黧黑斑是早期白斑应该怎么治疗疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-21 05:48 标签： 白斑该怎么治疗
沈绍功治疗黧黑斑经验_论文_百度文库
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沈绍功治疗黧黑斑经验
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&&沈绍功教授是沈氏女科第十九代传人,中国中医科学院中医临床基础医学研究所主任医师,博士生导师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。沈师从事中医临床、科研、教学工作40余年,学验俱丰,擅长治疗疑难杂病。我们跟师学习,受益匪浅。兹将沈师辨证论治黧黑斑经验介绍如下。
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黧黑斑的治疗
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　　黧黑斑是指由于皮肤色素改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病。 　　1. 　　（1）内治 　　①肝郁气滞证 　　证候：多见于女性，斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干；舌红，苔薄，脉弦细。 　　治法：疏肝理气，活血消斑。 　　方药：逍遥散加减。伴口苦咽干、大便秘结者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加女贞子、香附；斑色深褐而面色晦暗者，医学教育网整理加桃仁、红花、益母草。 　　②肝肾不足证 　　证候：斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热；舌红少苔，脉细。 　　治法：补益肝肾，滋阴降火。 　　方药：六味地黄丸加减。阴虚火旺明显者，加知母、黄柏；失眠多梦者加生龙牡、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹参、白僵蚕。 　　③脾虚湿蕴证 　　证候：斑色灰褐，状如尘土附着；伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多；舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。 　　治法：健脾益气，祛湿消斑。 　　方药：参苓白术散加减。伴月经量少色淡者，加当归、益母草。 　　④气滞血瘀证 　　证候：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经；舌暗红有瘀斑，脉涩。 　　治法：理气活血，化瘀消斑。 　　方药：桃红四物汤加减。胸胁胀痛者，加柴胡、郁金；痛经者，加香附、乌药、益母草；病程长者，加白僵蚕、白芷。 　　（2）外治 　　①用玉容散粉末搽面，早、晚各1次。 　　②用茯苓粉，每日1匙，洗面或外搽，早、晚各1次。 　　2.其他疗法 　　①西医治疗：口服大剂量维生素C，每次1g，每日3次；或静脉注射维生素C，每次19，隔日1次，好转后改为口服，每次0.2g，每日3次。 　　②耳穴刺血疗法：取、皮质下、热穴，消毒皮肤后用三棱针尖刺破至微出血，再以消毒棉球敷盖。 　　③针刺法：取肝俞、肾俞、风池为主穴。迎香、太阳、曲池、血海为辅穴。配穴：肝郁加内关、太冲；脾虚加足三里、气海；肾虚加三阴交、阴陵泉。医学教育网整理毫针刺人，留针20分钟，每日1次，10次为1个疗程。 　　④按摩疗法：面部涂抹祛斑药物霜剂后，用双手沿面部经络循行路线按摩，并按压穴位，促进局部皮肤血液循环。 　　⑤面膜疗法：清洁面部后，外擦祛斑中药霜剂，局部穴位按摩后，用温水调祛斑中药粉涂于面部，或用中药粉加石膏粉，30分钟后去除。 　　预防与调护 　　1.心情舒畅，保持乐观情绪，避免忧思恼怒。 　　2.注意劳逸结合，睡眠充足，避免劳损。 　　3.避免日光曝晒，慎用含香料和药物性化妆品，忌用刺激性药物及激素类药物。 　　4.多食含维生素C的蔬菜、水果，避免辛辣、烟酒。
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?面部黑变病
黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
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黄褐斑病因
病因尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其发病与、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关。
黄褐斑临床表现
损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。
黄褐斑诊断
根据黄褐色皮疹，多见于中青年女性及好发部位即可确诊，需与，，太田，颧部褐青色鉴别。
黄褐斑治疗
尚无满意的疗法。如查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但短期内不一定消退。
1.局部治疗
（1）外用药物 是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂，易在空气和日光中氧化，应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑，外用糖皮质激素等也有一定疗效。
（2）剥脱疗法 三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱，而除去色素斑。液氮冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离，以除去色素，磨削手术是用磨头将表皮磨去一层，而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等，否则日晒后易于复发。
（3）面膜疗法
面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体，从而具有多种治疗作用。其治疗程序为：阳离子蒸气润面－面膜膏按摩－成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。
（4）激光或强脉冲光治疗 近来有报道应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑部分患者有效。
2.全身治疗
维生素C：为了促进色素减退，可用维生素C，最好静脉注射。
黄褐斑预防
由于日晒与发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒，外出时可外搽含避光剂的膏霜类（如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏）或撑遮阳伞等。注意休息，避免熬夜精神紧张。
解读词条背后的知识
副主任医师 中国中医科学院西苑医院 内分泌科
陈斌 | 副主任医师，江苏省人民医院皮肤科主任。
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提供资源类型：资源
清除历史记录关闭黧黑斑是一种皮肤色素沉着性皮肤病，以面部出现瘙痒、潮红继而发生黑色色素沉著斑为临床特征，尤以额及面颊部多见。常见于青年和中年妇女。本病虽然报道尚不多，但确是一种有损美容的疾病，现代西医学迄今无治疗良药。...
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老婆最近脸上出现了一些变化，上周二起床后化妆时候发现脸上出现潮红，有些许黑色色素沉著斑，还...
网友：风雅钱塘
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挂什么科：皮肤科、中医科
哪些症状：、 、 、 、
好发人群：日光照射过度者
需做检查：检查、、病理
引发疾病：肝、妇科病、
治疗方法：针灸治疗、中医治疗
常用药物：为当归、丹参、川芎、胎盘注射液、维生素B12、维丁胶性钙&&
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(元)
是否传染：该病不具备传染性
患病比例：0.003%
治愈率：30-50%
治疗周期：1-2年
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侯茹辨证治疗黧黑斑经验
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&&家母侯茹,从事皮肤科临床、科研与教学工作近30年,运用中医药治疗皮肤科的诸多疾病,均有显著疗效,形成了自己独特的学术体系。尤其以中医药治疗黧黑斑经验颇丰,并有独到见解,从＂虚、郁、瘀＂辨证论治黧黑斑,将黧黑斑分为气虚血瘀、气滞血瘀、脾虚湿盛、肾虚血瘀4个证型,疗效明显。
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