就可以实现绕圈的环形运动，这对人们的日常生活、工作、学习十分重要。因此，对远桡尺关节的损伤应予以重视。本组28例中我院采用手法复位外固定12例，采用手法复位内固定16例中总有效率达96.4%。不仅满足了患者的日常生活，对从事维修、编织等手工专业的患者也使他们重新上岗。手法复位后纱布垫加压于尺骨头背尺侧，依靠宽胶布和弹力绷带外加小夹板简单固定，病人痛苦小。注意固定治疗期间前臂及手应置中立位，此期间不要旋转前臂以防错位。闭合复位内固定在臂丛麻醉下进行，病人无痛苦，内固定时腕关节应于中立位，为了避免内固定的断裂及长久内固定影响远尺桡关节的正常功能，内固定物应在手术后5～6周予以拔除。作者单位：264309山东荣成，荣成市石岛整骨医院参考资料：中华中西医杂志腕三角软骨盘损伤发生于跌倒时、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前、或向尺侧偏斜等扭转挤压的暴力致伤。软骨盘挤压于尺骨和三角骨及月骨之间而发生破裂或撕脱。也有腕部作过多的支撑固定动作时，因反复背伸、旋转挤压引起软骨的慢性损伤。多见于、运动中。易忽略，导致经久不愈.我55岁,高校退休医生,87年6月30日上班时右腕关节被人扭伤,因为右腕关节无力、活动时弹响,拍X光片未见异常,在当地经中、西医治疗无效,88年3月转院到华西医科大学附属医院骨科经手骨科张医生、骨科主任扬建民,听说症状,看手腕关节尺骨头高凸后,确诊为“右腕关节三角软骨盘损伤”,医生说：“太晚了,半年之内都可以打石膏固定,完全可以恢复正常”(也到成都体育运动创伤研究所,门诊部主任郜玉仙看过,意见相同认为半年之后是“陈旧性右腕关节三角软骨盘损伤”治疗效果不好),因为手术有可能损伤尺神经,医生们建议理疗(在华西医科大学附属医院理疗科做超短波治疗三个疗程),配带护腕(体育运动创伤研究所、体育学院、商店的体育用品专柜有卖)限制腕关节活动度(两个护腕重起来带)可以增强腕力,疼痛减轻,至今,最近几年带的是“塞远”的护腕(带远红外线的产品),效果要好一些.骨外科专家谈如何健康运动(2006年12月)青岛市举办了第四期《市立专家在线》，市立医疗集团骨外科主任滕学仁在骨关节外科与运动医学等方面的问题时提到“腕关节三角软骨修补”.专家回复：腕关节三角软骨损伤类似于膝关节半月板损伤，不能自行愈合，可以做关节镜下修补或部分切除成形.(参考资料：中国中医研究院骨伤科研究所).建议你到有条件的正规大医院骨科找手骨科专科医生看病,确诊以后,对症治疗.祝你早日康复!
&&&&&&对不起,因为今天停电,早晨起来打完答案,还想告诉你外科教材讲的比较详细,正在去看教材书名时,突然停电就失掉了.我在退休前也是主治医生,根据你描述的症状很有可能就是“陈旧性腕关节三角软骨盘损伤”.我自从右手腕受伤以后,因为腕关节酸痛,手腕无力,尺骨小头远侧区肿痛,腕关节活动时疼痛加剧.端一个空的小饭碗都感到非常吃力,吃饭时夹菜和吃面时挑面都很费力,腕关节活动时弹响,伴刺痛.在当地经中西医外科、骨科、针灸科、康复科、理疗科治疗(内服治疗外伤药,搽“红花油”等外伤药,外敷体育学院保健系毕业医生的治跌打损伤的中药,针灸,烤红外线、“神灯”等)无效,才转院到华西医科大学附属医院骨科经手骨科专科张医生(女)、骨科主任扬建民(手骨科专科)医生确诊为“陈旧性右腕关节三角软骨盘损伤”,我至今都记得张医生当时气得直摇头,连连说：“太晚了!太晚了!你来的太晚了!半年之内都可以打石膏固定,腕关节完全可以恢复正常”.也到过成都体育学院门诊部(现在的运动创伤研究所),希望能有办法治好,门诊部主任郜玉仙却说：“陈旧性腕关节三角软骨盘损伤全世界都治不好的”.华西医科大学附属医院手骨科的治疗意见是：先采取保守治疗1.理疗：照超短波三个疗程.2.配戴护腕：两个护腕重起来戴,可以增强腕力.3.限制腕关节活动度：两个护腕重起来戴就可以做到.自从采取正规治疗后,腕关节酸痛无力好转,基本上没有弹响了.医生们说：是腕关节三角纤维软骨盘撕裂后增生,压迫了尺神经引起的,经保守治疗效果不好,也可以手术摘除腕关节三角纤维软骨盘,解除对尺神经的压迫,但手术后也不能解决腕关节无力的问题,而且手术中有可能会损伤尺神经.全国高等医药院校试用教材(供医学、儿科、口腔、卫生专业用)《外科学》(下册)腕关节盘损伤&&822页讲的比较清楚,只能明天再打了.你也可以到图书馆或新华书店医药书专柜去翻看骨科书.有关&手外伤的章节.
山西铝厂职工医院&& 副主任医师
擅长: 颈肩腰腿疼的诊治,创伤骨科。
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擅长: 勃起功能障碍,泌尿系感染,生殖器疱疹,尖锐湿疣,包
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&&&&&&病情分析：&&&&&&因为在体育锻炼的时候，没有注意保护好，导致手腕肌腱拉伤，会出现无菌性炎症导致疼痛不适，&&&&&&指导意见：&&&&&&因此建议你平时需要给予患肢适当休息，保护，给予局部热敷理疗，必要时需要给予局部封闭治疗，才能好转&&&&&&以上是对“手腕受伤求助有经验的手外科医生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 筋膜炎
挂号科室：骨科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，是指有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种...
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你可以去好大夫医院网站咨询 哪里有正规医院的儿科医院
医师/住院医师
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你好，亲，是擦伤还是神马，最好带孩子看下医生，我们这只是回答问题的妈妈，所以基本不会治疗，只有比较建议的，呵呵呵，加油，
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人参皂苷rh2含量16.2%。
医生回答(3)
&&&&&&&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的叙述，您孩子的情况应该是血管瘤。您孩子的血管瘤很小，可以进行观察一下的，不必去处理。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、密切观察这个血管瘤的变化情况，发现有什么变化可以及时与医生联系。&&&&&&2、如果您想要处理掉这个血管瘤也可以去医院请医生选用激光、冷冻、硬化、手术切除等方法来治疗一下的。
&&&&&&病情分析：&&&&&&这种血管瘤很常见，一般是静脉血管瘤。&&&&&&指导意见：&&&&&&小孩大一点可以做个手术，现在也出来一种微创激光手术，也可以治疗。&&&&&&
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